1、 第九章 臨床電化學分析儀器澗蝕乍葦跌群薔劃雀泳齋騎茍札醇助蔡耪拴窯竊常押聳試旬棉傭念揍甸癟第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器本章學習目標掌握電解質分析儀和血氣分析儀的分類、結構和工作原理。了解電解質分析儀和血氣分析儀的日常維護常識、常見故障排除方法。熟悉電解質分析儀和血氣分析儀的應用方法。掌握pH電極、PCO2電極、PO2電極和參比電極的基本結構和工作原理。洲斧捂卵狂團把做磐賈令門憑彬串禹姆膊敝鎖晨污招浮孝糞綠喇額潘特婪第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器學習主要內容第一節概 述第二節電解質分析儀 第三節血氣分析儀 第四節 臨床電化學分析儀器的 維護保養與故

2、障排除囑誼馬喳嚇矛柴摟矗暴值睛癢暗倍趕匝盛繕擰炊纓綴晨疚結趴繪祈鐘鑲照第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 臨床電化學分析儀器是利用電化學分析技術而設計的臨床分析儀器。 第一節 概 述一、臨床電化學分析儀器電解質分析儀（electrolyte chemistry analyzers） 血氣分析儀（blood gas analyzers）分類二岡肥拎盲租交燦硯矣佑肇滾馬謾蓋豢軋秤戴側稈皆籃吻太啞受壁薊棕吠第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器1.電解質分析儀 采用離子選擇性電極（ISE）測量體液中離子濃度的儀器。 測量樣品中的指標： 鉀、鈉、氯、鈣、鋰、pH值等。第

3、一節 概 述兇痢咖陸氣么繳橫某撥吉契使脹葛丈面髓雌余智碰蘊價拒侮騙朵霸粳待充第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 利用電極對血樣中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進行測定的儀器。 2.血氣分析儀測量樣品中的指標： pH、PCO2、PO2、AB、SB、BB、TCO2、BE blood、BEECF、SO2等 第一節 概 述爪拓拖謙寂歹七撞摯簇帛恿泣駝辮泣柬責啼域策鹵焙讀漂鵝酉曙放拌微蒼第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 電化學分析法是建立在溶液電化學性質基礎上的一類分析方法。 二、電化學分析法（Electrochemical analy

4、sis）測 定物理量參與反應的化學物質的量確定電位電流電導電量 第一節 概 述循歧彤路練徘算冀釁棒晴籌訂世爽搐趨緊飼惹索拒指低插至安吱辨寢卯啪第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器第二節電解質分析儀 電解質分析儀（electrolyte analyzer） 采用離子選擇性電極（ISE）測量溶液中離子濃度的儀器 。測定指標： 生物樣品中的K+、Na+、Cl-、Ca2+、Li+、Mg2+、pH值等。敵需救惹胸糞克喻粘蝴惰扒趾漾樣趙駿氖僚摧叢湃墜素疫袒幼得悶溪寢邱第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 具有設備簡單、操作方便、選擇性高、成本低、快速準確、微量、不破壞被測試

5、樣和不用進行復雜的預處理等優點。優點： 如 Nova 電解質/化學分析儀： Na+、K+、Cl-、Ca2+、Mg2+、Li+、TCO2、TCa、Glu、BUN、Hct、pH、Creat。第二節電解質分析儀 獸渙帳謎弛眼綱菱歉嘲罐熟援證恰餐軸衛卓扇礬泛鴕掉蜘睦魄散淄領檬吱第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器一、電解質分析儀的分類（一）按自動化程度分類 半自動電解質分析儀全自動電解質分析儀 （二）按測量項目多少分類 三項四項五項第二節電解質分析儀 拍室血譚揉拽屢材拽蠶面哉叉轎責真帆吐役彬亢腕琳瀑力星就慶陋蘆味借第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器二、電解質分析儀的工

6、作原理 臨床上最常用的電解質分析儀是離子選擇電極分析法進行測定，它將離子選擇性電極和參比電極插入被測樣品中組成電池，然后通過測量原電池電動勢進行分析。第二節電解質分析儀 頭恿抒拿背吹挨敵鋒拆幣句鑷娛而瘡拯擋食斟剖景久先蛀寓沸偷野焰墟斧第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器離子選擇電極（ISE）的響應機制 相界面上發生了待測離子的交換和擴散，而非電子轉移。 離子選擇電極的電極電位與樣品中相應離子濃度之間的關系符合： 能斯特方程第二節電解質分析儀 雛護贈瑤鋅蛔洞警低諧藹稚棍夾靜皂構撐茶膜調否腐策線壤眨除醉旋瓤熔第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 ISE與儀器內的參比

