1、常見護理技術并發癥理論考試您的姓名： 填空題 *_1.靜脈輸液過程中出現發熱反應嚴重時應該怎么做？ 單選題 *立即停止輸液，報告醫生，保留剩余溶液和輸液器，送檢驗科查找原因 【正確答案】減慢速度，繼續滴不做處理2.口腔護理中出現窒息時怎么處理？ 單選題 *不予理會，繼續進行及時報告醫生，清除吸入的異物。 【正確答案】重拍病人后背3.冷敷的時間一般為多久 單選題 *56小時每34小時冷敷一次，每2030分鐘 【正確答案】12小時4.拔針后對血管的按壓時間一般為 單選題 *12分鐘34分鐘35分鐘 【正確答案】510分鐘5.以下哪項屬于預防靜脈穿刺失敗的表現。（） 單選題 *A.避免使用對組織刺激

2、性強的藥物B.一般選用無菌生理鹽水作為溶媒C.選用大小型號適宜的注射器和針頭 【正確答案】D.嚴格遵守給藥時間6.皮下注射發生出血的原因是：（） 單選題 *A、針頭在注射過程中碰到血管或毛細血管B、注射時針頭刺入角度不當，延長針頭在組織內行程，擴大組織損傷面積C、患者有凝血機制障礙D、拔針后局部按壓時間太短，按壓部位不準確。E、以上都是 【正確答案】7.皮下注射后出血處理不規范的是：（） 單選題 *A、如針頭刺破血管，立即拔針、按壓，更換注射部位。B、注射完畢，按壓部位要準確、 時間要充分，尤其對 凝血機制障礙者，適當延長按壓時間。C、拔針后注射點有出血或滲液，以穿刺點為中心，順血管方向垂直按

3、壓3-5minD、形成皮下血腫者，可根據血腫的大小采取相應的處理措施。皮下小血腫早期采取熱敷促進血液吸收，48小時后應用熱敷促進淤血的消散 【正確答案】8.皮下注射預防硬結形成的措施不包括（） 單選題 *A、注射時嚴格執行無菌技術操作，做好皮膚消毒，防止注射部位感染。B、正確掌握進針角度和深度，針頭刺入角度不宜超過45度，以免刺入肌層。C、注射藥量不宜過多，以少于2m為宜，推藥持續勻速注射10S，注射后停留10S，再快速拔針。D、對于一些難吸收的藥液，注射后及時給予局部熱敷或按摩，以促進血液循環，加快藥物吸收。E、長期皮下注射者，應有計劃地經常更換注射部位，并選用細長針頭;避免在瘢痕、炎癥、皮

4、膚破損處注射。F、注射預灌式抗凝劑，注射前需排氣 【正確答案】9.皮內注射的并發癥不包括（） 單選題 *A、疼痛B、虛脫C、過敏性休克D、硬結形成 【正確答案】E、局部組織反應10.過敏性休克的臨床表現是（） 單選題 *A、呼吸道梗阻癥狀:由于喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起:表現為胸悶、氣促、哮喘、呼吸困難，伴頻死感。B、循環衰竭癥狀:由于周圍血管擴張導致有效循環血量不足;表現為面色蒼白、冷汗、紫紺、血壓下降等。C、中樞神經系統癥狀:因腦組織缺氧，可表現為、面及四肢麻木、意識喪失、抽搐或大小便失禁等。D、其他過敏反應:有蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等。E、以上都是 【正確答案】11.患者

5、在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發熱。初步判斷該患者發生了() 單選題 *藥物外滲血腫形成靜脈炎 【正確答案】菌血癥12.靜脈輸液過程中引起急性脈水腫的原因 單選題 *輸液速度過快 【正確答案】輸入藥物的性質輸液用具輸注的部位13.口腔護理時病人出現誤吸，處理方法不包括 單選題 *側臥位，頭低足高 【正確答案】扣拍背部，必要吋負壓吸引若誤吸物排出，及時清理口腔內痰液或嘔吐物平臥位，頭高足低14.患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發熱。初步判斷該患者發生了() 單選題 *

6、藥物外滲血腫形成靜脈炎 【正確答案】菌血癥15.靜脈輸液過程中引起急性脈水腫的原因 單選題 *輸液速度過快 【正確答案】輸入藥物的性質輸液用具輸注的部位16.口腔護理時病人出現誤吸，處理方法不包括 單選題 *側臥位，頭低足高 【正確答案】扣拍背部，必要吋負壓吸引若誤吸物排出，及時清理口腔內痰液或嘔吐物平臥位，頭高足低17.下列與輸液時滴數調節無關的是 單選題 *病人的性別 【正確答案】病人的年齡藥物的作用藥液的性質病人的病情18.靜脈輸液發生空氣栓塞時應采取的臥位是 單選題 *半臥位端坐位右側臥位，頭低足高位左側臥位，頭低足高位 【正確答案】左側臥位，頭高足低位19.皮下注射法進針時，與皮膚呈

7、： 單選題 *10度角15度角20度角25度角30度角40度角45度角50度角 【正確答案】50度角60度角20.改進后的皮內注射方法在注入藥液時，推至注射局部形成直徑約()的皮丘后撥出針頭。 單選題 *0.1cm0.2cm0.5cm 【正確答案】1cm21.一旦發生過敏性休克，值班護士應立即停藥，將患者平臥，通知醫生，并立即皮下注射() 單選題 *0.01%腎上腺素0.5ml0.01%腎上腺素1ml0.1%腎上腺素0.5ml 【正確答案】0.1腎上腺素1ml22.喉頭水腫引起窒息時，應盡快()： 單選題 *高流量面罩吸氧球囊面罩吸氧肌注呼吸興奮劑氣管切開 【正確答案】23.皮下注射時藥量不宜

