1、安 全 教 育 培 訓 之現場急救常識主講人：翟海源.現場急救目的與原那么： 急救的目的保管生命恢復呼吸、心跳、止血、救治休克。防止傷勢惡化處置傷口、固定骨部。促進復原防止非必要的挪動、小心處置、堅持最溫馨的坐臥姿態、善言撫慰。 急救的原那么： 1、冷靜大膽，細心擔任，分清輕、重、緩、急，果斷實施救治方法。2、先處置危重病人，再處置較輕病人；在同一患者中，先救治生命，再處置部分。3、察看現場環境，確保本人和傷者的平安。4、充分運用現場可供支配的人力、物力來協助急救。.怎樣撥打急救120呼救應簡單明了，言語精煉、準確，無關的話不要說，以免耽擱珍貴的時間。主要內容有以下幾點：1、病人或傷員姓名、性

2、別、年齡。2、病人或傷員致傷病緣由及目前最危急的情況。 如昏倒在地、呼吸困難、大出血等，發病的時間、過程，用藥情況，過去病史及與本次發病有關的要素 3、病人或傷員目前所處的詳細地址、，最好選擇有明顯醒目的志處。呼救后應派人在路口等候救護車 4、及時去除樓梯、過道上影響搬運病人的雜物。 5、不測災禍事故、突發事件等呵斥有成批傷病員時，要闡明損傷性質，如中毒、車禍、溺水、觸電等，同時要闡明受傷人數、候車地點、呼救人的姓名身份。.現場急癥之中暑中暑的緣由和表現 中暑是指在高溫環境下人體體溫調理功能紊亂而引起的中樞神經系統和循環系統妨礙為主要表現的急性疾病。除了高溫、烈日曝曬外，任務強度過大、時間過長

3、、睡眠缺乏、過度疲勞等均為常見的誘因。 根據臨床表現的輕重，中暑可分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑,而它們之間的關系是漸進的。 .中暑病癥1先兆中暑病癥 高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、留意力不集中、動作不協調等病癥。 體溫正常或略有升高。 及時轉移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內可恢復。 輕癥中暑病癥 除頭暈、口渴外伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現或出現四肢濕冷、面色慘白、血壓下降、脈搏增快等表現。體溫往往在38度以上。 如及時處置，往往可于數小時內恢復。 .重癥中暑病癥1 顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型

4、：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 熱痙攣病癥特點：多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充缺乏致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會忽然出現陣發性痙攣的疼痛。 熱衰竭病癥特點：這種中暑經常發生于老年人及一時未能順應高溫的人。主要病癥為頭暈、頭痛、心慌、口渴、惡心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或略微偏高。 中暑病癥2.重癥中暑病癥 2日射病病癥特點：這類中暑的緣由正像它的名字一樣，是由于直接在烈日的曝曬下，劇烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而呵斥腦組織的充血、水腫；由于遭到損傷的主要是頭部，所以，最開場出現的不適就是猛烈頭痛、惡心嘔吐、焦躁

5、不安，繼而可出現昏迷及抽搐。 熱射病病癥特點：還有一部分人在高溫環境中從事膂力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱缺乏，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐開展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。 中暑病癥3.中暑以后怎樣辦？發現本人和其他人有先兆中暑和 輕癥中暑表現時，首先要做的是迅速撤離引起中暑的高溫環境，選擇陰涼通風的地方休憩；并多飲用一些含鹽分的清涼飲料。還可以在額部、顳部涂抹清涼油、風油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中藥。假設出現血壓降低、虛脫時應立刻平臥，及時上醫院靜脈滴注鹽水。 .夏天