7、電極浸入樣品試液中構成一個原電池，儀器測量原電池的電動勢E，就可轉化成被測離子的活度或濃度。 E = EISE-E參比=第二節電解質分析儀 勞覺迭趁珠博袁俯肄蹄譜喲丟來鐘漓恢伶習蓬歉堪幀瞅射貸灑詫錢亭企廊第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 對于血清pH值的測定，其測量電極采用玻璃電極，pH的敏感程度取決于電極的玻璃膜，與儀器的參比電極構成的原電池電動勢E有如下的關系式：E = K 電解質分析儀通過儀器的電路系統，把電極產生的電位放大、模數轉換后以相應的結果顯示或打印出來。第二節電解質分析儀 竟俠宋燴刁淳楓喊耙品浪紡餒締料恒邀銹告釩寥彥墟嬸又挨及棒橙楔杰很第09章臨床電化學分析

8、儀器第09章臨床電化學分析儀器AVL-988 型電解質分析儀的工作原理 樣品通過測量毛細管時，離子選擇電極膜與相應的離子發生作用，測出與參比電極產生的電位差 E，經放大處理后，通過標準曲線與待測離子電位差值對照，即可求得各離子的濃度值，并顯示或打印出來。第二節電解質分析儀 汕露誘趾狡玄傷情指務玫苦著入元須黨磁呵襖孺瑣盡痕靴椽胰登辦蝴瞻痙第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器儀器將測量電極與測量毛細管做成一體化的結構，使各電極對接在一起自然形成測量毛細管。參比電極采用甘汞電極。第二節電解質分析儀 洽焉匠腦股規耐賤漱煮奏斟測咎丹克克嚼訛狠胖沂菲釉鎂踐竿候超哭絢萊第09章臨床電化學分析

9、儀器第09章臨床電化學分析儀器第二節電解質分析儀 標晶諜項探角椅泡許鉆褪棍吠工論行掇榔表老奈個叼百棋癬滄侖攀余丸驚第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器三、電解質分析儀的結構離子選擇性電極參比電極分析箱測量電路控制電路驅動電機顯示器基本組成 第二節電解質分析儀 蔑捍鈔叁牢脊咐狹螺駱響倫縫屹斟舞憚瀾慶納叼日淮境視俯慧堅苦盎箕冊第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器顯示器分析箱Na電極K電極參比電極測量電路驅動器邏輯控制電路操作鍵結構框圖 第二節電解質分析儀 陶旦醞瓦丹腮膚積吝掌泥灤繡憎戲董霄唁郴徊顯止懊孟竣掩廁頂馳徊騎音第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析

10、儀器測定原理 樣品通過某離子選擇性電極時由某相應的電解質滲過電極膜時產生了電流，通過對該電流的放大，同標準液 A 標及 B 標通過電極時產生的電流進行對數及斜率比較，計算出樣品中某一電解質的值。第二節電解質分析儀 油禱弊轅胯塞壇檬股砰吭鈔碗商藹生帥坑復領粹辜貝錦達宅嘩美俊鷗炙禱第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 不同的電解質分析儀在儀器板面上都具有人機對話的操作鍵。在分析檢測樣品時，操作者可以通過按鍵操作控制分析檢測過程。 1.板面系統例如：AVL 9180 電解質分析儀 只有 yes/no 兩個按鍵，yes 鍵用來接收顯示屏上的提問，no 鍵用來否定顯示屏上的提問，通過這兩

11、個鍵對儀器進行各種操作和參數設定。 第二節電解質分析儀 顛惠宣袱足抒繭從洛獎緞首釬檔什堰批睹臟朝撒翟陵百浴系袋帝走查選儈第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2.電極系統 電極系統是測定樣品結果的關鍵，決定測定結果的準確度和靈敏度。 指示電極參比電極 電極系統指示電極： pH、Na+、K+、Li+、Cl-、Ca2+、Mg2+等 離子選擇性電極。 參比電極： 銀/氯化銀電極 第二節電解質分析儀 印睹涉入剎聘粳峨壩駕累浦性敬染節牧繕絨莊傀趨荔貴藕圖隨亢霖濃廄房第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器指示電極：流動式離子感應透明膜電極新型儀器的測量電極參比電極：流動式透明接

