1、金水區學校結核病疫情處置要求1、按要求書寫學校結核病疫情處置報告，補充完整學校基本情況調查和PPD篩查結果（注意：PPD結果描述人數之和應與總計人數相一致），篩查完成后將電子版報：郵箱。2、填寫附2肺結核患者的個案調查內容。（標紅的第6項患者的臨床診治資料，可不填寫）3、學校根據附3健康教育材料對學校師生開展健康教育，并留存紙質版材料，如照片、課件、計劃、總結等備查。4、學校組織安排PPD強陽性結果學生，要求學生及家長簽署 附4預防性治療知情協議書（同意或拒絕都要簽字），將匯總情況上報我中心，紙質版留存學校備案。如不同意預防性服藥，督促PPD強陽性學生在3月末、6月末、12月末各進行一次胸片復

2、查。5、學校接到疫情通知7日內，將以下紙質版材料加蓋學校醫務室公章上報我中心：（1）學校結核病疫情處置報告；（2）肺結核患者的個案調查；（3）PPD和胸片篩查的結果復印件。金水區疾控中心地址：金水區農業路60號金水區疾病預防控制中心315房間（農業路與天明路交叉口向西200米路南），電話：63861590附1關于XX學校結核病疫情的處置報告一、基本情況：學校名稱: 患者姓名 性別 年齡 患者所在班級(院、系): 首次報告日期: 首次報告單位:確診日期: 確診單位: 診斷(公式): 告知學校時間: 計劃處置時間: 疫情處置執行機構: 目標人群:班(系) 應檢查學生人數: 應檢查教職工人數: 處置

3、的方法: 1. PPD2. 胸片二、疫情發生發展情況該學校共發現 例學生肺結核病例，基本情況如下：我校 級 專業 班學生 ，性別： ，年齡： ，聯系電話： ，家庭住址： ，診斷為肺結核。三、學校基本情況調查1、學校名稱： ,地址： ,學校有 年級，共有 個班，平均每班 人，共有 名學生，其中男生 人，女生 人，住校生人數 人，共有教師 人。 （患者姓名）所在 班學生 人、任課老師 人。教室平均面積 平方米/宿舍 平方米（ 人間）。2、學校 （有/無）結核病防控制度， （有/無）因病缺課登記記錄。3、 （有/無）定期在校園開展結核病防治知識宣傳活動，提高了廣大師生對于結核病的知曉及防護意識。4、

4、學校 （有/無）醫務室，校醫 人， （部門）負責學生日常晨檢、因病缺課登記追蹤及疑似肺結核學生患者的追蹤管理工作。同時輔助疾控中心結防部門做好疫情處置工作。5、教室、寢室通風情況 ， (有/無)定期對教室、學生寢室進行“84”消毒。6.金水區疾控中心定期對學校進行結核病疫情防控督導。四、現場處置 我校于 日接到金水區疾控中心的疫情通知，第一時間聯系開展疫情核實與處置工作。第一時間通知學生隔離治療，返校時必須開具鄭州市第六人民醫院出具的痊愈證明。同時，對相應的寢室、教室及其他公共場所進行消毒處理。我校于 月 日聯系鄭州市第六人民醫院對 班級學生 人， 教職工 人，共計 人進行結核菌素篩查試驗。

5、月 日PPD結果：5mm以下 人，5mm到10mm（不含） 人，10mm-15mm（不含） 人，15mm以上或有水泡 人（其中 人未看PPD結果， 月 日在 醫院做胸片檢查無異常）。學校于 月 日安排強陽性結果 人到 醫院做胸片檢查，12月19日胸片結果顯示 人無異常， 人需做進一步檢查。(注意：PPD結果描述人數之和應與總計人數相一致)要求校方做好該名學生密切接觸者的日常監測工作，發現可疑癥狀的學生及時報告至我中心，并督促PPD強陽性學生在3月末、6月末、12月末各進行一次胸片復查。 向學生發放結核病防治知識宣傳材料，組織開展結核病防控宣傳教育課，提高學生對結核病的認知程度，做好自身防護，同

