1、醫師定期考核業務水平測評考核試卷一、判斷題：（10道題、每題2分，共20分）1.中華人民共和國執業醫師法于1998年6月26日經九屆三次全國人大常務委員會議通過，自1999年5月1日起施行。（V）2.醫師資格通過醫學專業技術職稱的評定、聘任獲得。&醫師資格考試合格）3.醫師在執業活動中，在執業的注冊范圍內，享有選擇合理的醫療、預防、保健方案的權利。（V）4急危患者未交納押金，醫師可以拒絕對其急救處置。&應當采取緊急措施進行診治，不得拒絕）5、試用期醫務人員開具處方，經所在醫療機構的執業醫師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效。（X）（必須是有處方權的執業醫師）6.中華人民共和國侵權責任法規定：患者

2、在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構及其醫務人員共同承擔賠償責任。&醫療機構）7、依法管理本行政區域內醫師工作的機構是各級醫師協會。（X）（縣級以上地方政府衛生行政部門）8.醫務人員在診療活動中，需要實施手術、特殊檢查、特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意。（V）9.醫療機構及其醫務人員不得違反診療規范實施不必要的檢查。（V）10.一般處方不得超過7日用量；急診處方不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。（V）二、單選題：（10道題、每題4分，共40分）1、執業醫師對被

3、注銷注冊有異議的，可以依法采取的司法救濟途徑是（A）A行政復議B行政訴訟C行政賠償訴訟D民事訴訟E刑事訴訟2.下列人員可以參加執業醫師資格考試（A）。A.具有高等學校醫學專業本科以上學歷，在醫院見習滿一年的B.具有高等學校醫學?？茖W歷，在醫院見習滿一年的C.中專醫學專業畢業，工作滿三年的D.以師承方式學習中醫并有多年實踐經驗的3.依法取得醫師執業證書的醫師可以在（E）執業。A.當地任何醫療機構B.當地任何預防機構C.當地任何保健機構D.以上任何機構E.注冊的執業地點、類別、范圍4.醫師在執業活動中應履行的義務是（A）。A.努力鉆研業務，更新知識，提高專業技術水平B.參加繼續醫學教育C.從事醫學

4、研究、學術交流，參加專業學術團體D.選擇合理的醫療方案E.對所在的衛生行政部門的工作提出意見和建議5、未取得保健技術相應合格證書，出具有關醫學證明的，給予的行政處罰應當包括（B）A停業整頓B.罰款C.沒收非法所得D取消執業資格E吊銷執業證書6.醫務人員在診療活動中應盡的義務不包括D。A.應當向患者說明病情和醫療措施B.需要實施手術的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險替代醫療方案等情況，并取得其書面同意C.需要特殊治療的，醫務人員應當及時向患者說明醫療風險、替代醫療方案等情況，并取得其書面同意D.不宜向患者說明的，可以經醫療機構負責人或者授權的負責人批準，立即實施相應的醫療措施7.因藥品、消毒

5、藥劑、醫療器械的缺陷造成患者損害的，患者請求賠償的部門不包括D。A.藥品、消毒藥劑、醫療器械的生產者B.使用藥品、消毒藥劑、醫療器械的醫療機構C.藥品、消毒藥劑、醫療器械的提供機構D、銷售藥品、消毒藥劑、醫療器械的藥店8.中華人民共和國侵權責任法于B第十一屆全國人民代表大會常務委員會第十二次會議通過A.2010年7月1日B.2009年12月26日C.1999年5月1日D.1998年6月26日9.以下資料中不屬于病歷資料的是C。A.手術及麻醉記錄B.檢驗報告、醫學影像檢查資料C.預防性體檢D.醫療費用E護理記錄10特殊檢查、特殊治療同意書的內容不包括B。A.特殊檢查、特殊治療的項目名稱、目的B.