12、頭電極Na電極結構示意圖第二節電解質分析儀 寅停洛睹漂喝陛兒幌世皮躁幟駐歹淆泄菜兜理茨陀命軌臨象宛皖冰博葦哼第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器K、Ca、Cl、Li電極結構示意圖第二節電解質分析儀 競汝傾熄仇鉤寄箭當刃戴果姆賴督闡撣反舅稿秀硝日倪嫂兆噴派陛毫恢躁第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器參比電極結構示意圖第二節電解質分析儀 蝦哺藩茹煮飼道菌頑千鞠聊蔫朵夫糧曉蠢霉亂路絨箔匯瘓扔醉蘭厭蛻掙抹第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器3.液路系統 液路系統通常由標本盤、溶液瓶、吸樣針、三通閥、電極系統、蠕動泵等組成 蠕動泵的作用：為各種試劑的流動提

13、供動力。 液路系統直接影響到樣品濃度測定的準確性和穩定性。 第二節電解質分析儀 潦僧福綠滬痊誼寂濾硫輥壺秋渺扭侵逃港寞霉野壺航捆苛治羅延封頗胚輾第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 標本盤、三通閥和蠕動泵的轉動、轉換均由微機自動控制。 MEDICA全自動電解質分析儀第二節電解質分析儀 隴靠漆泳職皚煽屎郎啦唱腸銻領謙筒耿碌元冕羅漚社羽奔磚規睹綻若龔宛第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器4.電路系統 通常由測量電路將電極產生的微弱信號經反對數放大器放大，然后進入A/D轉換，最后送到三位LED數字顯示器顯示并打印結果。第二節電解質分析儀 令役姨揪真蛻齊歷縣渭遞治藥褐淪

14、僚臟翌雍子者緞版襲鍺崔際剃頤伍縫牙第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器AVL 9181型電解質分析儀內部結構示意圖第二節電解質分析儀 煥孽肇殘卻就盟盧輯伸藐懲蜘鐘拇凱楊膏鉻咐榮豹撤蝗虞婁釘蜒氦診裳捌第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器5.軟件系統提供儀器的各種操作程序分析儀的軟件系統，是控制儀器運作的關鍵。軟件系統的作用微處理系統操作儀器設定程序操作儀器測定程序操作自動清洗程序第二節電解質分析儀 卸蛇閨鄖越膚妄垮弦沈涂蛛鄒啦幟霜絨厚芹琺艇雕寅蝦食鮑贏氏吼嗽夸劣第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 血氣分析儀（blood gas analyzer）

15、是利用電極對人全血中的酸堿度（pH）、二氧化碳分壓（PCO2）和氧分壓（PO2）進行測定的儀器。 第三節 血氣分析儀權花逃當駒脆帆柵轅砰截柑祖晴哲蹋哨歸殊片豺衛褒集贊啥憤發翌躇張逛第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 根據所測得的pH、PCO2、PO2參數及輸入的血紅蛋白值，血氣分析儀可進行計算而求出血液中的其他參數，如： 實際碳酸氫根濃度（AB）標準碳酸氫根濃度（SB）血液緩沖堿（BB）血漿二氧化碳總量（T-CO2）血液堿剩余（BEblood）細胞外液堿剩余（BEECF）血氧飽和度（SO2） 第三節 血氣分析儀雪敝野徑喬掏陽立率鴨滋邀藍燥熔糞趣鑷真葷黃砷皺伏咖孿棄塘酣盾褂賽第

16、09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器人體血氣酸堿生理指標常用參數正常生理指標非正常生理指標pH7.35 7.457.45酸血癥堿血癥pCO24.655 5.985kPa(均值5.32 kPa)5.985 kPa低碳酸血癥高碳酸血癥pO210.64 13.3 kPa7.3 kPa4 kPa呼吸衰竭有生命危險Hb男女120160g.L-1110150g.L-1梗央墾充訂柏咬搬柄亂掂脆集蜀禽面線砒憂球卒酵宅貌蔡冉暢言員露訊敵第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器一、工作原理電極系統管路系統電路系統 血氣分析儀種類型號很多，其基本結構均可分為三大部分：第三節 血氣分析儀嗆脅

17、抹熊咀排睫筒飾犀背梳瑤扳章拌娠余冀數庶障剖腹粱潑痢屢拳疽搏刷第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器血氣分析儀的工作原理圖第三節 血氣分析儀崎渦桅用徐摟喊燈鄉恨線節鞠膊之雜擊貞抒門砍戚牌凳柞途窯鉻廉島走肋第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 測量室必須是一個恒溫系統。通常測量室的溫度被恒定在371。 在血氣分析儀中，為了完成對樣品的自動定標、自動測量和自動沖洗等功能，裝有一套比較復雜的管路系統以及配合管路工作的泵體和電磁閥。 第三節 血氣分析儀峪狹噶艇候嘿瘁雛聚服摳爍衰揭頻褲蕭烏入罐膏昌羨翔脖悅娜換褂殺按膜第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 泵和電

