1、手術(Shu)室優質護理 第一頁，共三十二頁。8/20/2022優質護(Hu)理定義 以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供(Gong)“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。第二頁，共三十二頁。優(You)質護理服務的內涵優質護理服務內涵：1、滿足病人的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；2、幫助心理調適，保持平衡；3、取得病人家庭、社會系統的整體協調支持；4、

2、用最適切的護理獲得病家較高的滿意度5、是(Shi)整體護理內涵的進一步完善和深化 第三頁，共三十二頁。目(Mu)錄一、細微之處體現溫馨服務二、強化術前評估、術前及術后隨訪工作（一）術前訪視（二）術中護理（麻醉時護理、體位護理）（三）術后回訪三、注重自身能力培養，提(Ti)高手術配合四、為手術醫生提供人性化服務手術8/20/2022第四頁，共三十二頁。8/20/2022一、細微之處顯現溫馨(Xin)的優質服務特殊時刻：心理(Li)支持 感同身受 針對病人的需要我們積極開展溫馨的護理服務，當病人進入手術室時，手術室環境、設備對于病人來說非常陌生，使其處于恐懼緊張狀態下，此時護士一句溫馨的問候，一個

3、細小的動作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其緊張的情緒。因此手術室護士主動給病人以熱情的關懷，態度真誠，親切，語言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧病人，用通俗易懂的語言介紹環境，告知他對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時的感覺以及麻醉產生的效果，手術過程中安慰、關心病人，使病人舒適、安全的度過手術期。第五頁，共三十二頁。細微之處顯現溫馨(Xin)的優質服務只要有護士的場所就應該實施優質護理1、常常有接臺的病人，會躺在推車上等接臺，假如你路過（也許不是你的病號）脫下口罩，微笑地對他說“有什么不舒服嗎？再等等，一會兒就輪到你了”2、有些病人躺在推車上，特別是老人，給他送上一個枕頭，讓

4、他躺著舒服一些。3、請把“不用緊張、有任何不舒服請跟我講”這類的話常常掛在嘴邊4、為病人連接心電圖、解開衣服之前(Qian)，請先給病人說“現在給您一個心電圖，不用緊張”，如果是女性，可能的話叫護士幫助連心電圖。5、綁上血壓袖帶之后，請將患者的衣服袖再套住前臂。6、淺靜脈置管扎上止血帶后，請盡可能地減少拍打血管的次數和力度，那個其實很痛的7、任何有創操作前，請對病人說“打針可能有一點點痛，請堅持一下”8/20/2022第六頁，共三十二頁。8/20/2022“心中有(You)人”優質護理服務鏈1. “心中有病人(Ren)”能夠想到 2. “目中有病人”能夠看到 3. “耳邊有病人”能夠聽到 4.

5、 “手中有病人”能夠做到 5. “身邊有病人”始終“臨在” 6. “健康教育圍繞病人”能夠說到、做到 7. 出院后延伸服務到家中第七頁，共三十二頁。8/20/2022“心中(Zhong)有病人”能夠想到時(Shi)時(Shi)心中有病人強調護士必須五官齊上用心記用腦想用眼看用鼻聞用耳聽用手摸用嘴問第八頁，共三十二頁。8/20/2022二、手術室優質護理主(Zhu)要內容Text in here缺血性胸痛的(De)病史心電圖ST-T的動態演變心肌壞死標志物的升高術前訪視（制度）術中護理（關鍵）術后回訪（改進）第九頁，共三十二頁。8/20/2022耐(Nai)心的做好術前的訪視 了解患者資(Zi)

6、料 自我介紹 收集患者資料 姓名 床號 術前準備介紹 根據所獲資料病案號 入室介紹 做好評估及護病情及診斷 麻醉配合 理措施 或者過敏史 復蘇配合 組織共同討論檢驗結果 解釋患者顧慮 第十頁，共三十二頁。8/20/2022（二）術(Shu)中舒適護理 三(San).體位護理 二.麻醉中的護理 四. 心理護理 五、細節護理 一. 環境溫度第十一頁，共三十二頁。術前(Qian)訪視中的細節 1、全身麻醉術前訪視一定要(Yao)除了禁食外，還要(Yao)特別注重交待，術前洗個澡，洗個頭，晨起刷兩遍牙，多漱口，清洗假牙，搞搞干凈，氣管插管干凈些總比全是食糜來得好吧。8/20/2022第十二頁，共三十二

