1、川北醫學院附屬醫院 血液凈化專科護土階段性測試題（一）您的姓名： 填空題 *_A1型題1.血液透析中，清除溶質的主要機制是（） 單選題 *A.彌散(正確答案)B.超濾C.對流D.吸附E.跨膜壓2.血液透析濾過清除水分的主要機制是（） 單選題 *A.彌散B.超濾(正確答案)C.分解D.吸附E.跨膜壓3.HDF清除小分子物質的機制（） 單選題 *A.彌散(正確答案)B.超濾C.對流D.吸附E.跨膜壓4.HDF清除中大分子物質的機制（） 單選題 *A.彌散B.對流(正確答案)C.分解D.吸附E.跨膜壓5.血液透析濾過機內毒素過濾器更換時機為使用達到（） 單選題 *A.100300小時B. 40050

2、0小時C. 600900小時(正確答案)D.10001200小時E. 13001500小時6.血液透析濾過機內毒素過濾器更換時機為使用達到（） 單選題 *A.30-50人次B.50-100人次C.100-150人次(正確答案)D.150-200人次E.200-300人次7.血液灌流治療中，治療的主要原理是（） 單選題 *A. 彌散B.超濾C. 對流D. 吸附(正確答案)E.置換8.單次免疫吸附的治療劑量一般是血漿容量的（） 單選題 *A. 11.5倍B. 23倍(正確答案)C. 45倍D. 67倍E. 89倍9.單純超濾血流量與超濾率的適宜比為（） 單選題 *A. 2:1B. 3:1C. 4:

3、1(正確答案)D. 5:1E. 6:110.易發生失衡綜合征的血液凈化模式是（） 單選題 *A.高通量血液透析B.單純超濾C.高效血液透析(正確答案)D.序貫透析E.血液灌流11.高通量血液透析的并發癥是（） 單選題 *A.低血壓和首用綜合征B.致熱源反應和丟失綜合征(正確答案)C.過敏反應和失衡綜合征D.高血壓和丟失綜合征E.致熱源反應和失衡綜合征12.MARS治療包括白蛋白循環、透析循環和（） 單選題 *A.血液循環(正確答案)B.體液循環C.分子循環D.體外循環E.血漿循環13.連續性血液凈化治療中，配制后的置換液存放時間不超過（） 單選題 *A.1小時B.2小時C.4小時(正確答案)D

4、.8小時E.12小時14.在CBP中特別適用于急性腎功能衰竭現場救護的是（） 單選題 *A.CVVHB.CVVHDC.CVVHDF(正確答案)D.SCUFE.HP15.緩慢連續性超濾的治療特點是（） 單選題 *A.應用高通量透析器B.不補充置換液(正確答案)C.要用透析液D.對溶質清除理想E.不適用于水腫患者16.在進行單純超濾時，血流量與超濾率的比值，推薦為（） 單選題 *A.1:2B.1:3C.1:4D.2:1E.4:1(正確答案)17.高通量血液透析的常見并發癥是（） 單選題 *A.高血壓B.心律失常C.肌肉痙攣D.丟失綜合征(正確答案)E.空氣栓塞18.下述關于單純超濾的說法，正確的是

5、（） 單選題 *A.治療時只有水分清除，沒有離子交換(正確答案)B.治療時即有水分清除，又有離子交換C.治療時需使用置換液和透析液D.治療時無需使用透析液，但是需要置換液E.治療時無需使用置換液，但是需要透析液19.透析廳應達到醫院消毒衛生標準中規定的（）標準 單選題 *A.B.C.(正確答案)D.E.20.透析單元之間間隔應大于（） 單選題 *A.0.5mB.0.8m(正確答案)C.1.0mD.1.2mE.1.5m21.血液透析治療單元應不小于（） 單選題 *A.2.8平方米B.3.2平方米(正確答案)C.4平方米D.5平方米E.3.5平方米22.配液間空氣菌落不應超過（）cfu/m2 單選