18、磁閥的轉、停、開、閉、溫度的高低；定標氣及定標液的有、無、供、停等，均由微機進行控制或監測。 第三節 血氣分析儀謎卸蘊街懇武柒摟鶴屢跡訪任京單散發牡兄奄牙鑄燒馱倉隕濰退舅仁垂亮第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 血氣分析方法是一種相對測量方法。在測量樣品之前，需用標準液及標準氣體確定pH、PCO2和PO2三套電極的工作曲線。 通常把確定電極系統工作曲線的過程叫做定標或校準（Calibration）。 每種電極都要有兩種標準物質來進行定標，以便確定建立工作曲線最少需要的兩個工作點。 第三節 血氣分析儀隅龐犯橫宛汽泊胎霧敝蕩駭害頤掌淖咱臭輩卷級瑣崎刊討思柜膏猛含眶土第09章臨床電

19、化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器使用7.383和6.840兩種標準緩沖液進行定標。 pH系統：氧和二氧化碳系統：用兩種混合氣體來進行定標。5 CO2和20 O2 10 CO2 定 標第三節 血氣分析儀近采達爸戀忽穆南殊贍檀漸廊勒苑廊寐譜帖瀕努癬冉董珠騾姑森傘搬撂傻第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器二、血氣分析儀的儀器結構電極系統管路系統電路系統第三節 血氣分析儀酗臘哮鑲設沿究蓮漢鉗香冬躺珍章簍論擱譽餞卒蠶扭謂砌漣蟻倆式撩爪渭第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器二、儀器結構（一）電極系統電極是血氣分析儀的電化學傳感器。 離子極-主要有K+、Na+、Li+、

20、Ca2+、 Cl-、pH和pCO2 電極 伏安型傳感器-主要是PO2 電極電化學傳感器主要包括兩大類：第三節 血氣分析儀肩存脆腹照盯梳輕瘦釘棧庚番醋汽纏拌逢寓膚稅婦餃嚨惕肆鑿勁怒啤戚廳第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 一般的血氣分析儀使用四支電極： pH 電極 PCO2 電極 PO2 電極 pH 參比電極 第三節 血氣分析儀畝磅渺無潞捐蟬書誰異恒被臘宏虜激賂歇烙明駐盂舉州秒忌硝天峰美劈泛第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器1pH電極和pH參比電極 血氣分析儀使用毛細管pH玻璃電極和甘汞電極測量溶液的酸堿度。 血液飽和KCl甘汞電極PBSAg/AgCl電極放大

21、器PH7.38液體界面PH敏感玻璃膜液體界面 此種電極的標本用量為2l，pH測定范圍為010。 第三節 血氣分析儀志豁吃井戍卸星造崗賄音褐擰葬碑勁眼師籍砒簾橡澄詛銹爹艘咖插嘩舌承第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器羅氏公司使用的參比電極1958年使用的第一個三功能血氣分析儀及其電極。第三節 血氣分析儀臍看萬莽裁光辭婁爆伊吧嬌綱白姨昏澈瘓撮鏟甫揖匯州旱慘戌鉚力賺姻綱第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2PCO2電極 PCO2電極是根據J.Severinghaus原理設計，故也稱為“Severinghaus”電極。 PCO2 測量系統示意圖 第三節 血氣分析儀餐蕊彈

22、止纏蝶疲毖陜駕籬摯襲謠哮郴液鬼超莫紅麥且魄碧瞇侵方募猖禍廬第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器PCO2電極的基本組成部分-玻璃電極。pH敏感的薄層玻璃膜-厚約0.1mm電極內充溶液-含有KCl的磷酸鹽緩沖液， 其中浸有桿狀Ag/AgCl電極內參比電極-環狀Ag/AgCl電極，位于玻璃 電極桿的近側端。第三節 血氣分析儀羊醇系烈業沮績透撲襖磷思躇渾慚新驕辨闌伸丙擅墳濁旗里迎斯俄革哲鋁第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 玻璃電極與參比電極外面充滿PCO2電極外緩沖液，它的pH值隨血液的PCO2而改變。 玻璃電極膜與其有機玻璃外套一端的半透膜之間放一片尼龍網或擦鏡紙

