1、住院醫師(醫學影像學)X線題庫及答案A1型題1.CR系統中，直接記錄X線影像信息的載體是 C 低A .膠片 B. 磁盤 C. 影像板 D. 熒光屏 E. 平板探測器2.下列X線防護物質中，最理想的防護物是 B 低A 鐵 B 鉛 C 銅 D 鋁 E 建筑材料3. X線產生過程中，電子高速運動所需能量主要取決于 C 中A 靶物質原子序數 B 管電流 C 管電壓 D 旋轉陽極轉速 E 燈絲焦點大小4.請指出熒光、影像增強透視的缺點 D 低A 操作方便，費用低 B 可多位置觀察 C 能觀察器官的動態情況D 無客觀記錄 E 馬上有結果5. X線由德國科學家倫琴發現于 D 低A 1800年 B 1840年

2、 C 1890年 D 1895年 E 1900年6.人體各組織對X線的衰減，由大變小的順序是 B 中A 骨、脂肪、肌肉、空氣 B 骨、肌肉、脂肪、空氣 C 脂肪、骨、肌肉、空氣D 肌肉、骨、脂肪、空氣 E 肌肉、脂肪、骨、空氣7.以下對比劑的描述，哪項不正確 E 中A 低密度對比劑稱為“陰性”對比劑 B 高密度對比劑稱為“陽性”對比劑C 非離子型對比劑的滲透壓比離子型的低 D 非離子型對比劑比離子型安全E 歐乃派克、優維顯是常用的離子型對比劑8.以下成像方法，哪項對診斷顱腦病變價值最小 E 低A CT B MRI C.DSA. D平片 E.透視9.以下哪項較少用于胸部成像 B 低A 胸部平片

3、B.US C 支氣管體層 D.MRI E.CT10、觀察兒童骨齡應攝 C 中A肘關節片 .膝關節片 C.腕關節片 D.踝關節片 E.髖關節片11、急性化膿性骨髓炎的x線片常見表現為 E 中A.骨膜增生 B.骨質破壞 C.死骨形成 D. 骨膜新生骨 E.以上都是12、骨肉瘤x線診斷主要依據 D 中A.骨質破壞 B.骨膜反應 C.軟組織腫塊 D.腫瘤骨 E.腫瘤侵入關節13、短管狀骨骨結核的典型X線表現為 E 中A.骨皮質破壞 B 骨皮質增生 C.破壞周圍硬化 D 骨膜增生 E 骨氣鼓14、X線所見成人關節間隙組成是 D 中A.關節軟骨 B.關節腔 C.關節液 D.關節軟骨，關節腔和關節液E.關節

4、軟骨、關節液15、關節結核的關節面破壞首先發生在 E 中A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D 關節持重部位 E.關節非持重部位，滑膜附著處16、惡性骨腫瘤最常見的是 A 低A.骨肉瘤 B.纖維肉瘤 C.軟骨肉瘤 D.骨髓瘤 E.尤文肉瘤17、成人脊柱結核好發于 C 中A.頸椎 B.骶椎 C.腰椎 D.胸椎 E.以上都是18、急性化膿性骨髓炎形成大塊死骨的主要原因是 A 中A.骨皮質血供中斷 B.廣泛的骨質增生 C.骨膜血管中斷D.累及關節中斷營養血管 E.以上都是19、兒童骨折常見的特點為 A 低A.青枝骨折 B.不易發生骨骺分離 C.易見骨折線 D.與成人骨折相同 E.以上都是20、下列哪項

5、對溶骨型骨轉移瘤的x線表現描述不正確 C 中A.多呈蟲蝕狀、鼠咬狀骨質破壞 B.可單骨或多骨發病 C.骨膜反應常見D.可并發病理性骨折 E.可合并軟組織腫塊21、“骨片陷落征”是下列哪一種腫瘤或腫瘤樣病變的特征 A 中A.骨囊腫 B.骨巨細胞瘤 C.動脈瘤樣骨囊腫 D 骨纖維異常增殖癥 E.骨樣骨瘤22、在病理狀態下，才能見到的x線影像是 D 中A.營養血管溝 B.骨松質 C.骨皮質 D.骨膜 E.以上都是23、青枝骨折多發生在 A 中A.兒童 B.老年 C.中年 D.青年 E.以上都是24、骨膜增生的病因包括 E 中A.腫瘤 B 骨膜下出血 C.炎癥或外傷 D 血管性病變 E.以上都是25、

