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文檔簡介
1、關于腰痛或腰腿痛辨證分型及日常防護第一張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月內 容 中醫辨證分型 西醫診斷標準 日常生活護理OneTwoThree第二張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月中醫辨證分型寒濕腰痛濕熱腰痛腎虛腰痛瘀血腰痛第三張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月寒 濕 腰 痛表現為腰部冷痛重著,每遇陰雨天或腰部感寒后加劇,痛處喜溫。轉側不利,靜臥痛勢不減,體倦乏力,或肢末欠溫,食少腹脹。舌質淡,苔白膩,脈沉緊或沉遲。 第四張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月濕 熱 腰 痛表現為腰部弛痛,痛處伴有熱感,每于熱天或雨天或腰部著熱后疼痛加重,遇冷痛減,口渴不欲飲,口苦煩
2、熱,尿色黃赤,舌紅苔黃膩,脈濡數或弦數。 第五張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月瘀 血 腰 痛表現為腰痛如刺,痛處固定,日輕夜重,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者不能轉側,面晦唇暗或伴血尿。舌青紫或紫黯,或有瘀斑,脈弦澀。 第六張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月腎 虛 腰 痛表現為腰痛以酸軟為主,喜按喜揉,遇勞更甚,反復發作,腿膝無力。偏陽虛者,則少腹拘急,面色黃白,手足不溫,少氣乏力,舌質淡,脈沉細。偏陰虛者,則心煩失眠,口燥咽干,面色潮紅,手足心熱,舌紅少苔,脈弦細數。 第七張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月1. 軟組織性腰痛患者有腰痛或酸脹痛,腰部功能障礙或畸形。腰部
3、有不同部位程度不等的壓痛,疼痛不向下肢放射。2. 腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥患者有持續性下腰痛和腿痛,或伴有間歇性跛行。腰部壓痛,疼痛向下肢放射,直腿抬高試驗陽性或陰性。第八張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月寒濕型 以散寒除濕,溫經通絡為調護原則。 生活起居:注意保暖,防潮防濕。溫差變化大時要適當增減衣被,活動后如果出汗較多及時更換濕冷衣服。夏季避免涉水、淋雨,以免加重病情。住所和工作場地要干燥朝陽,并經常開窗通風,保持空氣清新。飲食方面:少食寒涼和滋膩食品,宜用溫性食品,適量吃些辣椒、花椒等祛濕祛寒之物。第九張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月刮痧護理:背部沿太陽經循經刮行,
4、重點在腎俞,志室,腰陽關,腰眼,秩邊等;下肢部沿陽明、少陽、太陽經循經刮行,重點在委中,承山,太溪,昆侖;用正紅花油或刮拭活血劑,持握刮痧板,與皮膚成度,由上而下或由內而外順序刮拭腰部及下肢穴位,直至刮拭出痧疹為止。操作時,應取單向刮動,用力均勻,輕重以病人能忍受為度。隨時觀察病人面色、脈象、汗出等情況,如有異常應立即停止操作,及時處理。第十張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月拔罐護理:在腰部、臀部用閃火罐法留罐510min,避免出現水泡。針刺護理:遵醫囑針刺腎腧、委中、腰陽關、夾脊時注意觀察患者的神志,若有暈針先兆應及時采取措施。 第十一張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月濕熱型
5、 以清熱利濕,舒筋通絡為調護原則。 生活起居:保持通風、干燥、涼爽、空氣新鮮的環境,避免高溫、潮濕。適當運動,但注意夏末秋初,濕熱較重時,盡量不在戶外做較劇烈的活動和鍛煉,防止濕熱入侵機體,加重疼痛。飲食方面:禁煙酒、辛辣、煎炸等助濕生火之物,多吃些芹菜、苦瓜、西瓜等清涼爽口的食品,多飲水或飲苦丁茶、菊花茶,保持二便通暢,因濕熱可從大小便排泄。情志方面:保持心情舒暢。第十二張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月血瘀型 以活血化瘀,理氣止痛為調護原則。 生活起居:居室溫暖,避風,腰痛重時可臥硬板床休息,疼痛減輕可適當活動。飲食方面:宜進清淡之品,如蘋果、香蕉、白菜、菠菜等,忌厚味滋膩之品。情
6、志方面:保持心情舒暢,防止思則氣結。針刺方法:遵醫囑針刺大腸腧、腎腧、腰陽關、委中、三陰交、環跳、陽陵泉、承山等穴位,并留針1520min,用平補平瀉法,同時觀察針感及有無暈針等。 第十三張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月腎虛型 偏陽虛者,以溫補腎陽為調護原則;偏陰虛者,以滋補腎陰為調護原則。生活起居:居室應安靜、溫暖、避風、清爽,痛重者應臥床休息,避免過勞。注意腰部保暖和節制房事。飲食方面:宜食滋陰溫陽食品,偏陽虛者多食羊肉(制作時適量加入當歸、生姜)、核桃等溫補腎陽,偏陰虛者多吃魚、鴨、香蕉、蜂蜜等滋補腎陰。第十四張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月中藥貼敷:遵醫囑給予中藥貼
7、敷,如有癢疹等皮膚過敏癥狀應立即停止使用。情志方面:腎陽虛者,一般病程較長,病勢沉痼,極易產生悲觀情緒,而壓抑的情緒又嚴重影響陽氣的伸展開發。因此要保持積極樂觀情緒,堅持治療。腎陰虛者,多伴有煩躁,情緒不穩。家屬及其他護理人員要保持鎮靜,耐心周到地進行護理,用自己安定和鎮靜的情緒感染病人,使之安于休息,配合治療。 第十五張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月健 康 指 導第十六張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月運動療法以以宗健脊強身十八式指導患者自行功能鍛煉,對腰曲變直者多采取腰部過伸鍛煉,如飛燕式、前弓后箭式等,腰曲加大者多采用仰臥起坐、點頭哈腰等,每天練功總計不少于1小時,長期
8、堅持。 第十七張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月飛燕式前弓后箭式仰臥起坐式點頭哈腰式第十八張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月正確坐、立、臥和持重姿勢立姿:抬頭平視,肩膀平直,腰后微凹,使腰背肌盡量松弛,避免彎腰及提重物。第十九張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月正確坐、立、臥和持重姿勢坐姿:桌椅高度要適中,腰部要挺直,雙腳著地,小腿自然下垂,臀部往后靠,可在腰部放軟墊。第二十張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月正確坐、立、臥和持重姿勢睡姿:臥硬板床,維持脊柱的生理曲度,緩解腰背肌肉痙攣引起的疼痛。側臥時膝部微曲,使用硬板床墊以支持身體重量,不致下墜,使脊部能夠得到真正的休息。站立及坐時可使用腰圍(以36周為宜)。第二十一張,PPT共二十三頁,創作于2022年6月討 論1、腰痛及腰腿痛的原因中西有何不同?2、實施情志
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