1、無錫市第一期助產士規范化培訓考試（二）復制基本信息：矩陣文本題 *姓名：_1. 一、A1A2題型 單選題 *1.正常骨盆骶恥內徑(對角徑)的值應為( )A.不小于13cmB.不小于12cm(正確答案)C.不小于11cmD.不小于10cmE.不小于9cm2. 妊娠期母體血容量開始增加的時間為下列哪項（） 單選題 *A.第6-8周(正確答案)B.第10周C.第32-34周D.第34-36周E.第30周3. 高危妊娠時選擇終止妊娠的時間應取決于下列哪項（） 單選題 *A.宮頸成熟度B.宮底高度C.胎動次數D.胎盤功能和胎兒成熟度(正確答案)E.胎兒電子監測4. 第一胎妊娠43周無產兆,檢查:宮高33

2、cm,LOA,胎頭入盆,胎心128次/分,2周尿E3測定為18mg/24h，今日測為尿E38mg/24h,應考慮為下列哪種情況（） 單選題 *A.胎兒宮內窘迫B.胎頭受壓C.臍帶受壓D.胎兒過度成熟E.胎盤功能減退(正確答案)5. 下列哪種檢查方法不用于遺傳篩查（） 單選題 *A.羊水檢查B.B型超聲檢查C.羊膜鏡檢查(正確答案)D.磁共振成像E.絨毛活檢6. 自恥骨聯合下緣至骶岬上緣中點的距離是（） 單選題 *A.骨盆入口前后徑B.真結合徑C.對角徑(正確答案)D.骶恥外徑E.中骨盆前后徑7. 連續測12小時的胎動總數,提示為胎兒窘迫的是（） 單選題 *A.20次以下B.10次以下(正確答案

3、)C.15次以下D.30次以下E.25次以下8. 狹窄骨盆的處理原則下列哪項正確（） 單選題 *A.中骨盆狹窄,先露棘下2cm,可經陰道助產B.出口橫徑+后矢狀徑之和為15cm,剖官產C.出口橫徑5cm,估計胎兒體重400g,在嚴密監護下試產D.均小骨盆,估計胎兒體重3500g,可試產E.骨盆畸形,選擇性剖官產(正確答案)9. 無輸血史的初產婦血型為Rh(-)，第一胎發生胎兒溶血的原因是（） 單選題 *A.腸道寄生蟲感染B.注射傷寒疫苗、破傷風或白喉類毒素C.使用某些植物而被致敏D.該孕婦為胎兒時即被致敏(正確答案)E.大量胎兒紅細胞通過胎盤進入母體循環10. 因第二產程延長,檢查發現較薄的陰

4、道橫隔,最恰當的處理是（） 單選題 *A.立即行剖宮產B.切開橫隔(正確答案)C.會陰切開術D.陰道助產E.密切觀察產程11. 關于子宮復舊的說法錯誤的是（） 單選題 *A.子宮復舊包括肌細胞數目的減少和肌細胞的縮小(正確答案)B.宮體于產后一周縮小至妊娠12周大小,在恥骨聯合上方可捫及C.于產后10天子宮降至盆腔內,腹部檢查不可捫及D.產后6周子宮恢復至非孕期大小E.子宮于分娩結束時重約1000g12. 病理性縮復環最可能見于以下哪種情況（） 單選題 *A.有子宮手術史的孕婦B.子宮畸形C.不協調性宮縮過強D.頭盆不稱(正確答案)E.外陰瘢痕13. 下列哪項不是導致宮縮乏力的因素（） 單選題

5、 *A.產程過長B.妊娠合并子宮肌瘤C.羊水過多D.雙胎妊娠E.胎兒生長受限(正確答案)14. 產褥期是指從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀態所需要的一段時間,一般需要（） 單選題 *A.10天B.4周C.6周(正確答案)D.3-5周E.10周15. 初產婦,宮高36cm,腹圍100cm,胎兒體重估計為（） 單選題 *A.2600gB.3000gC.3400gD.3800g(正確答案)E.4000g16. 枕右前位銜接時胎頭矢狀縫在骨盆哪條徑線上（） 單選題 *A.骨盆入口橫徑B.骨盆入口前后徑C.骨盆入口右斜徑D.骨盆入口左斜徑(正確答案)E.中骨盆橫徑17. 小時尿蛋白

6、定量超過多少屬子癇前期（） 單選題 *A.超過5g(正確答案)B.超過4gC.超過3gD.超過2gE.超過0.5g18. 重度子癇前期的孕婦,治療時首選藥物是（） 單選題 *A.降壓藥B.利尿藥C.降低顱內壓藥D.鎮靜藥E.解痙藥(正確答案)19. 關于擴容療法錯誤的敘述是下列哪一項（） 單選題 *A.適用于全身水腫的重度妊高征者(正確答案)B.常用擴容藥物有白蛋白、低分子右旋糖酐C.擴容后可改善重要器宮的血液灌注D.擴容增加心臟負擔,可發生肺水腫,心力衰竭E.貧血、電解質紊亂時慎重選擇擴容劑20. G1P0,孕36周,1個月前血壓正常,近1周雙下肢水腫,伴頭暈、眼花、視物不清,血壓21.3/

