1、國家開放大學電大?？苾瓤谱o理學期末試題標準題庫及答案（試卷號：2394）盜傳必究一、單項選擇題L肺結核最重要的傳播途徑是（）o皮膚接觸食物和水毛巾或餐具空中飛沫損害胃、十二指腸粘膜的因素中不包括（）。非尚體類藥物吸煙前列腺素刺激性飲食我國最常見的貧血是（）o營養性巨幼細胞貧血再生障礙性貧血缺鐵性貧血惡性貧血最常見的導致甲亢的疾病是（）o自主性高功能甲狀腺結節彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves?。┘谞钕侔﹣喖毙约谞钕傺装榧卓? .與原發性肝癌發病最密切的因素是（）o肝硬化病毒性肝炎寄生蟲飲用水污染心臟的正常起搏點位于（）o竇房結房室結房室束蒲肯野纖維由于心排血量突然下降出現的暈厥稱為（）。病態竇房

2、結綜合征阿一斯綜合征休克預激綜合征高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）0全部高血壓病患者輕度高血壓病患者中度高血壓病患者高血壓病的預防大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是（）o維持氣道通暢輸血吸氧止血支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是（）。霧化吸人p2激動荊靜脈滴注沙丁胺醇霧化吸入抗膽堿藥吸入倍氯米松氣霧劑確診消化性潰瘍出血最可靠的方法是（）。胃液分析刨餐透視C便潛血D.急診胃鏡檢查蛋白尿是指（）。成人每日尿蛋白量持續超過50 ml成人每日尿蛋白量持續超過100 ml成人何日尿蛋白量持續超過1昴ml成人每日尿蛋白量持續超過200 ml女性，24歲，突然出現

3、尿頻尿痛進而發熱，化驗尿常規蛋白（+）,紅細胞57個/HP,白細胞2030個/HPO診斷為急性腎盂腎炎，感染途徑考慮（）o血行感染上行感染淋巴道感染直接感染再障最主要的診斷依據是（）。網織紅細胞減少肝脾淋巴結不腫大骨髓增生不良紅細胞減少急性白血病出血的主要原因是（）。DIC血小板減少c.纖維蛋白溶解D.小血管被白血病細胞浸潤破壞關于Graves病，描述錯誤的是（）。20-50歲女性顯著高發與遺傳無關抗甲狀腺藥物是基礎治療本病有三種轉歸17 .糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）a無論病情輕重都需飲食治療病情輕可以不用飲食治療有并發癥者不用飲食治療用藥治療時可以不用飲食治療18.理化因素中毒的毒物

4、吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是（）肝臟腸道腎臟和肺臟腎臟19 .腦出血最常見的原因是（）o腦動脈炎高血壓和腦動脈硬化腦動脈瘤腦血管畸形20.腦血栓形成最常見的病因是（）。高血壓腦動脈粥樣硬化腦動脈炎紅細胞增多癥1.肺心病最常見的死亡原因是（）。心律失常肺性腦病休克心力衰竭2 .慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）。支氣管擴張纖維空洞肺結核嚴重胸廓畸形慢性阻塞性肺疾病肝性腦病患者使用精氨酸目的是（）。使腸內呈酸性，減少氨吸收保護肝細胞可促進尿素循環而降低血氨抑制腦內假神經遞質合成對消化性潰瘍嘔血患者提供的護理措施不正確的是（）o臥床休息定期測量生命體征早期備好三腔氣囊管嘔血時頭偏向一側高熱病人

5、飲食及人量護理措施哪項不妥（）。進食高蛋白、高熱量、易消化食物少量多餐、多飲水出汗多時應多飲糖水，以補充熱量必要時遵醫囑靜脈補液以保證人量高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）o全部高血壓病患者輕度高血壓病患者中度高血壓病患者高血壓病的預防護士給予慢性心衰患者的飲食指導不妥的是（）。應少量多餐飲食應清淡、易消化每日攝鹽量應少于5g增加味精和醬油等調味品，以促進食欲世界衛生組織建議的正常血壓水平為（）o收縮壓低于120mmHg,舒張壓低于80mniHg收縮壓低于130mmHg,舒張壓低于85mmHg收縮壓低于140nmiHg,舒張壓低于90mmHg收縮壓低于160mmHg,

6、舒張壓低于lOOmmHg風濕性心臟病最多見的受損瓣膜是（）o二尖瓣三尖瓣主動脈瓣肺動脈瓣為控制結核病的傳染源，最關鍵的措施是（）o出生后開始定期接種卡介苗徹底治愈痰菌陽性病人消毒、隔離給易感者及接觸肺結核者預防用藥下列藥物中屬于保鉀利尿劑的是（）。依他尼酸（利尿酸）氫氯唾嗪吠塞米（速尿）氨苯蝶晾下列疾病最常出現血尿的是（）。糖尿病紅斑狼瘡免疫系統疾病D腎小球腎炎蛋白尿是指（）o成人每日尿蛋白持續超過50mg成人每日尿蛋白持續超過lOOmg成人每日蛋白尿持續超過150mg成人每日蛋白尿持續超過200mg14 .腎病綜合征最常見的并發癥是（）o循環衰竭腎功能不全感染靜脈血栓形成引起腎盂腎炎最常見的

