1、漸進多焦點眼鏡驗光配鏡 過程及注意事項 1一、漸進多焦點鏡片的認識：漸進多焦點鏡片上有四個區：遠用區、近用區、過渡區、像差區。兩個光心：近用光心和遠用光心。一個中心：配鏡中心（棱鏡測量點）。一條參考線：水平參考線。加入度及品牌標記等。 如圖：234 水平參考線兩端標記34毫米。 幾何中心至配鏡中心垂直距離2毫米。 遠用焦點至配鏡中心垂直距離5-6毫米。 通道長度14-17毫米，水平距離（內偏） 約1、972、04毫米。 光度范圍： 單光 6.00DS 散光 2.00DC 加入度（ADD）：+1.00D+3.50D。5漸進多焦點的設計特點 （1）低盲區的軟性設計 （2）光滑的平均視力區域分布 （

2、3）寬通道設計 （4）上光區無盲點 （5）不共心 （6）非球面 不對稱6二、漸進多焦點鏡片的適應癥和禁忌癥 1 、適應癥 （1） 年齡在45歲以上，工作及生活中遠 用 、近用、中距離用眼要求的患者。 如教師、醫生、領導干部。 （2） 青少年：遠視力正常，可用作預防近 視；近視患者，每年近視增加速度較 快，可延緩和控制近視發展。 （3） 屈光不正狀態： 單光 6.00DS 散光 2.00DC7 垂直屈光參差2.00D （4）配鏡的最佳對象： A 、年齡在45歲以上，有戴鏡史，有近、 中、遠連續用視力的要求。 遠用光 6.00DS 散 光2.00DC 垂直屈光參差 2.00D 注意：重點是要有戴鏡

3、史 8 B 、青少年每年近視增加-1.00D以上， 希望控制和延緩近視發展。 2 、禁忌癥 （1） 兩眼垂直屈光參差 2.00D。 （2） 要求中距離、近距離有較大視場的 患者 （3） 遠視力正常、從不戴眼鏡、希望一 副眼鏡能任意看清遠、中、近距離 的物體（即眼鏡業說的“上平下老” 的多焦點眼鏡）。 9三、漸進多焦點眼鏡的驗光 此類眼鏡驗光方法與普通眼鏡驗光略同。 總原則：遠光準，加光足。 1、遠用光度驗光，采用標準程序：10 2、近用加入光檢查，采用交叉格子老視驗光 法或經驗法。 （1）交叉格子法： 遠用光已矯正。33厘米注視交叉格（組合 驗光儀、近用視力表或近用主覺驗光圖中 均有） 如圖：

4、11 被檢眼前置0.50DC交叉圓柱鏡，負 軸置90度，正軸180度，觀察交叉格子圖。 如橫線清晰，有老視，添加正球鏡直 至橫豎線相同清晰。 所加正鏡片的度數，并保持1/3儲備調 節，就是老視的加光度。12計算步驟： A、調節步驟=1 / 測試距離（米）-添 加正鏡度。 B、儲備調節=調節幅度1/3。 C、可動用的調節：調節幅度- 儲備調 節度13D、老視加入度=+3.00 - 可動用的調節。 例：一位50歲的患者，遠用光度已矯正， 33厘米交叉格子試驗，左、右加 +1.50DS，橫、豎線條清晰，問加入 度是多少？ 解：A、調節幅度=1/0.33-(+1.50)=+1.50D14 B、儲備調節

5、=+1.501/3=+0.50D C、可動用調節：+1.50D-(+0.50)=+1.00D D、老視加入度=+3.00-(+1.00)=+2.00D（2）經驗法：用經驗法公式 （年齡-30）0.1=加入度 60歲以上，按60歲計算 例：53歲加入度 =（53-30）0.1 =2.3=+2.25D 老視加入度不能用少，否則會影響近 用區的范圍。15四、漸進多焦點眼鏡架的選擇和瞳距瞳高的測量 1、鏡架的選擇范圍較寬，只要不是很特殊的 大斜邊鏡架，或很扁的鏡架，一般鏡架上 下框緣 34毫米即可。2、瞳距測量： 只要測量遠用瞳孔距離。要點是：遠用瞳 距測量不能偏小。3、瞳孔高度： 特別推薦瞳孔高度的

6、公式法（實踐證明， 此法成功率極高）16 h=(a-34) / 2 + 22 其中h為瞳孔高度，（即遠用光心至鏡框 下緣距離）（mm)。 A為垂直（上框緣至下框緣距離）（mm) 例：一顧客選鏡框的上框緣至下框緣距離為 40毫米，瞳高應是多少？ h=(a-34) / 2 + 22=（40-34）/ 2+ 22=25mm所以該顧客的瞳高為25毫米。 17 實際配鏡可參照下表：18五、漸進多焦點鏡片加工 注意兩點: (1) 光心內移 (2) 瞳高 加工結束后，將鏡片上所有標記保留。 19六、漸進多焦點鏡片檢測 1、核對處方 2、遠用光度檢測 3、近用加入度檢測 4、測定瞳孔距離和瞳孔高度20七、初戴

7、眼鏡的教育 1、將眼鏡擦拭干凈，幫顧客戴在臉上， 觀察鏡片標記，看水平參考兩眼是 否一致。光心與瞳孔中心對準，瞳 高位置恰當，稍調整鏡架、鼻托。 2、請顧客抬頭正視前方，學會遠用區 的使用方法。21 3、用面積較小的報紙或書籍，請顧客 上下擺動頭部，找出能看清文字的 最佳位置，此位置是近用區。 4、將有文字的紙張遠離顧客正前約一 臂長位置。調整頭部姿勢，找到中 距離最佳區域。22 5、請顧客眼向下并向兩側環顧，會出現 視物變形、頭暈現象。此區域測試不 能使用的像差區。23八、使用注意事項 1、初戴漸進多焦點眼鏡須逐漸適應，使用 時應先靜后動，先內后外。 2、戴多焦點眼鏡觀察物體，視野不如單焦 點眼鏡，應學會利用頭部上下擺動來視 物。 3、初戴時走路，最好看一米以外，不要低 頭看腳附近，下樓時一定要慎重。24九、投訴處理 1、根據顧客投訴內容，先核對眼鏡與處 方是否相同，（包