1、關于心腦血管疾病常識第一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1、血液和血液循環(huán)血液血液：是流動在心臟和血管內的不透明紅色液體， 血漿血細胞球蛋白、白蛋白、纖維蛋白元脂類物質、酶、激素和無機鹽等。紅細胞聚集性、變形性白細胞血小板-聚集性第二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月25歲35歲抗氧化劑氧自由基氧自由基“破壞分子”壞膽固醇血小板凝集破壞血管壁血栓形成動脈粥樣硬化冠心病腦卒中腎疾病攻擊傷害DNA基因突變細胞異常突變癌 癥引起組織細胞老化皮膚松弛皺紋壽斑形成骨質再生能力視網膜病變老年性癡呆攻擊人體免疫系統損害健康衛(wèi)士淋巴細胞人體免疫力擾亂免疫系統自體免疫紅斑狼瘡-類風濕感冒自由基

2、何為自由基第三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月心腦血管疾病病因病機內因細胞新陳代謝氧自由基外因飲食過量運動量少吸煙飲酒環(huán)境高血脂高血糖血粘稠動脈管壁損傷動脈斑塊管腔狹窄阻塞動脈硬化氣血運行受阻心腦缺氧冠心病、心絞痛、高血壓、腦動脈硬化、腦血栓頭沉頭暈頭痛記憶力減退胸悶胸痛心悸氣短血管破裂腦出血第四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月1.高血粘癥高粘血癥，是以血液粘稠度增高為主要表現的病理綜合征。血液粘稠度增高后，血液阻力加大、流動緩慢致組織血液灌注量顯著減少而使心腦等器官產生缺血、缺氧的一系列表現：胸悶、胸痛、頭痛、眩暈、耳鳴、視覺障礙、四肢麻木、腫脹等，嚴重者形成血栓，導致腦

3、動脈粥樣硬化、高血壓、冠心病、心肌梗死、中風等一系列嚴重疾病。所以需要及早治療。 第五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2.血脂及高脂血癥總膽固醇 損傷血管 內皮細胞動脈硬化形成和發(fā)展 積聚血 管內膜血管內膜增厚粥樣斑塊形成官腔變窄冠狀動脈狹窄心臟缺氧 低密度 脂蛋白斑塊松脆脫落 栓子心絞痛、心肌梗塞甘油三酯 低密度脂蛋白不進入肝臟代謝，直接進入導致導致斑塊松脆脫落 高密度脂蛋白進入肝臟代謝滅活 高密度脂蛋白減少對血管的保護作用減低第六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月2、高血脂的藥物治療降脂他汀類降脂藥 抑制體內膽固醇合成酶，抑制膽固醇的合成- -洛伐辛伐他汀 肝轉氨酶升高，

4、引起肌痛及肌炎 貝特類降脂藥 激活過氧化酶體激活型增殖體受體-非諾貝特、苯扎貝特 惡心、腹瀉和腹脹膚瘙癢、蕁麻疹、脫發(fā)、頭痛、失眠 煙酸類降脂藥增強脂蛋白酶的作用，降低游離脂肪酸-煙酸及阿西莫 面紅耳赤、轉氨酶升高、胃腸道反應及皮膚瘙癢 膽酸脂螯合劑 阻止膽固醇或膽固醇從腸道吸收促進膽固醇降解消膽胺味差及便秘 第七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓病因年齡與性別肥胖或超重職業(yè)飲食不節(jié)3、高血壓妊娠高血壓史遺傳高血壓表現頭痛、頭暈心悸、煩躁耳鳴、眼花手腳麻木疲乏無力注意力不集中記憶力減退第八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓危害腦動脈管壁增厚變硬管腔變細加快動脈硬化已

5、硬化的腦部小動脈形成栗粒大小的微動脈瘤內皮細胞受損血壓突高-腦出血血小板聚集腦血栓形成3、高血壓危害第九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月控制原發(fā)病降壓利尿藥降低體內鈉離子濃度及降低細胞外液容量降低高尿酸血癥血糖升高、糖耐量降低、血脂升高 鈣離子拮抗劑 減少細胞內鈣離子含量而松弛血管平滑肌-硝苯地平類頭痛、面紅和踝部水腫心率加快 胃腸道反應血管緊張素2受體拮抗劑 與受體選擇性結合對抗血管緊張素-纈沙坦、氯沙坦咳嗽血管緊張素轉換酶抑制劑 抑制酶活性，減少血管緊張素生成等-卡托普利（開博通） 刺激性干咳 -受體阻滯劑 減少心輸出量，抑制腎素釋放，抑制交感神經活性-倍他樂克 心動過緩、房室傳