7、致病菌是（）。大腸桿菌副大腸桿菌鏈球菌葡萄球菌再障主要的臨床表現不包括（）o進行性貧血肝脾淋巴結腫大反復感染全血細胞減少判斷糖尿病近期病情控制的指標是（）?？崭寡遣秃笱翘腔t蛋白Ai空腹血漿胰島素含量系統性紅斑狼瘡病人最典型的而部表現是（）。瘞瘡濕疹蝶形紅斑紫瘢有機磷農藥中毒患者最早出現的癥狀是（）。中間型綜合征遲發性神經病毒蕈堿樣癥狀煙堿樣癥狀進入人體內的大多數毒物排出途徑是（）。經皮膚排出經呼吸道排出經腎臟和腸道排出代謝產物經腎臟排出21 .患者，男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣咳后出現右施刺痛、逐感呼吸困難，最 可能是（）。胸腔積液自發性氣胸哮喘發作急性心肌梗死預防支氣

8、管哮喘發作最有效的措施是（）。按醫囑定時服藥回避激發因素吸入糖皮質激素每日用風速儀監測病情變化大咯血病人發生窒息時，首要的護理措施是（）o止血輸血維持氣道通暢吸氧腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是（）。由鼻吸氣吸氣時腹肌收縮經口呼氣呼氣時縮攏口唇肝性腦病患者使用精氨酸目的是（）。使腸內呈酸性，減少氨吸收保護肝細胞可促進尿素循環而降低血氨抑制腦內假神經遞質合成心房纖顫病人出現的脈短納是指（）o脈率緩慢脈率少于心率脈搏微弱觸及不到脈搏判斷心臟驟停最可靠的依據是（）。突然意識喪失和大動脈搏動消失呼吸短促至停止短陣抽搐瞳孔散大、對光反射消失高血壓病非藥物治療方法包括限制鈉鹽攝入、運動等，其適用于（）o全

9、部高血壓病患者輕度高血壓病患者中度高血壓病患者高血壓病的預防左心功能不全的典型表現是（）oA肝腫大胸痛呼吸困難少尿 肺結核最重要的傳播途徑是（）o皮膚接觸食物和水毛巾或餐具空中飛沫損害胃、十二指腸黏膜的因素中不包括（）。非尚體類藥物吸煙前列腺素刺激性飲食門靜脈高壓癥的臨床表現不妥的是（）。腹水肝掌、蜘蛛痣脾大、脾功能亢進腹壁、臍周靜脈曲張目前認為多數腎小球疾病的始發機制是（）o遺傳細菌感染免疫機制免疫缺陷34 .急性腎小球腎炎的治療原則是（）o以休息及對癥處置為主以減輕水腫、利尿為主以止血、治療血尿為主以治療合并癥為主尿毒癥病人貧血的主要原因是（）。失血促紅細胞生成素減少缺鐵低蛋白血癥正常人消

10、化道內鐵吸收率最高的部位是（）o胃、十二指腸及空腸上部回盲部回腸再障主要的臨床表現不包括（）。進行性貧血肝脾淋巴結腫大反復感染全血細胞減少糖尿病飲食治療下列哪種是正確的（）。無論病情輕重都需飲食治療病情輕可以不用飲食治療有并發癥者不用飲食治療用藥治療時可以不用飲食治療腦出血的預后與哪種因素有關（）。出血量出血部位并發癥嚴重程度出血量、出血部位及并發癥的嚴重程度腦血栓形成的最常見病因是（）。高血壓腦動脈粥樣硬化腦動脈炎紅細胞增多癥病人發生室顫時首選的治療方法是（）o阿托品靜脈注射同步電復律非同步電復律高流量氧氣吸入下而關于胃潰瘍的敘述不正確的是（）。可見于任何年齡，青少年多慢性病程周期性發作節律

11、性疼痛引起肝性腦病患者血氨增高的因素，不包括（）o上消化道出血便秘失眠局蛋白飲食44o引起上消化道大出血最常見病因是（）。胃癌食道靜脈曲張破裂出血急性糜爛性胃炎消化性潰瘍西咪替丁治療消化性潰瘍屬于（）。質子泵阻滯劑Hz受體拮抗劑制酸劑增加黏膜抵抗力的藥物心源性呼吸困難最先出現的是（）。端坐呼吸Bo陣發性夜間呼吸困難勞力性呼吸困難心源性哮喘護理服用洋地黃制劑的病人時，下列哪項措施是錯誤的？（）Ao給洋地黃前先數脈搏，若小于60次/分不能給藥觀察心電圖變化如果上一頓藥物漏服，下一頓應加倍劑量發現洋地黃中毒表現及時通知醫生下列最易發生慢性呼吸衰竭的疾病是（）。細菌性肺炎慢性阻塞性肺疾病支氣管擴張大量

