1、合理膳食專項(xiàng)行動(dòng)方案（2020-2030年）一、目的意義合理膳食是健康的基礎(chǔ)。近年來，我市人民生活水平不斷提高，營養(yǎng)健康狀況明顯改善，但仍面臨膳食結(jié)構(gòu)欠合理、營養(yǎng)相關(guān)疾病多發(fā)等問題。相關(guān)調(diào)查表明：我省人均每日攝入蔬菜、水果、蛋及蛋制品、奶及奶制品分別為257.8g、14.2g、16.lg、26.4g,均低于中國居民膳食指南推薦量；而人均每日畜肉類、食鹽、食用油的攝入量分別為132.9g、7.82g、47.lg,均明顯高于中國居民膳食指南推薦量。同時(shí)，各年齡段人群超重率和肥胖率近年來均大幅上升。研究表明,高鹽、高糖、高脂等不健康的飲食是引起肥胖、心腦血管疾病及其它代謝性疾病和腫瘤的危險(xiǎn)因素，飲食

2、因素導(dǎo)致的疾病負(fù)擔(dān)占到15.9%,已成為影響人群健康的重要危險(xiǎn)因素。此外，仍然存在部分特殊人群營養(yǎng)不良情況，我省6歲以下兒童總體貧血率為25.0%,孕期婦女約三分之一有不同程度貧血發(fā)生。截至2019年，我市5歲以下兒童總體貧血患病率為3.34%,孕期婦女貧血患病率為5.7%。本行動(dòng)方案的制定，旨在通過普及營養(yǎng)健康知識(shí)，強(qiáng)化營養(yǎng)健康政策支撐和措施干預(yù)，倡導(dǎo)以“三減”為核心的合理膳食生活方式，降低居民罹患肥胖、糖尿病、髙血壓、腦卒中、冠心病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，從而提升全市人民健康水平。、目標(biāo)要求（一）總體要求到2030年，全市居民膳食結(jié)構(gòu)明顯改善，營養(yǎng)素?cái)z入趨于合理，營養(yǎng)相關(guān)性疾病總體下降，居民營養(yǎng)缺乏

3、與過剩等問題得到有效干預(yù)，全市居民營養(yǎng)狀況水平持續(xù)提髙，并促進(jìn)全民身體素質(zhì)與健康水平提升。（二）目標(biāo)指標(biāo)提倡人均每日食鹽攝入量不高于5g,成人人均每日食用油攝入量不髙于2530g,人均每日添加糖攝入量不高于25g,蔬菜和水果每日攝入量不低于500g,每日攝入食物種類很多于12種，每周很多于25種。到2022年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩;居民營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率在2019年基礎(chǔ)上提高10%；5歲以下兒童生長遲緩率低于7%、貧血率低于12%；孕婦貧血率低于14%；合格碘鹽覆蓋率達(dá)到90%及以上；成人脂肪供能比下降到40%。到2030年，成人肥胖增長率持續(xù)減緩；兒童、青少年超重率、肥胖率的增長速率得到有

4、效遏制；居民營養(yǎng)健康知識(shí)知曉率在2022年基礎(chǔ)上提髙10%：5歲以下兒童生長遲緩率低于5%,貧血率低于10%；孕婦貧血率低于10%；合格碘鹽覆蓋率持續(xù)保持在90%以上；成人脂肪供能比下降到30%；每1萬人配備1名營養(yǎng)指導(dǎo)員。三、主要任務(wù)（一）加強(qiáng)營養(yǎng)健康知識(shí)宣教1.加大全社會(huì)宣傳力度。推動(dòng)營養(yǎng)健康科普宣教活動(dòng)常態(tài)化，鼓勵(lì)全社會(huì)共同參與全民營養(yǎng)周、“三減三健（減鹽、減油、減糖、健康口腔、健康體重、健康骨骼）等宣教活動(dòng)。進(jìn)一步擴(kuò)大營養(yǎng)與膳食宣傳教育受眾面，推廣平衡膳食、合理營養(yǎng)、吃動(dòng)平衡、健康就餐、“三減三健”等健康理念與知識(shí)。對(duì)超重、肥胖者進(jìn)行飲食指導(dǎo)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)，引導(dǎo)居民養(yǎng)成“管住嘴，邁開腿”的