6、同意書應一式兩份，一份交患方保存，另一份歸病歷中保存C.可能出現的并發癥及風險D.患者簽名E.醫師簽名三、多選題：（5道題每題8分，共40分）1.醫師在執業活動中，除正當診治外，不得使用的藥品有（A、B、D、E）。A.麻醉藥品B.醫療用毒性藥品C、有禁忌癥的藥品D.精神藥品E.放射性藥品2.對首次考核不合格的醫師，縣級以上衛生行政部門應做如下處理（B、C、D、E）。A從此停止一切執業活動，收回醫師執業證書B.責令其暫停執業活動三個月C.責令其接受培訓D.責令其接受繼續醫學教育E.暫停執業活動期滿，允許其再次進行考核3.因下列哪些情形造成患者損害，醫療機構可以不承擔賠償責任（A、B、C、D）。A

7、.患者或者其近親屬不配合醫療機構進行符合診療規范的診療B.醫務人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下盡到合理診療義務C.醫療機構診療工作無過錯D.限于當時的醫療水平難以診療4.在侵權責任法中，有關患者病歷資料的正確描述是:(A、C、D)。A.醫療機構不得偽造、篡改或者銷毀病歷資料B.經授權的負責人批準，醫療機構可以拒絕提供與糾紛有關的病歷資料C.醫療機構及其醫務人員應當按照規定填寫并妥善保管住院志、醫囑單檢驗報告、手術及麻醉記錄、病理資料、護理記錄、醫療費用等病歷資料；患者要求查閱、復制前款規定的病歷資料的，醫療機構應當提供D.未經患者同意醫療機構及其醫務人員不得公開其病歷資料5.醫師出現下列情

8、形，處方權應由其所在醫療機構予以取消(A、C、D、E。A.被責令暫停執業B.醫師定期考核期間C.被注銷、吊銷執業證書D.不按照規定開具處方、使用藥品，造成嚴重后果的E.因開具處方牟取私利130在搶救現場應:(C)A.病史采集；B全面而詳細的檢查；C迅速判斷有無威脅生命的征象。131.急救人員到達創傷現場后，首要的任務是:(B)A安全地運送；B除去正在威脅病人生命的因素；C骨折固定。132導致多發傷病人死亡的首要因素是：(A)A顱腦損傷；B胸部損傷；C四肢骨盆、脊柱脊髓損傷。(延伸閱讀：一般認為凡傷及兩個或兩個以上部位,且至少有一處傷危及生命者稱為多發傷。復合傷是指兩種或兩種以上傷因所致損傷。多

9、處傷則是同一解剖部位的多處損傷。)133最常見的胸部外傷是:(C)A.氣胸B.血胸C.單純肋骨骨折D心肌挫傷134張力性氣胸的急救處理是應該立即：(A)A.排氣B氣管插管C補液D胸廓固定135下列外傷那個不是致命的:(B)A.張力性氣胸B單純肋骨骨折C心包填塞D主動脈破裂136心包填塞的三聯癥不包括下列選項中那一點:(C)A.低血壓B頸靜脈怒張C胸痛D心音遙遠137張力性氣胸在危急狀況下可用一粗針頭在患側第肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔。(A)A2B3C4D5138顱前窩骨折時，淤血區域多發生于：(A)A眼瞼；B結膜下；C顳、顳下區；D枕下、乳突區。139顱后窩骨折時，常發生：(B)A.鼻漏；B耳漏

10、；C鼻漏或耳漏；D均能發生。140不屬于昏迷的院外救護措施為：(D)A.合適的體位B.暢通氣道C.禁食D.骨折復位E建立靜脈通道141上臂上止血帶的標準部位：(A)A上臂的上1/3B上臂的上1/4C上臂的上1/2D上臂的上1/5142下列哪種體征是骨折的專有體征:(D)A.腫脹與瘀斑B疼痛與壓痛C功能障礙D反?；顒覧以上都不是143骨盆骨折最危險的并發癥是:(A)A.骨盆腔出血B膀胱破裂C尿道斷裂D骶叢神經損傷E直腸損傷144顱高壓的三主征是：(C)A無痛、嘔吐、眩暈B頭痛、嘔吐、癲病C頭痛、嘔吐、視乳頭水腫D頭痛、嘔吐、精神癥狀145脊柱骨折的正確搬運法：（E）A單人攙扶B雙人攙扶C抱扶D背