12、胸腔積液支氣管哮喘重度急性發作期患者使用藥物不正確的是（）。霧化吸人8z激動劑靜脈滴注沙丁胺醇Co霧化吸人抗膽堿藥吸入倍氯米松氣霧劑患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現惡心，嘔吐等癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯律，該患者可能是發生了（ ）o消化性潰瘍Bo心絞痛洋地黃類藥物中毒高血壓誘發慢性腎炎腎功能惡化的因素中不妥的是（）o血壓持續升局上呼吸道、尿道等感染使用氨基昔類抗生素心悸偶發房性早搏我國最常見的貧血是（）0營養性巨幼細胞貧血再生障礙性貧血Co缺鐵性貧血 TOC o 1-5 h z D.惡性貧血血小板在循環血中壽命為（

13、）。13天45天67天811 天甲亢時最有診斷意義的體征是（）o心率加快彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音突眼心臟增大皮質醇增多癥特有的臨床表現是（）。高血壓皮膚多毛骨質疏松向心性肥胖風濕性疾病是指（）。累及關節及周圍軟組織的一大類疾病過敏性疾病病毒感染的一類疾病血尿酸增高的一組疾病患者，男，55歲，因噴灑農藥時操作不當造成有機磷農藥中毒，給予抗膽堿藥后出現瞳孔較前擴 大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快，此表現稱為（）o阿托品中毒阿托品化中間型綜合征毒蕈堿樣癥狀高血壓性腦出血最常見的部位是（）。腦室出血腦橋出血小腦出血基底節出血癲癇持續狀態時的護理措施不妥的是（）o遵醫囑應用安定，迅速控制發作用力按

14、壓肢體制止抽搐將毛巾或外裹紗布的壓舌板塞入一側FT齒間解開衣領、腰帶，避免影響呼吸60 .腦血栓形成的典型臨床表現不包括（）o多于安靜狀態下起病多無意識障礙腦膜刺激征明顯腦脊液正常目前認為多數腎小球疾病的始發機制是（）。遺傳細菌感染免疫機制免疫缺陷對肺癌的診斷及分型具有重要意義檢查的方法是（）。胸部影像學檢查纖維支氣管鏡檢查痰液癌細胞檢查經胸壁穿刺活檢西咪替丁治療消化性潰瘍的機理是（）。質子泵阻滯劑H2受體拮抗劑制酸劑增加粘膜抵抗力肝性腦病患者使用精氨酸目的是（）。使腸內呈酸性，減少氨吸收保護肝細胞可促進尿素合成而降低血氨抑制腦內假神經遞質合成患者，男性，50歲，慢性阻塞性肺疾病多年，于劇烈陣

15、咳后出現右胸刺痛、遂感呼吸困難，最可 能是（）。胸腔積液自發性氣胸哮喘發作急性心肌梗死心源性呼吸困難最先出現的是（）。端坐呼吸夜間陣發性呼吸困難C勞力性呼吸困難D.心源性哮喘風濕性疾病是指（）o累及關節及周圍軟組織的一大類疾病過敏性疾病病毒感染的一類疾病血尿酸增高的一組疾病下列最易發生慢性呼吸衰竭的疾病是（）。細菌性肺炎慢性阻塞性肺疾病支氣管擴張大量胸腔積液典型心絞痛發作性胸痛部位在（）。胸骨后且向左肩、左臂內側放射胸骨后且向上腹部放射胸骨上段旦向背部放射心前區且向右臂內側放射肺結核最重要的傳播途徑是（）。皮膚接觸食物和水毛巾或餐具空中飛沫高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥（）o進食高蛋白、高

16、熱量、易消化食物少量多餐、多飲水出汗多時應多飲糖水，以補充熱量必要時遵醫囑靜脈補液以保證人量腹式呼吸和縮唇呼氣的方法不妥的是（）o由鼻吸氣吸氣時腹肌收縮經口呼氣呼氣時縮攏口唇對慢性腎炎的臨床表現描述錯誤的是（）。貧血輕、中度水腫高血壓不導致腎功能不全病人發生室顫時首選的治療方法是（）。阿托品靜脈注射同步直流電除顫非同步直流電除顫高流量氧氣吸入75 .腎病綜合征最常見的并發癥是（）o循環衰竭腎功能不全感染靜脈血栓形成血小板在循環血中壽命為（）o TOC o 1-5 h z 1.3天45天67天811 天急性一氧化碳中毒的治療錯誤的是（）。首先注射蘇醒劑脫離現場，轉移到空氣新鮮的地方防治肺水腫控制

