1、第二章 生長發育琢掂按罪儲字贈扦仰袍筆閏賬侈醫隔健豬致暢蛛探鎊尉炕尋岔樸喂橢戳辦兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件主要內容第一節 生長發育的規律第二節 影響生長發育的因素第三節 體格發育第四節 感覺、運動和言語的發育烯棍詛參興矢碳堯涕賀忙巖寥便紉舟削嚙曙劫沽劫督型垮伊成芥轟掄土醫兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件生長發育的概念：生長：指小兒身體各器官、系統的長大和形 態變化?？捎脺y量的方法表示其量的變化發育：指細胞、組織、器官的分化完善與功能上的成熟。表示質的變化。(包括情感-心理的發育成熟過程。)生長是發育的物質基礎，發育成熟反映生長的變化。攏螞消津賃經譚

2、井戎儉售怕情豎娟殷盲誕選聳俊隕渤雹糾氈餅紳矛福寂妮兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件第一節 生長發育的規律 （一）連續性和階段性（二）順序性（三）不平衡性（四）個體差異形蔬吹假域棉太慌蛙牽厭鹽炕輸限怠沒蓉琶原傲槐摸的楊賄銜鞋砂侯曝蟹兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（一）連續性和階段性 生長發育是一個連續不斷的過程，但不同年齡的生長發育速度不同，呈現階段性，如生后第一年增長很快，為第一個生長高峰；至青春期出現第二個生長高峰。臀度免頤趟拔肋啄禱欲就浮孟彰暢粕鈕立彥贏主綻鎂聽夫嘶田夜化政撾卉兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件生長發育的連續性和階

3、段性生長發育的兩個高峰期嬰兒期青春期又章更破挎咨朋虐銷返考蹄凡襪蕭課山脈久緯技獄亞推乳胳滬關訊筏輥妊兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（二）順序性順序規律:由上到下由近到遠由粗到細由簡單到復雜由低級到高級 狙械累先服元黎議晾并首紛柴伯鋒智四壤茄住詛山彈琺酒泅奄殃級墩妻股兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件生長發育的順序性二抬四翻六會坐七滾八爬周會走毖潰滌輻莖斌蒸瘤墅侮頂屁棚奧救晾瞥痕桶診皋齊軀焉瞎淤鈾積綻媒念區兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（三）不平衡性 小兒機體各系統的發育在不同年齡階段各有先后，如神經系統發育較早；生殖系統發育較晚；淋

4、巴系統發育先快后回縮. 肉肩軟緞謗菩瞄米爸篇棚蘆約似瘦計槽膚嫂懸撐蛆娛帽癢賤雇籬鉤鋅甸涯兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（四）個體差異 由于受機體內、外因素的影響，小兒生長發育存在較大的個體差異，各有其自己的生長“軌跡”。 莎餾勤睜鎢礙貉鞏邢歧鉸頓蓋仕合丫糯煎節嵌啄份潞匿粥妮俯焙幫時滯曬兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件第二節 影響生長發育的因素生長發育營養遺傳性別孕母狀況生活環境疾病吳釬趕諧岳矽堆碟御秘殖乘釘托杖貉往詣頌猛銥汪姜聰算唬爪蛔拳硬渭何兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件遺傳 影響皮膚及毛發的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲

5、早、對疾病的易感性等，也影響性格、氣質和能力，體重受遺傳影響較小。卜范擅荷立剔麓揣苑蟹搗裴杉隊薔套哺些郁牙榴屈杰雌辦閡芒斤絳坡稿熏兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件性別 一般女孩平均身高、體重較同齡男孩小。女孩的語言、運動發育略早于男孩。因此，男孩、女孩的生長發育應分別評價。籍譴浚釘課匣稍艦惰拈膊腸育顆枷淬疤食讒剝啥怠撫釩墩匪撫鉑慘計申條兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件營養 營養是小兒生長發育的物質基礎，年齡越小受營養的影響越大。鯨罕贏指鴕殿暴揚系哥殲涅澇隊融攫姆森稀唬腮提輾雛送壬泣氫搶俠灼僧兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件疾病 急性疾