6、單位體積內骨量增多屬于 D 中A.骨內與軟骨鈣化 B.骨膜增生 C.骨內礦物質沉積 D.骨質增生硬化 E.死骨26、下列“慢性骨膿腫”影像特點描述不正確的是 E 中A.骨質破壞常位于干骺端中央 B.局部軟組織無腫脹 C.圓形、分葉狀密度減低區D.沒有或僅有輕度骨膜反應 E.病灶內常有死骨27、“骨巨細胞瘤”典型影像為 C 中A.好發于長骨干骺端 B.新骨生成和骨膜反應 C.“皂泡樣”改變D.病變與鄰近正常組織分界不清 E.溶骨性或成骨性改變28、下列“骨巨細胞瘤”的描述，哪項錯誤 B 中A.多見于股骨、脛骨 B.多見于老年患者 C.平片可呈囊樣透亮區D.病變不跨越關節面 E.局部骨皮質變薄、向

7、外膨隆29、下列有關硬化性骨髓炎診斷要點，哪項不對 E 中A.好發于股骨和脛骨 B.患骨皮質增厚、髓腔消失 C.患骨增粗，但無骨膜反應D.一般無死骨形成 E.硬化區內常有大小不等的密度減低區30、急性化膿性骨髓炎的特征性X線表現為 D 中A.軟組織充血、水腫 B.骨質破壞 C.骨質增生 D.大塊死骨形成 E.軟組織有竇道形成31、下列哪項不是骨腫瘤的基本X線征象 A 中A.椎旁膿腫 B.軟骨破壞 C.骨質破壞 D.瘤骨和瘤軟骨鈣化 E 腫瘤的反應骨。32、下列“短管狀骨骨結核”知識.哪項不對 E 中A.5歲以下兒童多見 B 骨膨脹、骨皮質變薄 C 雙側多骨受累D.愈后常不留任何崎形 E.常累及

8、關節33、下列哪項不是脊柱結核的X線表現 E 中A.相鄰椎體破壞 B.椎間隙變窄、消失、稚體融合 C.邊緣性、蟲蝕樣骨質破壞D.腰大肌腫脹，可有鈣化 E.骨贅、骨橋形成34、原發性骨惡性腫瘤的X線征象是 D 中A.邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜反應明顯 B.邊緣清楚，骨質有破壞，骨膜反應不明顯C.邊緣模糊，骨質有破壞 骨膜反應不明顯D.邊緣模糊，骨質有破壞.骨膜反應明顯E.邊綠清楚，骨質無破壞，骨膜反應明顯35、下述骨骼疾病可引起胸椎旁軟組織腫脹，哪項除外 A 中A. 強直性脊柱炎 B.胸椎結核 C.嗜酸性肉芽腫 D.胸推轉移瘤 E.神經鞘瘤36、維生素D缺乏病初期最早出現X線改變的部位是 D 中

9、A.肋骨胸椎端 B.脛骨遠側干髓端 C.橈骨近側干骺端 D.尺骨遠側干骺端E.肱骨遠側干骺端37、骨巨細胞瘤的典型X線征象是 A 中A.位于骨端的膨脹性偏心性囊性骨破壞，內有皂泡性骨間隔B.骨端的溶骨性破壞區，其透光區模糊，皮質變薄C.干骺端的偏心性囊性骨破壞，邊緣硬化D.位于骨骺的多發性骨質破壞，內有鈣化E.位于骨端的多發性骨質破壞，內有鈣化38、Colles骨折是指 C 中A.尺骨上1/3骨折，合并撓骨小頭脫位B.第1掌骨基底部骨折.合并掌腕關節脫位C.橈骨遠端距遠端關節面2-3cm以內的骨折，常伴遠側斷段向背側傾斜D.橈骨遠端2 -3cm以內的骨折，常伴遠側斷段向掌側傾料E.橈骨下1/3

10、的骨折，合并尺骨小頭脫位39、對骨代謝影響最大的維生素是 D 低A.維生素A B.維生素B. C.維生親C D.維生素D. E.維生素E40、四肢長管狀骨攝片時至少應包括 E 中A 長骨的兩端 B 鄰近兩個關節 C.長骨的上端或下端 D.長骨的軟組織E.鄰近一個關節41.慢性化膿性骨髓炎的主要X線表現為 A 中A.骨質增生硬化 B 骨干增粗 C.骨膜增生 D骨皮質增厚 E.以上都不是42.慢性化膿性骨髓炎瘺管經久不愈的原因是 B 中A 骨質增生 B.膿腔或死骨存在 C.骨干增粗 D.新生骨形成 E.骨髓腔閉塞43.骨折后24小時內攝片時X線征象為 E 中A 骨折鄰近骨密度減低 B.骨折線模糊