17、高熱78 .腦血栓形成的最常見病因是（）o高血壓腦動脈粥樣硬化腦動脈炎紅細胞增多癥79.關于痰液體位引流操作措施不正確的是（）。確定引流體位最重要引流常在餐后進行每次引流時間不超過30分鐘引流時輔以胸部叩擊80 .腦出血的內科治療最重要的是（）?？刂颇X水腫降低血壓抗生素治療給氧81.對肺癌的診斷及分型具有重要意義的檢查方法是（）o胸部影像學檢查纖維支氣管鏡檢查痰癌細胞檢查經胸壁穿刺活檢82 .肺心病的最常見的死亡原因是（）o心律失常肺性腦病休克心力衰竭女性，30歲，5天前淋雨后發冷發熱、胸痛、咳嗽、氣短，既往有結核病史。查體：左肺下部叩 濁，可聞水泡音，痰結核菌集菌陰性，白細胞32X109/L

18、,胸片左肺下葉大片狀致密陰影，考慮診斷為（）o浸潤型肺結核B-阻塞性肺炎肺膿腫肺炎球菌肺炎引起上消化道出血最常見病因是（）。胃癌食道靜脈曲張破裂出血急性糜爛性胃炎消化性潰瘍西咪替丁治療消化性潰瘍的機理是（）。質子泵阻滯劑H2受體拮抗劑C制酸劑D.增加黏膜抵抗力心臟的正常起搏點位于（）。竇房結房室結房室束蒲肯野纖維左心功能不全的典型表現是（）o肝腫大胸痛c.呼吸困難D.少尿患者，男，68歲，房顫20年，服用地高辛控制心室率5年，近3天患者突然出現惡心，嘔吐等 癥狀，同時伴有心悸、頭痛、頭暈，視物模糊，查心電圖：室性早搏二聯律，該患者可能是發生了（ ）o消化性潰瘍心絞痛洋地黃類藥物中毒高血壓由于心

19、排血量突然下降出現暈厥稱為（）。預激綜合征病竇綜合征休克阿一斯綜合征25歲男性支氣管哮喘患者，于一陣劇烈咳嗽后，出現短暫意識喪失，應考慮的診斷是（）。痰液窒息哮喘嚴重發作咳嗽性暈厥呼吸衰竭高熱病人飲食及人量護理措施哪項不妥（）o進食高蛋白、高熱量、易消化食物少量多餐、多飲水C出汗多時應多飲糖水，以補充熱量D.必要時遵醫囑靜脈補液以保證人量門靜脈高壓癥的臨床表現不妥的是（）。腹水肝掌、蜘蛛痣脾大、脾功能亢進腹壁臍周靜脈曲張正常成人24小時尿量為（）。2500ml10002000ml400ml100ml甲亢時最有診斷意義的體征是（）o心率加快彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音突眼心臟增大皮質醇增多癥特有的臨

20、床表現是（）。高血壓皮膚多毛骨質疏松向心性肥胖 理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是（）o肝臟腸道c.腎臟和肝臟D .腎臟中毒后洗胃的合適時間應是在中毒后（）。2小時內6小時內C 8小時內D. 10小時內腦血栓形成的典型臨床表現不包括（）。多于安靜狀態下起病多無意識障礙C腦膜刺激征明顯D.腦脊液正常風濕性疾病的主要藥物治療不包括（）。非雷體抗炎藥血漿置換糖皮質激素改變病情的抗風濕藥系統性紅斑狼瘡患者死亡的最常見原因是（）。腦血管意外狼瘡性肺炎尿毒癥急性胰腺炎二、名詞解釋題上消化道大量出血：上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、I二指腸等病變 引起的出血。上消化道大

21、量出血是指在數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量的20%,主要表現為 嘔血、黑便，并伴有急性周圍循環衰竭的表現。腎盂腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥。心肌梗死：是指因冠狀動脈供血急劇減少或中斷，使相應心肌持久而嚴重的缺血導致心肌壞死。甲狀腺危象：是甲狀腺毒癥急性加重的一個綜合征，少見，但可危及生命。感染、嚴重精神創傷、 1311治療、手術準備不充分、心肌梗死等常為其誘因。中暑：在高溫和濕度較大的環境下引起體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水、電解質過度 喪失所致的疾病。慢性阻塞性肺疾病(C0PD): COPD是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受不完全可逆，呈 緩慢

22、進行性發展。目前確切病因還不完全清楚。肝性腦病：是嚴重肝病引起的，以代謝紊亂為基礎的中樞神經系統功能失調的綜征，其主要臨床表 現為意識障礙、行為失常和昏迷。腎性骨?。郝阅I衰可引起腎性骨營養不良癥，又稱腎性骨病。常見表現包括：纖囊性骨炎，腎性 骨軟化癥(腎性佝僂病)，骨質疏松癥及腎性骨硬化癥。糖尿病足：由糖尿病引起的與下肢遠端神經異常和不同程度的周用血管病變相關踝關節或踝關節以 下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。中暑：在高溫和濕度較大的環境下引起體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和才電解質過度喪 失所致的疾病。高血壓腦病：血壓突然或短期內明顯升高，同時伴有中樞神經功能障礙征象。其機制可能