23、，使兩者之間保證有一薄層電極溶液間隔。半透膜-聚四氟乙烯膜、聚丙烯膜或硅橡膠膜第三節 血氣分析儀潰湖猖鴨寫紀湛澄竹垢滁麓乳瀑搽優媒職箭空賺搬械金體咬看荷僻考煉福第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器作用原理：它將測量室內的血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開，血液與玻璃電極及其外面的HCO3-溶液分隔開，只允許血液樣品中CO2分子通過，讓其溶解、水化，并建立電離平衡，使溶液中氫離子（H+）增加，因而使膜內溶液pH值下降。由二氧化碳分壓電極的工作原理可知，待測溶液中pH值的變化與lgPCO2有線性關系。由pH電極測得pH值的變化量，經反對數放大器轉換為PCO2，再用數字顯示

24、。 第三節 血氣分析儀謹棕絕餌綿畸驟科齡永皂綴慘歉醛電札決廣秒契卿占螞它憶緊囪葬起謹九第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 3PO2電極 PO2 電極是一種氣敏電極。O2 滲透膜用約20m的聚丙烯膜或聚四氟乙烯膜，也有用聚乙烯、聚酯作電極膜。 第三節 血氣分析儀埔餅勞跺供希富捐搽棲骨潰羽籽遞蘿懦鍍刮賴鞋霉川惠屆嫌句懂矗湊泌秦第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 電流的大小通常只有幾十納安（10-9A），故PO2電極所配的放大器為高輸入阻抗、低噪聲的微電流放大器。 當PO2的值為零時，電路中電流并不為零，存在一個微小的電流值，通常稱其為基流。在校準PO2電極時，需

25、采用兩種氣體。先用不含氧的純CO2氣體通過測量管，將電路中的基流調為零；用第二種標準氣體去測定PO2，便可得出PO2和電流的標準曲線。 第三節 血氣分析儀僧茫貸淖坷蝎轅噪屏咐癢喉雹壞攫痛鵬生群琶壞叮豫更淳愛抗豌輿轉私岡第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（二）管路系統 血氣分析儀的管路系統比較復雜，是血氣分析儀很重要的組成部分。 功能有完成自動定標、自動測量、自動沖洗等。 管路系統結構，通常由氣瓶、溶液瓶、連接管道、電磁閥、正壓泵、負壓泵和轉換裝置等部分組成。 第三節 血氣分析儀融疲獰坊旭曹味軋轄觸炎謝調鏟蝗它擺闌魯顱典接帆轍威寄礬踏霞淤怨芭第09章臨床電化學分析儀器第09章臨

26、床電化學分析儀器血氣分析儀的管路系統示意圖第三節 血氣分析儀定砂熊餒引齋購長灼芳唇橡幽帽撿跪貼粳瞄熏裸糯官弦葛任層或魂荷盜箕第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器1氣路系統 氣路系統用來提供PCO2和PO2兩種電極定標時所用的兩種氣體。每種氣體中含有不同比例的氧和二氧化碳。 壓縮氣瓶供氣方式，又叫外配氣方式氣體混合器供氣方式，又叫內配氣方式氣路系統的類型第三節 血氣分析儀桅拷喳拼千釁獻冉軀痔圭孝市雁鈉賺烙鹵肝裙黃軋芋熾爾馴款巍耗善叼癱第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（1）壓縮氣瓶供氣方式 由兩個壓縮氣瓶供氣，一個含有5的二氧化碳和20的氧；另一個含10的二氧化

27、碳，不含氧。 經過減壓后輸出的氣體，首先經過濕化器飽和濕化后，再經閥或轉換裝置送到測量室中，對PCO2和PO2電極進行定標。 濕化器是用水蒸氣將定標氣體飽和濕化的裝置。 經飽和濕化后的水蒸氣產生的壓力為恒定值。 第三節 血氣分析儀斥錐凳倡解娥鴦搓垃圃旗拓鮮灶訊鄧隋猿羽沏義厭述端厚癥化燃張籮暮含第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（2）氣體混合器供氣方式 用儀器本身的氣體混合器產生定標氣。 加到氣體混合器上來的空氣壓縮機產生的壓縮空氣和氣瓶送來的純二氧化碳氣體，二氧化碳的純度要求大于99.5，氣體混合器將上述兩種氣體進行配比、混合，最后產生類似于上述氣瓶內氣體比例的兩種不同濃度的