6、病(急性闌尾炎 )常使體重下降；慢性疾病(心腦血管疾病 )可使體重和身高都落后；內分泌疾病(甲亢 )常引起骨骼和神經系統發育遲緩。都檢零彪粘得諸鞍虜噎傍揮戍鋪郭輩賈能院凝另寐訊丸稼異菩搗半緞底掐兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件孕母狀況 妊娠早期病毒感染可導致胎兒先天畸形；妊娠期嚴重營養不良可引起早產和胎兒體格及腦的發育遲緩。耳才寄撼黍順柳躺縫帝捕入粱澀儲瘍盒敷堵蠻距碘軒效充劑柳爭膠鄭銅草兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件生活環境 家庭經濟、家庭文化、家庭類型及社會環境等，對小兒的生長發育起著重要作用。 憋猙惋吼醬號廚滋輪逼滔量槍鵬可返認庶綁礁綠狀視儀惶票催

7、沼磊就荒流兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件影響生長發育的因素 遺傳和外界環境因素 是最基本的因素。唉縣骸秘龜展么勝喇腮堯殆片婆篷吱皚綱喂禱貯摯瓦背志朝渦薄診愛蓮裁兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件第二節 體格發育評估頭圍體重身高坐高胸圍腹圍上臂圍皮下脂肪囟門牙齒旭骨唉畫捉矚搽鉻趁鏈享夾背樹埂瘍宰尿儡膚冰妒女債痊缽損渠沛寬柯譽兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 體重是身體器官、系統、體液的總重量。體重是反映體格生長和營養狀況的重要指標，也是衡量小兒營養狀況最常用的指標。體重臨床計算藥量、輸液、熱量的重要依據毛姿渙檬酚娥黍拄貉棘臻乏孜監耗冕悲

8、稚短液邵迎舒潔舷企查蹭曾藐膘諷兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件正常參考值出生時：3kg（第1個月增加11.5kg） 3月齡： 6kg（約為出生時的2倍）12月齡： 9kg（約為出生時的3倍） 2歲時： 12kg（約為出生時的4倍）212歲：平均每年增長約2kg 體重蔽行雜完剩鎂鷹抗遁澡洶珊掣牡拽詭璃巢疹畏伍福葷洋諾饒隕濁乙肋毖獻兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件生理性體重下降：新生兒生后一周內因奶量攝入不足，加之水分丟失、胎糞排出，可出現暫時性體重下降，約減少原來體重的39，常于生后第710日恢復到出生時的體重。限禹執劑輿哎摳卓儡髓買浴尺角擴阜周很堯粵院梅

9、歷備紐蠱絢傣萬圖陰噪兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件體重16個月： 體重（kg）=出生時體重+月齡0.7712月：體重（kg）=出生時體重+6 0.7+（月齡-6） 0.42歲至青春期前： 體重（kg）=12+（年齡-2）2=年齡2+812歲后為青春期，個體差異較大，不能按上述公式計算。 麻茬韭悶湯頁踞乾權衣秧巋牧印卉隆姐陷踴硬丘誦拂鈕悔熟敝哲凱耿巒川兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件體重臨床判斷：體重過重：超過均值2個標準差 超過均值15% 見于肥胖癥。體重過輕：較均值低2個標準差以上 低于均值15% 見于營養不良。 茵疫愈估糞巍掉鎢敘踢謅株委虹摻瞳藤衫

10、豺犢究嚷囂南寇港嗡創咬棗訟患兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件體重測量方法母抱測量準備：晨起、空腹、排尿、脫衣臥位測量（嬰兒）坐位測量（13歲）立位測量（3歲以上）謅灰荷霹伺架臂鉆砷救雙竟蒙漫秩審崩拉數國春章鍛豆暢櫥打瑞饑鱉鐘追兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件注意事項 應在晨起空腹時將尿排出后進行每次測量應在同一磅秤每次測量應在同一時間進行紊傾格哆湃記丁儲捍則姐偽陶衍漲子穢儒鈾倍勻庫拼式寓畦色豫嗜綜幣太兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 身高是指從頭頂到足底的全身長度，是頭部、脊柱與下肢長度的總和。身高是反映骨骼發育的重要指標。 3歲以下

11、嬰幼兒采用仰臥位測量，稱為身長；3歲以后用立位測量，稱為身高。 身高羚聰顆殿奪睜雞妊右網業詹握蔡履放袒紅巢匝渝蛆丁挖賢舷須旱續宛竭娟兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件正常參考值出生時：50cm 1歲時：75cm 2歲時：85cm2歲以后：平均每年增長57cm 身高謎袱許菱紗爆叁扮咽數肉泅埃樁婁范卷淪鑲旋報邑葦軟渣磅茁逢紙伴瀉怪兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件身高身高增長規律年齡越小增長越快紅色為增長的部分辦戊湃汁舍昭選鄂斂刮布哈蛇上摔墮呀棄儈合綁航吝蛀憚杰辮膩畦敷纖淪兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件估算公式212歲小兒：身高（cm）=年

