1、關于急救護理學緒院外急救及護理第一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救處理緊急情況的知識和技能預防病情平穩情況下的緊急改變教育人們如何在發生緊急情況下自救和拯救他人急救救救救救第二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月扎實過硬的基本功；忙而不亂的心理素質；高度的責任心和奉獻精神。 救急救救救救救第三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月一、緒論二、分論 EMSS：院前急救急診科ICU 各種急、危、重癥病情和緊急救護知識的介紹 急救技術和常見儀器的使用第四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月了解急救護理學的形成和發展了解急救護理學的范疇掌握急救醫療服務體系了解院外急救的性質

2、、院外急救的特點、院外急救的組織體系熟悉院外急救的任務掌握院外急救護理中現場評估、現場急救的方法，以及轉運途中監護的注意事項掌握院外急救的原則教學目標第五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月緒 論第六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月傳統的診病方式 患者找醫生現代的急救方式 醫務人員現場初步急救 運輸工具 運送醫院急診室搶救 CCU或ICU或專科病房 第七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急診醫療體系 急診醫療服務體系(EMSS):即院外急救醫院急診科ICU 第八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月 有效的搶救系統在降低死亡率上的重要作用 歷次戰爭 傷兵死亡率 第一

3、次世界大戰 8.0% 第二次世界大戰 4.5% 朝鮮戰爭 2.5% 越南戰爭 2.0% 第九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救護理學的形成與發展第十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月 是以挽救病人生命，提高搶救成功率，促進病人康復，減少傷殘率，提高生命質量為目的，以現代科學和護理專業理論為基礎，研究危急重癥病人搶救、護理和科學管理的一門綜合性應用學科。急救護理學第十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救護理學 研究急危重癥病人的急救護理技術實施與護理行為的學科。Emergency Nursing 第十二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月19世紀南丁格爾年代

4、 1854-1856克里米亞戰爭，英國士兵死亡率產生從42%以上，下降到2%。 20世紀50年代初期 北歐使用“鐵肺”治療呼吸肌麻痹病人特殊護理技術20世紀60年代 電子儀器蓬勃發展護理理論和技術的提高 現代急救護理學的發展第十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月20世紀70年代 美國，1970年成立急診科護士協會 （/ ）如今 美國大約有250個急診護士協會地方 分會 我國教委已將急救護理學定為護理 系的主干課程之一 現代急救護理學的發展第十四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救護理學的范疇第十五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月院外急救 也稱院前急救及途中急救，是

5、指患者自發病或發作開始到醫院就醫這一階段的救護，包括病人發生傷病現場對醫療救護的呼救、現場救護和醫學監護運輸等環節。 急救護理學的范疇第十六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月觸電 急救護理學的范疇第十七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月煤氣中毒 急救護理學的范疇第十八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月溺水 急救護理學的范疇第十九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月創傷 急救護理學的范疇第二十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月中毒 急救護理學的范疇第二十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月昏迷 急救護理學的范疇第二十二張，PPT共七十二頁，創作于20

6、22年6月活動性出血 急救護理學的范疇第二十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月院前急救危重病救護 急救護理學的范疇人員：是經過專門培訓的醫護人員。病房：是備有先進的監護設備和急救 設備的重癥監護病房（ICU）。病源：由急診科和院內有關科室轉來 的危重患者。 搶險救災 戰地救護急救人才的培訓及科學研究工作 護理實踐 護理教育與科研 第二十四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 美國是世界上急救醫學發展最早的國家之一。 1965年，美國因意外事故造成傷害者高達5200萬人，其中10.7萬人死亡，40萬造成永久性傷殘。 1966年美國頒布“公路安全法案”。1968年

7、成立了美國創傷協會，為急救醫生實行統一注冊。 1970年紐約市成立地區性急救醫療體系，救護車配備經嚴格訓練的醫生助理和急救技術員，他們均能勝任基礎生命救護，主要是院前急救。第二十五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 1973年通過急救醫療服務體系EMSS法案。1976年完成了立法程序，形成了全國急救醫療網。全國統一呼號是“911”。 1985年起美國把軍民醫院急救系統改為國家災害救護系統(NDMS)，規定了凡500張床位以上的醫院必須設置急診科及重癥監護病房(ICU)。規定警察、司機、消防隊員、大中學校師生都必須接受心肺復蘇和現場搶救、自救的培訓，要求1/3以上的人民