11、負E平臥式146大腿上的止血帶的標準部位:（C）A.大腿上1/3；B大腿1/2；C大腿中下1/3交界處；D大腿上1/4147下列哪些情況不會影響脈搏血氧飽和度（SpO2）監測數值的準確性？（C）A.低血壓B亞硝酸鹽中毒C上呼吸道感染DCO中毒148急性心肌梗死轉送注意事項哪個不正確？（C）A及時處理致命性心律失常；B持續生命體征和心電監測；C氣管插管；D向接收醫院預報。149急性左心衰竭的救治原則哪個不正確？（E）A純氧面罩吸人，氧飽和度要達95%以上。意識模糊或呼吸無力者可氣管插管；B使患者呈半坐位，雙小腿下垂；C.含服硝酸甘油，然后靜脈點滴硝酸甘油，使收縮壓維持在90100mmHg。對頑固

12、性高血壓或對硝酸甘油無反應者可靜脈點滴硝普鈉；D靜脈注射咲塞咪或硫酸嗎啡；E使用碳酸氫鈉。150急性左心衰竭轉送注意事項哪個不正？（A）A.強迫病人躺在擔架上；B保持呼吸道通暢；C持續吸氧；D保持靜脈通道暢通；E使患者呈半坐位，小腿下垂，盡可能舒適。151支氣管哮喘救治原則哪個不正確？（C）A吸氧，流量為13L/min；B.擴張支氣管，糖皮質激素使用；C.首先給予抗生素；D注意誘發及加重該病因素的處理：及時脫離致敏環境，及時發現氣胸等伴發情況；E輔助呼吸經上述治療仍無改善者，心率140次/min或有血壓下降時，應及時行氣管插管，應用呼吸機。152支氣管哮喘轉送注意事項哪個不正確？(D)A吸氧；

13、B.保持靜脈通道通暢；C途中嚴密觀察神志、呼吸、血壓、心率、心律等變化；D.給予強心藥。153急性腦卒中轉運的注意點哪項不正確？(D)A.及時轉送醫院十分重要；B.應用甘露醇等滲透性脫水劑過程中，其用量及藥液滴速應視心功能而定；C腦血管意外的病因鑒別往往需要CT確定，院前不宜貿然使用止血藥或擴血管藥；D轉送途中不需要注意監測生命體征。154苯丙酮尿癥治療主要是:(C)A.補充苯丙氨酸輕化酶B補充酪氨酸C給予低苯丙氨酸飲食D給予低脂肪飲食E補充酪氨酸輕化酶知識點出自兒科學(第七版)第152頁155有關苯丙酮尿癥的治療，下列哪項不正確:(D)A應盡早開始飲食治療B給低苯丙氨酸飲食C嚴格的飲食治療適

14、用于血漿苯丙氨酸水平持續高于1.22mmol/L(20mg/dl)的患者D.血漿苯丙氨酸水平低于1.22mmol/L(20mg/dl)的輕型病例無需飲食治療E注意補充各種維生素、礦物質及微量元素知識點出自兒科學第152頁156.散發性呆小病的臨床特點，哪項不正確:(E)A.智力低下B身材矮小，四肢短粗,軀干相對較長C生理功能低下D性腺及第二性征發育落后E骨齡正常知識點出自兒科學第431頁157目前對呆小病的篩選檢查常以新生兒臍血常規測定：(B)A.TSH,T3B.TSH,T4C.1131D.AKPE.血清膽固醇知識點出自兒科學第431頁158.先天性甲狀腺功能減低癥患兒，常最早引起注意的癥狀是

