1、此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除云南省 2022 年上半年主治醫師全科 實操試題一、單項挑選題（共25 題,每題 2 分,每題的備選項中,只有1 個事最符合題意）1、聽診可有心律肯定不齊的為 A：心房纖顫 B：一度房室傳導阻滯 C：陣發性室上性心動過速 D：竇性心動過速 E：心房撲動 4：1 傳導 2、顯現柏油樣便時,最可能的緣由是 A：結腸癌 B：直腸癌 C：十二指腸球部潰瘍 D：內痔 E：腸結核 3、繼發性頭痛是指 A：叢集性頭痛 B：偏頭痛 C：緊急性頭痛 D：神經癥狀頭痛 E：腦梗死性頭痛 4、全科醫生首診的任務為 A：改進患者的求醫行為 B：對連續性問題進行治理 C：準時

2、診斷和治療疾病 D：確認并處理現存問題 E：供應預防性照料 5、可用 53碘酊消毒的部位為 A：肛門和外生殖器 B：兒童面部 C：嬰兒皮膚 D：預備植皮用的供皮區 E：口腔 6、關于全科醫學定義不正確選項 A：是一門具有特殊價值觀和方法觀的綜合性的臨床醫學學科 B：是以人為中心,以保護和促進健康為目標,向個人、家庭與社區供應連續、綜合、便利的基本衛生服務的新型醫學的學科C：是以家庭為單位的初級保健服務 D：是包含了 六位一體 服務全部內容的醫學保健專業學科 E：是以個人為中心,家庭為單位,社會為范疇確立討論對象 7、全科醫療面對的健康問題主要為只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系

3、網站刪除A：社區常見多發性問題 B：疑難問題 C：早期未分化性問題 D：過性或功能性問題 E：高度分化性問題 8、對于嘔血以下表達哪哪一項恰當的 A：出血早期血紅蛋白正常,提示出血量不大 B：出血在胃內停留時間長,嘔吐物呈鮮紅色 C：出血量多時,嘔吐物呈咖啡渣樣 D：嘔血后均有便血 E：血紅蛋白與胃酸作用形成硫化亞鐵 9、室性期前收縮引起心悸的感覺正確選項 A：懼怕感 B：緊縮感 C：停跳感 D：饑餓感 E：灼熱感 10、以 SOAP 形式進行健康問題描述不包括 A：主觀資料 B：客觀資料 C：流行病調查 D：評判 E：方案 11、男性, 43 歲,近 2 個月來下腹疼痛,腹瀉、大便為膿血便,

4、排便后腹痛減 輕,最可能的診斷是A：內痔 B：潰瘍性結腸炎 C：小腸結核 D：腸套疊 E：過敏性紫癜 12、男性, 50 歲,有糖尿病史 8 年,近一年常有活動時胸部悶痛,反復常規心 電圖檢查未見反常,為明確診斷,應作以下哪項檢查A：胸部 X 線 B：超聲心動圖 C：血清心肌酶測定 D：運動負荷試驗 E：冠狀動脈造影 13、便血同時有皮膚粘膜出血點和淤斑,考慮有以下疾病,但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：鉤端螺旋體病 C：血友病 D：流行性出血熱 E：暴發型肝炎 14、男, 58 歲,近來 2 個月進行性吞咽困難伴嘔吐,消瘦明顯,最可能的診斷只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪

5、除為A：十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻 B：食管癌 C：腸梗阻 D：急性胰腺炎 E：急性膽囊炎 15、男性, 20 歲,食欲不振,進食少,頻繁嘔吐 2 天,精神萎靡一天來診；體 查：血糖 28mmolL,血鈉 140mmolL,BUN9mmol L,AST 40UL,尿酮 體+,最可能的診斷是A：急性腸梗阻 B：急性胃炎 C：糖尿病酮癥酸中毒 D：肝性腦病 E：尿毒癥昏迷 16、關于腎性水腫的發生氣制,以下哪項是不對的 A：水腫是腎臟病必備的表現 B：急性腎炎水腫的機制是腎小球濾過率下降所致 C：水腫程度與腎臟病嚴峻程度不完全一樣 D：腎病綜合征水腫的主要緣由是大量蛋白尿致低蛋白血癥 E：腎臟病時

