1、血透室實習生出科試題姓名： 學校： 日期： 題空題（每空1分，共30分）1深靜脈留置導管術后，應注意保持局部干凈，敷料 干燥 ，定時換藥，嚴格無菌操作預防感染。告訴患者注意自我保護，防止導管 脫落 。2觀察內瘺是否通暢的方法：首先觸摸內瘺靜脈端血管有無 震顫 ，或用聽診器聽診是否有血管 雜音 。3造瘺側手臂禁止進行 測量血壓 、 靜脈注射 、輸液、抽血等操作，以免造成內瘺閉塞。4血液透析的基本原理包括： 彌散 、 對流 、吸附和超濾。5內瘺穿刺時，動靜脈穿刺點的距離 10 cm以上為宜。6急性左心衰竭患者應采取 端坐 臥位。7泌尿系統由左右腎 ，左右輸尿管 ，以及膀胱 和尿道 組成。臨床上通常

2、把腎 和輸尿管 劃為上泌尿道；而把膀胱 和尿道 劃為下泌尿道。8泌尿系統的功能：排泄代謝產物和異物 ；調節水鹽代謝 ；維持酸堿平衡 ；生成激素 。9 血清鉀濃度低于 3.5mmol 稱為低鉀血癥。血清鉀濃度高于 5.5mmol 稱為高鉀血癥。10成人高血壓診斷標準為收縮壓 140mmHg 和（或）舒張壓 90mmHg 。11.我國正常成年男性的血量占體重的8 %，女性約占體重的7.5 %。即男性為80ml /kg體重，女性為75ml /kg體重。二、選擇題（每題2分，共20分）密閉式預充生理鹽水的流向為（ A ）A 動脈端透析器靜脈端 B 動脈端靜脈端透析器 C 靜脈端透析器動脈端D 透析器動

3、脈端靜脈端血透過程中需密切觀察患者，內容包括（ D ） A 生命體征 B 穿刺部位有無滲血 C 穿刺針有無脫落 D 以上都是動靜脈內瘺成熟至少需要（ D ）A 1周 B 12周 C 3周 D 4周股靜脈置管時病人體位最常見于（ C ） A 半坐位 B 完全坐位 C 仰臥屈膝大腿外展 D 側臥位5正常成人機體每日進出水量平衡（ A ）A 每日飲水約1200ml，食物含水約1000ml，機體代謝產水300ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約350ml，經皮膚蒸發和出汗排水約500ml，隨糞排水150ml，隨尿排水1500ml，總共排水約2500ml。B 每日飲水約900ml，食物含水約1

4、000ml，機體代謝產水600ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約350ml，經皮膚蒸發和出汗排水約300ml，隨糞排水350ml，隨尿排水1500ml，總共排水約2500ml。C 每日飲水約1000ml，食物含水約1000ml，機體代謝產水500ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約150ml，經皮膚蒸發和出汗排水約200ml，隨糞排水150ml，隨尿排水2000ml，總共排水約2500ml。D 每日飲水約1000ml，食物含水約1200ml，機體代謝產水300ml左右，總共約2500ml；每日通過肺排水約500ml，經皮膚蒸發和出汗排水約150ml，隨糞排水350ml，隨

5、尿排水1500ml，總共排水約2500ml。6透析液中不含哪種離子（ D ）A 氯 B 碳酸根 C 鎂 D 氯胺7醫務人員在進行以下（ D ）操作前后應洗手或用快速消毒劑擦手，操作時戴口罩和手套A 深靜脈插管、靜脈穿刺、注射藥物、 B 抽血、處理血標本、處理插管及通路部位 C 處理傷口、處理或清洗透析及時 D 以上都是8、以下哪種物品屬于中度危險性物品（ B ）A 透析器 B 體溫計 C 血壓計 D 穿刺針9成人體溫的正常值是（ C ）A腋溫36.537.5，平均37.0；口溫36.137.1，平均37.0 ；肛溫36.537.7，平均37.5B 腋溫35.536.5，平均36.0；口溫36.

6、337.2，平均37.0 ；肛溫36.037.7，平均37.5C 腋溫3637，平均36.5；口溫36.337.2，平均37.0 ；肛溫36.537.7，平均37.5 D 腋溫3637，平均36.5；口溫36.537.2，平均37.0 ；肛溫37.037.7，平均37.510.面色憔悴，面色晦暗或蒼白，目光暗淡見于（ C ）A 急性面容 B 甲亢面容 C 慢性面容 D 貧血面容問答題（每題10分，共50分）血液凈化室（中）結構和布局要求有什么？答;布局合理，嚴格劃分清潔區、半污染區和污染區并有清潔通道和污染通道清潔區：醫護辦公室、醫護人員更衣室和生活區、水處理間、配液室、清潔庫房半污染區：治療

7、室（透析治療準備室、走廊污染區：透析治療室、病人候診室、污染處理室、復用室工作人員發生職業暴露緊急的處理。答：（1）用肥皂水或流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；（2）如有傷口應當在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗；（3）受傷部位沖洗后立即用75%酒精或0.5%碘伏進行局部消毒或包扎。內瘺常見并發癥有哪些？答：血栓；出血；感染；血管狹窄；血管瘤或假性動脈瘤；心衰；腫脹手綜合征；竊血綜合征。試述慢性腎功能衰竭的概念及我國CRF患者當中最常見的病因。答：概念：各種腎臟疾病進一步惡化， 進行性破壞腎單位， 以致在數月、數年或更長的時間后， 殘存的有功能腎單位不足以充分排出代謝廢物和維持內環境穩定，而發生泌尿功能障礙和內環境紊亂， 包括代謝廢物和毒物的潴留， 水、電解質和酸堿平衡紊亂，并伴有一系列臨床癥狀的病理過程， 稱為慢性腎功能衰竭我國最常見原因為慢性腎小球腎炎內瘺術后的觀察和護理答：（1）內瘺術后觀察傷口是否滲血，如有少量滲血可輕壓止血，壓迫時注意保持血管震顫的存在，入滲血較多需打開傷口尋找出血點并結扎止血。（2）做功能檢查：在靜脈處能觸及震顫，聽到血管雜音（3）適當抬高內瘺側肢體，可減少肢體水腫（4）1014天拆線，注意包扎敷料時不加壓力(5)注