8、過多，以少于()為宜 單選題 *1ml2ml 【正確答案】3ml5ml24.靜脈輸液時輸液部位出現藥物外滲，主要表現不包括： 單選題 *注射部位腫脹注射部位疼痛皮膚溫度高 【正確答案】皮膚溫度低25.靜脈穿刺后患者發生穿刺部位血腫，原因不可能是 單選題 *消瘦靜脈腔大、針頭過小 【正確答案】肥胖經常同一部位進針26.發生空氣栓塞時，空氣栓子隨血流首先進入右心房，再進入()造成空氣栓塞 單選題 *左心房左心室右心室 【正確答案】肺動脈27.吸氧時根據患者缺氧情況調節氧流量，輕度缺氧12L/min,中度缺氧24L/min,重度缺氧46L/min。 單選題 *對 【正確答案】錯28.吸痰時可引起低氧

9、血癥、呼吸道粘膜受損、感染、心律失常、氣道痙攣、阻塞性肺不張等并發癥。 單選題 *對 【正確答案】錯29.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的患者，第一次放尿不超過1000ml。 單選題 *對 【正確答案】錯30.行霧化吸入前無需詢問患者有沒有藥物過敏史。 單選題 *對錯 【正確答案】31.溶血是溶血反應中最嚴重的并發癥或反應。 單選題 *對 【正確答案】錯32.患者在靜脈治療過程中，沿靜脈走向出現條索狀紅線，局部組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發熱。初步判斷該患者發生了() 單選題 *藥物外滲血腫形成靜脈炎 【正確答案】菌血癥33.靜脈輸液過程中引起急性脈水腫的原因 單選題 *輸液速度

10、過快 【正確答案】輸入藥物的性質輸液用具輸注的部位34.發生急性肺水腫時的處理措施給氧流量（） 單選題 *A、給予高流量吸氧，氧濃度6-8L/min，并用30%酒精濕化 【正確答案】B、給予高流量吸氧，氧濃度8-10L/min，并用45%酒精濕化C、給予低流量吸氧，氧濃度6-8L/min，并用30%酒精濕化D、給予低流量吸氧，氧濃度8-10L/min，并用45%酒精濕化35.氧氣瓶內濕化水多久更換一次？（） 單選題 *A、4小時B、6小時C、12小時D、24小時 【正確答案】36.霧化吸入時出現哮喘發作加重的預防及處理（） 單選題 *A根據病情調節霧化量的大小和霧化時間的長短B氣管插管C溫度盡

11、量接近體溫D 立即停止霧化，給予氧氣吸入E以上都是 【正確答案】37.導尿管相關尿路感染主要是指患者留置導尿管后，或者拔除導尿管（）小時內發生的泌尿系統感染？ 單選題 *A24B48 【正確答案】C36D1238.留置尿管期間采集少量尿標本做細菌培養時，應該（） 單選題 *A.從集尿袋留取B.消毒后用無菌注射器從導尿管穿刺吸取尿液 【正確答案】C.打開導尿管與集尿袋連接處留取尿液D.拔出導尿管采集39.尿管主要感染的方式是（） 單選題 *A血行感染B逆行感染 【正確答案】C淋巴感染D直接感染40.發生院內尿路感染最常見的誘因是（） 單選題 *A.長期臥床B.膀胱沖洗C.留置導尿 【正確答案】D

12、.膀胱內注藥41.對膀高度膨脹或極其虛弱的病人，一次放尿不超過（） 單選題 *500ml1000ml 【正確答案】1500ml2000ml42.鼻飼法出現腹瀉的原因 *注入鼻飼液過多 【正確答案】鼻飼液發生變質、污染 【正確答案】注入速度、濃度、溫度不當 【正確答案】某些營養物質不耐受 【正確答案】43.口腔護理法口腔粘膜損傷的臨床表現 *充血 【正確答案】水腫 【正確答案】炎癥 【正確答案】潰瘍形成 【正確答案】疼痛 【正確答案】44.藥物外滲的處理 *立即停止液體輸入，必要時用注射器接原針頭抽吸外滲藥液 【正確答案】及時報告醫生及護長 【正確答案】了解外滲藥物的種類、名稱、性質 【正確答案

13、】評估生藥物外滲的部位、面積，外滲藥物的量，皮膚顏色、溫度，疼痛的性質和程度 【正確答案】實時記錄過程 【正確答案】45.靜脈輸液引起急性肺水腫的臨床表現 *突發呼吸困難 【正確答案】胸悶 【正確答案】咳嗽，咳粉紅色泡沬痰 【正確答案】心律快且不齊 【正確答案】腹痛、腹腫46.靜脈輸液時如何預防空氣栓塞 *輸液前排盡空氣 【正確答案】輸液過程及時巡視 【正確答案】輸液過程及時更換液體 【正確答案】盡快輸注液體47.靜脈輸液的并發癥（） *A、靜脈炎 【正確答案】B、發熱反應 【正確答案】C、空氣栓塞 【正確答案】D、急性肺水腫 【正確答案】E、液體滲出和外滲 【正確答案】48.靜脈輸液時如何預防空氣栓塞 *輸液前