6、,可有繼發性醛固酮增多,加重水腫 17、社區診斷中收集資料的方法包括 A：訪談法 B：觀看法 C：問卷調查法 D：案例討論法 E：社區篩檢 18、全科醫療與專科醫療的聯系可以概括為 A：各司其職,提高成本效益 B：分工明確,互補互利 C：專科醫生可為全科醫生供應新學問、新技術方面的支持 D：通過會診,提高全科醫生的醫療水平 E：雙向轉診機制的建立,完成對患者連續性照料 19、以下何種措施不利于改善遵醫行為 A：改善醫患關系,加強醫患溝通 B：縮短醫生接診時間 C：開展患者小組活動 D：醫生對患者的每次行為指導全面而詳盡 E：簡化藥物處方 20、患者需用很強的刺激方能喚醒,但不能正確回答疑題,各

7、種生理反射存在,這是A：嗜睡 B：淺昏迷 C：深昏迷 D：昏睡只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除E：意識模糊 21、男性, 40 歲,反復顯現胸骨后燒灼樣疼痛,多在餐后一小時顯現,臥位時 癥狀加重；其最可能的診斷是A：變異性心絞痛 B：反流性食管炎 C：慢性膽囊炎 D：慢性胰腺炎 E：慢性胃炎 22、右心衰竭的體征不包括下述哪一種表現 A：雙肺滿布中小濕哆音 B：胸腔積液和腹腔積液 C：頸靜脈怒張 D：肝大 E：下肢凹陷性水腫 23、顱內占位性病變頭痛加劇常在 A：晨起 B：上午 C：中午 D：下午 E：晚上 24、全科醫學的連續性服務 意味著 A：全科醫生對于社區全部

8、人口的生老病死負有全部責任 B：全科醫生在從發病到痊愈的全過程中陪伴在患者床邊 C：全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康治理責任 D：全部人的全部健康問題都要由全科醫生親自處理 E：假如全科醫生調動工作,就違反了連續性服務的原就 25、可引起滲透性腹瀉的是 A：甲狀腺功能亢進 B：霍亂 C：細菌性痢疾 D：慢性胰腺炎 E：口服甘露醇 二、多項挑選題（共 25 題,每題 2 分,每題的備選項中,有 2 個或 2 個以上符 合題意,至少有 1 個錯項；錯選,此題不得分；少選,所選的每個選項得 0.5 分）1、肝炎患者顯現腹腔積液,其腹腔積液常規檢查為草黃色,比重 016,粘蛋白

9、定性陰性,白細胞計數 100 10 6/L,鏡檢淋巴細胞占 80,少許間皮細胞,最可能的診斷是A：肝硬化腹水 B：肝硬化并自發性腹膜炎 C：肝癌腹腔轉移 D：結核性腹膜炎 E：肝腎綜合征 2、20 歲,男性,平素健康,受涼后發熱,咳嗽,咳鐵銹色痰,體溫連續 3 天均 在 43之間；該患者最可能見到的體征是只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除A：肝脾腫大 B：雙肺可聞及哮鳴音 C：雙肺可聞及水泡音 D：右下肺叩診實音,可聞及管狀呼吸音 E：右下肺叩診實音,呼吸音消逝 3、急性關節痛見于 A：風濕性關節炎 B：類風濕性關節炎 C：系統性紅斑狼瘡 D：骨關節炎 E：肩周炎 4、

10、咳嗽伴胸痛可見于 A：肺炎 B：支氣管炎 C：支氣管哮喘 D：肺膿腫 E：支氣管擴張癥 5、應用口服石蠟油治療便秘時,以下哪項是不正確的 A：適用于老年排便動力減弱患者 B：長期服用會影響胡蘿卜素及維生素 A、D 吸取 C：不太適于肛門括約肌放松的患者 D：可削減水分吸取 E：適用于進食少渣飲食者 6、社區診斷可達到的目標不包括 A：明確目標人群的有關特點 B：明確社區主要衛生問題的范疇與程度 C：明確應優先解決的衛生問題 D：確定全面建設社區衛生資源的具體方案 E：獵取有關組織機構的支持 7、慢性腹瀉是指腹瀉病程超過 A：2 周 B：1 個月 C：2 個月 D：3 個月 E：6 個月 8、

