1、近視視力復健的工具一一訓練鏡與配戴鏡-內部員工教材，嚴禁外借、外送，不得復印-內容只限坐堂時，矯正加盟商員工觀念用編號：保管責任者:2011年新編重慶王明昌】992年創立臺灣王明畐近視視力復健的工具一一訓練鏡與配戴鏡-、概念1、遠視，幾乎用不到眼鏡，除了-0.50D/-0.50D的聚焦鏡，再一副厶6out-3.00D（底朝外）或厶6out-6.00D內聚鏡，其他，除非一眼近視相，另一眼遠視相，需給予變相時，則需在變相過程，再加一副：待變相眼-0.50D/+3.00D（已變近視相眼，讓其短暫廢棄不用）。2、近視的復健，則非常的復雜，一共需考慮如下問題：臨床上配鏡做錯很多事，當事人經錯誤驗光，戴錯

2、眼鏡，極化近視，惡化視力，首先須先解放他。近視當事人，一直經錯誤驗光，配戴極化的眼鏡，只要調節性近視，因看近用眼而發生時，就認為必須再高配度數，本人如此認為，家長也如此感覺，這已構成這一視光配戴鏡相關人群的共識。所以，進行錯誤理念的校正，明視問題的溝通，復健觀念的教育，是復健工作者，臨床上必要的工作。尤其配合驗光，摘換眼鏡時，務必堅持教育與原則。近視者，一般有三種度數，軸性近視度數、調節性近視度數、集合度數，除軸性近視度數外：調節性近視度數，是近期發生的，每次配戴眼鏡前，務必減除-0.50D（配合瞳孔忍受度）。若把調節性近視度數，配上眼鏡，讓眼鏡長期接受，則必然會發生調節x時間=集合,就變成集

3、合度數，且從此惡性循環，一直把近看書造成的調節性近視度數，變成集合度數，則眼鏡就必然一直加高度數，這就是目前小孩配鏡過程一直惡化視力的道理。集合度數，是不該有的度數，必然需求減除。兩眼不等視，劣勢眼所配度數，毫無明視機會（因為大腦皮質只選優勢眼的圖像）,若一再為求劣勢眼有用眼機會，只會過矯、高配，而會惡化此眼，究算過矯，而有用它的機會，則另一眼必然會從優勢眼，廢棄不用，成劣勢眼（因兩眼不等視，不可能大腦使用兩眼不同相片）。最后，還是使用單眼，所以劣勢眼過矯是毫無意義的。臨床上，讓眼科醫師，或視光師，感覺過矯可以對劣勢眼有救助效果，是在如下狀況：TOCo1-5hz劣勢眼是色感優勢，屈光劣勢時，過

4、矯就會發生優劣勢互換。一眼近視，一眼遠視，不同相時，過矯也會發生優劣勢互換。雙眼軸性近視相差不大時，錯誤的過矯也會發生優劣勢互換，尤其軸性近視的不等視是發生在兩者之間的落差，一在角膜，一在玻璃體，因角膜沒有集合，只有調節，而玻璃體則調節、集合均有之，所以，在角膜所形成的不等，過矯會形成優劣勢互換。總而言之，過矯還是使用單眼，把優劣勢互換而已，但必須付出高配度數的代價。上案例，最明顯的是角膜雙眼屈光度數相差大，造成色感發展色感視力相差大。結果，雙眼是色感落差大，須要劣勢眼色感救濟，結果臨床上給予屈光救濟。這種案例很多，理由是，臨床上只會以屈光矯正配鏡。怎么矯正，色感視力都不會相一致，但劣勢眼已過

5、矯高配鏡了。目前，臨床上驗光配鏡的準則，就是用試鏡架，插片法，以配（凹）鏡矯正視力（色感視力表現）。結果，因為色感視力在八歲后是恒定值，不再進步（也不會退步），但將因眼軸異常成長，而無法成像在視網膜上，因而配鏡驗光時，只會成軸性不等視而有對照色感視力的色感與屈光不相關（干）的錯誤驗配方法。八足歲后，色感是恒定值，屈光是進行性增加，帶動調節性及集合性的惡化，這種行為，最后導致使用單眼，這就是目前臨床上的問題。近視驗配鏡，是使用凹鏡，而凹鏡會帶來晶體的調節對應。晶體，本來是看近看遠會自然調節性變化，但使用凹鏡后，受凹鏡的對應影響，而逐漸加高被凹鏡外力影響的晶體，就會逐漸加高調節。晶體調節休止時的屈