6、題 *A.50B.100C.150D.200(正確答案)E.25023.A蛋白固定型免疫吸附可吸附免疫復合物和（） 單選題 *A.IgG(正確答案)B.IgAC.IgMD.IgEE.IgD24.免疫吸附療法清除物質依賴于吸附劑的（） 單選題 *A.壓力B.孔徑C.特性(正確答案)D.表面積E.分子量25.免疫吸附使用普通肝素抗凝，停止用藥的時間為治療結束前（） 單選題 *A.10分鐘B.20分鐘C.30分鐘(正確答案)D.40分鐘E.60分鐘26.免疫吸附治療一般肝素首劑用量為(C) 單選題 *A.0.30.4mg/kgB.0.60.8mg/kgC.0.51.0mg/kg(正確答案)D.1.0

7、2.0mg/kgE.2.03.0mg/kg27.單純超濾的轉運機制是（） 單選題 *A.免疫吸附B.彌散C.吸附D.滲透E.對流(正確答案)28.透析液溫度高于多少則有溶血的危險（） 單選題 *A.39B.41C.43(正確答案)D.45E.4029.尿毒癥毒素中中分子毒素的代表是(D) 單選題 *A.尿素B.肌酐C.IpthD.2微球蛋白(正確答案)E.尿酸30.下列哪項不是發生透析低血壓的原因（） 單選題 *A.血管神經病變B.超濾過多C.透析中進食D.透析液溫度過低(正確答案)31.下列哪項與透析相關性低血壓無關（） 單選題 *A.透析液溫度過低(正確答案)B.透析中進餐C.透析前服用降

8、壓藥D.貧血32.跨膜壓是指（） 單選題 *A.動脈壓與靜脈壓之和B.靜脈壓與透析液壓之和C.動脈壓與透析液壓之和D.血液側正壓與透析液側負壓絕對值之和(正確答案)33.跨膜壓的正常值一般為（） 單選題 *A.0-200mmHgB.0-450mmHg(正確答案)C.100-300mmHgD.100-500mmHg34.下列哪種透析器膜材料屬于合成膜材料（） 單選題 *A.銅仿膜B.血仿膜C.醋酸纖維素膜D.聚砜膜(正確答案)35.血液透析不慎發生空氣栓塞,患者正確的體位是（） 單選題 *A.左側頭低足高位(正確答案)B.右側頭低足高位C.平臥位D.端坐位36.空氣栓塞與下列哪項無關（） 單選題

9、 *A.靜脈管道內空氣未排盡B.空氣報警捕集器失靈C.破膜(正確答案)D.透析結束后回血不慎空氣泵入37.為防止失衡綜合癥的發生，血透時血流量以多少為宜（） 單選題 *A.100-150ml/minB.150-180ml/min(正確答案)C.200-250ml/minD.200-300ml/min38.為防止失衡綜合癥的發生，首次透析患者，透析時間一般以多少小時內為宜（） 單選題 *A.1小時B.2小時(正確答案)C.3小時D.4小時39.首次使用綜合征的超敏反應多發生于透析開始后（） 單選題 *A.5-30min以內(正確答案)B.15-30min以內C.30-60min以內D.2小時以內

10、40.血液透析濾過肝素首劑用量為（） 單選題 *A.0.8-1mg/kgB.0.3-0.5mg/kg(正確答案)C.1.0-1.2mg/kgD.0.5-0.8mg/kg41.下列哪項不是血液透析濾過的相對禁忌癥（） 單選題 *A.消化道出血B.繼發性甲狀旁腺功能亢進(正確答案)C.體克D.晚期癌癥患者42.血液透析濾過行后稀釋置換時,置換液補充量一般為（） 單選題 *A.2-3L/hB.3-4L/hC.4-6L/h(正確答案)D.6-8L/h43.血液透析濾過行前稀釋置換時,置換液補充量一般為（） 單選題 *A.4-6L/hB.5-8L/hC.7.5-12.5L/h(正確答案)D.10-16L

11、/h44.首次血液透析時間過長、流量過高常會導致（） 單選題 *A.低血壓B.肌肉程攣C.失衡綜合征(正確答案)D.高血壓E.透析器破膜45.腎臟清除毒素是以( )為主，血液透析清除毒素是以( )方式為主（） 單選題 *A.腎小球濾過，彌散(正確答案)B.腎小管重吸收，彌散C.腎小球濾過，血液濾過D.腎小球濾過，超濾46.蛋白A免疫吸附是將生物活性物質基因重組蛋白A固定在特定的載體上制成吸附柱，當血漿流經吸附柱時，選擇性或特異性地有效吸附和去除血液中的過量抗體（）和免疫復合物，清除患者血液中的致病因子，從而達到凈化血液.緩解病情的目的。 單選題 *A.IgG(正確答案)B.IgMC.IgAD.