6、如何避暑？ 夏天做菜可適當咸一些，由于出汗比較多，帶走的鹽分也多；另外，大量喝水也會沖淡胃液，所以，菜中適當多放些鹽來補充鹽分是必要的。夏季還可吃點生姜，有利于食物消化吸收，對心臟、血管有一定的刺激作用，使心跳加速，血流循環加快，汗毛孔張開，汗液排泄通暢，對防暑有一定的益處。 1.補充蛋白質 夏季人體營養耗費大，代謝機能旺盛，所以，要常吃些富含優質蛋白質，又易于消化的食品；引薦食品：蛋類、魚類及含脂肪少的肉類、豆制品、牛奶等。 2.補充維生素 在夏天人體維生素需求量比普通規范要高一倍或一倍以上，因此，可多吃些新穎蔬菜和水果；引薦食品：西紅柿、西瓜、甜瓜、水蜜桃、李子、楊梅等，這些都富含維生素c

7、。 3.多通風，多飲如酸梅湯、酸菜湯或飲涼茶等。.1.燙傷后應立刻把燙傷部位浸入干凈的冷水中。燙傷后愈早用冷水浸泡，效果愈佳；水溫越低效果越好，但不能低于-6。用冷水浸泡時間普通應繼續半個小時以上。這樣經及時散熱可減輕疼痛或燙傷程度。2.燙傷不嚴重指燙傷表皮發紅并未起泡的1度燙傷，普通可先做處置。用冷開水或淡鹽水沖洗清潔創面。對發生在四肢和軀干上的創面，可涂上紫草油或燙傷藥膏，外用紗布包敷即可。3.燙傷病人最好是去醫院處置為佳。燒傷輕度燒傷可在傷區先倒上一些冰水，后敷上潮濕的紗布；深度燒傷處是非常危險的，應先在燒傷處蓋上干凈的敷料，然后迅速送往醫院。留意：一定要防止用水沖，用布抹，這樣會使燒傷

8、區嚴重感染，后果嚴重。 燙傷的急救方法.觸電事故的應急處置1.脫離電源脫離電源幾種方法和措施： 1.1假設開關或按鈕間隔觸電地點很近， 應迅速拉開開關，切斷電源。并應預備 充足照明，以便進展搶救。1.2假設開關間隔觸電地點很遠，可用絕緣手鉗或用枯燥木柄的斧、刀、鐵鍬等把電線切斷。留意：應切斷電源側即來電側的電線，且切斷的電線不可觸及人體。 1.3當導線搭在觸電人身上或壓在身下時，可用枯燥的木棒、木板、竹桿或其它帶有絕緣柄手握絕緣柄工具，迅速將電線挑開。留意：千萬不能運用任何金屬棒或濕的東西去挑電線，以免救護人觸電。.脫離電源幾種方法和措施： 1.4 假設觸電人的衣服是枯燥的，而且不是緊纏在身上

9、時，救護人員可站在枯燥的木板上，或用干衣服、干圍巾等把本人一只手作嚴厲絕緣包裹，然后用這一只手拉觸電人的衣服，把他拉離帶電體。留意：千萬不要用兩只手、不要觸及觸電人的皮膚、不可拉他的腳，且只順應低壓觸電，絕不能用于高壓觸電的搶救。1.5 假設人在較高處觸電，必需采取維護措施防止切斷電源后觸電人從高處摔下。1.6 假設觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不可進入斷線落地點810米的范圍內，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或暫時雙腳并攏騰躍接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后應迅速將其帶至810米以外立刻開場觸電急救。只需在確證線路曾經無電，才可在觸

10、電者分開觸電導線后就地急救。觸電事故的應急處置.2傷員脫離電源后的處置2.1觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺開，嚴密監視，暫時不要站立或走動。2.2觸電者如神志不清，應就地仰面躺開，確保氣道通暢，并用5秒的時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩部，以判別傷員能否認識喪失。制止擺動傷員頭部呼叫傷員。堅持就地正確搶救，并盡快聯絡醫院進展搶救。2.3呼吸、心跳情況判別觸電傷員如認識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法判別傷員呼吸情況。看：看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。聽：耳貼近傷員的口，聽有無呼氣聲音。試：試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側喉結旁 凹陷處的頸動脈有無搏動。假設看、聽、試的結果，即無