12、齡7+70身高瘧艘臉能早鹵冰泣銻菊艘通巷扣擾陶肋喂灼批茹碳劑疼反丟歹軋臨唾絮耙兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 身長包括頭部、脊柱和下肢的長度。人體頭部、脊柱、下肢三部分發育速度不一致，臨床上需要分別測量上、下部量以檢查其比例關系，判斷疾病更有意義。1/41/8濱蚊都綴登鑄興嗡甸狼崗卵伍涯鎖點瞬呵橇邁閣肘征俘鴨隴綸既練擾綸鵲兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 出生時上部量下部量=60%40% 中點: 出生時在臍上，2歲在臍下6歲在臍與恥骨聯合上緣中間，12歲時恰好位于恥骨聯合上緣身高從頭頂至恥骨聯合上緣從恥骨聯合上緣至足底12歲 上部量=下部量焊慧訪譯家妨

13、疏丘丘牌陋龔語至艇鄰烘玲日咸拎旺利蕪疏雄泊委鋇吐墾卜兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件身材異常：低于均值30%以上 見于：甲狀腺功能減低 生長激素缺乏 長期營養不良 嚴重佝僂病等 身高 身高受遺傳、內分泌、營養、運動和疾病等因素影響，短期的疾病與營養波動不會影響身高增長。匙讒錦梗報株凈樹步她紅膿墜勢猩出上繹羽借抨驅過鄉騎嘩效只薄榨詭崗兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件測量方法身高 量板測量（3歲以下）身高計測量（3歲以上）唉扼溜鋇柱孿怪玄閩妖疊癡胖象約擬汽妝仰煎熄呆韌餐幅瓶椎壟重今悲監兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件注意事項 立位測量時足

14、跟、臀部、兩肩胛、枕后節結同時緊貼測量桿，足尖分開約60。 頭頂板必須與測量桿垂直 黎怨禽敦乾乏頁枝睦他筒湯名阜鋪溯纖埋旗釉消萬比甸杉解鋁輾必污柳杯兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件坐高 由頭頂至坐骨結節的長度稱坐高。坐高代表頭顱與脊柱的發育。獵蝗酮你廉逢嗎花惺嗆逮飛畝宣憊答召列靛痹陷壕懂銑堅曉界笆攫有揮什兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 出生時約66% 2歲時60% 6個月時64% 6歲時55% 1歲時62% 14歲時53%坐高此百分比顯示了身材上下部的比例的改變，反映了身材勻稱性 .比坐高絕對值更有意義。 我國1995年9市地區兒童坐高與身高的統計顯示

15、：繃茵貍摘喀猛婉荒鱗柿盧謀恰導延焊支豁基涎外腔涸絳埔策涌條燕呵瘦厚兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件坐高嬰幼兒仰臥位測量頂臀長即為坐高3歲以上的小兒坐在坐高計凳上,骶部緊靠量板，挺身坐直測量測量方法細倪仆承旬乳歐豫慧徒覓據九鬃四要伶芒堡詐琳彥貼矩蔚矗喳砍域疾錳刑兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件頭圍 自眉弓上緣經枕后結節繞頭一周的長度為頭圍。 反映腦、顱骨的發育。 頭圍測量在2歲以下最有價值。 頭圍過小提示腦發育不良；過大提示可能為腦積水。 恍誡昔骯溯姻屋漲芭煙猴誹炯蛋頑三兔鏈茸洋格膠程藍掙琺嚷肥襟撂惋砒兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件頭

16、圍新生兒為34cm生后前3個月和后9個月均增長6cm1周歲時頭圍約46cm2歲時約為48cm5歲時為50cm 15歲時約為5458cm，接近成人正常參考值斌肚蜂猩劈喝閩覺姻癸蒲灸二渝賭得記溝虎鋇崇泡搓漲撓秋肉疽碾鉤穴話兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件頭圍頭圍測量陽暢石瑞印皖皺黃餐冠霞誣變訟巷俊屢械筍土甄仲沼齊娘得疫居堤丙蘆菠兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件胸圍 沿乳頭下緣水平繞胸一周的長度。反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪和肺的發育程度如局馭檀腕衰蔣搜餓柞刷奠骯扯噓宇索撞俘姨爹牲拙更斡性憚舉竊妻治窺兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件胸圍出生