12、IgE47.分子吸附再循環技術應用先用的透析技術，模擬肝臟解毒過程，通過（）和白蛋白透析技術，實現了選擇性地有效清除體內代謝毒素的目的。 單選題 *A.MARS膜(正確答案)B.再生纖維素膜C.醋酸纖維素膜D.PAN膜48.血漿置換療法中雙重濾過技術適應癥不包括（） 單選題 *A.冷球蛋白血癥B.免疫介導疾病C.家族性高膽固醇血癥D.急性中毒(正確答案)49.血漿置換時血漿分離器的血流速度為（） 單選題 *A.2530ml/minB.3050ml/minC.5080ml/minD.80150ml/min(正確答案)50.安定中毒治療應首選下列種治療（） 單選題 *A.血液透析B.血液灌流(正確

13、答案)C.血液透析濾過D.血液濾過A2型題51.患者，男，45歲，急性胰腺炎伴嚴重脂代謝紊亂，最適宜的治療方式是（） 單選題 *A.免疫吸附療法B.血脂凈化治療(正確答案)C.腹水回輸D.分子吸附再循環系統E.血漿置換52.患者，女，60歲，全身重度浮腫，腎功能正常，門診以重度急性充血性心力衰竭入院，以下最適宜的治療方法是（） 單選題 *A.血液灌流B.血液透析濾過C.單純超濾(正確答案)D.序貫透析E.血漿置換53.患者，女，39歲，維持性血液透析2年，今日透析時發生溶血反應，其產生的可能原因，不包括（） 單選題 *A.透析液滲漏B.溫度過低(正確答案)C.有害物質殘留D.機械性損傷E.消毒

14、液殘留54.患者，女，19歲，急性有機磷農藥中毒，使用活性炭做血液灌流治療，影響其吸附的因素，不包括（） 單選題 *A.活性炭的比表面積B.溶質濃度(正確答案)C.溶質分子的結構D.溫度E.PH值55.患者，男，61歲，因系統性硬化癥今日行血漿置換治療，遵醫囑使用4%白蛋白溶液作為置換液，治療過程中需要注意預防（） 單選題 *A.低血壓B.高血壓C.低血鈣(正確答案)D.高血鈣E.高血鉀56.患者，男，3歲，急性腎功能不全，需行血液凈化治療，最適宜的治療方式是（） 單選題 *A.CVVH(正確答案)B.CVVHDC.CVVHDFD.SCUFE.HFHD57.患者，男，67歲，維持性血液透析5年

15、，今日使用后稀釋法做血液透析濾過，血流量300ml/min，其置換液速度為（） 單選題 *A.50ml/minB.100ml/min(正確答案)C.150ml/minD.300ml/minE.600ml/min58.患者，女，39歲，維持性血液透析2年，透析時發生右下肢肌肉痙攣，可能的原因是（） 單選題 *A.血漿游離鈣增高B.透析時溫度過高C.透析器生物相容性差D.單位時間超濾量過大(正確答案)E.透析液鈉離子濃度過高59.患者，女，49歲，系統性紅斑狼瘡，行免疫吸附治療，該技術清除致病因子的主要原理是（） 單選題 *A.吸附劑的廣譜吸附作用B.選擇性吸附(正確答案)C.對流轉運D.外源性吸

16、附E.內源性吸附60.患者，男，58歲，狼瘡性腎炎，免疫吸附治療時分離的血漿流經吸附器吸附的流速為（） 單選題 *A.2550ml/min(正確答案)B.6080ml/minC.8595ml/minD.100150ml/minE.200250ml/min61.患者，男，58歲，急性肺水腫不伴腎功能衰竭，在單純超濾時，患者血漿滲透壓改變的特點為（） 單選題 *A.晶體滲透壓無變化，膠體滲透壓升高(正確答案)B.晶體滲透壓升高，膠體滲透壓無變化C.晶體、膠體滲透壓均升高D.晶體、膠體滲透壓均無變化E.晶體滲透壓無變化，膠體滲透壓降低62.患者，男，65歲，肝硬化引起頑固性腹水，行腹水回縮治療，回輸