11、支氣管哮喘引起的呼吸困難屬哪一類型 A：神經精神性呼吸困難 B：中樞性呼吸困難 C：混合性呼吸困難 D：呼氣性呼吸困難 E：吸氣性呼吸困難 9、貧血伴輕度黃疸,最可能的診斷是 A：再生障礙性貧血 B：脾功能亢進只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除C：特發性血小板削減性紫癜 D：溶血性貧血 E：急性白血病 10、便血同時有皮膚黏膜出血點和瘀斑,考慮有以下疾病,但除外 A：潰瘍性結腸炎 B：血友病 C：鉤端螺旋體病 D：流行性出血熱 E：暴發型肝炎 11、女性, 40 歲,反復腹瀉 3 月,近半月粘液膿血便, 34 次天,伴左下腹 疼痛,里急后重感； 多次便細菌培育 -,鋇劑

12、灌腸見直腸和乙狀結腸腸壁呈毛刺 狀轉變并可見小龕影,最可能的診斷是A：慢性痢疾 B：潰瘍性結腸炎 C：結腸腫瘤 D：Crohn 病E：腸結核 12、女性, 40 歲,因患甲亢曾接受 及下肢水腫,其水腫最可能的緣由是A：養分不良性水腫 B：心源性水腫 C：甲狀腺功能低下 D：腎源性水腫 E：低蛋白性水腫 13、POMR 記錄方式的優點包括 A：簡潔明白,重點突出 B：有利于醫療質量治理和評判 C：有利于信息化治理 D：有利于教學和科研 E：有利于節省經費131 I 治療,近 2 年來自覺乏力,畏寒,眼瞼14、女性,58 歲,反復右上腹疼痛, 發熱伴尿黃 3 年,昨日又顯現右上腹絞痛,發冷,尿黃來

13、診,以下哪項體征對診斷最有意義A：Murphy 征陽性 B：季肋點壓痛陽性 C：Courvoisier 征陽性 D：肝臟腫大 E：腹部移動濁音陽性 15、心源性水腫常先顯現于 A：人體的最低部位 B：眼瞼 C：全身 D：胸腔 E：腹腔 16、家庭資源包括哪些只供學習與溝通此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除A：醫療處理 B：成員的健康 C：經濟支持 D：訓練資源 E：情感支持 17、有關緊急性頭痛表達正確選項 A：多見于老年人 B：多為偏頭痛 C：不伴惡心嘔吐,神經系統檢查無陽性體征 D：頭痛常為針刺樣 E：捏壓頭頸,肩背肌肉可使頭痛加重 18、鑒別肝細胞性黃疽與梗阻性黃疸時,以下檢查

14、哪哪一項錯誤的 A：尿膽紅素 B：AST C：血清直接膽紅素定量 D：尿膽原 E：堿性磷酸酶 19、以下哪種疾病不引起心臟搏動增強 A：高血壓 B：甲狀腺功能亢進癥 C：嗜鉻細胞瘤 D：擴張型心肌病 E：貧血 20、全科醫生應具備的才能不包括 A：處理常見疾病與疾患的才能 B：注意治療各科疾病的才能 C：人際交往的才能 D：服務于個人、家庭、社區的才能 E：經營和治理的才能 21、以下各項均為發生便秘的可能因素,但除外 A：攝食多 B：腸道肌肉張力減低 C：腸蠕動減慢 D：飲水少 E：排便反射消逝 22、弛張熱最常見于以下哪項疾病 A：大葉性肺炎 B：瘧疾 C：霍奇金 Hodgkin病 D：支氣管肺炎 E：敗血癥23、查患者仍原血紅蛋白 正常,可能為A：中心性紫紺只供學習與溝通30g L,血清結合、非結合膽紅素均增高,糞便顏色此文檔僅供收集于網絡,如有侵權請聯系網站刪除B：四周性紫紺