6、折力是19.11D，極度調節時是33.06D兩者之差，就是晶體的調節幅度是-14.00D。若配高凹鏡，超過-14.00Df時，等于把晶體的調節能力，完全過矯，也就是配超越生理機能的近視鏡。國內，配-14.00Df的近視鏡很多，都是無意義的，且對眼生理是有害的。如果再討論雙眼的集合條件，一定須考慮：每人不同的PD（瞳距），每人就有不同的集合極限，配鏡只要超過最高集合度數，戴鏡也看不遠。您發現過戴-20.00D凹鏡的人，永遠無法看遠，連看書都要拿很近，是嗎？（不要誤會，看遠是模糊的）當雙眼內旋內縮看近時，雙眼上下直肌會對丫軸成23角內聚，所以最高的內聚，絕對都在7公分外，意思是最高集合鏡不可能超過

7、-14.00Df.所以配超-14.00Df鏡，是錯的。若從全眼球的條件來談全眼球調節休止時是58.64D,極度調節時是70.57D兩者之差是眼球內外旋最大的幅度12.00D若配高凹鏡，超越-12.00Df，就會發生調節X時間二集合最高的集合（指符合生理的調節性集合），應在-12.00D處。綜上，從事復健工作者，都能理解目前流行于市面，配戴-12.00Df的近視者（如戴-12.00D者）,如何給他降度嗎？別人驗配鏡會犯錯，您從事復健工作，摘換眼鏡或復健視力過程，所用的工具鏡，或所交付的配戴鏡，您有自信嗎？我們一再強調，近視是極化過程的眼睛，包括復健中，它都會極化、惡化。所以，所用的工具鏡，所交付

8、的配戴鏡，我們的主張是，最好在案例處理過程中學習，研究，所以，我們建構，加盟商須把每一案例傳真到總部，由總部與加盟商，共同為工具鏡、配戴鏡學習、研究，也讓我們輔導的高級復健師或教導師，也介入參與，是對案例或對學習最有幫忙，您說呢？不難執行的事，并沒有執行，希望我們的員工理解這點，依正確方法指導加盟商，否者更敏銳復健法，就沒有指導教育的必要性。（因為，我們的科技只教可以教的人。）1、訓練工具鏡（含遠視）1、遠視的復健很簡單，所以不再設篇立章論述，而在近視篇章插花，做內部員工訓練。遠視復健，最難的就是高度遠視，尤其：角膜過度扁平者（角膜屈光出生后恒定不變），很難發生調節，所以色淡又終身無法變相，成

9、為終身遠弱。以前教育方法是，用人工加工的圓錐角膜，只會改善約-2.00D以內效果。另一方法是以改變眼位法，近點高調節訓練，但若遇到角膜扁平，又眼軸超短時，就沒有辦法了。所以利用晶體超高調節，是最佳方法：不是用凹鏡，因為越高遠視的人，越排斥高凹鏡。而是用散光鏡片，對沒有散光的高遠視者，可以制造人工加工的晶體調節。一般鏡片箱里的散光鏡片是最高-6.00D，處方是Cyl-6.00DX180Cyl-6.00Dx180對完全沒有散光眼，它會有-6.OOD調節力。若對散光-6.00D的眼，被中和，完全沒有調節力。若對散光-2.00D的眼，就只有-4.00D調節力。若雙眼不等遠視，可用以上推理，使雙眼承受相

10、同調節力。如果配一副散光鏡常（長）期配戴更好，但臨床上，最高散光度，若能有比鏡片箱的散光片更高度數更佳。利用散光鏡片，在理解上，請勿以具散光的眼來思考。也不要與out-凹內聚鏡來思考，因為一個是單眼小凹（散光鏡），一個是雙眼大凹（內聚集合鏡），兩者可以交替使用之。如果把這一訓練鏡cyl-6.00DXl80cyl-6.00Dx180,軸位配成90軸位，會很快讓遠視者變成遠弱。所以此鏡軸位不可配錯，要會檢查。配錯90軸位，方型圖像會變又瘦又高。軸位0180,對散弱者是互補軸位。如果把這一幅眼鏡，拿來做調節性老花會很有效，但對軸性老花無效。如果是軸性老花，尚須另加6out-凹聚焦鏡訓練，以求改變眼外

11、肌的集合效果。2、近視訓練工具鏡一一抑制鏡對成長中小孩（18個月足歲前小孩），抑制眼軸成長是最重要的一件事,所以，對抑制眼軸成長的理論，作用機制，以及解除副（負）作用，有必大腦皮質i廠-1大腦皮質*1111111腦下垂體J1F廠一i1基底神經節五tI11丘腦11-4F丘腦要的充分理解。抑制鏡的作用機制一一反生理學應用腦下垂體接到r指激tr感反Tr運基底節接到反生理訊息”反生理訊息令素覺生動眼肌、骨骼肌運動環路受損*i下達停止分泌下系訊理指眼視力弱視化，眼回旋衰退;激素給玻璃體達統息作令但凹鏡，轉折鏡救濟玻璃體即停止發育上用下眼球運動軌跡正常化傳的達廠眼肌運動環路骨骼肌運動環路大環路心理環路情緒