5、健康生活方式。2.提升群眾營養(yǎng)健康素養(yǎng)。推廣使用健康“小三件（限量鹽勺、限量油壺和健康腰圍尺），規(guī)范指導(dǎo)家庭正確操作“小三件”，不斷提髙家庭普及率及有效使用率。加強(qiáng)對(duì)食品企業(yè)的營養(yǎng)標(biāo)簽標(biāo)識(shí)知識(shí)指導(dǎo)，鼓勵(lì)各方大力開展?fàn)I養(yǎng)標(biāo)簽科普宣教，指導(dǎo)消費(fèi)者正確認(rèn)讀、科學(xué)理解營養(yǎng)標(biāo)簽，提高居民營養(yǎng)標(biāo)簽知曉率，提升其從營養(yǎng)標(biāo)簽中獲取正確信息并購買適合自身健康需求食品的能力。（二）強(qiáng)化營養(yǎng)健康政策支撐積極推動(dòng)政策引導(dǎo)。配合國家研究制定營養(yǎng)師制度并實(shí)施，加強(qiáng)營養(yǎng)人才培養(yǎng)，在幼兒園、中小學(xué)校、高等院校、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)院等集體供餐單位配備營養(yǎng)師，倡導(dǎo)在社區(qū)配備營養(yǎng)指導(dǎo)員。強(qiáng)化臨床營養(yǎng)工作，加強(qiáng)等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床營養(yǎng)科室建設(shè)

6、，規(guī)范營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查、營養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)、營養(yǎng)不良診斷與營養(yǎng)干預(yù)治療。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。配合國家、XX省推進(jìn)食品營養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)。開展食品生產(chǎn)企業(yè)、中央廚房質(zhì)量管理認(rèn)證體系建設(shè)，促進(jìn)發(fā)展?fàn)I養(yǎng)導(dǎo)向型農(nóng)業(yè)和食品加工業(yè)。實(shí)施食品安全檢驗(yàn)檢測(cè)能力達(dá)標(biāo)工程，加強(qiáng)食品安全抽檢和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)工作。（三）大力實(shí)施“三減”深入開展減鹽控油活動(dòng)。引導(dǎo)企業(yè)和食品經(jīng)營者在食鹽、食用油生產(chǎn)銷售中配套日常使用度量控制措施（如在鹽袋外附贈(zèng)送2g量勺、生產(chǎn)配套帶刻度油壺等），鼓勵(lì)有條件的企業(yè)和商店（超市）先行試點(diǎn)。倡導(dǎo)商店、超市開設(shè)低鹽、低脂食品專柜。鼓勵(lì)食品生產(chǎn)經(jīng)營者生產(chǎn)、銷售低鈉鹽，并在專家指導(dǎo)下推廣使用；同時(shí)做好低鈉鹽慎用人群（重

7、體力勞動(dòng)強(qiáng)度工作者、高溫作業(yè)者、腎功能障礙者、服用降壓藥物的髙血壓患者等不適宜高鉀攝入人群）的提示。科學(xué)限制添加糖的攝入。在食品生產(chǎn)經(jīng)營者與消費(fèi)者中推廣低糖或無糖食品的生產(chǎn)、銷售與消費(fèi)。切實(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽的監(jiān)督管理，特別是國家明確規(guī)定增加對(duì)糖的強(qiáng)制標(biāo)識(shí)的落實(shí)情況。鼓勵(lì)企業(yè)進(jìn)行“低糖”或者“無糖的聲稱，大力推動(dòng)在食品包裝上使用“包裝正面標(biāo)識(shí)（FOP）”信息，幫助消費(fèi)者快速選擇健康食品。鼓勵(lì)改進(jìn)生產(chǎn)工藝、配方及流程，科學(xué)減少加工食品中的蔗糖含量。倡導(dǎo)食品生產(chǎn)經(jīng)營者使用食品安全標(biāo)準(zhǔn)允許使用的天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖。鼓勵(lì)消費(fèi)者減少添加糖的攝入量，提倡城市高糖攝入人群減少含蔗糖飲料、甜食

