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1、胰島素增敏劑有哪些*導讀：胰島素增敏劑有哪些？胰島素增敏劑又稱胰島素增 敏因子，它是一類能增強人體內胰島素敏感性，促進胰島素充分 利用的物質。不少糖尿病患者用其降糖，一起來看看胰島素增敏 劑有哪些吧。*一、什么是胰島素增敏劑?胰島素增敏劑又稱胰島素增敏因子，它是過氧化物酶增殖體 激活受體（PPAR）的激動劑，使細胞膜上胰島素受體對胰島素的 敏感性增加，促進細胞對葡萄糖利用。其作用機制為：能增強骨骼肌、脂肪組織 對葡萄糖的攝取 并降低它們對胰島素的抵抗，降低肝糖原的分解，改善胰島細胞 對胰島素的分泌反應。減輕胰島素抵抗，改善B細胞功能，改 善糖代謝。*二、胰島素增敏劑有哪些?胰島素增敏劑根據其化

2、學結構又稱噻唑烷二酮（TZD ）類口 服降血糖藥物，因其名稱中均有格列酮字，又稱之為格列酮類藥 物。常見的胰島素增效劑有曲格列酮、吡格列酮、環格列酮和羅 格列酮等，其中曲格列酮因對肝臟的毒害作用而被禁用。現臨床 上主要有羅格列酮、吡格列酮。噻唑烷二酮類的作用機制主要是調節增加胰島素敏感性的 許多過程，包括影響胰島素受體激酶活性、胰島素受體磷酸化過 程、胰島素受體數量及肝糖代謝及通過降低機體及組織對脂肪的 利用等。能減輕高血糖和高胰島素血癥患者的胰島素抵抗，沒有 胰島素存在時，它們不具有降血糖作用，在非糖尿病患者中不會 引起低血糖。有研究表明，糖尿病合并高血壓患者經羅格列酮治療后，其 收縮壓和舒

3、張壓均明顯下降，羅格列酮可以通過提高胰島素敏感 性而產生降壓作用。同時，人體內的瘦素可能會通過其自身受體 及受體后機制來直接影響血壓，研究發現，患者經羅格列酮治療 后，瘦素水平顯著升高，可通過增加瘦素的含量而實現其降壓作 用。*三、胰島素增敏劑怎么用?單獨用藥或者聯合用藥都可以。如果是早期、病程比較短的2型糖尿病，以胰島素抵抗為主， 單純的增敏劑效果就不錯，維持的治療效果也非常好，現在研究 很多了，有人連續三年甚至五年的研究結果都發現一旦適應的人 群對了，用藥以后的效果非常穩定。如果病程偏長，不僅有胰島素抵抗，內生胰島的功能也比較 差，就需要聯合用藥，可以聯合胰島素促分泌劑，比如剛才說的 磺脲類和非磺脲類。如果胰島素抵抗比較重又比較胖，還可以聯 合雙胍類，雖然雙胍類也能幫胰島素的忙，但這兩個幫忙的機制 有區別，所以仍然可以互相補充，達到進一步的作用。還可以跟 糖苷酶抑制劑，還可以跟外源胰島素聯用。*四、哪些人需要用胰島素增敏劑?如果說血糖高的同時，胰島素的水平比正常偏高，那是非常 直觀的，就需要用胰島素增敏劑。如果患者沒有測胰島素指標， 甚至到后期本身機體分泌胰島素的功能低了，不能用胰島素

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