1、腫瘤治驗錄35腫瘤治驗案二十四子宮肌瘤四例腫瘤治驗案二十四、子宮肌瘤四例常XX,女，37歲，河北省石家莊地區井隆礦區工人。于1991年4月22日初診。患者一年來少腹部慢疼，月 經紊亂，陰道不規則出血。1990年12月15日去井隆礦務局 醫院作B超查子宮肌瘤2個，分別為2.4cm X 2.7cm，1.5cm X 1.5cm。同月17日河北省計劃生育科研所B超檢查子宮 肌瘤 2 個，分別為 2.5cm X 2.3cm X 2.0cm、2.0cm X 1.8cm人小，少腹部左側疼如針扎，漏下較多黑褐色血，夾 有瘀塊，腰膝酸軟，疲乏無力，飲食減少，體重下降重42.5 公斤。切脈診斷為“子宮肌瘤”，舌質

2、紫淡，脈浮芤而澀，患 者因懼怕手術，故前來就診。要求中醫治療。辨征診斷：瘀血阻滯胞宮，結而為患。治療方法：活血化瘀，理氣止疼，消瘕散結。禁忌：大蔥、雞肉、羊肉、酒。用藥：1、處方：桂枝10克、桃仁10克、赤芍9克、牡蠣20 克、鱉甲10克、當歸20克、茯苓10克、白芍20克、香附 15克、丹皮10克、蒼術12克、黃柏10克。方義：桂枝溫通經脈；桃仁、赤芍、當歸活血化瘀；牡 蠣、鱉甲軟堅散結；丹皮、黃柏消血淋；白芍、香附理氣止 痛；蒼術、茯苓健脾補中、滲濕下行。諸藥合用，具有活血 化瘀、消瘕散結、益氣健脾、補血止血之功能。2、消瘤丸，每日3次，每次5克，蜂蜜水送服。3、外用蛤蟆散，每日1-2次，

3、每次3克。用醋調成稀粥 狀抹在小腹部。二診（5月10日）：服藥后腹痛得緩，血塊減少。繼續 服用中藥。三診（6月5日）：飲食增多，但腰有時陣疼。改用下方：川斷10克、牛膝9克、茯苓10克、金銀花 20克、白芍20克、桃仁10克、甘草10克、生地20克、黃 芪20克。上藥連服10劑，煎服法同上。消瘤丸和外用蛤蟆散用 量不變。四診（6月25日）。腰疼癥狀消失，精神好轉，食量增 加，舌質紫、苔灰暗，脈浮而澀。原方去黃芪，加白茅根30 克、蒼術20克，煎服法同前，消瘤丸及外用蛤蟆散繼續服 用。五診（7月20日）：近日有時胸悶不暢，出血量增多， 自覺面部浮腫。但精神好轉，食欲倍增。原方加益母草20 克、焦

4、地榆15克、炒艾葉10克，煎服法同前。消瘤丸和外 用蛤蟆散繼續服用。六診（8月15日）：近來一切感覺很好，有時微熱。原 方加柴胡9克、黃苓9克。消瘤丸和蛤蟆散繼續服用。七診（9月10日）：病情日見好轉，食量增加，體重增 至60公斤，停服湯藥；繼續服用消瘤丸和蛤蟆散。八診（10月15日）；食量已恢復正常，腹部已無感覺， 舌質紅、苔灰，脈浮。繼續服用消瘤丸和外用蛤蟆散，以鞏 固療效。九診（10月26日）：患者精神充沛，無任何不適感覺， 因其病積太久，囑其連服消瘤丸2個月，以善其后。患者于1991年12月19日在井隆礦務局醫院做B超復 查，腫瘤已完全消失。（按）本例患者左下腹疼痛1年余，疼則不通，有