15、:(C)A.黏液性水腫B皮膚粗糙C生理性黃疸時間延長D生長發育遲緩E特殊面容知識點出自兒科學第430頁159.女孩，1歲，不會走，不會叫爸爸、媽媽。查體：眼距寬，鼻梁寬平，唇厚、舌大，反應差，皮膚粗糙，臍疝，下部量短。為了確診，應做下列哪項檢查:(E)A.X線腕骨片B染色體檢查C三氯化鐵試驗D.GH測定E.T3、T4、TSH知識點出自兒科學第431頁160.男，3歲，頭大頸短，面容呆板，唇厚、伸出口外。身長為80cm，前囟未閉，乳牙18個，走不穩，反應遲鈍。X線攝片見腕部有3個骨化中心。診斷為散發性呆小病，應盡早使用:(A)A.甲狀腺片B碘劑C鈣劑D生長激素E維生素D知識點出自兒科學第432頁

16、161.風濕熱主要的診斷標準不包括:(A)A.發熱B心臟炎C游走性多發性關節炎D舞蹈病E環形紅斑知識點出自兒科學第176頁162確診風濕熱的次要表現不包括:(C)A.發熱B關節疼痛C皮下結節D血沉加快E有風濕熱既往史知識點出自兒科學第176頁163.風濕熱最常見的皮膚損害是：(A)A環形紅斑B結節性紅斑C蝶形紅斑D多形紅斑E圓形紅斑知識點出自兒科學第176頁164新生兒化膿性腦膜炎的病原菌是:(D)A.腦膜炎雙球菌B肺炎雙球菌C流感桿菌D大腸桿菌E銅綠假單胞桿菌知識點出自兒科學第402頁165急性化膿性腦膜炎的典型腦脊液改變為：(B)A.細胞數顯著增高，蛋白輕度增高，糖正常B細胞數顯著增高，蛋

17、白顯著增高，糖減少C細胞數輕度增高，蛋白正常，糖減少D細胞數正常，蛋白增高，糖減少E.細胞數輕度增高，蛋白顯著增高，糖正常知識點出自兒科學第403頁166病毒性腦炎與化膿性腦膜炎、結核性腦膜炎的主要鑒別點是:(A)A.腦脊液檢查B高熱、頭痛、嘔吐C腦膜刺激癥狀D腦神經障礙E嗜睡、昏迷知識點出自兒科學第389、404頁167確診化膿性腦膜炎的依據是:(E)A.高熱、頭痛、嘔吐B驚厥C嬰兒前囟飽滿，隆起D腦膜刺激征陽性E腦脊液中找到致病菌知識點出自兒科學第403、404頁168患兒，女，1歲半。發熱4天,近1天頻繁嘔吐，驚厥3次。查體：精神萎靡，前囟1cmx1cm,隆起，頸強直，布氏征(+)，腦脊

18、液外觀混濁，白細胞3000X106/L,多核80%,蛋白3000mg/L,糖1.4mmol/L(25mg/dl),最可能的診斷是:(B)A.結核性腦膜炎B化膿性腦膜炎C病毒性腦膜炎D新型隱球菌腦膜炎E瑞氏綜合征知識點出自兒科學第389、403頁169關于病毒性腦膜炎以下哪項不正確:(D)A.起病急B是一種自限性疾病，輕者可自行緩解C.腦脊液蛋白和細胞數輕度升高，糖和氮化物正常D多數患兒留有后遺癥E腦脊液中可分離出病毒知識點出自兒科學第407頁170腎小球腎炎最可能繼發于什么病原體：(A)A.A組B溶血性鏈球菌B肺炎鏈球菌C金黃色葡萄球菌D草綠色鏈球菌E革蘭陰性桿菌知識點出自兒科學第320頁17