17、到患者體內的物質主要是（） 單選題 *A.水份B.小分子物質如尿素C.中分子物質如細胞因子D.大分子物質如白蛋白(正確答案)E.電解質63.患者，女性，69歲，透析中出現靜脈壓高報警常提示（） 單選題 *A.血泵后血路管破裂B.血泵前血路管破裂C.血泵后血路管堵塞(正確答案)D.血泵前血路管堵塞E.透析器凝血64.患者，女，76歲，確診原發性高血壓22年，訴心累氣緊，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，端坐呼吸，血壓188/96mmHg，心率次98/分，尿素氮5.9mmol/L，血肌酐72mol/L，血鉀3.2 mmol/L。若行血液凈化治療，最適合的治療方式是( ) 單選題A.腹膜透析B.血液灌流C.血漿

18、置換D.單純超濾(正確答案)E.免疫吸附65.郝某某，女，年齡52歲，干體重62kg，維持性血液透析5年，血管通路為左前臂動靜脈內瘺，每周透析三次，周一、周五HD，周三HDF，小分子肝素鈣4000u靜脈應用，超濾維持在3500-5000ml左右，周一凌晨02:00患者突發胸悶、口唇發麻、急診查血肌酐1047mmol/L，血鉀6.5mmol/L，血清白蛋白35g/L，急查心電圖可見T波高尖，患者目前診斷什么（） 單選題 *A.尿毒癥、高鉀血癥(正確答案)B.尿毒癥、低蛋白血癥C.尿毒癥、冠心病D.高鉀血癥、冠心病E.高鉀血癥、低蛋白血癥66. 患者，女性，30歲，妊娠20周，慢性腎小球腎炎5年余

19、，因“雙下肢水腫，尿少10天”收治我院。輔助檢查：血壓170/95mmHg,肌酐1332mol/L，行急診血液透析90分鐘后，出現頭痛、惡心、嘔吐、煩躁等癥狀，該患者可能發生了（） 單選題 *A. 低血壓B. 低鈣血癥C.失衡綜合征(正確答案)D.高血壓E.低血糖67.患者，男性，83歲，慢性腎衰竭，行規律性血液透析2個月。血生化檢查腎功能及電解質示血鈣1.26mmol/L、血清尿素氮38.47mmol/L、血清肌酐905mol/L。在某次血液透析治療3小時后，患者出現打哈欠、心慌、出冷汗、胸悶等癥狀，請問該患者最有可能發生了什么并發癥（） 單選題 *A. 低血壓(正確答案)B. 低鈣血癥C.

20、失衡綜合征D.高血壓E.低血糖68.患者，女性，85歲，維持性血液透析一月。既往有“高血壓15年”，血壓高達190/60mmHg，目前口服硝苯地平片早、晚各2片，在某次建立體外循環10分鐘后，出現心慌、胸悶、出冷汗等癥狀，此時護士采取哪項措施不妥（） 單選題 *A.提高透析液溫度(正確答案)B.根據癥狀及血壓情況輸入生理鹽水C.密切觀察生命體征特別是血壓變化情況D.平臥、適當抬高下肢E.健康教育，高血壓的自我管理，選擇合適的降壓藥并正確使用69.患者，男性，65歲，規律透析7年，急診收治入院。家屬輪椅推入血透室，患者面色蒼白，口唇紫紺，張口呼吸，大汗淋漓，血壓215/103mmHg，心率116