6、時加強了請銷假及病假追蹤制度的落實。五、疫情特征分析與結論本次結核病疫情，共發現 例學生病例，為散發， （有/無）聚集性疫情。六、患者治療管理與預防性服藥安排診斷繼發性肺結核（涂陰）治療方案 FDC-2HRZE/4HR預防性服藥方案異煙肼、利福噴丁服藥3個月（_人同意預防性服藥，_人拒絕預防性服藥。）七、存在的問題與下一步工作建議 按照規范要求內容，繼續加強新生入學體檢和教職員工常規體檢，向在校學生和教職員工廣泛宣傳結核病防治的核心知識，加強教室、宿舍、圖書館等人群聚集場所的通風換氣，保持室內空氣流通;做好校園環境的清掃保潔，消除衛生死角。附表 1 PPD皮試結果統計表硬結橫徑縱徑（mm）人數

7、備注55-910-1515或有水泡未看結果胸片有無異常（如有異常請在下方用文字進行描述）合計備注： 日 醫院胸片檢查結果顯示，我校 系（年級） 班學生 胸片結果異常，需做進一步檢查。XXXX學校 年X月日附2肺結核患者的個案調查內容病例分類：1、實驗室診斷病例 2、臨床診斷病例1.一般情況1.1 姓名: 1.2 性別：（1）男 （2）女1.3 出發日期： 年 月 日（年齡 歲）1.4 職業：（1）學生 （2）教師 （3）其他（ ）1.5 年級（系）和班級： 年級 班，班級人數 人1.6 宿舍： 幢 室，同室居住人數 人 宿舍面積（平方米）： ，窗戶面積（平方米）： 通風情況：（1）不開窗通風

8、（2）不定時開窗通風 （3）每日開窗通風 宿舍環境衛生：（1）好 （2）一般 （3）差2.既往病史和接觸史2.1既往結核病史：（1）有（時間 年） （2）無2.2 慢性肝病史： （1）有 （2）無2.3 慢性腎病史： （1）有 （2）無2.4 糖尿病史： （1）有 （2）無2.5 吸煙史：（1）現在吸 （2）以前吸 （3）不吸2.6 發病前，家庭成員有無結核病患者？（1）有 （2）無 （3）不知道 若有，是否與患者密切接觸？（1）是 （2）否 （3）不知道2.7 發病前，同班級有無結核病患者？（1）有 （2）無 （3）不知道 若有，是否與患者密切接觸？（1）是 （2）否 （3）不知道2.8 發

9、病前，同宿舍有無結核病患者？（1）有 （2）無 （3）不知道若有，是否與患者密切接觸？（1）是 （2）否 （3）不知道3營養和其他健康狀況3.1 營養狀況：（1）好 （2）一般 （3）差3.2 睡眠狀況：（1）好 （2）一般 （3）差3.3 學習、工作和生活壓力：（1）大 （2）一般 （3）小4. 發病和就診情況4.1是否有癥狀： （1）有 （2）無 首次癥狀出現日期： 年 月 日4.2 首次發病出現癥狀：（1）咳嗽 （2）咳痰 （3）咯血或血痰 （4）胸痛 （5）胸悶氣短 （6）低熱 4.3 首發癥狀自我感覺的嚴重程度：（1）輕 （2）中 （3）重 4.4 就醫過程 就診序次就診日期(年月日

10、)就診主要原因就診單位診斷結果治療情況1（初診）235.確診和治療情況5.1確診日期： 年 月 日5.2 網絡直報時間： 年 月 日5.3 確診醫療機構：5.4 診斷結果：5.5 確診后是否休學治療：（1）是 （2）否 如是，休學開始日期： 年 月 日5.6 是否休學住院治療： （1）是 （2）否 若是，入院時間： 年 月 日 出院時間： 年 月 日5.7 是否休學居家治療：（1）是 （2）否6.患者的臨床診治資料（從結防機構或定點醫院的病案資料直接獲取）6.1 患者發現方式：（1）因病就診（2）轉診（3）追蹤（4）因癥推薦（5）接觸者檢查（6）健康檢查（集中篩查）（7）其他6.2 結核菌素試

11、驗（PPD）結果（mm）： 試驗日期： 年 月 日6.3 X線胸片檢查異常情況： 左（1）有（若有，請表明：上 中 下 ） （2）無 右（1）有（若有，請表明：上 中 下 ） （2）無 空洞：（1）有 （2）無 粟粒：（1）有 （2）無6.4 痰菌實驗室檢查結果 痰涂片結果（1）陰性 （2）陽性： （3）未查 培養結果（1）陰性 （2）陽性： （3）污染 （4）未查 藥敏結果 H 耐藥 敏感 污染 未做R 耐藥 敏感 污染 未做S 耐藥 敏感 污染 未做E 耐藥 敏感 污染 未做 初步菌種鑒定結果：結核分枝桿菌 非結核分枝桿菌 其他6.5 診斷結果：6.6 診斷分型：（1）型（2）型（3）型（