5、瘀有 積，阻塞經絡，沖任之血不能通達而外溢，致使月經紊亂， 陰道不規則出血。診其脈浮芤而澀，浮為表脈，芤為血脈， 澀為瘀脈，臨床為三部脈法結合，確定無疑為子宮瘤；而經 B超查，結果相同。因此，擬以理氣止痛、活血化瘀、消瘕 散結為法則，配合消瘤丸和蛤蟆散，經過6個月的治療，得 以痊愈。周XX，女，43歲，河北省新河縣東小鄉東三村農民， 于1987年2月20日初診。患者自訴10年來食欲不振，四 肢乏力，行經時少腹難受，頻生小疾，藥物不斷。1984年7 月出現月經不調周期20余日，有白帶，腰困，小便頻數。 在新河縣人民醫院婦科檢查，醫生診斷為“子宮內膜炎”， 服用中藥后白帶減少。1986年6月，月事

6、來潮5天不去，其 后淋漓不斷，有赤白濁帶更迭出現，頭暈、心煩、厭食、要 疼，小腹下墜，全身乏困無力，小便灼熱。7月10日在新河 縣人民醫院B超檢查為“子宮增大，宮內回聲不勻，前壁可 見向上凸起腫物，子宮右側可探及2cm腫物。”超聲提示：“子宮漿膜下肌瘤；右附件囊性腫物”，建議手術切除。 1987年2月，在本縣人民醫院復查，子宮左側腫瘸為3cm X 2.8cm，于是，便來巨鹿就診患者精神恍惚，面色黃，消瘦， 舌質淡，舌邊有紫斑，舌苔黃，脈細伏。辨證診斷：脾虛氣陷，腎經號虛，帶脈不約，任脈失固， 濕熱下注，下元虛衰，胞宮血滯。治療方法：補脾養腎，通絡調脈，活血化瘀。禁忌：山楂、生姜、酒雞肉、羊肉。

7、處方：人參9克、白術12克、炙香附20克、茯神12 克、黃芪12克、鮮茅根30克、杜仲12克、石葦9克、生 地20克、瞿麥15克、海螵蛸12克，水煎服。湯藥每日1劑，每劑煎2次，早晚各服1次。方義：人參、黃芪補氣健脾；白術、炙香附生津養血、 固任帶；杜腫、生地滋陰補腎；石葦、瞿麥消五淋。二診（2月30日）：崩漏止，赤白帶減少，腰部松快， 夜間咽干舌燥，二便不利，舌質淡、邊紫斑，苔黃厚，脈弦 伏。上方加知母12克。三診（3月11日）不欲飲食，少腹難受，午夜陣疼。改 用下方：人參9克、元胡12克、川芎12克、白術12克、 茯神12克、內金12克、海螵蛸9克、金錢草20克、女貞 子12克、元參12克

8、、炙棗仁12克，水煎服。方義：人參補氣健脾；元胡、川芎通經止痛；白術、內 金健脾開胃；茯神、炙棗仁養心安神；海螵蛸、金錢草通淋 止帶：女貞子補腎養精；元參生津利咽。四診（3月22日）：月事來潮，血色暗伴有紫血塊，腹 疼下墜，心煩；四肢乏困，脈數細。囑其喝小薊熬膏3克， 連服5日，慎防淋漓不斷。五診（4月8日）自述行經5天，近日白帶多，心煩減 輕，飲食增多。上方去金錢草，加漏蘆20克，繼續服用。六診（4月27日）：心煩消失。小便痛止，舌質淡紅， 邊有紫斑塊，舌苔灰黃，脈細尺伏。囑其再服20克小薊膏， 以防淋漓不斷。七診（5月4日）：自述經期推遲3天，過后如常，繼續 用藥。八診（5月18日）：近期

9、飲食倍增，有白帶，小便每日 5次，脈細弦尺伏。改用下方：龍骨12克、牡蠣12克、黨 參12克、川斷15克、覆盆子12克、桃仁10克、山藥10 克、陳皮15克、小海石20克、赤芍12克、川牛膝12克， 水煎服。方義：龍骨、牡蠣利水消滯；黨參、黃芪補氣生津；山 藥、覆盆子滋陰補腎；川斷、陳皮理氣健脾；桃仁、赤芍活 血化瘀；小海石、川牛膝引諸藥入經，兼軟堅散結。湯藥每周2劑，加用消瘤丸和蛤蟆散。消瘤丸每日3次， 每次1丸，用白水送服。外用蛤蟆散每日2次，每次3克， 用醋調和涂于少腹。九診（5月30日）：白帶消失，沒有不良反應，繼續用 藥。十診（6月18日）：行經4天，色暗，有白帶，少腹發 熱，舌質淡

