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文檔簡介
1、 護理學專業基礎知識:子宮收縮乏力發生的原因為各位考生提供醫療衛生招聘考試所需的護理學備考資料,考生們可以持續關注醫療衛生護理醫學知識欄目,形成多看多積累的好習慣。預祝大家考試旗開得勝!近日,某城市人民醫院產二科團隊應用宮腔放置球囊技術成功搶救一位宮縮乏力性大出血產婦。此次沒有硝煙卻驚心動魄的生死實戰集中展示了該院產科團隊精湛的技術、快速的反應和勇于擔當的品質,更充分體現出醫院堅持敬佑生命,救死扶傷,甘于奉獻,大愛無疆的職業精神與價值觀。作為醫學生,我們除了歡慶這一壯舉,更應該注意到這背后所出現的準媽媽乏力,到底是由什么引起的呢?因此,認為有必要和大家說說有關于宮縮乏力的相關知識。產力是分娩的
2、動力,包括子宮收縮力、腹肌及膈肌收縮力和肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主,貫穿于分娩的始終。臨床上,子宮收縮力異常分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類。當子宮收縮乏力時,可導致產程延長,甚至發生滯產及一系列影響母兒健康的問題。子宮收縮乏力的病因主要有:頭盆不稱或胎位異常、子宮局部因素、精神因素、內分泌失調以及藥物影響。首先是頭盆不稱或胎位異常:臨產后,當骨盆異常或胎位異常時,胎兒先露部下降受阻,胎先露不能緊貼子宮下段及子宮頸內口,不能有效刺激子宮陰道神經叢引起有力的反射性子宮收縮,是導致繼發性宮縮乏力的最常見原因。其次是子宮局部因素:子宮壁過度膨脹,如雙胎、羊水過多、巨大胎兒等,可使子宮肌纖維
3、過度伸展,失去正常收縮能力;高齡產婦、經產婦或宮內感染者、子宮肌纖維變性、結締組織增生而影響子宮收縮子宮肌瘤、子宮發育不良、子宮畸形等也能引起原發性宮縮乏力。接下來是精神因素:多見于初產婦,對分娩知識不甚了解,因此對分娩有恐懼心理,精神過度緊張,干擾了中樞神經系統正常功能,導致大腦皮層功能紊亂,睡眠減少,加之臨產后進食不足,以及過多體力消耗,水、電解質紊亂,均可導致原發性宮縮乏力。然后是內分泌失調:臨產后,產婦體內雌激素、縮宮素、前列腺素合成及釋放減少,一方面使子宮平滑肌間隙連接蛋白數量減少,另一方面縮宮素受體量減少,均可直接導致子宮收縮乏力。最后是藥物影響:產程中使用大劑量解痙、鎮靜、鎮痛劑及宮縮抑制劑(如硫酸鎂、哌替啶、嗎啡、鹽酸利托君等),可以使宮縮受到抑制。如何能確保母子平安呢?我們應當盡可能做到產前預測,產時及時、準確診斷,針對原因適時處理。無論出現哪種產程異常,均需仔細評估子宮收縮力、胎兒大小與胎位、骨盆以及頭盆關系等,綜合分析決關注醫院招聘考試定分娩方式。上述就是子宮收縮乏力發生的原因的相關知識
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