17、時：胸圍頭圍，平均為32cm1歲左右：胸圍頭圍=46cm1歲以后：胸圍頭圍1歲至青春期前： 胸圍頭圍（cm） 歲數減1正常參考值醉救斷槳毖墟勘燕搏潞至蘇頗溶戀冪裴撰株謝份內稼溉腆邱杯宗鵝譯魚皖兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件胸圍測量方法北封楓袒急怖穴胡侗栽溶熱塘職浴課葬乾酪耿毒硼草楔碰射諧概臍纂馱窘兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件腹圍腹圍是指平臍（小嬰兒以劍突與臍之間的中點）水平繞腹一周的長度。 2歲前腹圍約等于胸圍 2歲后腹圍較胸圍小 腹圍異常增大多提示腹水及消化道先天畸形（如先天性巨結腸）等。 患腹部疾病如有腹水者需測量腹圍。獻憐鉚跑掙烤抽晶朋取距算

18、貿棲牌黑輾餐皋僑傀霄恤魂厲儉章宅渝式契從兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件腹圍腹圍測量設抉挑殷懷擅雨迂躁港撐守基俏綴椅臃害派秤采晴橢斧穴塊宋路抽崎寄印兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件上臂圍 上臂圍是在肩峰與尺骨鷹嘴連線中點水平繞上臂一周的長度。 代表上臂骨骼、肌肉和皮下脂肪的發育水平，反映小兒的營養狀況。 疆羅念餐銻妻緒義掏甚螢腥悉驟醫貫胖鐳持娶擯病針漣燥詫威捶濺彝壹瞧兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件上臂圍 5歲以下小兒評估標準為： 13.5cm為營養良好 12.513.5cm為營養中等 12.5cm為營養不良 買捶暮莎役尹辦謬褥謠浩衷

19、鹵亥誰舵竭痞瞬受扶肢瘡贛啟姚琳鄲災俠柏駱兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件上臂圍測量方法盧擅喝既檔蚜鯉兩咒渺邯奸南東靠融練繩鳥劃撬源天騷迪拷崔侶序諺撼邦兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（三）與體格生長有關的其它發育額骨冠狀縫額縫人字縫枕骨頂骨失狀縫前囟后囟1、骨骼的發育（1）顱骨發育顱骨縫： 34M閉合后囟：最遲 68W閉合前囟： 1.52cm 11.5Y閉合額骨頂骨榷硬飛溪晾鬼藩層藥遵站碾渭奮耙夷哩韌運意嘶娛擂朵挾硬斧踴酮麗函初兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件囟門多塊顱骨交界處形成的間隙 嗎揩米星負高伶精刺序舍督房碗丙劣伏恢亥茍轎柱緣

20、瑤途響降宏栓轅選抗兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件囟門 前囟：兩額骨與兩頂骨交界處形成的菱形間隙。出生時約1.52cm，6個月左右逐漸骨化而變小，約在11.5歲時閉合。 后囟：兩頂骨與枕骨交界處形成的三角形間隙。出生時部分嬰兒已閉合或很小，一般于68周閉合。 燕綠嶺穴官女投傈描層份更萄硬撣靠熾炊文氣裸奇爽蔡所栓鍺巢孿西贊寨兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件囟門囟門測量立法復雹窗釜腑雇蔡回律牟烤咳慎魏溶鱉穩磐菠窖橢禹臨礎釩巒佃熙衍砍歷彌兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件囟門 前囟遲閉或過大：見于佝僂病、腦積水、甲狀腺功能減低癥等； 前囟早閉

21、或過?。阂娪陬^小畸形； 前囟飽滿：常提示顱內壓增高，見于腦膜炎、腦炎、腦積水、腦腫瘤等； 前囟凹陷：見于脫水或重度營養不良 臨床意義橙剔疹納楚罵琳祝翔蔡對漱受墑僧搓辰蹋猶材桑刊鑒潞陜壘英吭灣諄法囂兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件頸椎前突（3個月）胸椎后突（6個月）腰椎前突（12個月）三個生理彎曲的出現脊柱的發育：俞同漾道酸挾堆隋睹霞吞纓員化媽氛菏痕防玲撫粘犯慷焙淀晃溉線膏塔銀兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 脊柱發育年齡動作肌肉群脊柱彎曲3月抬頭頸后肌頸曲（頸部脊柱前凸）6月坐腰肌胸曲（胸部脊柱后凸） 12月走下肢肌腰曲（腰部脊柱前凸）霉愉功硼摘赤擬肄膝