10、、紫塊減退，舌苔灰，脈弦。十一診（6月28日）：夜間困乏，頭暈，清早不欲動， 其它正常，改用下方：菊花20克、黨參15克、白術10克、 桃仁12克、蘇木12克、白芷12克、川牛膝20克、小海石 20克、地骨皮12克，水煎服，湯藥2天1劑。方義：菊花、白芷清利頭目；黨參、白術補中健脾；桃 仁、蘇木活血化瘀；川牛膝、小海石、地骨皮通經攻堅。十二診（7月12日）：諸癥減輕。十三診（7月20日）：行經周期30天，頭暈消失，飲食 正常，停服湯藥，消瘤丸每日3次，每次2丸，外用蛤蟆散 每日1次。十四診（8月11日）：沒有不良反應，舌質淡紅、苔白， 脈弦。十五診（8月30日）：有時口苦，其它尚可，繼續用藥。

11、十六診（9月10日）：有時便稀，囑其每日吃2個油炸 雞蛋，不影響服藥。十七診（9月21日）：近7天少愎隱痛下墜，診六部脈 默察此癥，非惡況也。囑其繼續用藥。9日后，患者丈夫轉 告，患者于昨日夜小便時。使出約5cm X 3cm如雞腸的軟 物，有粘液隨下，但患者無不良感覺，遂告之是腫瘤脫蒂落 下，并做超聲鑒定。患者于10月在石家莊市第一人民醫院 檢查，做B超診斷：“子宮增大，未探及腫瘤。”聞后，患者 全家無不欣喜如狂。（按）本例子宮肌瘤和附件囊腫在中醫屬疑難病癥，加 之數年患者體質號損，在治療上愈加困難。余不敢冒然投藥， 再三揣摩。先治其本，爾后合諸藥熔為一爐以攻之，方得以 滿意效果。以臨床癥狀分

12、析，久病則虛，困擾于脾，脾氣不 足，統攝無力，水谷不布，濕熱下注，必傷腎精，使任脈不 固，帶脈失約，胞宮孔絡濁積不瀉.逐日積聚成為腫瘤，故 以補脾養腎、通絡調脈、活血化瘀為治療法則，雖療程長些， 但終獲痊愈。侯XX，女，43歲，河北省石家莊第二建筑公司職工， 于1988年元月21日初診。患者于1979年身體普查時，發現宮頸有一約0.3cm X 0.5cmX 0.3cm大小的腫物，印象是“宮頸粘膜下肌瘤”建 議手術切除。患者因沒有自覺癥狀，因此，未行手術治療。 1984年復查，腫瘤微有增大。1987年5月復查，種瘤約2cm X 0.5cm X 2cm大小。近期行經時，少腹不舒，有白帶癥 狀。后經

13、人介紹來診，患者精神尚可，飲食正常，舌質淡、 苔白，脈浮澀尺伏。辨證診斷：肝氣不舒，氣滯血淤。治療方法：疏肝理氣，生血活血。禁忌：生姜、花生、瓜子、肌肉、大蝦。用藥：1、外用蛤蟆散，每晚1次，每次1克，用米醋調和抹 于少腹中部。2、消瘤丸，每日3次，每次1丸，用白水送服。3、處方。桃仁10克、紅花10克、香附20克、寸冬12 克、益母草20克、黨參10克、熟地12克、郁金10克、枳 殼10克、海螵蛸10克、漏蘆12克，水煎服。方義：桃仁、紅花破惡血、生新血：香附、枳殼、郁金 疏肝理氣；黨參、寸冬益氣養陰；熟地活血養血；海螵蛸、 漏蘆通淋止帶。二診（2月23日）：用藥1個月，自覺好轉，白帶消失，