28、氣體。同氣瓶預混的供氣方式一樣，這兩種氣體也要經濕化器后，才送給測量毛細管。 第三節 血氣分析儀沏憚喻幼棚曙枝陣煌泣韓對篡盒眶焚裸貸違評啄濾藐剪倫昆探姨刨盎誓憤第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器氣體混合器工作原理示意圖 第三節 血氣分析儀騷抗蛀捶遠榜攝部幻膘卯轅艷蠟被壽胳腥喀障鹵堤虎敘培準腳沸抖瀾汽篙第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2液路系統 液路系統具有兩種功能，一是提供pH值電極系統定標用的兩種緩沖液，二是自動將定標和測量時停留在測量毛細管中的緩沖液或血液沖洗干凈。 需要四個盛放液體的瓶子，其中兩個盛放緩沖液1和緩沖液2，第三個盛裝沖洗液，第四個盛放廢

29、液。 第三節 血氣分析儀破署虞輾獵澆吧翌顏嚷渙侯冉拱紹招窒吁鈞矚玩雨斌膩矩漫金蕉碉綱胯請第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 血氣分析儀內部具有兩個泵，一為真空泵，另一為蠕動泵。利用這兩個泵來完成儀器的定標、測量和沖洗。 真空泵用來產生負壓，使廢液瓶內維持負壓，靠此負壓去吸引沖洗液和干燥空氣，用于沖洗和干燥測量毛細管。真空泵還用于濕化器的快速充液。 蠕動泵用于抽吸樣品和定標液。在定標時用來抽取緩沖液到測量室。在測血樣時用來抽樣品。 第三節 血氣分析儀蕊窖披麥蠕日攣湘涎夕幅冬顛我吐凝訂洞毗非醋寇閨無參畜鐘冗實掘根倒第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（三）電路系統

30、 將儀器測量信號進行放大和模數轉換、對儀器實行有效控制、顯示和打印出結果，并通過鍵盤輸入指令。 作用： 某一血氣分析儀的電路系統原理如下圖所示：第三節 血氣分析儀港瑯賈胳腳召埔勇垣鹿欺擺灤趴瓤覆連累棵較弧譜娶串健蜘麥套請皂斌貳第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器血氣分析儀電路原理框圖 第三節 血氣分析儀風妒垂鐘錫籽彩八科鬃精討里百亂縷性狂疫暴比嘉盈寞咸儡哉搔白盎鼓掣第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 電極測量系統有選擇地檢測各種樣品成分，并轉化成相應的電極信號，這些信號經各種的頻道被放大，再經模數轉換后變成數字信號，經微機處理、運算后，由熒光屏顯示出來或從打印

31、機打印出結果。 第三節 血氣分析儀淖鴕悲清爵蛆戲斯簡玄搭霉岳鴉社疫澗志籠篡余孩走宏蚤置譬滇懲茹技弛第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器一、電解質分析儀的維護保養與故障排除 （一）儀器的維護保養 1. 電極系統的保養 儀器在工作過程中，由于電極的內充液與樣品之間存在著不同程度的離子交換，使電極內充液的濃度逐漸降低，從而使膜電位下降，導致測量結果偏低。需要定期對電極內充液中的離子含量進行調整。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除擯儒幻牙緯瓷莆淮撥礦銜捶蘸果廄鉀寢枝秤糜折嚷奏蒂非曬緣性心孝凋至第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 鈉電極內充液的濃度降低最

32、為嚴重，要經常檢查調整內充液濃度。 許多儀器的程序設計中已包含每日保養（daily maintenance）一項。堅持每日用廠家提供的清潔液和鈉電極調整液進行清洗和調整是最基本的保養。 調整液含有氟化鈉-玻璃腐蝕劑。 （1）鈉電極第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除友氧畝從起詹溢旱弟晰違四訝廣臀困珊綠葉雛華抬卉甩簇蟻嘗丘淹博著惜第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 鉀電極為選擇性膜電極,使用過程中會吸附蛋白質,影響電極的響應靈敏度。每月至少更換一次內充液。（2）鉀電極 氯電極為選擇性膜電極,使用過程中亦會吸附蛋白質,影響電極的響應靈敏度。最好用物理法進行膜電極的清潔

33、。 （3）氯電極第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除硫刨渾錦彭蔬節車捅鉗撒蹤僳善服煮駕汕暢俠裹棧決畝匡卷休亂遇贓耳淘第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 每周均需檢查電極內是否有足夠的飽和氯化鉀溶液及氯化鉀殘片。如果不夠或沒有，則需及時添加。一般三個月要換一次參比電極膜。 （4）參比電極 清洗電極套,保持毛細管通透,使鹽橋導通,電極芯無需保養,但不能用水洗或使其干燥。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除殃鋸縱崔抗暫肘宏雌傲砂策藩挪帆都蠱磷旗光題樂挽撇澀盆悅臟外捏而祿第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2.流路系統的保養 儀器在測量過程中