12、環路-機動環路-丫軸凝視反生理訓練眼回旋中心無法回旋眼球無法內外旋移變視點視力衰退弱視化-動漫光盤反生理訓練無法掃視P.P.R.F.位相細胞無法突發性放電。視力衰退弱視化抑制鏡-抑制眼生理中心（即眼球回旋中心）的道理抑制鏡，對眼球感覺神經系統，產生反生理效應，未必能達抑制效果，如凸鏡無法掃視，無法內外旋等。抑制鏡之抑制效果，發生在二大重點：其一：腦干坐標管理中心，P.P.R.F.位相細胞無法突發性放電。無法掃視,1.3.2.視覺坐標功能喪失。其二：作用到眼球生理中心一一眼球回旋中心無法回旋，眼球生理機能無法正常工作。以上兩點，才是發生抑制的決定點，其一是神經功能喪失，其二是眼球運動功能喪失。抑

13、制鏡的效力T能透過晶體的保護層T影響到回旋中心的真正作用原理。抑制鏡要影響到眼球回旋中心（眼球生理中心），須先經過晶體的保護墻，也就是抑制鏡無法立即直接作用到回旋中心。抑制鏡先使用+0.50D（即3in+0.50D）,則眼球先接受抑制鏡的凸鏡壓力是晶體，晶體本身是調節器官，也是凸鏡效應，所以承受+0.50D抑制鏡時，會發生忍性。當+0.50D發生忍性后，晶體再承受+1.00D凸鏡，因已發生+0.50D忍性,所以用+1.00D抑制時，也只是承受+0.50D壓力。同理，再用+1.50D時,也會發生忍性，則三付抑制鏡持續作用，晶體就承受+1.50D忍性。則晶體正常時是3.6mm,當接受忍性+1.50

14、D時，（3.6mm-0.5mm=3.1mm再用+1.75D時，其作用力就穿透晶體，作用到回旋中心，因而達反生理效應。3、近視訓練工具鏡及配戴鏡一一轉折鏡近視是極化、惡化眼睛，所以防止極化、惡化的訓練工具鏡，又是外出配戴鏡，具雙層功能的就是轉折鏡。但這雙層功能，都須有過程追蹤管理及應變，其復雜性已超越單純上課、教育可以勝任，而是必須在案例復健過程，隨時追蹤記錄，管理執行過程，應變處方。也就是重慶總部設定的指導教師與加盟商員工介入案例復健過程，共同研究、學習、成長，同時案例也快速復健成功的正確有效且必要的教、學同步成長方法。工作小組：研究對策、管理小組：王明昌、羅華、郭飛飛、劉小芬坐堂工作小組：曹

15、建輝、郭飛飛、吳平紅、孫超、李文麗外部加盟商個別終端管理：曹建輝內部檔案資料案例分派管理：劉小芬高深技術須經工作小組處理后輸出應用及列管。轉折鏡使用階段：適應期：通案管理，坐堂小組對應加盟商及其員工調適期：終端進度管理：郭飛飛對應坐堂小組及個別案例問題點追蹤加深對策期：對策檔案管理，對策組對應坐堂組適應期規定：訓練法及配鏡法，均依教學法標準操作。重點在標準操作點，標準配戴，及標準測驗記錄，追蹤記錄。調適期：總部須有終端客戶檔案：劉作業檔案研究及對策準備：羅及坐堂小組交付科技產品驗證及待驗證報告：羅、曹、劉及坐堂小組重點在：棱鏡度對應偏心驗證。、凹鏡對應偏角驗證。卜曹及坐堂小組配套工具組合訓練驗證。驗證后：處方及加盟商員工教育訓練：坐堂小組。郭（追蹤），劉（檔案管理）對策期：對策定案加盟商營銷專案設立專案加盟商培訓專案編教材重慶對應配合專案所有專案，均屬高科技案例，高科技工具應用培訓，高科技加盟營銷計劃,重慶配合專案計劃。4、高科技訓練工具（依案例，處方須配套組合）角膜對應工具晶體對應工具眼外肌及回旋中心對應工具變相、同時視、融像對應計劃與工具初期目標，終期目標研判及過程管理內部員工訓練-動漫訓練法配套-外出上學戴鏡配套三、1、,指的是:光軸不等于視軸，會影響眼球回旋棱鏡基底朝內時，光軸朝外偏離屈率中心，造成眼球外展外散，降低集合與調節。棱鏡基底朝外時，光軸朝內偏離屈率中心，