1、精選優質文檔-傾情為你奉上精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業專心-專注-專業精選優質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業 問卷編號 調查日期艾滋病相關知識 知信行（KAP）調查問卷 問卷說明：為了深入、扎實、有效開展預防艾滋病健康教育工作，建立高校預防艾滋病健康教育長效制，讓廣大青少年積極參與到預防性傳播疾病、艾滋病的健康教育中。本問卷從知信行三個方面分析當前青少年對艾滋病相關知識的了解情況，本問卷屬于匿名填寫，您的個人信息不會泄露。基本信息情況1.年齡：_歲 性別：男 女2.戀愛史： 單身汪 至今 有戀愛史（包括戀愛中） 3.戶籍所在地： 本省 外省 (請注明_省)4.民族： 漢族 少

2、數民族(請注明_族)5. 您有幾個兄弟姐妹(包括自己在內)：是獨生子女 2個 3個及以上6.您所屬的院系是：文學院 理學院 工學院 醫學院 法學院 商學院 長江藝術與設計學院 長江新聞與傳播學院7.您現在是_年級：大一 大二 大三 大四 大五 碩博士研究生8.您每月的支出是：300一500 元500-1000元 1000-1500元1500元以上A相關健康知識知識內容選項（在相應的選項框中畫“”）是否不知道A1.從外表上能否看出來一個人是否感染了艾滋病病毒？A2.一個人會通過輸血或使用血液制品而感染艾滋A3與艾滋病病人或感染者共用注射器或針頭會感染艾滋病嗎？A4.與艾滋病病人或感染者性交而沒有

3、使用安全套會感染艾滋病嗎？A5一個感染了艾滋病病毒的孕婦會將艾滋病病毒傳染給她的胎兒嗎？A6感染了艾滋病病毒的婦女會通過母乳喂養將艾滋病病毒傳給她的孩子嗎?A7與艾滋病病人或感染者握手或共用毛巾衣物會感染艾滋病嗎A8與艾滋病病人或感染者同桌吃飯會感染艾滋病嗎?A9一個人會因蚊蟲叮咬而感染艾滋病嗎?A10.性病除了損害生殖器官造成痛楚外，還會影響生育能力甚至禍及后代嗎?A11.與健康人相比，性病患者是否更容易感染艾滋病?A12.性病會通過共用浴盆、馬桶、浴巾、內褲傳播嗎?A13.性交是性病最主要的傳播途徑嗎?A14.只要每隔一段時問打針抗生素就能保證不得性病嗎?A15.潔身自好、固定性伴侶和避免

4、濫交是預防性病最有效的方法嗎？A16以下疾病哪些是性病?(可多選)淋病 梅毒 痔瘡 軟下疳 尖銳濕疣 子宮肌瘤生殖器皰疹 艾滋病 陽痿 非淋菌性尿道炎A17您獲得艾滋病知識信息的主要來源是什么?(可多選)電視 廣播 報刊 書籍 朋友 醫生 咨詢服務免費宣傳材料 街頭廣告欄 其它_A18您最想獲得關于艾滋病和性病哪方面的知識?(可多選)對身體的具體危害 預防的措施 它們的傳播途徑 判斷自己是否感染的方法治療方法 相關的政策 政府與社會的援助 其它_-以上問題答對13個即為知曉艾滋病防治知識，否則判為不知曉B相關健康態度態度同意與否用“0-5分”表示同意程度，0表示不同意， 5表示非常同意B1.艾

5、滋病是一種非常可怕的疾病B2.艾滋病離我很遙遠，不關我的事B3.我可以通過努力(如個人防護、改變危險行為等)保護自己不得艾滋病B4.艾滋病病人大多是因為做了不潔身自好的事，不值得同情B5.我們的敵人是艾滋病，而不是得了艾滋病的人B6如果我的親戚、朋友或同學得了艾滋病，我仍能夠與他/她們正常相處B7艾滋病病毒感染者不應該從事公務員工作B8我們應該給艾滋病感染者或病人更多的關心和幫助B9艾滋病感染者或患者自己也是受害者，不應該遭受歧視和冷漠B10自己感染了艾滋病而故意傳播給他人(如扎針、濫交等)是一種愚蠢而卑鄙的行為B11應該把艾滋病病人或感染者給隔離起來，限制他/她們的自由，以防止傳播B12性取

6、向包括：同性戀，異性戀，雙性戀B13同性戀行為是違法行為B14政府部門花這么大力氣來控制艾滋病有點小題大做，沒什么必要B15控制艾滋病只是政府部門的責任，和我們普通群眾姓關系不大B16艾滋病不僅是醫學上的問題更是一個社會問題，需要每個人的關注B17婚前婚外性行為是可以接受的B18學校只要管好學生的學習就行了，沒必要開展預防艾滋病的健康教育B19除避孕外，性交時有必要使用安全套B20為了預防艾滋病性病，您是否愿意堅持使用安全套?B21你是接受別人的同性戀行為嗎？C相關健康行為C1、您有過性行為嗎?有沒有（若選沒有，請跳至“C7”）C2、您發生第一次性行為時的年齡是：_ 歲C3、您第一次發生性行為

7、是下列哪種情況?與配偶發生 自愿與男女朋友發生 被男女朋友強迫發生被人強奸 其它_C4、您曾經懷孕或使他人懷孕嗎? 有沒有C5、發生性行為時，是否使用了安全套?從不使用偶爾使用經常使用每次都用（若選“每次都用”，C6題不用答)C6、為什么沒有使用安全套?（最多選三項）沒有買到過于昂貴對方不愿使用本人不愿使用身邊沒有忘記使用已使用了其它避孕藥 信任對方 其它(請注明)C7、您是否曾經使用過下列物品?(可多選)（選8,答第C8、C9，選其他跳至C10） 搖頭丸可卡因 冰毒(安非他明)鴉片(非醫用)三唑輪美沙酮蘭精靈 海洛因(白粉)其他(請注明)_-C8、您使用海洛因(白粉)時采用的是注射方式嗎? 是 否（請跳至第C10題）C9、最近半年，你與別人共用過注射器嗎? 是 否C10、您是否曾與他人共用過剃須刀或牙刷? 是 否C11、如果要輸血，您是否會有意識的詢問血液中艾滋病或肝炎病毒的檢測情況?會 不會C12、您是否吸煙? 不吸 吸過1支或不到1支 有時吸 經常吸C13、您是否喝過酒(指至少半瓶啤酒、一小盅白酒、一玻璃杯葡萄酒黃酒)是否C14、您是否曾經未在醫生指導下使用過安定等鎮靜催眠類藥物? 是 否C15、您是否曾看過黃色刊物、音像制品(電影、錄像、VCD、圖片等)? 是 否C16、您有手淫的習慣嗎? 有 沒有C17、您認