1、Do you know which infectious disease has highest mortality?Rabies virus (狂犬病病毒) 彈狀病毒科（Rhabodoviridae） 狂犬病病毒屬狂犬病病毒（rabies virus) 彈狀病毒科（Rhabodoviridae） 狂犬病病毒屬 一、biological characteristicsRhabdoviridae (彈狀v科), ss(-)RNA, helix, spikes, bullet-shapedStreet strain / fixed strain Resistance: not strong. Li

2、pid solvents / detergents/ soap 生物學特性1. 形態結構 有胞膜病毒，其表面有許多糖蛋白刺突。 子彈狀（ bullet-shaped ）、75-180nm；2. 基因組為 ssRNA; 核衣殼為螺旋對稱型。3. 街毒株與固ding毒株4. 在神經細胞中增殖時形成嗜酸性包涵體，又名內基小體（Negri Body）:診斷意義。二. pathogenesis & immunityInfectious source：dogs and cats animalsIncubation period：30-90 daysTransmission routesBites of r

3、abid animals Contact with saliva from rabid animalsReceptor: 乙酰膽堿受體 狂犬病病毒的致病性傳播途徑：被病獸咬傷臨床經過：前驅期、興奮、麻痹 潛伏期：平均 13個月 與傷口距頭部的遠近和病毒量有關。 肌纖維細胞 神經軸突上行 CNS神經軸突下行唾液腺及其它組織典型臨床表現：恐水癥； 病死率100Pathogenesis Rabies v.-GP(animal saliva唾液) biteMuscle cells-ACHR(replication) (incubation)Peripheral nerve CNS nervePerip

4、heral tissue /salivary gland(唾液腺)Classical course of diseases Incubation：13m；daysyears Symptoms 1. Prodromal phase (前驅期): pain or itching at the site of the wound, fever, headache and gastrointestinal problems 2. Acute neurologic phase(stage of excitement,興奮期): hydrophobia (fear of water：恐水癥)：短暫 3.

5、Paralysis(麻痹期) : respiratory failure, coma, deathimmunity三. Diagnosis of microbiologyInclusion：Negri body (內基小體) in the brain or the spinal cordViral Ag：immunofluorescenceViral isolation:Animal observation：Serological assay:PCR: 狂犬病病毒的微生物學檢查對病犬的觀察：710d腦組織切片：內基小體可疑患者唾液沉渣涂片、眼瞼及頰皮膚活檢： 1. 檢測病毒蛋白抗原 2. 檢測

6、核酸：PCR; RT-PCR.Rabies virus-infected neuronal cell with intracytoplasmic inclusions (Negri bodies). The red stain indicates areas of rabies viral antigen by using IHC or avidin-biotin complex Neuron without Negri bodies Negri body in infected neuron四. preventionpet controlPreexposure prophylaxis (預防) Postexposure prophylaxis (P.E.P)Deal with woundPassive immunityActive immunity-vaccine 全球第一例未注射疫苗狂犬病患者生還 狂犬病病毒的防治預防： 捕殺野犬；加強家犬的管理，注射犬用疫苗；治療： 傷口處理：局部清洗消毒 被動免疫：高效價抗血清傷口局部和肌