1、關于前交叉韌帶脛骨止點撕脫性骨折第一張，PPT共二十頁，創作于2022年6月臨床資料2007年1月至2009年12月12例患者，其中男8例，女4例按Meyers-McKeever分型：型8例,型17例,型5例12例患者均獲得隨訪,時間10個月3年,平均20個月第二張，PPT共二十頁，創作于2022年6月影像學第三張，PPT共二十頁，創作于2022年6月MR第四張，PPT共二十頁，創作于2022年6月MR第五張，PPT共二十頁，創作于2022年6月治療方法保守治療 I型及部分II型關節穩定，并且無關節伸直受限膝關節支具15度固定，3 周后開始調整角度及功能鍛煉手術治療II至IV型骨折第六張，PP

2、T共二十頁，創作于2022年6月手術治療 鏡檢情況第七張，PPT共二十頁，創作于2022年6月具體步驟第八張，PPT共二十頁，創作于2022年6月術后復查第九張，PPT共二十頁，創作于2022年6月第十張，PPT共二十頁，創作于2022年6月結果所有患者骨折均愈合，術后恢復良好，無膝關節不穩及膝關節僵硬癥狀10例新鮮骨折病例獲得6個月以上隨訪，術后Lysholm評分平均96.4分2例陳舊骨折病例, 術后Lysholm評分平均89.8分第十一張，PPT共二十頁，創作于2022年6月討論第十二張，PPT共二十頁，創作于2022年6月損傷特點多見于兒童和青少年 ACL 的膠原纖維在兒童和青少年是與脛

3、骨棘軟骨膜相連的，當 ACL 受到暴力時，其韌帶下端可發生大塊撕脫骨折多因急速減速，膝關節猛烈屈曲所致高彥平等，前交叉韌帶脛骨棘止點撕脫骨折損傷機制及診治，南方醫科大學學報(J South Med Univ)，2008;28(11)第十三張，PPT共二十頁，創作于2022年6月診斷能見度是指是否所有的斷裂邊緣可以看到,即可以得到充分的斷裂劃定CT有較大優勢第十四張，PPT共二十頁，創作于2022年6月分型 Meyers-McKeever分型：I 型 ：撕脫的骨塊輕度移位，即在前緣有輕度翹起II 型：撕脫骨塊移位較大，前 1/31/2 部自平臺翹起分離， 側位像可見一鳥嘴樣折塊III 型：撕脫骨

4、塊完全自平臺分離，骨塊發生移位但有與正常相似的排列IV 型 ：骨塊粉碎并有旋轉成角(國內)Meyers MH, McKeever FM. Fracture of the intercondylar eminence of the tibia. J Bone Joint Surg Am 1970;52:1677-1684.第十五張，PPT共二十頁，創作于2022年6月內固定選擇螺絲釘內固定Mehmet SB認為，螺絲釘內固定是處理該類型骨折的最理想方法前提是骨折塊不能粉碎，且其體積至少是螺釘帽的3倍大小第十六張，PPT共二十頁，創作于2022年6月內固定選擇縫線及鋼絲內固定需要打脛骨隧道脛骨結節前內側需單獨切口鋼絲需二次手術取出，部分患者不接受吳宇峰等報道，縫線內固定優于鋼絲內固定效果吳宇峰等，前交叉韌帶脛骨棘止點撕脫骨折不同內固定方式的生物力學研究，中華創傷骨科雜志，2008，8（9）：868-871第十七張，PPT共二十頁，創作于2022年6月縫合錨釘固定的優點全鏡下操作，不需要附加切口無損傷骨骺的風險不需要取出內固定物固定牢穩可靠第十八張，PPT共二十頁，創作于2022年6月結論應用縫合錨釘固定前交叉韌帶脛骨止點撕脫骨折創傷小，術后功能恢復良好無骨骺損傷風險