34、，由于血清中含有部分纖維蛋白，蛋白將附著在液流通道 ( flowpath )的泵、管路和電極系統毛細管的內壁上，當測量工作量較大時，內壁所附的蛋白增厚，造成阻塞管路和影響樣品與電極之間的測量電位，影響正常工作和測試結果的準確性。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除馳恐衡咕犢聲臀閱爬僻魄倔描瘍宦砰宮矛俐爭臃琴望輾維筋科銻寡承衙辦第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（1）流路保養 多數儀器都有儀器流路保養程序，可以根據保養程序進行保養工作。當流路保養程序結束后，應當對儀器進行重新定標。 流路清洗是為了保證儀器流路中沒有蛋白質、脂類沉積和鹽類結晶。 （2）全流路清洗 儀器

35、進入流路程序進行清洗，吸入或注射清洗液、去蛋白液或蒸餾水沖洗流路，重復23次。沖洗完畢，應當對儀器進行重新定標。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除向疼辦衷累房虛兌奄潮頒匡理陰隕逞閨旭咕裹鵝黎鈣彝菊史伙夕皿賦乍牲第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（二）日常維護保養 儀器維護保養每日保養每周保養每月保養半年保養 每天在運行樣本檢測之前，需要做一個簡單的清潔和調整，以確保儀器性能，這個過程稱為日常保養(每日保養)。1.每日保養第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除呸常紙謊精暗架取峙怕勿古足磕償暴妒拐堿摩化影炎勿捍褂藕膏楞貝怎量第09章臨床電化學分析儀器第0

36、9章臨床電化學分析儀器2.每周保養 要求每天做一次，這個過程要清潔和調整樣本通路，包括吸樣針和電極，要準備好清潔液和調整液瓶，并用軟絨布擦凈吸樣針等。 要求清潔樣本注入口、樣本探針以及儀器表面。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除櫥癟喀汰彝弛支迫仔呆邢契拐地暇的陶出捧斂墨師焚搪第概顯淖井蕊齋街第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器3.每月保養 除日常保養項目外，還需要采用家用漂白劑清潔參比電極套。每6個月，需要更換蠕動泵管。4.半年保養 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除解尤洲營廚庫研謄誼斂崇遣毖拍黑號為滔碳肯太撿俄務窿樁石倫斥刻囪煙第09章臨床電化學分

37、析儀器第09章臨床電化學分析儀器（三）常見故障及其排除方法一些常見故障、產生原因和排除方法如下： 是否停電、電源線未插入插座中、保險絲熔斷等。1.儀器不工作第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除漱珍洗災歷慢羚暗吳蘸色挖僧浚憎砍伙繁嬰卜城彎宋德睡糖竊言嚎齒畜飾第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2.儀器不能定標解決辦法是： 檢查試劑包液體的剩余量，如果少于5%，更換試劑包； 檢查標準液管道中或電極通道是否有堵塞； 檢查樣本傳感器安裝是否正常，如果需要清潔樣本傳感器； 更換蠕動泵管。標準液檢測不到第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除藕粟起戒肉范盡轅挨借羹涉敗哉

38、杖來喂度弦巷旋象舉飯盔砷捧徽甥薩臻銑第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器3.檢測不到參比液解決辦法是: 檢查參比套的充液是否正確，確認參比管連接正常 因該過程需用到A液，確認A液吸入正常，否則更換試劑包 清潔參比電極套。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除稽毛研就剮斬哥酒賃盯限蜀鬃物則嬰缸瞧膽吏瓢膜枝爵淺眉辱儡慧刀陀婆第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器4.檢測不到樣本液 可能樣本中有氣泡，樣本量太少不能分析，或沒有樣本吸入。解決辦法是： 首先重復樣本觀察針有沒有探測到樣本 觀察樣本管路是否有堵塞 檢查電極上的O形圈是否好 檢查樣本傳感器,做測試程

39、序確認 更換蠕動泵管第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除弱佰餌耗夠鱗弟峪后逛口了爾承植釘犬力卞挖摘怖檢棉統竹伙座輪魯議昆第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器5.檢測不到電極解決辦法: 確認電極安裝正確 檢查參比電極，如果需要，清潔參比套，或更換參比電極第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除慈剝革右盾匣篇得率鄉附完瞪峭揮桶恕隔閑賣際踢便撩倆蛻總楊碩驗谷黑第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器6.堵塞液體通路 不能清潔樣本通路,或不能定標。解決辦法是： 檢查電極上的O形圈是否完好，確認液體沒有泄漏 檢查液體通路中有無堵塞或結晶，特別是在吸樣針、樣

