1、練 功 療 法1 概 念 練功療法又稱功能鍛煉，古稱導引，是通過肢體運動防治疾病、增進健康的一種有效方法。2 練功療法貫徹以“動靜結合”為治療原則，對骨與關節損傷和骨疾病手術后康復有很好的促進作用。3 骨傷科疾病治療的最終目的是什么？4 試試看前臂旋轉功能受限制后，如何拿到桌面上的東西？ 膝關節處于伸直狀態，不能屈曲的情況下，如何行走、下蹲？5 骨傷科疾病治療的最終目的是什么？恢復肢體的功能如何恢復？ 復位、固定、功能鍛煉6 第一節歷 史 沿 革7 練功療法的起源 導引最早見于春秋戰國時期莊子漢張仲景金匱要略“四肢才覺重滯，即導引吐納、針灸、膏摩。勿令九竅閉塞。”明張介賓注釋“導引，謂搖筋骨，

2、動肢節，以行氣血也，.病在肢節，故用此法?！? 練功療法的發展漢華佗根據仿生學原理，創編了“五禽戲” 虎、鹿、熊、猿、鳥晉葛洪肘后救卒方及抱樸子等，論述了各種導引養生法，內容豐富。9 練功療法的發展隋唐時太醫署下設按摩博士及按摩師，掌教導引之法唐藺道人仙授理傷續斷秘方重視傷肢的功能鍛煉。宋代醫療導引，發展了坐功。10 近代醫家在不斷總結前人經驗的基礎上，逐步充實提高，而將導引發展成為強身保健、防治疾病的方法。內容豐富多彩，包括五禽戲、八段錦、易筋經、少林拳、太極拳等，后又創造了祛病延年二十勢、保健按摩、保健功、保健體操等。練功療法的發展11 練功療法的現代研究 傷肢關節活動與全身功能鍛煉對治療

3、損傷有推動氣血流通和祛瘀生新的作用，可改善血液與淋巴液循環，促進血腫、水腫的吸收和消散，加速骨折愈合，使關節、筋絡得到濡養，防止筋肉萎縮、關節僵硬、骨質疏松，有利于功能恢復。 12 第二節練功療法的分類13 一、按照鍛煉的部位分類1、局部鍛煉： 指導患者進行傷肢主動活動，使功能盡快恢復，防止組織粘連、關節僵硬、肌肉萎縮。 14 一、按照鍛煉的部位分類2、全身鍛煉：使氣血運行，臟腑功能盡快恢復，彌補方藥之不及。15 二、按有無輔助器械分類1、有器械鍛煉： 加強傷肢力量，彌補徒手不足，或利用其杠桿作用，或用健側帶動患側。 16 膝關節CPM機17 二、按有無輔助器械分類2、無器械鍛煉： 鍛煉方便，

4、隨時可用，簡單有效，如太極拳、八段錦等。 18 第三節練功療法作用19 練功療法治療骨關節以及軟組織損傷，對提高療效、減少后遺癥有著重要的意義。臨床經驗總結證實，練功療法是治療骨折不可缺少的治療手段。20 骨關節及軟組織損傷后及恢復過程中，會出現哪些癥狀？ 21 1、活血化瘀、消腫定痛2、濡養患肢關節筋絡3、促進骨折愈合22 4、防治筋肉萎縮5、避免關節粘連和骨質疏松6、扶正祛邪23 第四節練功注意事項24 一、內容和運動強度辨明病情，估計預后，因人而異，因病而異，在醫護人員的指導下選擇適宜的方法。骨折患者的功能鍛煉應分期、分部位對待。25 骨折后的功能鍛煉 第一階段(傷后l一2周) 炎癥消退

5、期。 功能鍛煉的目的：促進血液循環，使腫脹早日消退；主要形式是患處肌肉作等長舒縮活動。26 第二階段(傷后34周)骨痂形成期 此期鍛煉的形式除繼續進行患肢肌肉的舒縮活動外，可在醫生的指導下，逐步活動骨折附近的關節骨折后的功能鍛煉27 骨折后的功能鍛煉第三階段(傷后58周)骨痂成熟期 接近臨床愈合，除不利于骨折愈合的某一方面的關節活動仍需限制外，其他的活動都可以進行，活動的次數及范圍可擴大。28 骨折后的功能鍛煉 第四階段(傷后8周以后) 臨床愈合期 骨折已達臨床愈合，功能鍛煉的主要形式是加強患肢關節的主動運動，使各共節迅速恢復正常活動。29 二、動作要領將練功的目的、意義及必要性對患者進行解釋，充分發揮患者的主觀能動性。上肢和下肢的主要功能？ 30 上肢：主要目的是恢復手的功能。下肢：主要目的是恢復負重和行走功能。31 三、循序漸進 練功時動作應逐漸增強，次數由少到多，動作幅度由小到大，鍛煉時間由短到長。 欲速則不達，過猶不及32 四、隨訪 定期復查可了解患者病情和功能恢復的快慢，隨時調整練功內容和運動量，修訂鍛煉計劃。 33 五、其他注意事項1、練功時，全神貫注，思想集中，動作緩而慢，防止因練功而產生疼痛等不良反應。2、練功次數一般每日23次，后期可適當增加。34 五、其他注意事項3、練功過程中，可配合熱敷、