1、Intern OrientationChanghua Christian HospitalThe Department of Anesthesiology2010/12/21Ver. 5.31第1頁，共22頁。組織架構(gòu)麻醉部婦幼麻醉科重癥麻醉科疼痛科一般暨器官移植麻醉科恢復(fù)室謝宜哲 部長周維剛 主任李廣釗 主任楊淑芬 主任丁茂昌 主任謝宜哲 部長2第2頁，共22頁。麻醉科分機(jī)號(hào)碼二期護(hù)理站：5311、5312三期護(hù)理站：7311、7312二期醫(yī)師辦公室：5313、5314三期醫(yī)師辦公室：7313、73143第3頁，共22頁。作息時(shí)間表上班時(shí)間：W1W5 AM7:30PM4:00中午不休息Mor

2、ning Meeting： W1W4 AM7:30 於三期醫(yī)師辦公室全院週會(huì)：W5 AM7:15主治醫(yī)師教學(xué)：W1W5 AM10:00其他Meeting包括Combine Conference, M&M一律參加4第4頁，共22頁。報(bào)到第一天的工作找總醫(yī)師或指導(dǎo)醫(yī)師報(bào)到並索取麻醉科實(shí)見習(xí)醫(yī)師學(xué)習(xí)護(hù)照在二期醫(yī)師辦公室及三期醫(yī)師辦公室的白版，和二期護(hù)理站留下實(shí)習(xí)日期、姓名和MVPN，沒有MVPN（見習(xí)或短期實(shí)習(xí)醫(yī)師）請(qǐng)留手機(jī)號(hào)碼到二期護(hù)理站找行政助理訂午餐便當(dāng)5第5頁，共22頁。學(xué)習(xí)重點(diǎn)Airway managementPharmacologyPhysiologyGeneral anesthesia

3、Regional anesthesiaPain clinicOther practice（A-line、CVP、IV）6第6頁，共22頁。學(xué)習(xí)指導(dǎo)醫(yī)師每位實(shí)見習(xí)醫(yī)師由總醫(yī)師分配一位指導(dǎo)醫(yī)師，實(shí)見習(xí)期間有任何問題請(qǐng)找導(dǎo)師處理實(shí)見習(xí)結(jié)束後由導(dǎo)師負(fù)責(zé)評(píng)核導(dǎo)師沒有上班時(shí)由第二區(qū)主治醫(yī)師或總醫(yī)師代理每日主治醫(yī)師教學(xué)由第二區(qū)的主治醫(yī)師負(fù)責(zé)，請(qǐng)參照麻醉部值班表，找當(dāng)日負(fù)責(zé)上課的醫(yī)師確認(rèn)上課時(shí)間(原則上是10:00)7第7頁，共22頁。主治醫(yī)師教學(xué)Airway ManagementPreanesthetic Evaluation & Patient MonitoringInhalational Anesthe

4、tics & Nonvolatile AnestheticsNeuromuscular Blocking AgentsLocal Anesthetics & Regional AnesthesiaOpioids & Pain ControlAnesthetic ComplicationsPostanesthesia Care8第8頁，共22頁。建議參考資料Textbook新編臨床醫(yī)學(xué)核心教材 (31)：麻醉醫(yī)學(xué)（簡單易懂，合記圖書出版）Clinical AnesthesiologyClinical Anesthesia Procedures of the Massachusetts Gener

5、al Hospital圖書館電子期刊網(wǎng)路資源9第9頁，共22頁。實(shí)見習(xí)醫(yī)師報(bào)告Journal Reading 或 Case Report一篇題目請(qǐng)自訂，但需為英文期刊且與麻醉相關(guān)報(bào)到後三天內(nèi)將原文交給指導(dǎo)醫(yī)師或總醫(yī)師確認(rèn)是否合適若沒有合適報(bào)告，請(qǐng)總醫(yī)師指定報(bào)告時(shí)間由總醫(yī)師指定10第10頁，共22頁。實(shí)見習(xí)醫(yī)師報(bào)告注意事項(xiàng)請(qǐng)以 PowerPoint 的格式報(bào)告報(bào)告需填寫會(huì)議記錄(包括討論) 報(bào)告完後檔案(包括原文及簡報(bào))請(qǐng)交給總醫(yī)師簡報(bào)的第一頁須包含標(biāo)題、完整期刊名(包括頁次及完整年份)原文作者報(bào)告日期報(bào)告者姓名學(xué)校及年級(jí)11第11頁，共22頁。PowerPoint 報(bào)告注意事項(xiàng)內(nèi)容請(qǐng)簡明扼要，