8、以及含蔗糖量高的其他食品的食用，倡導(dǎo)適量選用天然甜味物質(zhì)和甜味劑替代蔗糖生產(chǎn)的食品、飲料，大力提倡居民飲用白開水和茶水,保持和發(fā)揚(yáng)中國人飲茶的良好傳統(tǒng)，科學(xué)合理飲茶，不要喝濃茶，以此替代含糖飲料的攝入。落實(shí)國家出臺(tái)限制高糖食品生產(chǎn)銷售的政策措施。探索試點(diǎn)在餐飲食品增加“糖”的標(biāo)識(shí)。積極創(chuàng)建健康食堂餐廳。倡導(dǎo)打造營養(yǎng)健康導(dǎo)向型食堂和餐廳，鼓勵(lì)食堂和餐廳配備專兼職營養(yǎng)師，并定期組織對(duì)管理和從業(yè)人員開展合理營養(yǎng)、平衡膳食和食品安全相關(guān)的技能培訓(xùn)和考核。鼓勵(lì)餐飲企業(yè)為不同營養(yǎng)狀況的人群研發(fā)和推薦相對(duì)應(yīng)食譜或外賣餐盒；鼓勵(lì)餐飲業(yè)和集體食堂在顯著位置向消費(fèi)者公布食譜，標(biāo)注份量、營養(yǎng)素含量、能量值并簡(jiǎn)要描述

9、營養(yǎng)成分；引導(dǎo)發(fā)展可定制營養(yǎng)餐的外賣餐飲行業(yè)，在顯眼的食盒部位標(biāo)注每份點(diǎn)餐外賣的營養(yǎng)標(biāo)簽，對(duì)點(diǎn)餐者給予醒目提示。大力推動(dòng)國家制定的集體供餐單位營養(yǎng)操作規(guī)范實(shí)施與應(yīng)用，開展健康食堂和健康餐廳的示范和創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)集體用餐單位按照國家發(fā)布的適合不同年齡、不同生理階段、不同強(qiáng)度體力活動(dòng)人群的居民膳食指南制定食譜。鼓勵(lì)發(fā)展傳統(tǒng)食養(yǎng)服務(wù)和產(chǎn)業(yè)，推進(jìn)傳統(tǒng)食養(yǎng)產(chǎn)品研發(fā)，促進(jìn)相關(guān)產(chǎn)業(yè)提檔升級(jí)，實(shí)現(xiàn)健康有序發(fā)展。因地制宜科學(xué)發(fā)展川菜。鼓勵(lì)開展XX特色調(diào)味品減鹽行動(dòng)，提倡在獨(dú)具特色的川菜調(diào)味品（XX泡菜、火鍋底料、醬油及川式復(fù)合調(diào)味料等）、XX特色小菜中調(diào)整配方，使用技術(shù)手段達(dá)到降低隱性食鹽攝入的目的。在確保川菜