14、繼續用藥。三診（3月22日）：未見異常。停服湯藥，消瘤丸續服。四診（4月30日）：患者于4月20日在河北省中醫學院 附屬醫院做B超復查，子宮及雙側附件未見異常。（按）本例子宮肌瘤患者素日精神尚可，飲食如常，沒 有異常反應。以四診診斷，是因臟氣不協調，血不足養，經 絡循環不利，外因六淫侵擾，導致血瘀、痰積毒結于子宮所 致。婦女以血為本，血盛則生理濡養正常活動。氣血沖和， 百病不生；氣血不和，諸疾叢生。婦人之病，因常有余于氣， 不足于血，故在治療上重用于生血、活血、理氣的藥物治療。戴XX，女，46歲，河北省石家莊工商銀行和平路辦 事處干部，于1987年11月25日初診。患者自述其產嬰第9天受驚嚇，

15、打一冷戰。自此以后總 覺困乏：斷斷續續出現少腹難受，月經不規則；有時腰困， 有白帶，近10年比較明顯。近一年，少腹憋脹，有時輕微 疼痛，白帶多而有異味，腰困，乳房脹疼，落發較多。1987 年9月1日，患者到河北省醫院婦產科進行鹼查，B型超聲 顯示：“子宮前位約6.5cm X 4.5cm X5.4cm 大小，子宮前 壁有兩個小突出回聲區，最大約1.4cm X 1.4cm X 1.0cm 大小，右側卵巢約2.6cm X 2.0cm X 1.5cm 大小，左側卵 巢顯示不清。”超聲提示：“子宮多發性小肌瘤”，建議手術切除。患者不同意，來診。患者面色白，精神尚可，大便干、小便短，舌質紅、苔 白光，脈覺

16、無力。辨證診斷：腠理不密，風寒乘隙而客于胞室，邪與血滯 而結為痞塊。治療方法：理氣散寒，活血祛瘀。禁忌：雞肉、羊肉、酒、辣椒、山楂。用藥：1、消瘤丸，每日3次，每次1丸，蜂蜜水送服。2、外用蛤蟆散，每日1次，每次2克，用米醋調成粥 狀抹于少腹。3、處方：桂枝10克、紅花10克、劉寄奴9克、白術 10克、烏賊骨10克、艾葉12克、澤蘭15克、香附15克、 大將軍1個、秦艽12克、忍冬藤10克，水煎服。湯藥每天1劑，每劑煎2次，早晚各服1次。方義：桂枝、秦艽、忍冬藤溫經散寒；紅花、劉寄奴活 血化瘀；白術、烏賊骨收澀止帶；艾葉、澤蘭去腐生新；大 將軍、香附化痰消腫。二診（12月15日）：白帶明顯減少

17、，其它癥狀同上，繼 續服用上方。三診（12月15日）：白帶消失，上述藥方去白術、烏賊 骨，加五靈脂12克、黃苓10克。四診（1988年元月15日）：患者于6日月經來潮，量多 且有紫血塊，少腹疼痛，過后正常。改用下方：元胡12克、 木香10克、丹皮10克、桃仁12克、寸冬10克、山藥15 克、瞿麥10克、白芍20克、紅花10克、川樸10克、甘草 12克，水煎服。湯藥每日1劑，消瘸丸和外用蛤蟆散用法同 刖。五診（元月30日）：乳房脹疼好轉，其它沒有感覺。上 方去丹皮，加公英20克，繼續服用。六診（2月15日）：月經來潮，少腹下墜。七診（2月30日）：患者自述月經過后第2天。下墜消 失，改處方：元胡12克、桃仁12克、澤蘭20克、丹參15 克、生地12克、生，姜12克、黨參20克、神曲10克、甘 草12克、郁金10克、當歸10克，水煎服。方義：活血化瘀，溫經壯陽。繼續服藥。八診（3月15日）：自覺癥狀良好。上述藥方去元胡， 加川芎10克，繼續服藥。九診（3月30日）：沒有出現異常現象。十診（4月28日）：自覺癥狀良好，停止服用中藥和外 用蛤蟆散。服用消瘤丸1個月后復查。患者于1988年5月17