23、為過高 的血壓導致腦灌注過多，出現腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變，重者意識模糊、抽搐、昏 迷。腎盂腎炎：由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質的感染性炎癥。慢性阻塞性肺疾病(C0PD):是一種以氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈緩慢 進行性發展。消化性潰瘍：主要指發生在胃和I二指腸球部的慢性潰瘍，因潰瘍的形成與胃酸及胃蛋白酶的消 化作用有關，故稱為消化性潰瘍。真性菌尿：臨床常用清潔中段尿做細菌定量培養，菌落計數，定量檢查若尿含菌量105/rril,為 有意義的細菌尿，又稱為真性菌尿，多為腎盂腎炎。冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。河捎诠跔顒用}粥樣硬化，使血管腔狹窄、阻塞，導致心肌缺血

24、缺氧、 甚至壞死而引起的心臟病。肺性腦病：因呼吸功能不全導致缺氧和二氧化碳潴留而引起的神經系統癥狀、精神障礙的綜合征。消化道大量出血：是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管、胃、十二指腸等病變引起的出血， 而上消化道大量出血是指在數小時內失血量超過1000ml或占循環血容量的20%,主要表現為嘔血、黑便, 并伴有急性周圍循環衰竭的表現。腎性骨?。郝阅I衰可引起腎性骨營養不良癥，又稱腎性骨病。常見表現包括纖維囊性骨炎，腎 性骨軟化癥（腎性佝僂病），骨質疏松癥及腎性骨硬化癥。白血?。菏且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊?。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中 彌漫性、惡性增生，浸潤破壞體內臟器和組織，

25、而正常造血受抑制，臨床上產生各種癥狀和體征。心功能不全：是指在靜脈回流正常的情況下，由于原發的心臟損害引起心排血量減少，不能滿足 組織代謝需要的一種綜合征。呼吸衰竭：是指各種原因引起的肺通氣和（或）換氣功能嚴重損害，以致在靜息狀態下也不能維 持足夠的氣體交換，導致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。腸源性氮質血癥：上消化道大量出血后，血尿素貌常暫時增高，稱為腸源性魂質血癥。其原因主 要是大量血液進入腸道，血液中蛋白質被消化吸收引起。尿路刺激征：尿頻伴尿急、尿痛稱為尿路刺激征。尿意頻繁而尿量不多為尿頻；一有尿意急不可 待要排尿為尿急；排尿時會陰、下腹、尿道感到

26、攣縮樣疼痛或燒灼感稱尿痛。缺鐵性貧血：是由于體內貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙引起的一種小細 胞、低色素性貧血。急性胰腺炎：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織白身消化的化學性炎癥。慢性阻塞性肺疾?。–0PD）:是一種以氣流受限為特征的，呈緩慢進行性發展的肺部疾病。缺鐵性貧血：是由于體內貯存鐵缺乏，血紅蛋白合成不足，紅細胞生成受到障礙所引起的一種小 細胞、低色素性貧血。甲狀腺機能亢進癥：是指甲狀腺木身產生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征。系統性紅斑狼瘡（SLE）:是一累及全身多個系統的自身免疫性疾病，血清中出現多種白身抗體， 并有明顯的免疫紊亂。三、簡答題筒述冠心病心絞痛的典

27、型臨床表現。答：（1）典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發，也有在飽餐或休息時發病。（2分）（2）主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感，也可有燒灼感，放射至左肩、左上肢內 側，病人被迫停止原有動作。（2分）（3）休息或含服硝酸甘油后15分鐘內緩解。（1分）（4）發作時，病人而色蒼白，出冷汗，心率增快，血壓升高。（1分）簡述對原發性支氣管肺癌化療的護理。. 答：（1）胃腸道反應：出現惡心、嘔吐時，應減慢藥物滴注速度；遵醫囑應用滅吐靈、氯丙嗪等藥物; 化療前、后2小時內避免進食；少量多餐。記錄出入量，注意補充水、電解質及營養物質。（2分）（2）骨髓抑制：化療期間應密切觀察血象變化，

28、遵醫囑應用促白細胞生成藥物。預防感染，并做好保 護性隔離。（1分）（3）預防局部組織壞死和栓塞性靜脈炎。（1分）（4）口腔護理。（1分）（5）其它：鼓勵病人多飲水，促進排尿。（1分）簡述對肝硬化患者腹水的護理。答：（D輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量；大量腹水者可取半臥位，以使橫膈下降， 減輕呼吸困難。（2分）（2）腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。（2分）（3）經常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發生壓瘡或感染。（2分）說明對慢性腎衰患者的健康教育內容。答：堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫囑，積極治療

