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文檔簡介
1、病人搶救的應急預案時間:2013年某月某日9:00地點:MICU7床參加人員:護士四名(護理組長一名,N3護士一名,N2護士一名,NI護士一 名,醫生兩名)。演練內容:場景:夜間病人總數10人。值班護士四名、醫生一名。夜間值班時病人 突然呼吸、心跳驟停。N3護士:發現1床劉某意識喪失,呼吸停止。(呼叫)快來搶救1床。搶 救開始時間為XX。(搖平床頭,將床后移,站至床頭并撤去床頭,給予患者去 枕平臥,開放氣道,將簡易呼吸氣囊調節氧流量調至6-8L,給予輔助通氣。)。護理組長:1床劉磊發生呼吸驟停,值班醫生快來搶救,N1護士參加搶救, 做記錄,N2護士看好其他病人。(呼叫同時推搶救車).N3護士:
2、(清除口腔分泌物強迫病人開口,取假牙,EC手法固定,簡易呼 吸氣囊加壓面罩擠壓,密切觀察患者心電監護所示生命體征)值班醫生甲來到1床,檢查后:準備用物,立即給予病人行氣管插管。馬上通知1床家屬,速到MICU病房。值班醫生乙:馬上通知。護理組長:插管用物已備齊。(協助鋪治療巾,將8號氣管插管、喉鏡、注 射器、導絲,石蠟油棉球、膠布一同遞給任宏生主任)。N3護士:(持續擠壓簡易呼吸氣囊,協助插管)。值班醫生:插管完畢,氣管插管連接簡易呼吸氣囊,聽診呼吸音。護理組長:聽診雙肺呼吸音對稱,有少量痰鳴音。值班醫生:好,固定氣管插管,距門齒24cm。準備呼吸機,給予呼吸機輔 助呼吸。護理組長:氣管插管,距
3、門齒24cm。已妥善固定。N1護士:(準備呼吸機)呼吸機準備完畢。請示主任設置呼吸機參數。值班醫生:告知呼吸方式、潮氣量、呼吸頻率、壓力支持、氧濃度。N3護士、NI護士共同核對呼吸機參數。氣管插管連接呼吸機輔助呼吸。值班醫生:患者嗆咳明顯,給予患者吸痰。護理組長:(吸痰)吸痰完畢。聽診雙肺呼吸音清。(給予患者擺舒適臥位, 并密切觀察生命體征)。不好了,患者心跳停止。值班醫生:立即行胸外心臟按壓。準備除顫儀。N3護士:將按壓板放置病人胸下,行胸外按壓。(與兩名值班醫生交替)護理組長:(推除顫儀),除顫儀到位。值班醫生:阿托品Img靜脈推注、腎上腺素Img靜脈推注。N1護士:阿托品Img靜脈推注、
4、腎上腺素Img靜脈推注。(兩人共同核對, 將藥物抽好,遞給劉天池)。N3護士:阿托品Img靜脈推注、腎上腺素Img靜脈推注。(觀察患者生命體征)。推注完畢,現患者心率恢復至100次/分。5分鐘后 值班醫生:(心電監護示)患者出現室顫。立即給予電除顫,非同步150J。護理組長:(將導電糊涂至電擊板上)非同步150J電除顫,充電完畢,大家 讓開。(放電,觀察心電監護)。值班醫生:(繼續按壓),5分鐘后,患者心率轉為竇性,節律規整。90次/ 分。搶救完畢。N3護士:搶救結束時間為xx。觀察患者雙側瞳孔、匯報生命體征。撤去 按壓板,協助患者取舒適臥位,垃圾分類處置。清醒病人注意加強溝通交流, 洗手做好搶救記錄(6h完成)。N1護士:整理搶救車用物,物品分類放置,符合院感要求,安剖經兩人核 對后丟棄,協助醫生補記醫囑,搶救用物及藥品1小時內補齊。N2護士:搶救過程中我負責
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