1、.：.；編號： 區/縣NO. 北京市小企業小額擔保貸款懇求、引薦書懇求單位蓋章： 懇求日期： 年 月 日引薦單位蓋章： 引薦日期： 年 月 日懇求人根本情況企業稱號從事行業注冊地址工商登記號運營地址郵政編碼注冊資本 成立時間年 月 日國稅登記號企業性質有限責任公司 合伙企業 其他 地稅登記號行業運營答應證有效期年 月 日 至 年 月 日開戶銀行帳號運營范圍：主要產品：出資人/合伙人年齡出資金額出資比例持有證件或證書編號法定代表人身份證號聯絡總經理身份證號聯絡財務主管身份證號聯絡企業職工總數其中持有人數 人，占總數 %大專以上人數中級以上技術職稱人數企業享用的優惠政策： 近二年和當期主要運營與財

2、務目的 單位：萬元主 要 指 標年年年 月資產總額1.流動資產 貨幣資金 存貨 應收款 預付帳款2.固定資產3.長期投資負債總額流動負債 短期負債 應付帳款 其他應付款凈資產 實收資本 未分配利潤銷售收入利潤總額主要財務目的增減緣由： 以往借款情況 單位：萬元借款金額期限債務人利率到期日擔保方式已還金額余額以往對外擔保情況 單位：萬元被擔保單位擔保方式擔保金額期限到期日已還金額余額供應商及銷售渠道情況 單位；萬元供應商開場所作時間年業務量結算方式備注銷售商/客戶目前對外投資情況 單位；萬元投資工程內容投資金額投資期限投資方式上年投資收益當年收益預測擁有動產、不動產情況 單位：萬元種類所在地產權

3、人規格購買價有無抵押懇求擔保貸款工程情況資金總需求自有資金懇求擔保貸款金額單位：萬元懇求擔保貸款期限擬貸款銀行擔保貸款資金用途：還款資金來源：還款方案：反擔保措施：自主、合伙興辦的小企業需提供的資料清單：1.企業出資人有關證件的原件及復印件。包括企業出資人的以及、的其中一種；2.企業營業執照副本、特種行業運營答應證、和副本國稅、地稅的原件及復印件；3.企業注冊驗資報告原件及復印件；4.貸款卡復印件及密碼或貸款卡查詢結果；5.企業章程及合伙協議書復印件；6.法定代表人或合伙事務執行人的簡歷、身份證、授權代理人的授權書及代理人身份證原件及復印件；7.企業決議懇求貸款擔保的股東會決議或合伙人會議決議

4、；8.上年度及當期的財務報表，包括資產負債表、損益表、現金流量表等；9.企業普通情況及工程可行性報告；10.擬提供的反擔保措施；11.自有資金不低于貸款額度30%的證明；12.辦公及消費運營場所權屬證明；13.企業招用本市城鎮登記失業人員簽署的勞動合同及失業人員復印件懇求最高20萬元小額擔保貸款不用提供此資料；14.擔保公司、經辦銀行要求的其他資料。我單位保證提供的上述資料真實無誤，如有不實，我單位承當由此引起的一切責任。法定代表人簽字： 懇求單位公章： 年 月 日注：本懇求書及所附提交資料一式三份，均加蓋公章。擔保貸款審核情況一、擔保貸款懇求審核任務完成情況：任務內容能否實施與企業法人代表或

5、合伙事務執行人及主要管理者進展擔保談判是 否實地調查企業辦公及消費運營場所是 否對企業提供的財務資料中的重要數據進展帳帳核對、帳證核對、帳表核對是 否核對企業重要證照、合同、文件原件是 否走訪第三方信譽保證單位并核對相關資料是 否現場勘察反擔保資產是 否實地調查提供個人連帶保證的個人居住地是 否二、審核結果企業運營范圍、主要產品、消費規模及效益審核評價：企業在行業中的評定：經創業培訓機構就業培訓及創業輔導合格人員情況：企業及法定代表人以往信譽情況評價：擔保貸款資金用途評價：還款方案可行性分析：反擔保措施評價：三、引薦意見1.對懇求人及懇求工程的整體評價：主要是從能否符合擔保貸款條件、懇求資料能否有效、工程能否可行及能否具備自有資金和還款