29、腎衰基礎疾 病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減 退。（4分）（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅持定期透析治療，遵守透析的規則，如水鹽攝入量; 腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（2分）列出循環系統疾病的三個常見癥狀，并寫出每一個癥狀的一個常見病因。答：呼吸困難；是指呼吸時病人感到空氣不足、憋氣、呼吸費力。主要見于：左心功能不全，其產生的主要原因是肺瘀血、肺組織彈性下降。心悸：是指病人自覺心跳或心慌并伴心前區不適感。主要發病原因包括：心臟搏動增強。心律失常。心臟神經官能癥。胸痛：主要由于心肌缺血、缺氧所致。水腫：心源

30、性水腫是右心功能不全的主要表現，特點是首先出現在身體下垂部位。暈厥：導致暈厥發生的原因很多，除腦血管病變外，各種器質性心臟病均可引起暈厥。這類由于心排 血量突然下降出現的暈厥稱為阿一斯綜合征。（每項2分，）簡述肺心病急性加重期持續低流量吸氧的氧療護理措施及理論依據。答：氧療護理措施：給予持續低濃度吸氧，氧濃度一般在25%35%,流量12L/min,經鼻持續吸人, 必要時可通過而罩或呼吸機給氧，吸入的氧氣必須濕化。（4分）理論依據：防止二氧化碳潴留加重；防止嚴重缺氧引起的組織損傷。（2分）簡述口服鐵劑的護理要點：答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）（2）口服

31、液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）簡述對慢性腎衰患者的健康教育內容。答：堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫囑，積極治療腎衰基礎疾 病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減 退。（4分）（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅持定期透析治療，遵守透析的規則，如水鹽攝人量; （1分）腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（1分）簡述咯血窒息的急救措施。答：病人一旦出現窒息早期表現，應立即進行急救，步

32、驟如下：（1）清除積血、保持氣道通暢。在無任何設備時，立即攔腰抱起病人（或將病人上半身脫離床沿），呈 頭低腳高45度俯臥位，另一人將其頭部略向背屈，并拍擊背部，以迅速排出積血，或立即用金屬壓舌板 撬開緊咬的牙齒，清除和吸引咽部及氣管內的積血，嚴重時需緊急氣管插管吸出積血以恢復氣道通暢。（4 分）（2）氧療：氣道通暢后，給予高流量吸氧。（1分）（3）自主呼吸受損時給予呼吸興奮劑，必要時進行機械通氣。（1分）列出對肝硬化患者休息、飲食護理要點。答：休息：代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。（1分）失代償期患者應臥床休息 為主，以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。（1分）（

33、2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保證營養。（2分）應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。（1分）血氨偏高者遵醫囑限制 或禁食蛋白質，待病情好轉后再逐漸增加蛋白質攝人量；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。（1分）簡述對腎孟腎炎的健康教育。答：（D預防尿路感染的指導：腎盂腎炎的誘因主要有過勞、上呼吸道感染、不重視會陰部衛生及性 生活后排尿清潔等，向病人說明做好個人衛生，勤洗澡勤換內衣褲，發現尿路感染時要及時就醫；患感冒 要及時治療，不可過度勞累，平時多飲水、不憋尿是筒便而有效的預防措施。若在性生活后易患尿路感染, 可在房事后排尿

34、，并口服抗菌藥物。（4分）（2）預后：急性腎盂腎炎預后較好，大部分病人可治愈，少部分病人會反復發作，但不一定轉為慢性。 慢性腎盂腎炎真性菌尿不易治療者，可長期發作易導致慢性腎功能不全a （2分）簡答口服鐵劑的護理要點。答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）簡述對哮喘患者的健康教育。答：（1）樹立信心，了解哮喘，控制哮喘。（1分）（2）識別并避免危險因素，如花粉、真菌、塵埃、蟠蟲、寵物等；對運動性哮喘患者

35、應告之在運動前 使用色甘酸鈉，并遵醫囑選擇合適的運動項目。充分休息、合理飲食、預防感冒。（2分）（3）按醫囑用藥，了解所用藥物的主要副反應及出現時的處理原則。（1分）（4）正確使用定量吸入器。自我檢測病情，記好哮喘日記。（1分）（5）了解哮喘發作的先兆，及時控制急性發作。囑病人隨身攜帶止喘氣霧劑。（1分）列出對肝硬化患者休息、飲食的護理要點。答：休息：代償期患者可參加輕體力活動，避免過度疲勞。失代償期患者應臥床休息為主， 以降低肝臟的代謝率，增加肝臟的血流量，有利于肝細胞修復。（2分）（2）飲食：高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物，用醋、糖、色、香、味提高病人食欲，少 量多餐，以保證營養。

