肝臟移植術后內科疾病_第1頁
肝臟移植術后內科疾病_第2頁
肝臟移植術后內科疾病_第3頁
肝臟移植術后內科疾病_第4頁
肝臟移植術后內科疾病_第5頁
已閱讀5頁，還剩12頁未讀， 繼續免費閱讀

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、肝臟移植術后內科疾病 1肝臟移植術后糖尿病Post Transplantation Diabetes MellitusPTDM2糖尿病診斷標準 糖尿病糖耐量異常糖耐量正常典型DM癥狀和/或高血糖： 空腹血糖7.0mmol/L血糖11.1mmol/L或OGTT2小時血糖=11.1mmol/L空腹血糖6.1-6.9mmol/LOGTT血糖在7.8-11.1之間空腹血糖6.1mmol/LOGTT血糖7.8，持續三次以上術后10周至一年內OGTT陽性胰島素治療持續30天以上術前無明確糖尿病史4發病機制多因素胰島和細胞功能受損胰島素抵抗性上升5PTDM的高危因素免疫抑制劑皮質激素術前血糖年齡體重糖尿病病

2、史或家族史 6PTDM對病人的影響感染率上升心血管并發癥腎臟病變視網膜病變移植物功能損害，病人生存期縮短7肝臟移植術后糖尿病 肝移植術后糖尿病的發生率在13.6 33。一年內初發，大多發生在術后3月內，但最長初發時間可在術后 4 5年。約1/3 1/2病人可自行緩解 8PTDM預防選擇適當的免疫抑制劑減少免疫抑制劑用量，使其血濃度控制 在治療窗的最低水平減少皮質激素的劑量和使用時間 9PTDM治療嚴格控制血糖：使空腹血糖 6.7 mmol/L, HbA1C 115 高正常血壓：130-139/ 85-8911肝移植術后高血壓 發生率高, 33 90 藥物相關: 激素，FK506, CSA部分為一過性12非藥物治療限鈉：每天 6 g 防止超重：體重指數體重/身高2 ,25 禁煙禁酒 適當運動13藥物治療利尿劑受體阻滯劑 鈣離子拮抗劑 血管緊張素轉換酶抑制劑 受體阻滯劑14注意點合并糖尿病: 血管緊張素抑制劑和鈣拮抗劑腎功能下降，慎用卡托普利，可導致一過性腎功能下降高脂血癥:血管緊張素抑制劑和鈣拮抗劑卡托普利大部經腎原形排出，對肝臟影響小心痛定可升高普洛可復血濃度15高脂血癥移植術后常見相關因素： 年齡 性別 飲食習慣 糖尿病 激素 FK506 或 CSA16防治控制體重飲

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論