1、PAGE4人身安全保護令申請書人身安全保護令申請書人身安全保護令申請書1申請人:女，漢族，xxxx年.月.日生，住址xxx區(qū)xx鎮(zhèn)村276號，xxxxxxxxxxxx。被申請人:，男，漢族，xxxx年.月.日生，住xx區(qū)xx村，xxxxxxxxxx。申請事項:1、禁止被申請人毆打、威脅、辱罵申請人;2、禁止被申請人在距離下列場所200米內(nèi)活動:申請人的住所、工作地點或者其他申請人經(jīng)常出入的場所。事實與理由:因被申請人精神極其偏激，不尊重申請人的人格，經(jīng)常無故打罵、侮辱申請人，掂刀威脅申請人，限制申請人的人身自由，不讓申請人自由活動。申請人不堪忍受被申請人的家庭暴力傷害，于xxxx年5月13日向

2、貴院提出離婚訴訟。為了保護申請人的人身不再受到威脅和傷害，申請人現(xiàn)依法提出人身安全保護申請。請依法裁定人身安全保護令。此致人民法院申請人:xxxx年五月二十日人身安全保護令申請書2申請人：*，女，*年*月*日生，漢族，戶籍江蘇省*，暫住申請人父母家。被申請人：*，男，*年*月*日生，漢族，戶籍江蘇省*。無錫市*負責人。電話：*。申請事項：請求人民法院依法簽發(fā)人身保護令1.禁止被申請人毆打、威脅申請人及申請人的親屬;2.禁止被申請人騷擾、跟蹤申請人及申請人的親屬。事實與理由:申請人訴被申請人離婚糾紛一案，已經(jīng)為貴院受理。起訴前，被申請人多次毆打申請人。后，申請人和被申請人開始分居，現(xiàn)在，被申請人

3、多次到申請人單位無辜吵鬧。且晚上下班后，到申請人居住處糾纏，嚴重到影響到申請人及父母的正常生活。上次開庭后，被申請人依然五行我素，對于法院的警告不予理睬，繼續(xù)發(fā)短信威脅及恐嚇申請人。(其他理由可以羅列*)申請人故依法向人民法院申請上述人身保護令。請依法審查批準!此致*人民法院申請人：xxxx年一月二十日相關(guān)法律反家暴法第四章人身安全保護令第二十三條當事人因遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力的現(xiàn)實危險，向人民法院申請人身安全保護令的，人民法院應(yīng)當受理。當事人是無民事行為能力人、限制民事行為能力人，或者因受到強制、威嚇等原因無法申請人身安全保護令的，其近親屬、公安機關(guān)、婦女聯(lián)合會、居民委員會、村民委員會

4、、救助管理機構(gòu)可以代為申請。第二十四條申請人身安全保護令應(yīng)當以書面方式提出;書面申請確有困難的，可以口頭申請，由人民法院記入筆錄。第二十五條人身安全保護令案件由申請人或者被申請人居住地、家庭暴力發(fā)生地的基層人民法院管轄。第二十六條人身安全保護令由人民法院以裁定形式作出。第二十七條作出人身安全保護令，應(yīng)當具備下列條件：(一)有明確的被申請人;(二)有具體的請求;(三)有遭受家庭暴力或者面臨家庭暴力現(xiàn)實危險的情形。第二十八條人民法院受理申請后，應(yīng)當在七十二小時內(nèi)作出人身安全保護令或者駁回申請;情況緊急的，應(yīng)當在二十四小時內(nèi)作出。第二十九條人身安全保護令可以包括下列措施：(一)禁止被申請人實施家庭暴

5、力;(二)禁止被申請人騷擾、跟蹤、接觸申請人及其相關(guān)近親屬;(三)責令被申請人遷出申請人住所;(四)保護申請人人身安全的其他措施。第三十條人身安全保護令的有效期不超過六個月，自作出之日起生效。人身安全保護令失效前，人民法院可以根據(jù)申請人的申請撤銷、變更或者延長。第三十一條申請人對駁回申請不服或者被申請人對人身安全保護令不服的，可以自裁定生效之日起五日內(nèi)向作出裁定的人民法院申請復議一次。人民法院依法作出人身安全保護令的，復議期間不停止人身安全保護令的執(zhí)行。第三十二條人民法院作出人身安全保護令后，應(yīng)當送達申請人、被申請人、公安機關(guān)以及居民委員會、村民委員會等有關(guān)組織。人身安全保護令由人民法院執(zhí)行，公安機關(guān)以及居民委員會、村民委員會等應(yīng)當協(xié)助執(zhí)行。第三十三條加害人實施家庭暴力，構(gòu)成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事