19、1下列哪項不是腎病綜合征的特征:(E)A.大量尿蛋白B低蛋白血癥C血膽固醇增高D全身不同程度的水腫E血沉基本正常知識點出自兒科學第323頁172急性腎炎水腫多由何處開始:(A)A.眼瞼B面部C踝部D股骨前E腰部知識點出自兒科學第324頁173腎病患兒禁鹽1個月，近3天浮腫不消，加用利尿劑，1天來嗜唾，半日來驚厥2次血壓下降?？赡苁?(C)A低鈣驚厥B低血糖癥C低鈉血癥D病毒性腦炎E中毒性腦病知識點出自兒科學第323頁174急性腎炎治療方法是:(A)A.般只需對癥，防止嚴重并發癥，保護腎功能B凡有高血壓者需立即給降壓藥C均需用強力利尿劑，防少尿腎衰竭D需用青霉素抗感染2周以上E.均需嚴格控制水、

20、鈉和蛋白的入量知識點出自兒科學第322頁175治療原發性腎病綜合征首選:(D)A.速尿B.青霉素C清蛋白D腎上腺皮質激素E細胞毒藥物知識點出自兒科學第326頁176原發性腎病綜合征最常見的并發癥為:(A)A.感染B.休克C血栓形成D電解質紊亂E營養不良知識點出自兒科學第325頁17710歲男孩,4周前曾患膿皰疹，3天來眼瞼浮腫，尿少，肉眼血尿，血壓20/14kPa(150/105mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿視野,血紅蛋白95g/L,ASO:800,血沉50mm/h,血尿素氮10mmol/L(28mg/dl),C3下降，最可能是:(A)A.急性腎炎B腎炎性腎病C.IgA腎病D急進性腎炎E單

21、純性腎炎知識點出自兒科學第321、322頁1787歲小兒，浮腫5天，尿少，濃茶樣，頭痛，眼花，嘔吐，血壓22.7/16kPa(170/120mmHg)，血尿素氮6.4mmol/L(18mg/dl),尿蛋白(+),紅細胞20個/HP，顆粒管型01個/HP。診斷為：(B)A急性腎病B急性腎炎、高血壓腦病C急進性腎炎D慢性腎炎E急性腎炎、急性腎衰知識點出自兒科學第321頁1798歲患兒血尿，浮腫4天，明顯少尿1天，伴煩躁氣促，血壓16/10.6kPa(120/80mmHg),雙肺底少許濕啰音,心率140次/分，肝肋下2cm，處理的重點是:(D)A.肌注青霉素B用降壓藥C用地高辛D肌注速尿E用激素知識

22、點出自兒科學第321、323頁180急性腎小球腎炎患兒可恢復上學的標準是:(E)A水腫消退B血壓正常C血尿消失D尿沉渣細胞計數正常E血沉正常知識點出自兒科學第322頁181急性腎小球腎炎患兒參加體育鍛煉的標準是:(D)A.水腫消退B血壓正常C血尿消失D尿沉渣細胞計數正常E血沉正常知識點出自兒科學第322頁182小兒急性上呼吸道感染，最常見的病原體是:(E)A.肺炎鏈球菌B鏈球菌C真菌D支原體E呼吸道合胞病毒知識點出自兒科學第261頁183嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是:(D)A.呼吸淺表、呼吸頻率快B呼吸中樞發育不成熟C肺活量小，潮氣量小D非特異性和特異性免疫功能均較差，呼吸道粘膜缺少Slg

23、AE鼻腔短小，狹窄，黏膜血管豐富知識點出自兒科學第260頁184支原體肺炎臨床用藥不應少于:(C)A.3天B.1周C.23周D.34周E.4周知識點出自兒科學第277頁185重癥肺炎患兒發生腹脹的主要原因是:(B)A.低血鉀癥B中毒性腸麻痹C胃腸道毛細血管通透性增加D低血鈉癥E代謝性酸中毒知識點出自兒科學第275頁186先天愚型染色體檢查絕大部分為:(B)A.18-三體畸變B.21-三體畸變C.D/G易位D.G/C易位E嵌合型知識點出自兒科學第146頁187位置覺是:(E)A.肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺188閉目難立征是:(C)A.肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺

24、E深感覺189溫度覺是:(D)A.肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺190折刀現象是：(A)A.肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺191.手足徐動是:(B)A肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺192運動覺是:(E)A.肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺193指鼻試驗是：(C)A肌張力增強B不隨意運動C共濟運動D淺感覺E深感覺194男患，46歲，上腹偏右饑餓痛反復3年，近五天嘔宿食腹部振水音。最可能的診斷是:(E)A.胰腺炎B膽囊炎C.胃炎D.腸梗阻E幽門梗阻知識點出自診斷學第36、37、172頁195發熱患者，體溫在39C。以上，未用任何

25、退熱降溫措施，24小時內體溫波動達2C。以上，低時體溫仍咼于正常。這種熱型是:(E)A.稽留熱B波浪熱C間歇熱D回歸熱E弛張熱知識點出自診斷學第18、19頁196男19歲，突發臍周疼痛，呈進行性加重并逐漸轉至右下腹，伴惡心嘔吐，右下腹局部壓痛最可能診斷是：(E)A.膽結石B急性膽囊炎C急性胃穿孔D膽道蛔蟲癥E急性闌尾炎知識點出自診斷學第40、42頁197患者為高血壓性心臟病，在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，并有咳嗽、出汗、發紺，咳粉紅色泡沫痰，兩肺羅音；可認為發生了：(B)A肺源性呼吸困難B心源性呼吸困難C吸氣性呼吸困難D呼氣性呼吸困難E呼吸功能衰竭知識點出自診斷學第32頁198女40歲，半月來常

26、于夜間睡眠時憋醒，伴咳嗽、氣喘，兩肺底聞及濕羅音，該表現屬于:(B)A.肺源性呼吸困難B心源性呼吸困難C血源性呼吸困難D中毒性呼吸困難E神經精神性呼吸困難知識點出自診斷學第32頁199男性，68歲，3月前出現鞏膜黃染，呈進行性加深，無腹痛，皮膚瘙癢，消瘦明顯，膽囊腫大，最可能是：(C)A.膽石癥B肝硬化C胰頭癌D膽道蛔蟲病E病毒性肝炎知識點出自診斷學第50、51頁200某病人，20歲，3天前因耳道感染后突然出現眩暈、惡心、嘔吐，無耳鳴及聽力減弱，應主要考慮:(A)A.暈動病B迷路炎C梅尼埃病D前庭神經炎E多發性硬化知識點出自診斷學第64頁201某病人，女67歲，糖尿病15年，近2日受涼后出現發

27、熱、咳嗽。今日突然出現意識不清，呼之不應。查體：T38.6C。，BP130/80mmHg，R30次/分，雙側瞳孔等大等圓，對光反射(+)雙下肺可聞及濕羅音。此時，病人的意識狀態為:(C)A.嗜睡B昏睡C淺昏迷D深昏迷E意識模糊知識點出自診斷學第68頁202一發熱病人，近5天來體溫維持在39-41C,24小時內體溫波動相差不超過1C。查體：腹部玫瑰疹，肝脾大，該病人的熱型是:(D)A.間歇熱B波狀熱C回歸熱D稽留熱E弛張熱知識點出自診斷學第18頁203男，37歲，腹部劇痛5小時，腹部檢查發現腹式呼吸運動減弱，腹部稍隆起，觸診全腹腹肌緊張，壓痛和反跳痛(+)。該患者最有可能的診斷是：(B)A.急性