10、基本技法和特有風(fēng)味的前提下，實(shí)施川菜營養(yǎng)改良計(jì)劃，推動(dòng)川菜“三減”技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化研究。鼓勵(lì)餐飲行業(yè)協(xié)會(huì)和廣大廚師開展健康膳食新技術(shù)開發(fā)，研究減鹽、控油、少糖烹飪的新技術(shù)、新配方、新菜品，加強(qiáng)川菜廚師烹飪技術(shù)和營養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn)，引導(dǎo)相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)、企業(yè)開展健康餐廳創(chuàng)建、健康川菜推廣等活動(dòng),推動(dòng)健康川菜的品牌建設(shè)。（四）針對(duì)重點(diǎn)人群分類施策實(shí)施嬰幼兒營養(yǎng)干預(yù)。創(chuàng)新健康教育模式，利用APP、微電影等新興網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)科普宣傳。創(chuàng)新愛嬰醫(yī)院管理，強(qiáng)化醫(yī)療保健人員和兒童養(yǎng)護(hù)人嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)知識(shí)和技能，營造愛嬰愛母的良好社會(huì)氛圍，保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)，科學(xué)指導(dǎo)嬰幼兒輔食添加。強(qiáng)化嬰幼兒個(gè)性化營

11、養(yǎng)指導(dǎo)，引導(dǎo)科學(xué)均衡飲食并加強(qiáng)體育鍛煉，預(yù)防和減少嬰幼兒肥胖發(fā)生。促進(jìn)中小學(xué)生營養(yǎng)平衡。嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)校食品安全與營養(yǎng)健康管理規(guī)定。加強(qiáng)學(xué)校食堂配餐與膳食指導(dǎo)，中小學(xué)校集中供餐時(shí)不理應(yīng)提供含糖飲料或髙添加糖食品；貧困地區(qū)學(xué)校不應(yīng)接受含糖飲料或高添加糖食品等捐贈(zèng)物品。中小學(xué)校要對(duì)學(xué)生超重肥胖的危害進(jìn)行宣傳教育，組織學(xué)生學(xué)習(xí)如何正確認(rèn)讀營養(yǎng)標(biāo)簽內(nèi)容并指導(dǎo)自已選擇合理健康的食品，盡量避免高鹽高油高糖食品的攝入，提升學(xué)生合理膳食意識(shí)和基本健康素養(yǎng)。11.加強(qiáng)孕產(chǎn)婦營養(yǎng)管理。依托家長課堂，孕婦學(xué)校等,使用互聯(lián)網(wǎng)手段，大力普及孕期營養(yǎng)等科學(xué)知識(shí)。積極推進(jìn)各級(jí)助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)加強(qiáng)孕產(chǎn)期營養(yǎng)保健門診建設(shè)，開展對(duì)婦

12、女孕前和孕期營養(yǎng)評(píng)價(jià)和膳食指導(dǎo)工作，指導(dǎo)孕婦合理膳食，均衡營養(yǎng)，維持合理體重。引導(dǎo)圍孕期婦女補(bǔ)充葉酸、鐵等多種微量營養(yǎng)素，降低孕婦貧血率。推動(dòng)老年人營養(yǎng)改善與維持。依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或利用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為居家養(yǎng)老人群提供膳食指導(dǎo)和營養(yǎng)咨詢，對(duì)低體重髙齡、出院后老人進(jìn)行專項(xiàng)營養(yǎng)干預(yù)。指導(dǎo)醫(yī)院、社區(qū)食堂、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)日間照料中心營養(yǎng)配餐，鼓勵(lì)開發(fā)適合老年人食用的營養(yǎng)健康食品。改善_營養(yǎng)狀況。將營養(yǎng)干預(yù)和指導(dǎo)納入健康扶貧工作，實(shí)施_營養(yǎng)干預(yù)。做好其他重點(diǎn)人群合理膳食指導(dǎo)。充分發(fā)揮各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的關(guān)口作用與專業(yè)優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)就醫(yī)或著體檢人群的營養(yǎng)篩查與評(píng)估，對(duì)在診療服務(wù)中發(fā)現(xiàn)有消瘦、超重、肥胖、腰圍或體脂率超標(biāo)、血脂異常、貧血、糖代謝紊亂、血壓偏髙等問題的居民，做好健康管理與服務(wù)，及時(shí)給子合理膳食、均衡營養(yǎng)限鹽控油少糖等醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，開具適宜的營養(yǎng)干預(yù)處方，運(yùn)動(dòng)處方及心理調(diào)節(jié)