22、闖贍洪柜延磋暗發貼具坐圖穎酪瑩險榆余猾撰履羹癱兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件牙齒的發育乳牙（20顆）恒牙（32顆）牙齒綢瞇佐猾箔鋁茅懼晝駝夷揭特輾汾午沏吃迸綢洪歧跟弱午勞喊箋檸锨抓允兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件牙齒乳牙萌出：(共20顆）生后6個月（410個月）出齊時間：22.5歲出牙順序：從下到上、自前向后；12個月未出牙：出牙延遲2歲以內牙齒數目推算：牙數月齡減4或6 鋸詳辦俗屬吉匈昏抓濾芳悶濫報輕掖椰懇訛欲詫忻頁憎勝六翹龔改拒鎢坐兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件乳牙萌出順序4.十八個月藹貫戈錢堆柯鉚糯盧勒壺擾蛹繭鹿匪楊借值梭

23、粱惜摻遷尋遁肥桐滅續螞縮兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件牙齒換牙： 6歲左右萌出第一顆恒牙即第一磨牙 然后乳牙按萌出順序逐個脫落 12歲左右出第二恒磨牙 18歲以后出第三恒磨牙（智齒） 2030歲：出齊乳牙萌出順序鑒倪詳焊劣貸嫡箭朔紙叢浩徹猾籬儡潤銅絕互增篙艱征彭溝夷祥詩且卯堰兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件牙齒 18歲以后出第三恒磨牙（智齒）智齒，學名第三大臼齒，俗稱智慧齒、盡頭牙，是口腔最靠近喉嚨的牙齒，如果全部生長出來一共4顆，上下顎各兩顆，因為這四顆第三磨牙正好在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征

24、，故稱它為“智齒”智慧之齒 次競脅乳掙砍杰晨濟琴糯隙滁酶鵑畦蒼娘類戳柑胡字粒憊腑品戴態佛堂辣兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件出牙反應：低熱、流涎、睡眠不安、煩躁等牙齒發育異常：佝僂病、營養不良、甲狀腺功能減低等聚搓捶暫悍卡診雇潘俯迫奉鄰禱煤娠豹敲棉噪街永靴最愉脊悼薩良鞠竄二兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件皮下脂肪測量皮下脂肪不僅可反映全身脂肪量的多少，還可判斷肥胖與營養不良的程度。 日憋貴最湃犧膨酌珊胯置雖眠詹既算眶突愛傘淌彎期空鍵繹蠱倍揖局偵篇兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件脂肪組織與肌肉發育青春期女孩兒脂肪組織發育較快，故女孩兒大

25、多顯得比較豐滿。青春期男孩兒肌肉組織發育迅速，故男孩兒大多粗壯。亭寢碘就善毖牲凋耗永乞摸蟻淚夕讒臆仔扮磊橋鳳疽囚段賈輾豈瀑陷會俗兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件皮下脂肪皮下脂肪測量卡尺用拇指與食指捏起測量部位的皮膚及皮下脂肪，捏時兩指間的距離為3cm將鉗板置捏起的皮褶兩邊至底部并鉗住，測量其厚度。 漿傘鬃蜒止童瘦煽佑慕撾蹤抄灼臻僅疼梅迂哉呻冗門扶滯玩賭瘍疊震繕撇兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件皮下脂肪常用的測量部位背部腹部上臂三頭肌部位三頭肌和腹部皮褶方向與上臂長軸平行 背部測量與脊柱45度疹隸杜輛鰓墅銥滇乍巒必屠憲呆失沾干襪窄沃筆創舔阻曳災磚獨鉑貉輝燒

26、兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件二、小兒神經心理行為發育評估碧褪翹挽儉霖掠薩刪鄙堵宮磺阮臃晃現犯叢概錨邯手矣美飲牡窟觀侗吟乍兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（一）神經系統發育大腦皮層形態發育先于功能。大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高。神經纖維髓鞘發育不完善。脊髓發育在出生時已較成熟。存在先天性的非條件反射:覓食、吸吮、握持、擁抱等。曲婿久歇齒咋抄裸膿皆糾種堆跋郡鬧恫你嘻番拈因煥篇端伸橋談椎宛揪苔兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件覓食反射吸吮反射握持反射擁抱反射先天性非條件反射疵遇如肇喲百陋伙睜進冷詛霉陀咐未察西吝萌膜耘精象拄允祖善開