28、膽囊炎B急性腹膜炎C急性闌尾炎D結核性腹膜炎E門靜脈性肝硬化知識點出自診斷學第41、42頁2045歲男孩，在家中玩耍時突然出現呼吸困難，面部青紫，“三凹征”陽性，并聽到單一高調的哮鳴音。最可能的診斷是：(A)A氣管異物B急性喉炎C支氣管哮喘D急性支氣管炎E急性左心衰竭知識點出自診斷學第32頁205男，52歲，2周來飯后上腹脹痛不適，每晚或次晨發生嘔吐，嘔吐大量酸臭的宿食，吐后感舒適，食欲正常，腹部檢查發現胃型及蠕動波。該患者最可能的診斷是：(C)A.腸梗阻B急性胃炎C幽門梗阻D急性膽囊炎E急性胃擴張知識點出自診斷學第36、37頁206某男性患者，患慢性遷延性肝炎數年，近來出現腹水，腹部隆起，欲

29、查清肝、脾腫大情況，應選擇何種檢查方法更恰當？(E)A.深部滑行觸診法B深壓觸診法C雙手觸診法D淺部觸診法E沖擊觸診法知識點出自診斷學第73頁207男，60歲，咳嗽3個月，痰帶血，右胸痛1個月，吸煙30年，胸片在右上肺可見一密度增高的圓形陰影，約4cmx4cm大小，邊緣有毛刺樣改變。如果此病人出現淋巴結腫大，下列哪組淋巴結可能先腫大？AA右鎖骨上窩淋巴結B左鎖骨上窩淋巴結C右腋窩淋巴結D右頸后三角淋巴結E右頸前三角淋巴結知識點出自診斷學第90頁208男，45歲，長期吸煙；近兩個月來咳嗽加重及咯血絲痰，查體右上肺局限性哮鳴音，余未見異常。該患者哪種可能性大？(C)A支氣管哮喘B支氣管擴張癥C右上

30、肺癌D急性左心衰E慢性支氣管炎209.男，25歲，咳嗽4天，寒戰、發熱3天。聽診：右上肺聞及頗似抬舌后經口腔呼氣時所發出的“ha”音響，呼氣時較吸氣時長，調高。下列何項為此音：(A)A.異常支氣管呼吸音B支氣管肺泡呼吸音C肺泡呼吸音D哮鳴音E以上均不對210某年輕男性，活動后突感右胸部撕裂樣痛，1小時后入院。查體：瘦長體型，大評淋漓，驚恐狀，氣促，氣管左偏，右頸部皮下氣腫，叩診右胸空翁音，右側呼吸音消失。該患最可能的診斷為:(C)A大葉性肺炎B肺氣腫C右側張力性氣胸D干性胸膜炎E胸腔積液211.某青年女性患者，受涼后畏寒、高熱、咳嗽，右側胸痛5天。查體：急性病容，右肺呼吸運動減弱，語音震顫增強

31、；右下肺可聞及支氣管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能的診斷為:(B)A.右側大葉性肺炎B右側大葉性肺炎合并胸膜炎C胸膜炎D右上肺結核E右支氣管炎并胸腔積液212某女性患者，氣短、胸悶7天，心悸、呼吸困難1天。查體：氣管右移，左側胸腔積液體征。此患者胸腔積液的量屬于:(C)A.少量胸腔積液B中量胸腔積液C大量胸腔積液D少到中等積液E難以估計胸水量213男，68歲,長年咳嗽咯痰，伴喘息。查體：桶狀胸，胸廓擴張度減弱，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕羅音及哮鳴音。該患診斷首先考慮有:(D)A.支氣管擴張B肺不張C支氣管哮喘D慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫214某胸痛就診患者，