36、應禁酒及避免食入粗糙或刺激性食物。血氨偏高者遵醫囑限制或禁食蛋白質， 待病情好轉后再逐漸增加蛋白質攝入量；有腹水時應給予低鹽或無鹽飲食，限制進水量。（4分）說明口服鐵劑的護理要點。答：（1）向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）簡述糖尿病足的護理。答：（1）對已發生足部皮膚破潰者，滿意控制血糖是最關鍵的治療護理措施。（2分）（2）應注意保持局部的清潔、干燥，避免局部受壓，促進局部血液循環。（1分）（3）有感染者

37、應徹底清創、做細菌培養后進行敏感抗生素的局部治療和全身治療。（1分）（4）可使用高壓氧作為輔助治療，改善局部缺氧，促進傷口愈合；也可使用人工皮膚等貼敷。（1分）（5）必須行手術治療者應教育病人正確而對、積極配合手術，爭取最小程度的殘障。（1分）簡述冠心病的主要易患因素（危險因素）。答：（1）血脂異常：動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三酯、高低密度和 極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。（2）高血壓?。簞用}粥樣硬化的發生率明顯增高。（3）糖尿病：糖尿病多伴有高脂血癥、血VI!因子增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發病率明 顯增加，比無糖尿病者高2倍。（4）吸煙：吸煙可造成動

38、脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。（5）年齡：常在40歲以后易發 生。（6）性別：男性多見，女性常在絕經期后發生。（7）肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。（8）遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的 增多。（1-4項各1分，5-8項共2分）簡述對肝硬化患者腹水的護理。答：（D輕度腹水者可采取平臥位，以增加肝、腎血流量；大量腹水者可取半臥位，以使橫膈下降， 減輕呼吸困難。（2分）（2）腹水患者應做好皮膚護理，每日可用溫水輕輕擦浴，保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。（2分）（3）經常更換體位，骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起，以防發生壓瘡或

39、感染。（2分）簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據。答：氧療護理措施：給予持續低濃度吸氧，氧濃度一般在25%35%,流量12L/min,經鼻持續吸入, 必要時可通過而罩或呼吸機給氧，吸入的氧氣必須濕化。（4分）理論依據：防止二氧化碳潴留加重；防止嚴重缺氧引起的組織損傷。（2分）筒述糖尿病的慢性并發癥。答：（1）大血管病變：主要表現為大、中動脈粥樣硬化，常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。（2 分）（2）微血管病變：包括糖尿病腎病、糖尿病性視網膜病變、糖尿病心肌病。（1分）（3）神經病變：常見周圍神經炎。（1分）（4）糖尿病足。（1分）（5）感染。（1分）簡述冠心病的主要易患因素。（危險因素

40、）答：答：血脂異常：與動脈粥樣硬化形成關系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三酯、高低密度 和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。高血壓?。簞用}粥樣硬化的發生率明顯增高。糖尿病：多伴有高脂血癥、凝血因子VBI增高及血小板活力增高，使動脈粥樣硬化的發病率明顯增加， 比無糖尿病者高2倍。吸煙：吸煙可造成動脈壁氧含量不足，促使動脈粥樣硬化的形成。年齡：常在40歲以后易發生。性別：男性多見，女性常在絕經期后發生。肥胖及體力活動減少者發生動脈粥樣硬化幾率極高。遺傳：有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者，則動脈粥樣硬化的發病率比無此類家族史有明顯的增多。列出對慢性阻塞性肺疾病患者健康教育要點。答：（1）避免病情加

41、重的各種誘發因素：如預防感染?？捎昧鞲幸呙?、肺炎疫苗等。（2分）（2）勸導患者戒煙。保持良好心態，正確對待疾病。（1分）（3）堅持呼吸肌功能鍛煉，改善呼吸功能。（1分）（4）堅持全身鍛煉及耐寒鍛煉、增加營養，增強體質及機體免疫力。（1分）（5）堅持家庭氧療。按醫囑用藥。教會病人自我監測病情變化，發現異常及時診治。（1分）簡述對慢性腎衰患者的健康教育內容。答：（1）堅持治療慢性腎衰的基礎疾病，去除腎衰惡化誘因：讓病人遵守醫囑，積極治療腎衰基礎疾 病。避免腎衰惡化誘因，如預防感染；治療心力衰竭；不使用腎毒性藥物；不可勞累等，以延緩腎功能減 退。（4分）（2）對透析或腎移植患者的指導：采用透析者應堅

