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文檔簡介
1、內科考點歸納濟生方至宋代嚴用和在濟生方中第一提出噎膈病名,宋 嚴用和濟生方首次提出“ 怔忡” 之病名;宋重訂嚴氏濟生方,諸濕門指出治濕病“ 唯當利其小便” ;宋代嚴用和將水腫分為陰水、陽水兩大類;5.張景岳景岳全書 痞滿:將痞滿分為虛實兩端景岳全書強調胃痛了“ 氣滯” 這一因素,明 張景岳首次在景岳全書 雜證謨中立“ 癲狂癡呆” 專論,對其病 因病機、癥狀描述、治療預后作了較詳論述;京岳全書 喘促把喘證歸納為 虛實兩大類 :明代,景岳全書將咳嗽分為外感、內傷兩類,景岳全書 脅痛將脅痛病因分為外感與內傷兩大類,并提出以內 傷為多見;張仲景 痞滿病名首見于傷寒論“ 胸痹” 首見于金貴要略1.肺癰病
2、名 首見于金貴要略;肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治1.肺痿, 首見于張仲景 金貴要略 肺痿肺癰咳嗽上氣病脈證治金貴要略和傷寒論中稱“ 驚悸” 、“ 心動悸” 、“ 心中悸” 、“ 心下悸”漢代張仲景在傷寒論中論及太陽,陽明、少陽,厥陰病頭痛的見 癥,漢 張仲景金匱要略始有“ 痰飲” 名稱,廣義痰飲包括痰飲、懸飲、溢飲、支飲四類,該篇提出“ 用溫藥和之” 的治療原就 漢 張仲景金匱要略 水氣病脈證并治第一記載了盜汗的名稱金匱要略 血痹虛勞病脈證并治以小建中湯治療手足煩熱,可謂 是后世 甘溫除熱治法的先聲金匱要略 血痹虛勞病脈證并治第一提出了虛勞的病名,詳述證 因脈治,分陽虛,陰虛,陰陽兩虛三類內經 l
3、l.厥證的病名首見于內經 胃痛 首見于內經;L 內經稱癲癇“ 胎病”癲狂病名首見于內經靈樞 經脈篇第一提出肺脹病名 1.內經最早提出腹痛的病名,有關脅痛的記載,最早見于內經,鼓脹病名最早見于內經頭痛一證首載于 內經,在素問 風論中稱之為“ 首風” 、“ 腦風” ,1.、眩暈最早見于內經,稱之為“ 眩冒” ; 認為眩暈屬肝所主,與 髓海不足、血虛、邪中等多種因素有關;而瘧疾之名,就首見于內經淋之名稱,始見于內經癃閉之名,首見于內經,該書稱其為“ 癃閉” 或“ 閉癃” ,陽痿病證首載于內經,稱陽痿為 萎”“ 陰痿” ,又稱 “ 宗筋弛縱” 和“ 筋遺精本病記載首見于內經,該書稱遺精病為 “ 精自下
4、,普濟本 事方正式提出遺精和夢遺的名稱;消渴之名,首見于素問;奇病論,內經仍有消癉,肺消,膈消,消中等名稱的記載3.明代以前醫家,多將與扎心混淆,明代醫家王肯堂證治準繩 扎心 胃脘痛始明確加以區分; 明 王肯堂 證治準繩 首次明確對扎心與胃脘 痛作了鑒別 ,并強調用大劑的桃仁、紅花、降香、失笑散等活血化瘀 藥物治療死血扎心,開活血化瘀治療扎心之先河;明代醫學入門 外感寒暑第一明確區格外感發厥與內傷雜病厥證;明代醫家對癲、狂、癇作了明確的劃分;明 秦景明癥因脈冶 內傷發熱最先明確提出“ 內傷發熱” 這一病證 名稱,胃痛 葉天士強調“ 久痛入絡” ,臨證指南醫案 脅痛對脅痛之屬 久病人絡 者,善用
5、辛香通絡、甘 緩補虛、辛泄祛瘀等法,立方遣藥,頗為有用,屬“ 巔疾” 范疇;千金要方稱為“癲癇” ;扎心” 之病名最早見于馬王堆漢墓出土的五十二病方;其后靈 樞五邪也有扎心之病名,又有“ 卒扎心” 、“ 厥扎心” 素問謬 刺論 、“ 真扎心” 素問厥論 王清任首倡活血化瘀治療本病,以血府逐瘀湯治療本病有殊效:朱丹溪丹溪心法 咳嗽篇提出肺脹病理是痰瘀阻礙肺氣所致,可用 四物 湯加桃仁 等治療,開活血化瘀治療肺脹之先河;直至元代朱丹溪才首創“ 哮喘” 病名,闡明病機專主于痰, 提出“ 未發以 扶正氣為主,既發以攻邪氣為急” 的治療原就,李東垣東垣十書將頭痛分為外感頭痛和內傷頭痛自宋代始以“ 癆瘵” 統諸稱,直到宋代三因極一病證方論 始以“ 癆瘵”定名,元 葛可久十藥神書 是我國現存 第一部 治療肺癆的專著 ;歷代中醫對肺癆的熟悉,大約可分為三個階段:1漢以前認為本病屬于虛勞、虛損的范疇;2從漢至唐代,熟悉到本病具有傳染性;3宋代以后對病因病機熟悉及理法方藥日趨系統完善;醫學正傳 勞極確立了殺蟲與補虛的兩大治療原就,明,醫學正傳進一步對哮與喘作了明確的區分;明代醫學正傳第一采納郁證這一病證名稱;3.備急千金要方創用葦莖湯以清肺排膿,活血消癰,為后世治療本病的要方;8.明;陳實功;外科正宗;肺癰論將肺癰分為初起、已成、潰后三
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