32、診斷為右側胸膜炎而住院治療，藥物治療1天后胸痛消失，氣促加重。該患最大可能為：(C)A胸膜炎癥緩解B胸水減少C胸水增多D入院后焦慮心情減輕E入院后尊醫囑采用了患側臥位215女，15歲，心尖區聽到舒張期隆隆樣雜音應考慮為:(C)A.功能性雜音B乳頭肌斷裂C二尖瓣狹窄D二尖瓣關閉不全E室間隔缺損216患者二尖瓣區聽到明顯的收縮期雜音，較響亮，無震顫，按Levine6級分法，此雜音為幾級?(B)A.2級B.3級C.4級D.5級E.6級217.男，40歲，心前區悶痛半個月，氣促周。查體：心尖搏動消失，心界向兩側擴大，心音遙遠低鈍，無雜音，最可能的診斷是：(A)A心包積液B心肌病C全心衰竭D重癥心肌炎E

33、冠心病218.男，71歲。反復頭暈、頭痛13年。查體：血壓為185/110mmHg,心界向左下擴大，心尖部可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，不向遠處傳導，該患的雜音最可能由哪種情況所引起？(D)A.相對性二尖瓣狹窄B器質性二尖瓣狹窄C功能性二尖瓣關閉不全D相對性二尖瓣關閉不全E器質性二尖瓣關閉不全219.男，50歲，突發心悸2小時。查體：脈搏82次/min,心率102次/min,心律不齊，心界不大，無雜音。心電圖提示為房顫，該患還可能有何種體征？(C)A心前區隆起B.心前區震顫C第一心音強弱不等D心尖抬樣搏動E以上均有220.女，58歲，頭暈，乏力，心前區不適1年。查體：心界不大，心率42次/m

34、in，無雜音。心電圖提示三度房室傳導阻，該患聽診時可能有的體征為:(C)A第一心音減弱B第二心音增強C“大炮音”D.第一心音分裂E第二心音分裂221.13歲男孩，體檢時發現脈率為82次/min,脈律不整，吸氣時脈率增快，呼氣時減慢。該男孩下列哪種情況可能性較大？(A)A竇性心律不齊B過早搏動C心房顫動D交替脈E以上全不是222.男，31歲，呼吸困難，心悸，伴低熱，盜汗。查體：心尖搏動減弱，心濁音界向兩側擴大，有奇脈，應診斷為:(C)A.心肌炎B擴張型心肌病C心包積液D高血壓性心臟病E肺心病223.男，54歲，頭暈，頭痛多年，測血壓為160/110mmHg，應診斷為:(C)A.1級高血壓B.2級

35、高血壓C.3級高血壓D腦血管病E以上均不是224患者急性腹上區疼痛伴惡心、嘔吐就診，查體發現右腹上區觸及一梨形囊性腫物，有明顯觸痛，應考慮:(D)A.慢性膽囊炎B膽囊癌C胰頭癌D急性膽囊炎E肝癌225患者因腹痛嘔吐，嘔吐物為隔夜宿食。查體：見腹上區膨隆，有腹肌輕度緊張、壓痛，聽到振水音，你考慮最大的可能是:(A)A.幽門梗阻B腸梗阻C.胃穿孔D.胃痙攣E.急性腹膜炎226患者肝臟逐漸腫大,質地堅硬如石，有結節，最常見于:(C)A.肝瘀血B慢性肝炎C.肝癌D.脂肪肝E急性肝炎227某患者，男性，30歲，反復上腹痛10年。近10天來每夜12點鐘上腹痛，昨晚11點鐘突然出現持續性劇痛，腹痛，繼之煩燥。面色蒼白，冷汗，脈細速，腹壁強直，壓痛，反跳痛(+)，肝濁音界消失，腸鳴音減少。該患者擬診為:(C)A急性闌尾炎B急性胰腺炎C十二指腸球部潰瘍急性穿孔D十二指腸球部潰瘍并出血E急性膽囊炎228有一名女性患者，因腹絞痛2小時來診,查體見腹部膨隆，有壓痛，可見腸型，你考慮最大可能為：(B)A幽門梗阻B腸梗阻C內臟穿孔D急性腹膜炎E腹腔積液229有一男性患者，腹痛1天。查體右下腹壓痛和反跳痛，你考慮可能為:(C)A.盲腸癌B輸尿管結石C急性闌