12、4）型（5）型6.7 登記日期： 年 月 日6.8 登記分類：（1）新患者（2）復發（3）返回（4）初治失敗（5）其他6.9 開始治療日期： 年 月 日6.10 治療方案：6.11 治療管理方式：（1）休學住院治療（2）休學本地居家治療 （3）未休學在校治療（4）回外地原籍治療7.確診前的學習和生活情況7.1 患者發病確診前的上課地點教室起始時間終止時間上課頻率同教室學生范圍同樓層教室及學生范圍備注地點1地點2繪出教室及班級分布圖7.2患者發病確診前的居住地點（宿舍）宿舍起始時間終止時間居住頻率同宿舍學生范圍同樓層宿舍及學生范圍備注地點1地點27.3患者發病確認前的居住地點（家庭）家庭起始時間

13、終止時間居住頻率同家庭成員范圍備注地點1地點2地點3調查單位：時間：附3健康教育材料（參考模板）學校結核病健康教育重點宣傳的內容1.肺結核是一種慢性呼吸道傳染病，痰涂片陽性的肺結核患者是結核病的主要傳染源；2.咳嗽、咳痰2周以上，或痰中帶血絲；胸悶、胸痛、低熱、盜汗、體重下降、食欲減退等為肺結核的可疑癥狀者，應懷疑得了結核病；3.出現肺結核的可疑癥狀，應到屬地的縣（區）級結核病防治機構（或定點醫院）進行胸部X線檢查和痰涂片檢查；4.國家實行肺結核的免費診斷和治療政策。學生肺結核患者在屬地縣（區）級結防機構（或定點醫院）進行的胸部X線檢查、痰涂片檢查和抗結核藥品的治療可享受國家免費政策；5.學生

14、一旦被診斷為肺結核，要主動向學校校醫或班主任報告，不要隱瞞病情，不要帶病上課；6.肺結核的治療要遵照醫囑堅持全程規則治療，絕大多數肺結核患者是可以治愈的，如果不堅持規律治療，就會產生耐藥，導致結核病治療失敗；7.咳嗽、打噴嚏掩口鼻，不要面對他人；8.不隨地吐痰，不要將痰咽下，咳出的痰液要用紙裹住仍垃圾桶內；9.宿命、教室、圖書館等室內場所每天要注意開窗通風，確保室內新鮮空氣流通和交換；10.保持生活規律、充足的睡眠，合理膳食，加強體育鍛煉，提高抵御疾病的能力。附件4 預防性治療知情協議書結核病是嚴重危害人類健康的慢性傳染性疾病，也是我國重點控制的重大傳染病之一。結核菌素試驗強陽性感染者若不進行

15、抗結核藥物預防性治療，有可能發展為活動性結核患者；若進行藥物預防性治療，可以使部分強陽性感染者減少發展成為活動性結核患者的機會。因此，開展對結核菌素試驗強陽性感染者的藥物預防性治療也是防治結核病的重要組成部分。如果您曾經與傳染性肺結核患者有密切接觸，結核菌素反應硬結平均直徑15mm，或或不足15毫米但皮試部位出現水泡、壞死、淋巴管炎，為強陽性反應，胸部X線檢查未見異常。提示您感染了結核菌，且具有較高的發病機會，建議您進行抗結核藥物預防性治療。在結核病防治專業機構人員的指導和監督下，根據要求進行抗結核藥物預防性治療，您的治療最終會獲得較好的預防效果。預防性治療中所用的抗結核藥物如異胭肼、利福平、利福噴丁等都已在臨床應用并被證明是最安全、最有效的，但由于預防性服藥的時間較長，一般為39個月，而且存在個體差異，因此在用藥過程中可能出現不良反應。如果您在用藥中出現任何不適，不要自行停藥，請您及時通知醫生或到結核病專業機構，我們將采取有效措施進行處理。您參加抗結核藥物預防性治療是完全自愿的。不管您是否愿意參加藥物預防性治療，都要閱讀以上文字，簽署您的意見。如果您愿意參加預防性治療，我們將推薦預防性治療的方案讓您選擇，并由醫生給您進行指導，由監督人員督促您按時服藥，并及