21、次/分，肺部聽診雙肺布滿濕羅音，心前區聞及奔馬律。醫囑予超濾5kg，前0.5小時單超1kg，后3.5小時行HD治療。請問該患者出現什么情況（） 單選題 *A.高血壓B.急性左心衰竭(正確答案)C. 代謝性酸中毒D. 心律失常E.高鉀血癥70. 患者，女性，47歲，4小時前因與家人爭吵，氣憤之余喝下百草枯一口，量約5ml，10分鐘后家人發現，立即將其送至附近醫院急診室救治，已實施催吐洗胃利尿導泄治療，為進一步加速毒物排泄，問可選擇的治療方式是什么（） 單選題 *A.血液透析B.血漿置換C.血液灌流(正確答案)D.CRRTE.血液透析濾過A3型題患者，女性，48歲，診斷為高血壓腎病，慢性腎功能不全

22、尿毒癥期，規律透析1.5年。既往有高血壓病史20余年。06:50輪椅推至我科，神志清楚，精神萎，大汗淋漓，呼吸困難，口唇發紺，頻繁咳嗽。遵醫囑立即予心電監護示心率128次/分，血壓206/130mmHg，血氧飽和度86%，氧氣10L/分面罩吸入。安置端坐位，在左腕部動靜脈內瘺穿刺下，行血液透析治療。1小時后，患者打哈欠，訴有便意，需要立即上廁所，心電監護顯示心律106次/分，血壓122/84mmHg，血氧飽和度94%，立即匯報醫生，遵醫囑采取措施。請問：71.該患者入院時發生了什么（） 單選題 *A.高血壓腦病B.急性左心衰竭(正確答案)C. 代謝性酸中毒D. 心律失常E.高鉀血癥72.選擇何

23、種透析方式（） 單選題 *A.單純超濾(正確答案)B.血液透析C.血液透析濾過D.CRRTE.序貫透析73.治療1小時后，患者發生什么情況（） 單選題 *A.失衡綜合征B.低血糖C.低血鈣D.高血鈣E.低血壓反應(正確答案)74.治療1小時后，患者發生病情變化的處理方法不妥的是（） 單選題 *A.減少血流量,暫停超濾B.頭低腳高位,吸氧C.快速注入生理鹽水成高滲液體D.提高透析液鈉濃度E.提高透析液溫度(正確答案)患者，男，45歲，維持性血液透析1年，今日血液透析治療期間突然出現咳嗽、呼吸困難、胸部壓迫感，血壓121/62mmHg，心率98次/分。75.該患者可能是發生了（） 單選題 *A.溶

24、血B.心律失常C.空氣栓塞(正確答案)D.失衡綜合征E.丟失綜合征76.此時應采取的體位是（） 單選題 *A.左側頭低足高位(正確答案)B.右側頭低足高位C.中凹位D.平臥頭低足高位E.半臥位患者，女，43歲，慢性腎功能衰竭維持性血液透析3年，3次每周，今日透析1小時后，突然感到胸痛、全身不適、腰背酸痛、寒戰，體溫38.3，血壓101/58mmHg，心率109次/分，呼吸21次/分，血路管中血液呈半透明狀。77.此時患者可能發生了（） 單選題 *A.失衡綜合征B.透析器首次使用綜合征C.透析相關性感染D.溶血反應(正確答案)E.空氣栓塞78.造成該并發癥的原因可能是（） 單選題 *A.患者超濾

25、量過大B.操作時違反無菌原則C.透析液低滲(正確答案)D.透析器生物不相容E.血路管連接處漏氣患者，女，25歲，確診系統性紅斑狼瘡6年，近1個月內患者無明顯誘因出現反復發作性四肢抽搐、伴意識喪失、雙眼向右凝視、牙關緊閉，經檢查診斷為狼瘡性腦病，計劃行血漿置換治療。79.一般血漿置換術可以治療頻率為（） 單選題 *A.1天3次B.1天12次C. 23天1次(正確答案)D.1周1次E.1月1次80.若需要膠體液做置換液時，一般選擇（） 單選題 *A.生理鹽水B.林格液C.葡萄糖生理鹽水D.純化的血漿蛋白(正確答案)E.葡萄糖水患者劉某，男，44歲，近期因“納差，惡心嘔吐，雙下肢凹陷性水腫”來我院治