7、14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),尿雌三醇10mg/24h,胎心好,應采取下列哪項處理措施（） 單選題 *A.積極治療1周考慮終止妊娠B.積極治療24-48小時,上述癥狀不緩解,考慮終止妊娠(正確答案)C.積極治療,等待自然臨產分娩D.立即剖宮產E.立即人工破膜及靜脈點滴催產素引產21. 診斷腦積水最主要的依據是下列何項（） 單選題 *A.頭先露時胎心位置較高B.胎頭囟門較大C.胎頭顱骨較硬,有彈性D.B超檢測胎頭雙頂徑12cmE.以上都不是(正確答案)22. 關于羊水過多下列哪項不正確（） 單選題 *A.慢性羊水過多常發生在妊娠28-32周B.1/3羊水過多病因不明C.

8、多數羊水重度過多與胎兒畸形有關D.妊娠合并糖尿病可合并羊水過多E.羊水量30000ml為過多(正確答案)23. 關于前置胎盤腹部檢査所見正確的判斷是下列何項（） 單選題 *A.子宮大于妊娠月份B宮體硬如板狀C.胎位不易摸清D.不易發生胎位異常E.枕先露者頭高浮(正確答案)24. 歲,G1PO,孕33周,LOA,無痛性少量陰道出血3天,胎心140次/分,無明顯宮縮,初診為前置胎盤,最恰當的處理是下列哪項（） 單選題 *A.住院期待療法(正確答案)B.剖宮產術C.立即內診同時行人工破膜D.立即靜脈點滴催產素引產E.高危門診繼續隨診觀察25. 胎盤早剝的病理恰為的是（） 單選題 *A.主要病理變化為

9、底蛻膜出血(正確答案)B.I度凝血塊壓迫胎盤在母體面上出現壓跡C.底蛻膜分離面大,形成胎盤后血腫,表現顯性出血D.發生隱性出血,不易發生子宮胎盤卒中E.陰道內的血液與羊水相混,流出血性羊水26. 初產婦已確診重型胎盤早剝,宮口開大4cm,最恰當的處理方式是（） 單選題 *A.即刻剖宮產術(正確答案)B.人工破膜術C.靜脈點滴催產素加速產程D.人工破膜及催產素靜脈點滴E.頭皮牽引術27. ABO血型不合,IgC效價為下列哪種數值時易發生溶血（） 單選題 *A.1:32B.1:64C.1:128(正確答案)D.1:16E.1:25628. 妊娠合并心臟病孕婦,分娩時應做到下列哪項（） 單選題 *A

10、.宮口開全后,鼓勵孕婦屏氣用力以盡快結束分娩B.第二產程中應肌注嗎啡C.胎兒娩出后,產婦腹部放置沙袋(正確答案)D.為預防分娩期心力衰竭,產前要達到洋地黃飽和量E.急性心力衰竭時應即刻剖宮產結束分娩29. 病毒性肝炎合并妊娠的處理,下列哪項是錯的（） 單選題 *A.早期妊娠應行人工流產,中期妊娠一般不主張終止妊娠B.近預產期應使用維生素KI并備新鮮血C.應預防感染D.產時應常規選用對肝臟無害的抗生素E.臨產期間應及時加用肝素預防DIC發生(正確答案)30. 協調性子宮收縮乏力,宮口開大5cm,無頭盆不稱,最佳處理應選擇（） 單選題 *A.人工破膜后靜脈點滴催產素(正確答案)B.催產素靜脈點滴C

11、.等待產程自然進展D.剖宮產術E.鎮靜劑31. 下列哪項不是組成骨盆的骨骼（） 單選題 *A.骶骨B.髂骨C.恥骨D.腰椎(正確答案)E.尾骨32. 骨盆腔是指（） 單選題 *A.骨盆的入口平面和出口平面之間(正確答案)B.大骨盆以下的腔C.骨盆出口平面以上的腔D.骨盆入口平面和中骨盆平面之間E.中骨盆平面和出口平面之間33. 宮骶韌帶起始于（） 單選題 *A.子宮體下部后側方B.子宮頸后面的側方C.子宮頸前面的側方D.子宮頸后面的上側方(正確答案)E.子宮頸的側上方34. 妊娠期母體血容量開始增加的時間為下列哪項（） 單選題 *A.第6-8周(正確答案)B.第10周C.第3234周D.第34

