1、手術室業(yè)務學習器械傳遞的原則與方法1 第1頁，共30頁。學習目標熟悉常用外科手術器械的名稱及用法熟悉器械護士常用操作技術掌握器械傳遞原則通過練習，能夠較熟練地完成器械護士常用操作技術2第2頁，共30頁。前 言手術器械是外科手術操作的必備工具手術器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術器械和專科手術器械兩大類，而普通手術器械又是一切手術操作的基礎。因此，正解了解各種手術器械的結構特點、基本性能是正確使用和靈活應用器械的前提和保證。3第3頁，共30頁。器械護士的基本技術操作是手術配合的基礎，是質(zhì)量與效率的基本保證。器械護士常用的基本技術操作有：器械傳遞、穿針引線、無菌器械臺的準備等4第4頁，共3

2、0頁。常用外科手術器械手術刀、手術剪、手術鑷、持針鉗、縫合針、線、血管鉗、拉鉤等5第5頁，共30頁。一、器械傳遞的原則速度快、方法準、器械對，術者接過后無需調(diào)整方向即可使用。力度適當，達到提醒術者的注意力為度。根據(jù)手術部位，及時調(diào)整手術器械。及時收回切口周圍的器械，避免堆積，防止掉地。6第6頁，共30頁。刀片安裝宜采用持針器夾持，避免割傷手指安裝時，用持針器夾持刀片前端背側，將刀片與刀柄槽對合，向下嵌入安、取刀片法安7第7頁，共30頁。取下時，再以持針器夾持刀片尾端背側，稍稍提起刀片，向上順勢推下取1238第8頁，共30頁。二、器械傳遞法 手術刀傳遞法注意勿傷及自己或術者。手持刀背，刀刃面向下

3、、尖端向后呈水平傳遞。9第9頁，共30頁。又稱止血鉗，用于分離、鉗夾組織和止血，協(xié)助持針、夾持敷料等。有不同長度血管鉗10第10頁，共30頁。主要分為組織剪（簡稱彎剪）、線剪（簡稱直剪）、用于剪開組織、縫線。剪刀使用時，不宜用組織剪剪線或其他物品，發(fā)免刃面變鈍11第11頁，共30頁。又稱皮鉗或艾利斯，用于夾持組織或皮瓣，協(xié)助剝離時提夾組織組織鉗12第12頁，共30頁。對側傳遞法右手拇指握凸側上1/3處，四指握凹側中部，通過腕部的適力運動，將器械的柄環(huán)部拍打在術者掌心各種鉗傳遞法13第13頁，共30頁。同側傳遞法：右手拇指、環(huán)指握凹側，示指、中指握凸側上1/3處，通過腕下傳遞。左手則相反。14第

4、14頁，共30頁。交叉?zhèn)鬟f法：同時遞2把器械時，遞對側器械的手在上，同側的手在下，不可從術者肩或背后傳遞。15第15頁，共30頁。用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類手術鑷16第16頁，共30頁。手握鑷尖端、閉合開口，直立式傳遞鑷子傳遞法17第17頁，共30頁。用于夾持縫合針、協(xié)助縫線打結，有不同的長度持針器18第18頁，共30頁。簡稱縫針，用于縫合各種組織，由針尖針體針眼 縫合針三部分組成針眼針尖針體19第19頁，共30頁。針尖分圓針、角針。角針前端為三棱形，鋒利、穿透力強，但對組織損傷較大，主要用于縫合皮膚、肌腱、韌帶、筋膜等堅韌組織，其它部位的組織用圓針縫合，以減少組織

5、損傷。20第20頁，共30頁。 過程中要求做到3個1/3，縫線的返回線占總線長的1/3，縫針被夾持在針尾的后1/3處，并稍向外上，持針器開口前端的1/3夾持縫針穿針引線法21第21頁，共30頁。 針持傳遞法洗手護士右手捏住持針器的中部，針尖向外側。利用手腕部用動，適當?shù)牧鈱⒈h(huán)部拍打在術者掌心上，傳遞時要避免術者同時將針鉗和縫線握住，縫針的尖端朝向手心，針弧朝背，縫線搭在手背或用手夾持。22第22頁，共30頁。又稱牽開器，有不同形狀、大小，用于牽開切口、顯露術野。拉鉤種類繁多，大小、形狀不一，宜根據(jù)手術部位、深淺進行選擇。注意：拉鉤浸濕后方可使用，防止拉鉤面磨損組織拉鉤23第23頁，共30頁。遞拉鉤前應用鹽水浸濕。握住拉鉤前端，將柄端平行傳遞拉鉤傳遞法24第24頁，共30頁。 咬骨鉗傳遞法槍狀咬骨鉗握軸部傳遞，手接柄，雙關節(jié)咬骨鉗傳遞，握頭端，手接柄。25第25頁，共30頁。 錘、鑿傳遞法左手握鑿端，柄遞給術者左手，右手握錘，手柄水平遞術者右手。26第26頁，共30頁。縫線傳遞法徒手縫線法 洗手護士左手拇指與食指捏住縫線的前1/3處并拉住縫線，右手持線的中后1/3處，水平遞給術者，術者的手在縫線的中后1/3交界處接線。27第27頁，共30頁。吊線傳遞法 洗手護士左手拇指與食指捏住線的前端，右手打開止血鉗，夾住線頭的2mm，勿夾過多，避免止血鉗跨越組織時縫線移