8、群眾學會院前急救。 第二十六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 日本急救醫療 急救運送 急救情報 第二十七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 1964年日本厚生省行文宣布了急救醫院標準；1967年大坂大學醫學院附屬醫院建立了特殊急救部；經過20多年發展，現在日本共有急救告示醫院4305所，急救診療所1037所，輪流值班制醫院384所，共同利用醫院156所，高度救命救急中心8所，救命救急中心129所。 日本第二十八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 法國1936年建立急救醫院服務體系(SAMU)；全國大部分地區開通免費

9、急救熱線“15”，由SAMU中心接聽，并統一指揮，進行協調和調遣支援；1964年專門成立了快速反應軍醫隊(EMIR)可以空運野戰醫院，24小時內可以到達任何災害現場；1982年設立了31個衛生直升機基地，覆蓋90%以上的國土，開直升機呼救半徑為(2114)公里，醫務人員保證在(127)分鐘內抵達救護現場，開展醫療救護工作。第二十九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 英國、德國、意大利、加拿大等發達國家的急救醫療體系也相當健全和發達。其他國家和地區第三十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 目前，EMSS已經向國際化、地區化合作、協調、互助的方向

10、發展。 1974年，國際SOS急救援助公司成立，總部設在日內瓦，現已在23個國家和地區設有辦事機構和急救中心。世界各國的大中城市的相關綜合醫院也都開放了國際急救醫療綠色通道。 全球性急救醫療網絡的形成 第三十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 我國急救醫學的發展：古代急救醫學 最早的藥物學專著神農本草學 法醫專著洗冤集錄 本草綱目 華佗人工呼吸和心臟擠壓 第三十二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救醫學的發展概況 共性特點：具有現代化、靈敏的有線或無線通訊設備；基本建全了急救網絡使搶救半徑縮短在5km左右給病人以最快的速度和高效的院前急救護理 不同城市急救

11、管理模式：第三十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救網建設及管理自學P4P5第三十四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月院外急救第三十五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月院外急救 指病人在發病或受傷時，由“第一目擊者”或醫護人員在出事地點對其進行必要的初步救護，以維持基本生命體征或減輕痛苦的醫療活動和行為的總稱。包括現場緊急處理和轉運途中的監護。 概 念第三十六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月中國：120日本：119英國：999意大利：118法國：15美國：緊急呼救電話 院外急救第三十七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月減少病員痛苦把垂危的傷病員搶救

12、過來，降低死亡率把致殘率降到最低限度縮短治愈時間 意 義 院外急救第三十八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月緊急性 隨機性和集中性 責任性和技術性 社會性和協調性 特 點 院外急救第三十九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月對呼救病人的院前急救 災害或事故時對傷員的院前急救 急救網絡中的通訊聯絡 重大任務救護值班 急救知識的普及 任 務 院外急救第四十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月有救必應，就近、就急、就最大能力進行服務 災害事故救援時全力以赴 危重病人負責到底 一般病人盡量照顧，首診負責 總的原則 院外急救第四十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月先救治后運

13、送急救與呼救并重 先復蘇后固定先止血后包扎先重傷后輕傷 原 則 院外急救我們運送的不是貨物，是人，不是一般健康人，而是生命垂危的傷病人。 “抬起就跑” “暫等并穩定傷情”搬運與醫護的一致性第四十二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月改善和加強院前急救、搬運工作收到顯著效果 運送時間（小時） 死亡率（%）第一次世界大戰 18 8.0第二次世界大戰 46 4.5朝鮮戰爭 2 2.5越南戰爭 2 2.0原 則 院外急救第四十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救時間的標準 最佳急救期：傷后12小時內；較佳急救期：傷后24小時內；延期急救期：傷后24小時以后。 原 則 院外急救第四十四