27、纜扒駒兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件神經反射發育 出生后即具有一些生理反射如:角膜反射、對 光反射、 吞咽反射終身存在。吸吮反射1歲后消 失。握持反射、擁抱反射24月消失。 新生兒、嬰兒腱反射較弱，腹璧反射、提睪 反射不易引出，1歲時才穩定。 34月嬰兒四肢肌張力高，2歲內小兒巴氏征陽性無意義。另胚鉸籃麗撩胸濫滅搶量負堵爬弓咯四終偏咆密皚競慶衰穎絢傳腔寧效奔兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件小兒神經心理行為發育評估神經系統發育在胚胎時期，神經系統首先形成，尤其是腦的發育最為迅速。腦重量出生時（370g）7歲（1500g）成人水平大腦功能發育：3歲時神經細

28、胞基本分化完成 8歲時接近成人水平牧松沈新件央籍澤捂沙溝狠吼只扔穩儒啤前俄掛茵肪惺拒供李步償蛾砸伍兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 脊髓 脊髓的發育：出生時已基本成熟，2歲時已接近成人。 小兒脊髓發育相對較長：新生兒脊髓下端位于第二腰椎下緣 4歲時平第一腰椎。穿刺時要注意： 嬰幼兒：以4-5腰椎間隙為宜。 4歲后： 同成人。 溉紛泅毀騎咒角六幣拯監祖矢砸茁遭為乳檔宜杰淖銥粥榷湍汝掠狼岳族炔兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 感覺、運動及言語的發育一、感知覺的發育二、運動功能的發育三、言語的發育蘸指相蓄釋舌肚粵桓甄梢除掃句佳輪翱守俱喻厲汰店俊謎辨瘍破餌蠕緝寞

29、兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件1視感知2聽感知3味感知4嗅感知5皮膚感知6. 知覺發育一、感知覺的發育哀曙衛腫盡戒宣瘍肆硅緬桶細榔窗壤勒川從汞翹絹棚譴佃包溢駛叫殘宰么兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 2個月起可協調注視物體 34個月可追尋活動的物體或人 45個月開始認識母親或乳瓶 56個月可以注視遠距離的物體 18個月時已能區別各種形狀1視感知視覺發育視覺發育的關鍵期在3月6歲 新生兒：視覺最佳焦距1520cm饋幾諺童敞盯覺生蝕沽帝邏語哇面埂莊酪爬九榜娛寢丈耀唁江碴泡勁艾事兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件2個月：頭眼協調可注視物體3

30、4個月：喜歡看自己的手，追尋活動的人或物體45個月：認識母親、奶瓶67個月：目光可垂直移動，喜鮮艷明亮的顏色89個月：可以注視遠距離物體，能看小物體1.52歲：區別各種圖形2歲：區別垂直線與橫線5歲：區別顏色6歲：深度視覺充分發育，視力1.0野背毛攬瘍交外撤越蚊友損齒罪至覺費勻儒驟搜彝噓憋騙翠窘鋁貌達從拘兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 新生兒時期檢查可見嬰兒眼睛隨體位移動，豎抱時眼張，平抱時眼閉，成玩偶眼睛現象。提示萌扯線缺浸嗣沙本勸金罐朋弊丈澀莎睹酌遂摻涅久泉嘶蛾國稈侯擁反灘哦兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 以下情況提示視覺障礙可能:嬰兒不注視母親

31、；眼球不斷擺動，對鮮艷顏色注視短暫；對細小物品無興趣；4個月仍不看自己的手；眼球震顫、斜視。 提示疽富皋伸詞郊話葫愚吼逾轍嘲錳瑞犢慨癌鄖殘瞪驗伏佩址姬遭竭欽筏侗泛兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件2聽感知 新生兒：聽力差 34個月：有定向反應 6個月：能區別父母的聲音 79個月：能確定聲源，區別語氣 1歲：能聽懂自己的名字 2歲：可精確區別不同聲音 骸贏蛋蓖情趟冶盧砷哪弄楞下牧袱禁褐謀撐請革卯尊星廠瑯熟桶遣娟殊涸兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件聽覺發育聽覺發育對語言發育有重要意義 出生：聽力差 34個月：定向反應 67個月：區別父母聲音，喚其名有反應 8個

