1、大骨節病等地方病防治專項行動方案為切實做好我縣大骨節病等地方病健康管理、患者救治、社 會救助等工作，全面推進健康X建設，切實維護人民群眾身體健 康和生命安全，根據X市大骨節病等地方病防治專項行動方案（X 年）和X縣地方病防治“X”規劃，制定本方案。一、病情現狀我縣地方病主要有大骨節病、氟病、克山病和碘缺乏病。其 中大骨節病主要分布于X、X、X、X、X、X、X7個鎮辦21個村，X 年摸底調查有患者43例。氟病以飲水型氟中毒為主，主要分布在 X、X、X、X4個鎮5個村，X年摸底調查有氟斑牙125例，輕度氟 骨癥1例。克山病主要分布于X、X2個鎮23個村，X年摸底調查 有25例（慢型4例，潛在性克山

2、病21例），患病率為5.95/十萬， X年監測病情達到消除標準。碘缺乏病涉及全縣各鎮辦，X年發病 率為1.91%，按要求達到了消除指標。二、總體要求（一）基本原則政府領導，部門協作。各鎮辦要將地方病防治和貧困患者救 治、救助、幫扶工作與健康扶貧、脫貧攻堅工作相結合，加強組 織領導，加大財政投入。各有關部門要密切協作配合，立足部門 職責，發揮各自優勢，共同落實防治措施。預防為主，防治結合。改善病區生產生活環境，對重點人群 采取預防和干預措施，引導群眾建立健康文明生活方式，控制增 量。按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節病等地方病患者開展 救治、救助和幫扶，改善患者生活質量，減少存量。（二）工作目標

3、總目標到X年，地方病綜合防治措施得到有效落實，基本消除大骨 節病等地方病危害；貧困地方病患者享受到基本社會保障，貧困 地方病患者家庭與全縣人民共同邁入小康社會。具體目標（1）患者救治。在尊重患者意愿基礎上，X年，完成80%左 右有手術指征的大骨節病患者手術治療及100%大骨節病、氟骨 癥、克山病等患者藥物治療任務，11度、III度大骨節病、慢型克 山病患者納入家庭醫生簽約服務慢病管理；X年底，全部患者得到 醫療救治，11度、I度大骨節病、慢型克山病患者納入家庭醫生 簽約服務慢病管理隨訪。（2）患者救助。X年，實現社會救助等社會保障政策和健康 扶貧政策、扶貧開發政策有效銜接，符合條件的貧困地方病

4、患者 及家庭全部得到救助與服務。（3）飲水安全。X年底，完成改水后水質仍不達標病區村和 不能正常運轉病區村的整改任務；X年底，病區鎮辦90%以上村 的改水工程保持良好運行狀態，飲用水符合國家衛生標準。（4）碘鹽供應。X年，全縣合格碘鹽覆蓋率達到90%以上， 全縣所有鎮辦保持消除碘缺乏病危害狀態。三、重點任務（一）摸清防治底數分病種摸清現癥患者病情、殘疾程度、治療康復措施等情 況，建立患者信息檔案，做到不漏一戶、不落一人，為精準救治、 救助和幫扶打好基礎。（X衛健局、縣殘聯負責）摸清貧困患者及家庭享受醫保報銷、醫療救助、社會保障 政策和現有幫扶項目等情況，完善全縣建檔立卡貧困家庭信息。（縣扶貧局

5、、縣民政局、縣衛健局負責）摸清病區改水、退耕還林、移民搬遷等防控措施落實情， 況建立問題臺賬。（縣水利局、縣自然資源局、縣發改局、縣農業 農村局、縣林業局、縣衛健局負責）（二）做好患者救治按照健康扶貧標準，集中力量對大骨節病、克山病、氟骨 癥、甲狀腺腫等地方病患者進行救治，減輕患者病痛，恢復勞動 能力，提高生活質量。（X衛健局、縣財政局負責）按照“統一管理、分級負責、定點治療、知情同意、合理 施治”原則，確定縣醫院為縣級定點醫院，開展分類救治。（X衛 健局、縣財政局負責）制訂實施地方病患者專項救治工作方案，實行一病一 策”，對癥治療。按照自愿的原則，對有手術指征的患者實施手 術治療；對需居家采