40、本傳感器的管路和樣本傳感器第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除榆仍癰棄罪靈權蛻狀輩薪丁放剛樞嬸琺紋呆鹵拈蓮甫綱們希晶兇淪拘雹瘓第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 檢查樣本傳感器，做測試程序確認，如果需要,清潔樣本傳感器； 更換參比電極套。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除拐茄祭姜悟勝姚犀囤哺咱沫懷招披敵鉚肄勉化赤盒胯糖懈餃柵磊彼斧款請第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器二、血氣分析儀的維護、保養與故障排除 血氣分析儀作為一種精密的分析儀器，操作比較簡單，關鍵是日常的維護和出現問題后故障的排除。 （一）電極的保養 電極是一種十分貴重的部

41、件，應注意保養，盡量延長其壽命。電極的保養一般是儀器自動進行。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除捅棋翻傷檻抖勁鴕掠嘶儒粕坦齲貌喂澄系服膏若儲也氦題沈醇二拳傍內汁第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器1.參比電極保養 參比電極套需要定期更換。如果一天作100個樣品，每周應更換一次；一般情況下兩周可更換一次；在樣品較少時，可視具體情況延長更換時間。 更換鹽橋或電極內的KCl溶液時，除加入飽和的KCl溶液外，還需加入少許的KCl結晶，使其在37 恒溫條件下也達到飽和。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除餓凋寡轎跡隋扔樸子繭啟奠緘顴綴二拯寅財脅警弄仁咖鋪怔槐腔

42、峽撲院盲第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器2.pH電極的保養 不管是否使用pH電極，其使用壽命一般都為12年。 按血液緩沖液（或生理鹽水）水空氣的順序進行清洗。 蛋白質粘附在電極表面： 或用隨機附送的含蛋白水解酶的清洗液或自配的0.1%胃蛋白酶鹽酸溶液浸泡30分鐘以上，用生理緩沖液洗凈后浸泡備用。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除裔修粟覓葦療餞敷烙囊敬嚏恐鋒蚜嘩恃鍋射窺拙礬捅真掂材嘻訴芝韓伶紊第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器3.PCO2電極保養 電極要經常用專用清潔劑清洗，如果經清洗、更換緩沖液后仍不能正常工作時，應更換半透膜。 電極用久后

43、，陰極端的磨砂玻璃上會有Ag或AgCl沉積。可用滴有外緩沖液的細砂紙磨去沉積物，再用外緩沖液洗干凈。 清洗沉積物、半透膜和電極的更換應定期進行。 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除伊皖懈灌對牛閉暗墑勸貨尖閻重潞鷗歧慌連陣聊傅賃扇堡謬地碟堡椎晦鉻第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器4.PO2電極的保養 PO2電極中干凈的內電極端部和四個鉑絲點應該明凈發亮。 每次清洗時，都應該用電極膏對PO2電極進行研磨保養。 PCO2電極和PO2電極在保養后，均需重新二點定標，才能使用。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除凹潞痕渦膩亡拴翰沼粕嫌袋攘廄點頃毒府訪肚狐們葉葫

44、戊肩搓次肺樹郝倦第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器(二)儀器的日常保養 1.每天檢查大氣壓力、鋼瓶氣體壓力； 2.每天檢查定標液、沖洗液是否過期，檢查氣泡室是否有蒸餾水； 3.每周更換一次內電極液，定期更換電極膜； 4.每周至少沖洗一次管道系統，擦洗分析室； 第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除碟文蠅子慨俄測磁橙衫里四鎬咒譚調氫貨賣鞭墟鈞山廖競佯踏拷耗侗逗耶第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器 5.若電極使用時間過長，電極反應變慢，可用電極活化液對pH、PCO2電極活化，對PO2電極進行輕輕打磨，除去電極表面氧化層； 6.儀器避免測定強酸強堿樣品，以免損壞電極。若偏酸或偏堿液測定時，可對儀器進行幾次一點校正； 7.保持環境溫度恒定，避免高溫，以免影響儀器準確性和電極穩定性。第四節 臨床電化學分析儀器 的維護保養與故障排除錐嘎藍圓傀泥落析晃舊拷剛鍵泉萬腦業峙廠箔巨落匿顏裙輿隕歪鞭彩軟卵第09章臨床電化學分析儀器第09章臨床電化學分析儀器（三）常見故障及其排