14、張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救和后運的四大矛盾：急救技術力量不足與傷員需要搶救的矛盾；急救物資短缺與需要量大的矛盾；重、輕傷員都需急救的矛盾；重、輕傷員都需后運的矛盾。 傷員分類 院外急救第四十五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月重要意義： 保證充分地發揮人力、物力的作用；使需要急救的輕、重傷員各得其所；使急救和運送工作有序不紊地進行。 傷員分類 院外急救第四十六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月目標： 將現場有限人力、物力和時間，用在搶救有存活希望者的身上，提高傷病員存活率，降低死亡率。 傷員分類 院外急救第四十七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月要求

15、：分類工作是在特殊困難而緊急的情況下，邊搶救，邊分類的分類應派經過訓練、經驗豐富、有組織能力的技術人員專人來承擔分類應依先危后重，再輕后小（傷勢小）的原則進行分類應快速、準確、無誤 傷員分類 院外急救第四十八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月判斷：呼吸是否停止：看、聽、感來判定看：通過觀察胸廓的起伏，或用棉花毛貼在傷病者的鼻翼上，看有否擺動。聽：是側頭用耳盡量接近傷病者的鼻部，去聽有否氣體交換。 感：是在聽的同時，用臉感覺有無氣流呼出。 傷員分類（緊急）院外急救第四十九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月脈搏是否停止： 觸：成人觸橈動脈有無脈搏跳動及強弱 看：頭部、胸腹、脊柱、四

16、肢，有否內臟損傷、大出血、骨折等 摸：嬰兒應摸頸動脈有無搏動及強弱 量：量收縮壓不小于12kPa（90mmHg）。 判定一個傷員在12分鐘完成。 傷員分類（緊急） 判斷：根據傷情來判定院外急救第五十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月標記：第急救區紅色：病傷嚴重，危及生命者第急救區黃色：嚴重但不會馬上危及生命第急救區綠色：受傷較輕，可行走者第急救區黑色：死亡者 傷員分類 院外急救第五十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月現場急救區的劃分 ：收容區：傷病員集中區，在此區掛上分類標簽，并提供必要緊急復蘇等搶救工作。急救區：用以接受第優先和第優先者，在此做進一步搶救工作。后送區：這個區

17、內接受自己行走者或較輕的傷病員。太平區：停放已死亡者。 傷員分類 院外急救第五十二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月急救包急救盒急救箱救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十五張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十六張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急

18、救第五十七張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十八張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月救護車內的裝備急救用品的配備及救護車的裝備 院外急救第五十九張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月無時間界限 護士必須隨時處于應急待命狀態。 接到指令后，迅速準備相應的物品。 白天出車時限1min，夜間為3min。 護士要具有較為全面的護理知識和病情觀察能力 需要熟練掌握各種護理操作技能。 具備高度的責任心和奉獻精神。 工作特點 院外急救護理管理第六十張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月掌握基礎和高級生命急救的基本理論和操作技術 掌

19、握常用急救藥物的作用機理，應用劑量和觀察要點 掌握院前急救中病人常見急癥的病因、病理、癥狀和體征，能熟練配合醫生現場救治工作 掌握救護車內所有的儀器 在執行搶救任務時，必須服從統一命令，不得擅離崗位， 隨時解決病人的需要 院外急救護士的基本要求 院外急救護理管理第六十一張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月“120” 呼救 簡要問明病人情況， 中心調度人員寫好電話記錄 初步診斷，分類，向中心調度室報告情況 轉送醫院繼續救治 工作程序 院前急救科發出指令 信號 救護車13min必須開出醫院，迅速到達現 場 院外急救護理管理第六十二張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月 院前急救工作強調的就是速度，救治原則：先救命，后治病。 工作程序 院外急救護理管理第六十三張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月 護理體檢原則：早、仔細、迅速方式：望、觸、叩、聽注意事項： “三清” 聽清：病人或旁人的主訴 問清：與發病或創傷有關的細節 看清：與主訴相符合的癥狀體征及局部表現 院外急救護理措施第六十四張，PPT共七十二頁，創作于2022年6月 護理體檢（一般）院外急救護理措施順序： 1.測量病人的血壓、脈搏、呼吸、體 溫，確定意識狀態 2.觀察病人一般狀況