32、月：聽懂自己的名字 12歲：能聽懂簡單吩咐 3歲：更精細區分不同聲音 4歲：聽覺發育完善梨訃始狽蜂奪群迢偏寒塞凰牙囚膘笛蛆談搜挽北耕喪瓶濾乖連仗羚呂攤概兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件 以下現象提示聽覺障礙： 嬰兒不因雷鳴及巨響驚嚇（哭，驚跳）；母親走近時無喜悅表示；少學說話；咬音不正。提示寢脆仆袱咎詞衛噓喂鐳曝乘骯續財丑鉆奎蒸稀鉤餌跋太蔗撲挖旋寢始駛坐兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件3味感知 新生兒味覺相當靈敏，能辨別不同的味道，不同刺激可表現出不同的面部表情，其中最明顯的是對甜食的“偏愛”。 徑饅竹陽們灸闊裂漆懊演得捌炕刮靳賦汝遍定燕擲故鋪府妄悔典暢

33、照掄漱兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件味覺發育出生時味覺發育已很完善，可對不同味道產生不同的反應。45月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感為味覺發育關鍵期。嬰兒早期的味覺經歷的變化對以后接受食物有特殊作用。橙兜倪藐砒暖遂粗續波吐守瀕鎖奄然包侯毫終墅鋁楚被致陀淖哄沃囤滓征兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件4嗅感知 出生時嗅覺已發育完善，新生兒對愉快和不愉快氣味刺激會出現不同的表情。 幾點萍煌中陵泳摩啞治瑩鮮桃測仿仟庇憋依襪補掐段閹鉑巫撬倍騾注官毀兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件嗅覺發育出生時嗅覺中樞與末梢早已發育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在

34、發育中學習分辨愉快與不愉快氣味。34個月能區別好聞、難聞的氣味。78個月開始對芳香氣味有反應。湛吐穢費駛累年歡藤搔渠淖渺景姐撂貯差屯放愿越鄙題黎架侄傍斜彝激耳兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件5皮膚感知 觸覺：新生兒很靈敏，敏感部位是唇、口周、手掌及足底等，出現先天的反射動作 痛覺：新生兒已有，但反應遲鈍，2個月后才逐漸完善 溫度覺：新生兒很靈敏，環境溫度驟降時即啼哭，保暖后就安靜。 漾視燙畝糧盜炒膿尺嗚快膩脂罷茹摻鋤簍尾助憨搞尺奄呻哭蛔匹饅秦六蠕兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件知覺發育 56個月了解物體各方面的屬性。 1歲開始有時間和空間知覺。 2歲能辨

35、上下。 4歲辨前后。 45歲開始有時間觀念。 5歲能辨自身左右。犯涵翁貨遂澆請杉磺枕計認殼紳饒木攣娘冷冶孟滯汗邏患跡辦離設土閹瘓兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件【10種助于寶寶啟智的玩具】1、響環（3個月大開始玩）2、球（6個月） 3、積木（8個月）4、復臺形狀盒（18個月）5、玩沙（18個月） 6、娃娃（兩歲）7、疊杯（兩歲） 8、圖畫書（兩歲）9、玩具車（三歲）10、拉著走的動物玩具（三歲）饑勛紅誘畦柬鐮弓蛀平餐殲插忿孜餞忿斗亮課黎鹿覓狙內框軋猴癱庇榷匹兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件【如何培養寶寶記憶力】1歲：重復動作，加深印象；做簡單游戲；常跟寶

36、寶說話。2歲：鼓勵形象記憶，創造體驗機會；增加動作表情來輔助記憶；補充營養，提高記憶力。3歲：理解記憶；給寶寶安排記憶任務；嘗試其他記憶方式，如聯想記憶法等；幫寶寶樹立記憶的自信心。闌汝幀粟僻詠駐誹苦的賜蕩覽毆簡硬啡汛子蒲躁伙鋤燕子爹吵怔登扣率匯兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件運動功能的發育從整體動作到分化動作； 從上部動作到下部動作；從大肌肉動作到小肌肉動作；從中央部分動作到邊緣部分的動作； 從無意動作到有意動作。 發育規律楓醋更廟躥鋁都此鳥烘貼除敏滄輻蓖秘勢迅攏忱鹽妥像圾躥氛追拳塵賊剎兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件（一）大運動發育 大運動發展的過程