11、呼吸又無動脈搏動，可斷定呼吸心跳已停頓，應立刻用心肺復蘇法進展搶救。觸電事故的應急處置.溺水事故應急處置 1盡快將溺水者救出水面。2迅速去除口腔、鼻腔內的水和污物，解開病人的緊身衣褲，胸罩或腰帶，用包裹紗布的手指將舌頭拉出口外，恢復和維持呼吸道通暢。3迅速倒出呼吸道及胃內積水。但切忌時間過長，而影響呼吸及心臟復蘇。方法是：急救者取半跪位，將溺水者的腹部放在膝蓋上，使其頭部向下垂，并用手平壓背部?；蚣本日弑鹉缢叩难浚寡诚蛏?，頭部下垂，擺晃患者，促使水排出。4如心跳呼吸都已停頓，那么最好兩位急救者配合進展人工呼吸和胸外心臟按壓(每分鐘72次)。如心臟還有規律的跳動，僅呼吸停頓或呼吸次數明

12、顯減少，可進展口對口人工呼吸。5以最快的速度請醫生來現場急救，在醫生未來到前不可隨意放松或中斷急救。6有條件的地方，可在繼續的人工呼吸和胸外心臟按壓下，送附近醫院繼續搶救，切不可不經任何處置即送醫院，這樣往往因時間過久，失去搶救時機。.徒手心肺復蘇術CPR徒手心肺復蘇術是一種搶救技術，它不是醫護人員的專利，它是寬廣群眾應該熟習和掌握的一種急救術。徒手心肺復蘇術不需求任何醫療器械。徒手心肺復蘇術主要運用于猝死的病人。首先斷定病人是不是猝死，包括忽然神志喪失，頸動脈搏動消逝，自主呼吸停頓，雙側瞳孔散大等等。體位：病人仰臥于地上或木板上，頭上不墊枕頭及其他物品，這是心肺復蘇術的正確體位，假設病人俯臥

13、，應將其翻轉為仰臥位，手法要輕柔，特別要留意頭頸部，一定不能用力過大。假設病人躺在松軟的床上，背部要墊上木板。判別神志：呼叫無反響，手掐人中、合谷穴無反響、雙側瞳孔散大，可以斷定患者神志喪失。 輕拍傷病者肩部或面部，并在其耳邊大聲呼喚：“喂！他怎樣啦？以試其反響。 高聲呼救傷病者對輕拍、呼喚無反響，闡明其已喪失認識，立刻高聲呼救。 假設有他人，先撥打急救，后參與共同現場搶救。 開通氣道：仰頭舉頜頦法，先清理口腔異物嘔吐物、血塊等去掉假牙，一手食指、中指置于下頦處，抬起下頦，使頭后仰，一手托頸后，頭后仰的程度以下頜和耳垂的聯線與地面垂直為宜，后仰不要過度。.實施心肺復蘇術的本卷須知：現場要盡量組

14、織好對傷病員的脫險救援任務，救護人員要有分工，也要有協作?？趯谌斯ず粑悍旁谇邦~的手拇指和食指捏緊鼻孔，將口包住病人的口，先深呼吸一口，然后吹2次氣，吹氣時不要用力過猛。吹氣后，病人胸部有起伏闡明人工呼吸有效。如頸動脈搏動消逝，既可以認定心跳停頓頸動脈位置在喉結旁2-3厘米處。心外按壓：按壓部位：前胸正中，胸骨下1/2處。按壓頻率：成人每分鐘80-100次，兒童每分鐘30-40次。按壓深度：3-5厘米。按壓手法：一手掌放于胸骨下1/2處，手掌與胸骨平行，另一手重疊在手背上，兩手指交叉抬起，脫離胸壁，雙肩繃直，雙肩垂直在胸骨上方正中，以肩、臂力量向下按壓。急救的6個關鍵點: 快、暢、硬、直、深