7、頁。安(An)全第一 細節決定(Ding)成??！安全護理安全用電體位擺放清點核查麻醉護理第十三頁，共三十二頁。8/20/2022二、細(Xi)心的做好手術中的護理手術房間物品整齊，擺放有序，床單位干凈整潔無皺褶給患(Huan)者營造一個安靜、舒適的環境，溫度22-250C，相對濕度50%-60%，盡量控制噪音舒緩的背景音樂第十四頁，共三十二頁。8/20/2022細心的做好手術中(Zhong)的護理態度真誠，親切，語(Yu)言溫柔，委婉，安慰體貼關心照顧病人。介紹環境，告知對儀器設備發出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合。舒適妥當的擺放體位，注意保暖，有效預防褥瘡。第十五頁，共三十二頁。8/20

8、/2022麻醉(Zui)時的護理 多數病人都是非常擔心“麻醉是否安全、麻醉是否會影響智力”，麻醉時其緊張心理達到高峰，此時巡回護士要充分理解病人的心理狀態，守護在病人身邊。以剖宮產為例：1、側臥位消毒前，務必先(Xian)給患者解釋好來，任何異樣的刺激對內心脆弱的患者都不可小視，一句“酒精消毒有點冰，請別緊張”醫生的隨口習慣，能給病人一個舒服的感覺。2、硬膜外管子固定好后，請別忘記把患者的病號服背側捋平，讓他們舒服地躺著。3“麻醉起效后，腳可能會有點兒麻熱，這是正常的!”提前通知，會減少病人的恐懼感。第十六頁，共三十二頁。4、測定麻醉平面，最好用酒精測定溫度覺變化，針刺不人道，也不符合院感要求

9、，千萬別多人用一針試平面。5、在麻醉起效時間里，和病人聊聊天，問問他是哪里人，是干什么的，然后找著話題就聊了起來，雖然看似沒有用的，但是可以不知不覺地轉移病人的注意力，也可以增加對醫生的信任感，好處多多。6、神經阻滯病人，請把蓋(Gai)在病人臉上的布料移到脖子以下沒有人喜歡有布蒙著臉，卻自已不能移開它。8/20/2022第十七頁，共三十二頁。麻醉(Zui)時的護理全身麻醉時：1、全麻誘導前，將面罩蓋住口鼻前，務必給病人解釋“這是氧氣，蓋在臉上，你就正常呼吸就行了”面罩對麻醉醫生是習已為常的物件，但病人對它是陌生的。2、靜脈全麻藥，異丙酚，肌松藥快推會痛，芬太尼快推會咳嗽，能慢就慢吧。3、學會

10、一些方言，方便(Bian)與病人溝通，也更有親近感。8/20/2022第十八頁，共三十二頁。麻(Ma)醉時的護理小兒全身麻醉時：1、小兒麻醉，要學會象幼兒園老師一樣和小朋友們溝通，要有夸張的表情和合乎小兒心理的話言(Yan)。2、小兒入睡前，請暫時脫去口罩，沒有小朋友是喜歡戴著口罩的人的。3、 “昨天你幼兒園的老師給我打了電話了，說XX小朋友是班上最聽話，最勇敢的小朋友”這種謊言是非常唯美的.8/20/2022第十九頁，共三十二頁。8/20/2022麻醉時的護(Hu)理多數病人都是非常擔心“麻醉是否安全、麻醉是否會影響智力”，使其緊張心理達到高峰，此時巡回護士要充分理解病人的心理狀態，守護在病

11、人身邊分散其注意力，做各項操作之前向病人做簡單說明，握住病人的手。這一簡單的動作，無聲的肢體語言會讓病人感覺到護士的關愛和體貼，從而產(Chan)生安全感，緩解其緊張情緒第二十頁，共三十二頁。8/20/2022體位的(De)護理影響病(Bing)人舒適度的一個重要因素就是手術中的體位。手術體位既要符合手術操作要求，又不影響生理功能且舒適為原則，準備好各種體位墊，準確安全的保護好各關節。1、側臥位腋卷的厚度和柔軟度總是容易被人忽2、小兒最好都用上保溫毯，小兒對體溫表現常常是有苦說不出的。3、病人在手術床上的枕頭最好鋪一塊無菌的單子，病人看著潔凈，會感覺到醫生的認真負責。4、俯臥位頭歪一側的病人，