6、用藥物治療和康復治療的患者，由基層醫療 機構納入慢病簽約管理。（X衛健局負責）完善醫保政策，將大骨節病患者關節置換手術治療納入大 病救治范圍，符合條件的實行單病種付費；將大骨節病、中（重） 度氟骨癥、慢型克山病納入城鄉居民醫保（新農合）住院、門診 特殊慢性病報銷范圍。（縣人社局、縣衛健局負責）（三）落實預防措施保障安全飲水。將病區改水任務納入農村飲水安全鞏固提 升工程，加強降氟改水工程建設與改造。改水后水質仍不達標的 病區，要加強供水工程的運行管理和水質檢測，確保水質達標； 一時找不到合格水源的病區，要研究制定解決辦法。（縣水利局、 縣發改局、縣財政局負責）推進移民搬遷和退耕還林。在大骨節病、

7、克山病高發地區， 對所處環境不適宜居住生活且自愿搬遷的貧困群眾，在實施易地 扶貧搬遷和生態宜居搬遷工程中給予優先安排和重點支持，科學 選擇安置點，防止新病例發生。加大地方病病區退耕還林政策落 實力度，加強非病區糧食調配供應。（縣自然資源局、縣發改局、 縣扶貧局、縣林業局負責）強化少年兒童防控。重點考慮和優先安排大骨節病等病區 寄宿制學校的規劃建設和改（擴）建。對大骨節病病區義務教育 階段學齡兒童，按照當地教學條件和兒童家庭意愿，盡量安排到 寄宿制學校學習，供應非病區糧食和安全飲用水，使病區兒童脫 離致病環境，減少發病風險。（縣科教體局、縣發改局、縣市場監 管局負責）堅持科學補碘。堅持“因地制宜

8、、分類指導、科學補碘” 原則，實施以食鹽加碘為主的綜合防控策略。組織開展碘營養監 測，根據監測結果提供多樣化碘鹽供群眾選擇。開展科學補碘知 識宣傳，加強碘鹽流通等環節監管，確保我縣碘鹽覆蓋率、碘鹽 合格率、合格碘鹽食用率達到國家標準。（X衛健局、縣鹽業公司 負責）加強宣傳教育。將地方病等疾病防控知識納入公益宣傳， 依托百姓健康系列欄目和縣級主流媒體，扎實推進健康教育 進學校、進社區、進村入戶，提高群眾保健意識，培養健康生活 方式。結合國家基本公共服務項目和國家健康素養項目，對病區 農村家庭重點普及地方病防治知識和技能。（縣委宣傳部、縣文化和旅游局、縣衛健局負責）（四）實施綜合幫扶依規做好地方病

9、患者殘疾評定和殘疾人證核發等工作，將 符合殘疾標準的地方病患者納入殘疾人保障范圍，推動實現有需 求的殘疾地方病患者享有基本康復服務。（縣殘聯牽頭、縣民政局、 縣衛健局配合）落實社會救助政策，將符合低保條件的地方病患者，納入 最低生活保障范圍；將符合特困人員救助供養條件的地方病患者， 納入特困人員救助供養范圍（X民政局牽頭、縣扶貧局、縣衛健 局配合）加大對建檔立卡貧困地方病患者家庭幫扶力度，綜合運用 產業扶貧、就業扶貧、易地扶貧搬遷、危房改造、生態扶貧、教 育扶貧、健康扶貧和兜底保障等幫扶措施，研究建立穩定脫貧的 長效機制。（縣扶貧局牽頭、縣農業農村局、縣自然資源局、縣住 建局、縣民政局、縣科教

10、體局、縣衛健局配合）四、保障措施（一）強化組織領導。加強組織領導，充分發揮政府分管領 導為總召集人的防治重大疾病工作聯席會議制度，建立完善政府 領導、部門協同、社會動員、群眾參與的長效工作機制，并結合 實際制訂具體工作方案。各鎮辦要履行好地方病防治的主體責任，各有關部門要按照職責分工，認真落實好方案確定的各項任務。（二）加大資金投入。健全地方病防治政府投入保障機制， 落實防治專項資金，納入縣級財政預算管理。縣財政局要根據防 治工作需求，在現有政策框架下，加大資金整合籌措力度，確保 地方病防治和貧困患者救治救助工作正常開展。（三）提高防治能力。加強縣疾病預防控制中心基礎設施及 實驗室建設，配備更新必要設備，提高實驗室檢測能力。加強病