6、導阻滯、量大可誘發(fā)心衰、哮喘 第十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4、糖尿病糖尿病是一種比較常見的由多種病因引起以慢性高血糖為特征的內分泌代謝病。在禁食情況下，正常人空腹血糖水平為3.96.4mmol/l。即使在吃飯以后，最高也不會超過10mmol/l。第十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月4、糖尿病并發(fā)癥周圍血管神變經病變糖尿病足視神經病變心腦血管疾病第十二張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月磺脲類（達美康糖適蘋）刺激分泌胰島素雙胍類（降糖靈降糖片）糖苷酶抑制劑拜糖蘋非磺脲類胰島素促進劑（瑞格列奈） 胰島素增敏劑（羅格列酮、比格列酮）注射胰島素低血糖肥胖腎毒 胰島功

7、能衰竭增加糖利用抑制糖元分解胃腸消化道消瘦腎毒營養(yǎng)不良抵抗力低下 抑制糖苷酶延緩糖生成腹脹四肢消瘦營養(yǎng)不良 刺激胰島素分泌價格高患者難接受 增加胰島素的敏感性 價格高肝毒性大 外援胰島素低血糖體重增加顏面肢體水腫皮下脂肪萎縮過敏抗藥性 控制原發(fā)病降糖第十三張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5.動脈硬化 是動脈的一種非炎癥性、退行性和增生性的病變，可引起動脈的增厚、變硬、失去彈性，最終可導致管腔狹窄，多見于老年人。大、中、小動脈均可受累。根據病理變化的不同，可分3種類型：動脈粥樣硬化、動脈中層硬化和小動脈硬化。動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，其規(guī)律通常是在青少年時期發(fā)生，至中老

8、年時期加重、發(fā)病。第十四張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月血管的老化第十五張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月動脈硬化的形成第十六張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月5.動脈硬化 （1）一般表現。腦力與體力減退。（2）主動脈粥樣硬化。大多數無特異性癥狀。但如果形成主動脈瘤，一旦破裂，可迅速致命。也可以形成動脈夾層分離。影響全身血流的調節(jié)，加重心臟的負擔。 （3）冠狀動脈粥樣硬化性心臟病簡稱冠心病。冠狀動脈血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧，引起心絞痛以及不同程度和范圍的心肌梗塞。 （4）腎動脈。不常見。可由于動脈狹窄而引起頑固性高血壓。如有腎動脈血栓形成，可引起腎區(qū)疼痛、

9、少尿和發(fā)熱等。長期腎臟缺血可致腎萎縮并發(fā)展為腎衰竭。（5）腦動脈硬化第十七張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腦動脈硬化腦缺血腦出血頭痛、眩暈、嘔吐、意識喪失、肢體癱瘓、偏盲或失語等腦血栓形成半身不遂、偏身麻木、舌強語謇5.動脈硬化眩暈、頭痛和昏厥腦萎縮癡呆，有精神變態(tài)，行動失常，智力和記憶力減退以至性格變態(tài)第十八張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月藥物治療擴張血管抗血小板凝集調節(jié)血脂5.動脈硬化溶解血栓外科手術支架搭橋治療并發(fā)癥高血壓高血脂糖尿病第十九張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月冠心病 冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又稱為缺血性心臟病。是由于冠狀動脈發(fā)生嚴重

10、粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞，或在此基礎上合并痙攣，血栓形成加重管腔阻塞，引起營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足，心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病。一般說冠脈狹窄程度50%，可稱冠心病。第二十張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月 冠心病冠心病類型 隱匿性冠心病心律失常型冠心病猝死型冠心病心絞痛型冠心病心肌梗塞型冠心病 隱匿性冠心病心動過緩、心動過速早搏：房性早搏、室性早搏傳導阻滯、房顫、房撲房顫 傳導阻滯意識喪失大動脈搏動消失，面色蒼白、呼吸停止、瞳孔散大、反射消失。陣發(fā)性胸骨后壓窄性疼痛勞動情緒激動時持續(xù)數分鐘休息或用硝酸酯制劑后消失 心肌梗塞是心肌缺血性壞死飽餐多脂肪后第二十一張，PPT共二十五頁，創(chuàng)作于2022年6月腦中風腦卒中腦血管意外缺血性中經絡短暫性腦缺血發(fā)作-小中風腦血管病出血性中臟腑腦腦血栓形成-腦血管本身病變引起（腦梗死）腦栓塞-外源性40歲以下腦出血-高血壓動脈硬化腫瘤蛛網膜下腔出血-動脈瘤破裂、血管畸形、高血壓、動脈硬化第二十二張，PPT共二十五頁，