12、請多摸摸下邊一側的眼睛，看有沒有壓到，幾個小時下來眼球受壓可不是好玩的事。第二十一頁，共三十二頁。5、俯臥位的時候，男性病人請注意他的陰莖和睪丸，那個完意是命根子，且沒有骨骼和肌肉保護，它姿勢不正(Zheng)，壓壞了可要命了。6、不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時候，請給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時候再把布料移開。7、給病人擦擦汗，你的一個動作既讓病人舒適，又讓病人有安全感。8/20/2022第二十二頁，共三十二頁。8/20/2022細(Xi)心的做好手術中的護理術中嚴密觀察生命體征，隨時觀察其肢體語言等，隨時配合麻醉師妥善處理。術后防止墜床，引流管、靜脈留置針脫落

13、。送出室時應幫病人穿戴整齊，注意保護隱私，注意保暖。術后病人有疑問，應耐心解(Jie)答，并且給予鼓勵的話語，告知好好修養，祝術后康復。第二十三頁，共三十二頁。8/20/2022細心(Xin)的做好手術中的護理手術室護士在工作中應精力充沛，注意力集中。認真執行各項操作規程，保證病人安全(Quan)。在整個手術過程中，不說與手術無關的話題。要鎮定、獨立、快速的解決與護理有關的問題，以免引起患者猜疑，增加患者的心理負擔。 病人在手術過程中如果保持意識，那么要注意說話，尤其是評價外科醫生和護士的時候，病人都聽著呢，很容易與未來可能的正常并發癥相聯系起來。第二十四頁，共三十二頁。不管病人清醒與否，都應

14、該不要過多暴露病人的身體，維護病人尊嚴。 1. 為病人連接心電圖、解開衣服之前，請先給病人說“現在給您一個心電圖，不用緊(Jin)張”，如果是女性，可能的話叫護士幫助連心電圖。 2. 需要脫下老年女性的褲子前，務必解釋好，老年女性其實是很保守的。 3.不管男性女性，全麻硬膜外，在擺完體位的時候，請給人家生殖器的位置加一塊清潔的蓋布，等臨近消毒的時候再把布料移開。8/20/2022第二十五頁，共三十二頁。8/20/2022貼心的做好術后(Hou)護理服務術畢，巡回護士應穿戴整齊，護送患者回病房，注意保護隱私，向患者和家屬解釋禁食禁飲，體位，引流管，鎮痛泵的情況，并耐心解答家屬的疑(Yi)問。1.

15、 小朋友蘇醒后，最好能抱著他們，搖一搖，拍一拍，安慰一下，盡早回到爸爸媽媽的身邊。沒有人會比父母更有安全感。2. 回到病房后，如果小兒呼吸好，沒有必要給小兒小小的鼻孔里硬塞上氧氣導管，太恐怖了！3. 回到病房，讓媽媽或者爸爸坐在床上，抱著小朋友，慢慢蘇醒徹底是最舒服的。第二十六頁，共三十二頁。貼心的做好(Hao)術后護理服務4. 全麻蘇醒期請盡量不要用暴力掐醒法、藥物催醒法、雷鳴吼醒法、吸痰管捅醒法、窒息憋醒法等廣為流行的方法，不安全也不人道。醒后可以常規問問病人，有何不舒服，問問切口疼痛情況，及時的追加鎮痛藥，順便觀察，回到家屬身邊再叫痛，不僅難堪，滿意度也下降。6. 手術結束(Shu)的時

16、候，請把無影燈從病人的臉上移走，沒有人喜歡那完意兒照在臉上的！8/20/2022第二十七頁，共三十二頁。8/20/2022貼(Tie)心的做好術后護理服務依照手術大(Da)小進行術后回訪，把手術訪視貫穿于整個圍手術期的護理。了解患者和家屬對手術室服務的滿意程度。 1.訪視病人，囑咐病人不要進食外，應該刷牙和涮口。第二十八頁，共三十二頁。8/20/2022三、以扎實的技術水平為支撐，做好手術配(Pei)合 健全科室體系，強化考核提高質量定期對專業知(Zhi)識進行考核，加強素質培養，建立科室文化，形成良好的工作氛圍。 嚴格執行手術物品的準備溫馨的后勤服務，盡量提供方便，衛生的更衣室及休息和就餐的地方，以緩解醫生的精神壓力，讓醫生在術前術后得到放松，以愉悅的心情離開手術室 第二十九頁，共三十二頁。8/20/2022四、為手(Shou)術醫生提供高質量且人性化的服務提高護士的(De)專業水平，手術護士應相對固定，從而