15、、數。.本卷須知：1、心外按壓要不延續進展。2、垂直用力向下，不要左右擺動。3、向下按壓和放松時間均等。4、放松時手掌也不要分開胸壁。如呼吸、心跳停頓，人工呼吸、心外按壓時要同時進展。吹氣時，停頓按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進展。一人做：按2 :15的比例進展，即先吹兩口氣，然后胸外心臟按壓15次。周而復始，直至有人接替為止。二人做：按1 :5的比例進展，即一人吹一口氣，一人心外按壓5次。吹氣的時候，停頓按壓。心外按壓時不要吹氣，兩者可輪換進展。直至專業急救人員趕到為止。自救互救的同時急呼120。 實施心肺復蘇術的本卷須知：.1.手指止血法 當大血管動脈出血時，直接用手指壓迫出血處血管

16、的上端近心臟部，用力壓骨頭，到達止血的目的。 手指止血適用于頭部、頸部和四肢的大出血。全身主要動脈壓迫點，表示壓迫止血點。 頭頂部出血在傷側耳前,對準耳屏前上方,用拇 指壓迫顳動脈。上臂出血一手抬高患肢，另一手四個手指將肱動脈壓于肱骨上。外傷急救.外傷急救肩腋部出血用拇指壓迫傷側鎖骨上窩，對準第一肋骨, 壓住鎖骨下動脈。前臂出血將患肢抬高,用四個手指壓在肘窩肱二頭肌肉側的肱動脈末端。 顏面部出血用拇指壓迫傷側下頜骨與咀嚼的前方交界處的面動脈。手掌出血將患肢抬高,用兩手拇指分別壓迫手腕部的尺、橈動脈。 大腿出血在腹股溝中點稍下方，用雙手拇指向后用力壓迫股動脈。 足部出血用兩手拇指分別壓迫足部背動

17、脈和內踝與跟腱之間的脛后動脈。 .直接壓迫法用消毒紗布或清潔的織物、紙等敷在傷口上，用手壓迫。 盡量抬高受傷部位,使之超越心臟程度線。用繃帶或毛巾扎緊傷口,留意不要扎得過緊。外傷急救.簡易搬運搬運傷員可根據傷病員的情況、因地制宜，選用不同的搬運工具和方法，搬運時留意搬運體位，動作要輕且迅速，防止震動，盡量減少傷員苦楚。 徒手單人搬運 雙人搬運 .化學品灼傷的急救常識 一、皮膚灼傷的處置1、傷者要立刻分開現場，迅速脫除被化學物質玷污的衣物。2、傷者要立刻用大量清水沖洗創面15分鐘至30分鐘。3、傷者被酸性化學品灼傷后，要及時用2%至5%碳酸氫鈉小蘇打溶液沖洗和濕敷，然后用大量清水沖洗創面；被堿性

18、化學品灼傷后，要及時用2%和3%硼酸溶液沖洗和濕敷，然后用大量清水沖洗創面。4、傷者被黃磷灼傷后，要及時用大量清水沖洗、浸泡或用濕布覆蓋創面，以隔絕空氣，防止熄滅。.二、化學物質進眼的急救1、在現場迅速用大量清水沖洗眼睛，千萬不要急于送傷者到醫院。2、電石、生石灰等遇水熄滅類物質顆粒濺入眼睛后，應先用植物油或石蠟油棉簽蘸去顆粒，然后用清水沖洗，否那么會因熄滅發熱加重灼傷。提示： 處置化學物質灼傷，運用中和劑時要慎重，由于酸堿在中和過程中會產生熱量，有些中和劑本身也會刺激創面或被吸收引起傷者中毒，所以，被強酸灼傷宜用弱堿，被強堿灼傷宜用弱酸。中和后，必需用清水將剩余的中和劑沖洗干凈。化學品灼傷的急救常識 .假設發生中毒事故，救護人員應按照以下方法緊急救護。 (1)對有害氣體吸入性中毒者，應立刻將病人脫離染毒區域，搬至空氣新穎的地方，除去患者口鼻中的異物，解開衣物，同時留意保暖。嚴重者，進展輸氧或者人工呼吸，對于CO和H2S中毒者，可在純氧中參與5的CO2以刺激呼吸中樞，加強肺的呼吸才干；SO2和NO2中毒者，進展人工呼吸時，防止刺激患者的肺