26、療，后收入我科，查血生化示：血鉀6.8mmol/L，肌酐2600ummol/L，醫囑予以床邊血液透析治療，予以右頸內靜脈臨時置管術，CVVH模式，抗凝方式為阿加曲班，置換液流量為2L/h，時間為10-12h。81.高鉀血癥的臨床表現不包括（） 單選題 *A.惡心嘔吐等胃腸道癥狀B.四肢麻木C.心率緩慢，心律不齊D.煩躁，胸悶E.心律增快，心律失常(正確答案)82.緊急干預的內容不包括（） 單選題 *A.高血鉀B.體液過多C.血清肌酐高D.惡心、嘔吐(正確答案)患者，男30歲，因“乙肝標志物陽性7年，乏力納差腹脹尿黃10余天”入院，查體：ALT：456/L，AST：346/L,ALB：25.6g

27、/L，總膽紅素：461.3mol/L，直接膽紅素264mol/L.診斷慢性加急性肝功能衰竭療。遵醫囑行血漿置換治療。治療采用血路管道及血漿分離器用肝素鹽水預沖，血流速度120ml/min，血漿分離速度25 ml/min，置換液為新鮮血漿2000ml，采用低分子肝素4000U抗凝.治療30min后患者出現口麻，腿麻及小腿肌肉抽搐。83.患者可能發生了什么并發癥（） 單選題 *A.過敏反應B.低鈣血癥(正確答案)C.溶血D.低血壓84.引起此類并發癥的可能原因都有哪些（） 單選題 *A.置換液補充量不足B.輸入異體血漿C.有害物質殘余D.輸入新鮮血漿過多過快(正確答案)患者女性 65歲，住院號：1

28、230444因“慢性心衰竭，心功能級”入院。患者病史20余年，常年口服地高辛。近幾日出現惡心、嘔吐、黃視，查心電圖示頻發室早，Bp160/90 mmHg，HP50次/分。診斷為“洋地黃中毒”，經利尿、保鉀藥物等治療效果不明顯，遵醫囑行血漿置換術。治療過程30分鐘后出現大汗、心悸，血壓90/55 mmHg，HR120次/分。85.患者出現了什么并發癥（） 單選題 *A. 低血糖B.過敏反應C.低血壓(正確答案)D.低鉀血癥86.什么原因引起該并發癥（） 單選題 *A. 血小板破壞B.抗凝藥物過量C.使用血管活性藥物D.血漿膠體滲透壓降低(正確答案)患者張某，長期血液透析患者。口服鈣爾奇D600m

29、g/日，今日電解質回報示血鈣2.65mmol/L，遵醫囑予以停止服用鈣爾奇D。87.請問正常透析液中的鈣離子濃度一般為多少（） 單選題 *A. 1.5 mmol/L(正確答案)B. 1.25 mmol/LC. 1.75 mmol/LD.1.95 mmol/L88. 針對該患者的血鈣水平，通常可以采用何種鈣濃度的透析液（） 單選題 *A. 1.5 mmol/LB. 1.25 mmol/L(正確答案)C. 1.75 mmol/LD.1.95 mmol/L89. 使用該種鈣濃度的透析液進行透析時最易導致什么現象的發生（） 單選題 *A.高鈣現象B.高鉀現象C.低鈣現象(正確答案)D.低鉀現象90.如

30、果患者血鈣為1.95 mmol/L，又可選擇何種鈣濃度的透析液（） 單選題 *A. 1.5 mmol/L(正確答案)B. 1.25 mmol/LC. 1.75 mmol/LD.1.95 mmol/LA4型題患者，女，65歲，因糖尿病腎病繼發腎功能衰竭入院，輸血全套檢查為陰性，擬于今日行首次血液凈化治療。91.該患者在行中心靜脈置管建立血管通路時，首選的靜脈為（） 單選題 *A.股靜脈B.頸內靜脈(正確答案)C.頸外靜脈D.鎖骨下靜脈E.正中靜脈92.該患者在行首次血液凈化治療時血流量一般為每分鐘（） 單選題 *A.80110mlB.120140mlC.150180ml(正確答案)D.1902000mlE.210230ml93.該患者在行首次血液凈化治療時間一般為（） 單選題 *A.1小時B.2小時(正確答案)C.3小時D.4小時E.5小時94.該患者在治療15分鐘以后出現全身皮膚瘙癢、蕁麻疹、咳嗽、流涕的癥狀，此時患者可能發