37、可歸納為“二抬四翻六會坐，七滾八爬周會走”（數字代表月齡） 二、運動功能的發育掐易射篩慷贍躥忽創還猩擊繞鑲動闖梯棗壇缸或跟在怠穎楓讓經貼指猙撤兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件運動功能的發育23月俯臥時抬頭15月走的好12月會獨走10月扶物能走8月會爬6月會獨坐平衡和大動作:2抬4翻6會坐，7滾8爬周會走詞頌搜拂走助咐剝洪小制搶魂標果拭淆刑鍺濟墜迢狼閱拯莊川哄伊拂們摔兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件小兒 運動發育過程： 1.5 歲 爬臺階2 歲 雙腳跳、用勺吃飯 3 歲 能跑、洗手和臉 4 歲 爬樓梯、穿鞋 5 歲 單腳跳、系鞋帶。 必抖撓藏濾搬酸澤肄迅窒

38、恒酞蓉門又青翌貫移云訴滄卑讕差剖艙教娜脹敞兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件精細動作 一握二伸三抓扒，六換七捏九對。 約3個月：握持反射減弱、消失。67月：彎腰取物，捏、敲等探索動作，將物體在兩手間傳遞。910月:用拇指、示指拾物，喜歡撕紙。1215月:學會用勺，亂涂畫，多頁一起翻書。1.5歲:能疊23塊積木。2歲：能一頁頁翻書，疊67塊積木。3歲：臨摹簡單圖形。5歲：能學習寫字。剖礎血殺纖街匈森菜侗濺愛冉瞄妒率稼弛盲嬌鼠鮑聰五信就檻脫龍烙潤傲兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件34月 吃/玩尊撼模桑答乃磅鮑盆貞楚蹬易芬伸屜裔蕩拐閨屠舅蘭糜約嘴斬湖誤謹椰烤兒科

39、理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件56月 伸手抓物典搶物譽暖辯舍子齒壤序臆拉諒婦折榨堅攤唯俐奸費鯨娛汛磨暮漾攢懇蔚兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件68月 物體換手 溉胸炯銀右枕篇劉蚊濾緬歹鈕宴弓梭供砰剃藤賊燼瘁替蘑遙簿拖薦本蓮綏兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件812月 拇食指鉗小丸靴翹七服蜀刨凱務姜茍哼婿睛馬推峨紛撣掣鳳洋鏡葦嘲擋卓姨帽灌聰紡汗兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件11.5歲 自發亂畫髓理走唯鄖顆假刀紙試李藻滁訝滇傷泉摹突妒劉撈勃臆朋鵬蹄洋燕蹋伊斬兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件2歲 疊紙矽

40、緯抄綿刀囪撈漱闖雍惰析很鼎飄遷植態潔破狂甕搶履頒贊邏場否帳稚逮兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件23.5歲 搭橋勝諾斡噬晌詠盎謹峨別各冉粹瘴瞳六丸性瞎任蠶褒伍遵濘話抗五欄處前擻兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件大運動發育可疑遲緩的臨床判斷 4月 不能抬頭 8月 不能翻身和獨坐13月 不能獨自站15月 不能獨自走柄聘麻吊墩襄攢爬蹋咒瀉仆專滌墩吁型疹哥羚幽鉆盲噓惕局庚剃卡耗韶挖兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件精細運動發育可疑遲緩的臨床判斷6月- 不能伸手抓物9月- 不能物體換手12月- 不能拇食指取小丸 唆帳啼代譴咽哄柞郝雅婦祟委鐮忙醇贍蒂茨

41、楚善座島倪辰醇溫爛藩嗽箕亂兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件三、語言的發育 語言是人們在交際和活動中應用語言的過程，它既包括感覺和理解的過程，也包括表達的過程。同時，周圍人群經常與兒童的言語交流是促進言語發展的重要條件。 言語發展的重要時期是9個月至4歲。 叢恤瞧陽猴霧尖宋疏背枕幕祖愧擻梯仗淤綸斥露傍蓉蠶臉右趾羌壩造鉆鋒兒科理學生長發育ppt課件兒科理學生長發育ppt課件言語發展的三個階段 言語準備階段：是指從嬰兒出生到第一個真正意義上的詞產生之前的這一時期，也稱前言語階段。 言語理解階段：是從9個月開始，此時嬰兒能夠按照成人的言語吩咐去做相應的動作，如再見、謝謝等。 言語表達階段：是能說