42、持定期透析治療，遵守透析的規則，如水鹽攝人量; 腎移植者應定期門診復查，堅持服用免疫抑制藥。（2分）簡答口服鐵劑的護理要點。答：（D向病人說明口服鐵劑易引起胃腸道反應，該類藥物宜在飯后服用。（2分）（2）口服液體鐵劑時，病人要使用吸管，避免染黑牙齒。（2分）（3）服鐵劑同時忌飲濃茶。（1分）（4）服鐵劑期間大便會變成黑色，應向病人說明以消除顧慮。（1分）四、論述題試述急性胰腺炎的主要病因、主要護理措施。答：主要病因：（1）膽道疾?。菏羌毙砸认傺鬃畛Ｒ姷牟∫颉＃?分）（2）酗酒和暴飲暴食：乙醇和暴飲暴食可刺激胰腺大量分泌，引起卜二指腸乳頭水腫和Oddi括約肌痙 攣，使胰管內壓力增高，胰液排出受阻

43、，引起急性胰腺炎。（2分）（3）胰管梗阻：各種原因引起的胰管梗阻造成胰液排泌障礙，胰管內壓力增高，引起急性胰腺炎。（2 分）主要護理措施：（1）病情監測：密切監護病人的生命體征、神志、記出入量，了解有無腹肌緊張、壓痛程度及范圍以 及早發現并發癥，并配合醫生進行搶救。（2分）（2）休息與體位：應臥床休息，可協助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，保證睡眠，改善病情。應注 意患者的保護，防止墜床。（2分）（3）飲食護理：遵醫囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢，觀察和記錄引流液的 性質和量。腹痛和嘔吐基本消失，血尿淀粉酶正常后，可進食少量碳水化合物類流食，如米湯、藕粉等， 1-2天后如無不

44、適反應，則可改為半流食，以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食，適量選用少量優質蛋白 質（每日供25g左右）以利胰腺的修復。忌油膩飲食，以免加重胰腺負擔。（3分）（4）口腔護理：禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口 腔不適及干燥，必要時為病人做口腔護理，以增加舒適感。（2分）（5）藥物護理：遵醫囑補充液體和電解質，疼痛較重時遵醫囑給予止痛藥。（1分）試述對慢性腎衰患者“有感染的危險：與營養不良、貧血、透析治療有關的”護理措施。答：（1）評估引起病人感染的危險因素（營養狀況、貧血程度等）及部位（有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻 等）。（3分）（2）向病人/家屬解釋引起感染的危

45、險因素（營養不良、粒細胞功能低）、易感部位（肺部常見，其次 泌尿道、皮膚）、預防措施（克服納差，主動進食，改善營養狀況，用餐前后漱口、定期室內空氣消毒、 勤洗澡換內衣褲）。（4分）（3）增加營養，透析病人攝人蛋白質量為1.2g/（kg. d）,優質蛋白占50%以上。（2分）（4）透析治療時嚴格無菌操作，家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。（2分）（5）指導并協助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。（2分）（6）注意保暖，避免與上呼吸道感染的病人接觸。（2分）（7）長期臥床的病人，應鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽，以預防墜積性肺炎的發生。（1分）病人男性，57歲，2年前診斷為原發性高血壓。血壓的

46、控制一直不理想。最近一次測量血壓值為 165/105mmHgo病人自述高血壓病并未給他帶來很多不適。當頭痛，心悸等癥狀出現時，他會服用醫生開 的降壓藥。隨著癥狀好轉，他常常會忘記服藥，也認為沒有必要服用。該病人為大學教授，經常熬夜加班 工作。沒有運動鍛煉的習慣，嗜煙，偶飲酒。根據以上資料，你認為該病人最主要的護理診斷是什么？并請針對此護理診斷做出護理計劃。答：最主要的護理診斷：知識缺乏；缺乏高血壓病自我保健知識。（4分）護理計劃：目標：病人能復述自我保健知識，且能具體執行。（1分）護理措施：（1）高血壓病知識教育：高血壓雖與遺傳有關，但后天攝鹽多、長期精神緊張也可致高血壓。血壓持 續增高可致心

47、腦腎損害，堅持長期用藥是極其重要的，不可擅白停藥減藥。（3分）（2）重視休息，工作量適中，情緒穩定。（1分）（3）低鹽低脂飲食：限鹽6g/d以下，肥胖者限熱量。（2分）（4）戒煙、限酒、適量運動：每日活動30分鐘，每周35次，以散步、太極拳為宜?；顒又杏胁贿m 應立即停止。（2分）（5）監測病情：教會病人、家屬測量血壓并記錄，門診復查時供醫生用藥參考。（3分）患者男，66歲，因劇烈的心前區疼痛持續6小時無法緩解而人急診室。病人煩躁不安，而色蒼白， 呼吸急促。以往有冠心病病史12年。入院后立即行心電圖檢查，發現病理性Q波、ST段抬高。血清心肌 酶異常增高。醫生診斷為急性心肌梗死。問題：（1）寫出診斷該病的依據。（2）寫出相應的護理措施。答：（1）診斷該病的依據：心前區疼痛持續6小時、既往有冠心病史、典型心梗心電圖表現（病理性 Q波、ST段抬高）、心肌酶增高。（3分）