12、-36周E.第30周35. 胎兒姿勢是指下列哪項（） 單選題 *A.最先進入骨盆入口的胎兒部分B.胎兒先露部的指示點與母體骨盆的關系C.胎兒身體長軸與母體長軸的關系D.胎兒身體各部的相互關系(正確答案)E.胎兒位置與母體骨盆的關系36. 下列哪項檢查提示胎盤功能減退（） 單選題 *A.無應激試驗陽性B.妊娠晚期孕婦24小時尿中E3大于15mgC.數胎動12小時大于10次D.妊娠足月時孕婦尿中胎盤泌乳素4mg/L(正確答案)E.胎兒生物物理評分1O分37. 胎兒血液循環系統哪條血管流著純動脈血液（） 單選題 *A.靜脈導管B.臍動脈C.下腔靜脈D.主動脈(正確答案)E.門脈38. 我國圍生期的規

13、定是（） 單選題 *A.妊娠28周至產后4周B.妊娠20周至產后4周C.妊娠20周至產后1周D.妊娠28周至產后1周(正確答案)E.從胚胎形成至產后1周39. 以枕左前位為例,外旋轉是指（） 單選題 *A.胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部向左旋轉45B.胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部向左旋轉90C.胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩恢復正常關系,胎頭枕部向右旋轉45D.胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩保持垂直關系,胎頭枕部需在外向左旋轉45(正確答案)E.胎頭娩出后,為使胎頭與胎肩保持垂直關系,胎頭枕部向右旋轉4540. 椎管內分娩鎮痛的禁忌癥為（） 單選題 *A.凝血功能

14、障礙(正確答案)B.循環系統疾病C.肝腎功能不良D.消化系統疾病E.呼吸系統疾病41. 拉瑪澤分娩法是由法國產科醫生拉瑪澤于哪一年創立的（） 單選題 *A.1952年(正確答案)B.1953年C.1951年D.1954年E.1955年42. 二、A3/A4題型 單選題 *(42-44題共用題干)患者女性,26歲。慢性腎小球腎炎病史5年。現停經3個月,B超檢示:CRL:1.5cm。患者晨起明顯眼瞼水腫。尿蛋白24小時定量5g/L,血漿膽固醇18.9mmol/L,尿素氮11mmol/L,肌酐166umol/L.BP145/90mmhg42.根據現有臨床資料,患者早孕,符合孕周為( )A.8周(正確

15、答案)B.9周C.10周D.11周E.12周43. 患者慢性腎小球腎炎,符合合哪種臨床類型的表現（） 單選題 *A.隱匿型B.腎病型(正確答案)C.高血壓型D.蛋白尿型E.混合型44. 對于本例患者,正確的產科處理為（） 單選題 *A.可以耐受產科妊娠,不需特殊處理B.勸導患者及早施行人工流產(正確答案)C.嚴密監護下可以繼續妊娠D.監測血壓,血壓150/100mmHg時應終止妊娠E.監測血肌酐,血肌酐165.2umo/L時,應終止妊娠45. (4547共用題干)初產婦,35歲,宮口開全50分鐘分娩一男嬰,1分鐘身體紅四肢青紫,四肢稍屈曲,吸痰有輕微喉反射,呼吸淺慢不規則,心率80次/分. 單

16、選題 *45.該新生兒 Apgar評分為( )A.4分B.5分(正確答案)C.6分D.7分E.8分46. 恰當的處理是（） 單選題 *A.只需進行一般處理B.需清理呼吸道、人工呼吸、吸氧、用藥等措施(正確答案)C.需緊急搶救,喉鏡在直視下氣管內插管并給氧D.10分鐘時再次評分E以上都不對47. 復蘇有效新生兒癥狀改善順序為（） 單選題 *A.心率一呼吸一皮膚顏色一肌張力一反射B.呼吸一心率一皮膚顏色一肌張力一反射C.皮膚顏色一肌張力一反射一呼吸一心率D.心率一反射一皮膚顏色一呼吸一肌張力(正確答案)E.心率一皮膚顏色一呼吸一反射一肌張力48. 三、案例分析題 單選題 *患者,孫,女性,22歲,

17、G1P0,因“停經33周,食欲差、惡心、嘔吐7天”入院。患者平素體健,無重大病史可載。既往月經規律,定時產前檢查,無異常情況,無藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現惡心嘔吐,嘔吐物為胃內容物,食欲差,乏力。當地醫院查:AST2165U/L,ALT3210U/L,TBIL189umol/L,DBIL106Umol/L,GLU4.3mmol/L,ALB26/L.近2日癥狀加重,不能進食,皮膚黃染。入院查體:T36.6C,P96次/分,R21次/分,BP135/80mmHg神志清,精神差。全身皮膚黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助查:AST665U/L,ALT910U/L,TBIL489umol/L,DBL206umol/L,ALB20.8/L,乙肝抗原病毒五項陰性。48根據現有臨床資料,初步診斷考慮最可能為哪些疾病( )A.妊娠合并重癥肝炎(正確答案)B.妊娠期肝內膽汁淤積癥C.妊娠期急性脂肪肝D.HELLP綜合征E.藥物性肝損害49. 為進一步明確診斷、評估病情,指導診療,以下哪些檢查沒有不要進行（） 單選題 *A.HAV-IgMB.HCV-lgMC.HDVv-IgM(