6、嚴(yán)禁直接剪貼原文內(nèi)容字體不可太小一張投影片無法呈現(xiàn)的內(nèi)容請(qǐng)分兩張以上來報(bào)告，切忌硬塞在同一張投影片看不懂的部分請(qǐng)善用搜尋或詢問其他醫(yī)師在報(bào)告之前先找CR、主治醫(yī)師或資深住院醫(yī)師修改內(nèi)容12第12頁，共22頁。值班五、六年級(jí)不需跟值班，若有興趣可以找CR安排一天觀摩麻醉科值班過程七年級(jí)需要選一天跟值班，時(shí)間由CR安排跟值班時(shí)間為W1W5，到晚上22:00即可13第13頁，共22頁。跟診麻醉前評(píng)估門診及疼痛門診觀摩各半天，時(shí)間請(qǐng)自行選擇後告知總醫(yī)師或指導(dǎo)醫(yī)師14麻醉前評(píng)估門診疼痛門診AM08:00 12:00N/APM14:00 17:0014:00 17:00第14頁，共22頁。無痛鏡檢觀摩包括

7、胃鏡與大腸鏡檢查有興趣者可告知總醫(yī)師，由總醫(yī)師安排時(shí)間並通知當(dāng)日無痛鏡檢負(fù)責(zé)醫(yī)師目前只有每周二下午有無痛鏡檢，時(shí)間14:00開始15第15頁，共22頁。注意事項(xiàng)學(xué)理方面請(qǐng)自行研讀參考書籍或資料，有問題可以請(qǐng)教住院醫(yī)師或主治醫(yī)師所有操作的部分都需在主治醫(yī)師的同意與指導(dǎo)下才可執(zhí)行病人的安全為第一考量，並非每個(gè)病例都適合操作練習(xí)，不能操做的請(qǐng)?jiān)谂杂^看其他醫(yī)師如何處理基本動(dòng)作非常重要，尤其是插管，第一天會(huì)先安排使用安妮模型操作，請(qǐng)多練習(xí)！16第16頁，共22頁。注意事項(xiàng)實(shí)習(xí)期間請(qǐng)不要隨便離開開刀房，有事暫離請(qǐng)先告知CR或指導(dǎo)醫(yī)師除非是不可預(yù)料的事由，請(qǐng)假務(wù)必先告知負(fù)責(zé)第一區(qū)的主治醫(yī)師並繳交簽假卡，違者

8、曠課論處請(qǐng)假要告知行政助理不要訂當(dāng)日的便當(dāng)所有Meeting(科務(wù)會(huì)議除外)一律參加，不假未到一律以曠課處理17第17頁，共22頁。注意事項(xiàng)開刀房內(nèi)請(qǐng)注意無菌原則，綠色（或藍(lán)色）一般代表無菌，請(qǐng)不要污染！開刀房地上有很多電線，走路請(qǐng)小心不要跌倒學(xué)習(xí)範(fàn)圍依不同年級(jí)而不同，請(qǐng)參照最後附表18第18頁，共22頁。學(xué)習(xí)範(fàn)圍醫(yī)五醫(yī)六醫(yī)七主治醫(yī)師教學(xué)一律參與（W1-W5, AM10:0011:00）Morning Meeting一律參與，切勿遲到（W1-W4, AM07:30）插管安妮練習(xí)為主可操作可操作SA, EA, Painless只可見習(xí)觀摩只可見習(xí)觀摩只可見習(xí)觀摩麻醉記錄單記錄 2 份記錄 2 份記錄 2 份CVP, A-line只可見習(xí)觀摩只可見習(xí)觀摩視情況報(bào)告麻醉相關(guān)英文期刊一篇（Case report, Original research, Review article）跟診麻醉前門診及疼痛門診各半天跟值班有興趣的話可以跟總醫(yī)師報(bào)備，自己選一天跟值班指定一天跟值班19第19頁，共22頁。作業(yè)實(shí)見習(xí)結(jié)束後應(yīng)繳交作業(yè)Journal Reading 或 Case Report 一篇DOPS - ETT 兩份報(bào)告檔