11、C 骨痂 D.平行型骨膜反應E.骨折線清晰、銳利44.X線明確顯示骨折愈合，最早始于 C 中A.成骨性肉芽組織形成期 B.纖維性骨癡形成期 C.骨性骨癡形成期 D.塑形期E.骨折后24小時45.關于骨折，下列觀點哪項不對 B 中A.松質骨骨折線多為密度增高 B.平片就能除外骨折 C.骨骼斷裂、骨連續性中斷D.僅有骨皮質、骨小梁扭曲也能診斷骨折 E.不同年齡，骨折好發部位不同46.脊椎骨折可出現 E 中A.脊椎后突成角 B.棘突撕脫骨折 C.棘突間隙增寬 D.截癱 E.以上均可47.兒童化膿性骨髓炎的膿腫不易進人關節腔的原因是 B 中A.兒童的關節對化膿性炎癥的抵抗力強 B.干骺端骺板起屏障作用

12、C.關節囊對關節腔具有保護作用 D.膿腫容易局限和吸收 E.以上都不是48.椎體壓縮性骨折多為 A 中A.單個椎體 B.椎間隙破壞 C.椎間隙變窄 D. 相鄰兩個椎體 E.椎間隙變寬49.兒童短管骨結核最具特征性的x線表現是 C 中A.單純骨皮質破壞 B 骨質增生硬化 C.骨氣鼓 D.死骨及竇道形成 E.以上都不是50.右脛骨下段骨折攝片時至少應包括 E 低A. 跟骨 B右膝關節 C.脛骨下段 D.距骨 E.右踝關節51.股骨頸骨折最常見合并癥 B 中A.骨萎縮 B.骨缺血性壞死 C骨感染 D 骨梗死 E 骨不連52.骨肉瘤X線征象是 E 中A.軟組織腫脹 B.骨質破壞 C.骨膜反應 D.瘤骨

13、形成 E.以上都是53.成人的椎體結核和椎體腫瘤在X線上的主要鑒別點是 D 高A.椎體破壞程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁軟組織陰影D.椎間隙是否變窄或消失 E.是否有鈣化54.骨巨細胞瘤好發年齡為 B 中A .60歲以上 B.20-40歲 C.50-60歲 D.1-10歲 E.任何年齡55.成骨型骨肉瘤的特點 A 中A.腫瘤骨形成為主 B.早期骨皮 C.軟組織腫脹 D.易引起病理骨折E.骨皮質破壞為主56.急性化膿性骨髓炎在發病多少時間可出現X錢征象 A 中A.2周后 B.2周 C.2周內 D.即刻 E.1周內57.急性化膿性骨髓炎發病后2周內X線片上可見 C 中A.新生骨形成 B.骨小梁

14、模糊消 C.骨骼無明顯變化 D.出現死骨 E.骨膜增生58.骨骼系統疾病最常用的影像學檢查方法是 A 中A. CT, X線平片 B.ECT C.MRI D.CT E.血管造影59.下列骨腫瘤樣病變中.骨質膨脹呈“皂泡狀”征象的是 D 中A.畸形性骨炎 B.孤立性骨囊腫 C上皮樣骨囊腫 D.骨巨細胞瘤E.骨纖維異常增殖癥60、關節脫位發生率從高到低排列的次序為 C 高A.肩關節足關節肘關節髖關節踝關節腕關節膝關節B肘關節膝關節腕關節踝關節髖關節足關節肩關節C.肘關節肩關節足關節髖關節踝關節腕關節膝關節D.髖關節膝關節腕關節踝關節足關節肩關節肘關節E.踝關節腕關節膝關節肘關節肩關節足關節髖關節61

15、.骨折遠側斷端向側方或前后方移位，此為 E 中A.斷端嵌入 B.重疊移位 C.分離移位 D.旋轉移位 E.橫向移位62.脊柱結核典型影像為 D 中A.椎骨溶骨性破壞、椎旁軟組織腫脹 B.椎體呈柵欄狀C.椎管內外啞鈴狀腫塊，椎間孔擴大 D.椎體破壞、椎間盤破壞、椎間隙變窄E.椎體破壞，間隙正常。63.肩關節脫位多見于 C 中A.兒童 B.向下脫位 C.前脫位 D.后脫位 E.外脫位64.選出一種預后可能比較嚴重的脊椎骨折 C 中A.橫突骨折 B.椎體壓縮骨折,骨性椎管完整 C.骨折片突入椎管內 D.棘突骨折E.單純上關節突骨折65.下列化膿性關節炎的X線表現中，哪項出現早而又具有特征性 C 中A

16、.關節膿腫 B.關節脫位 C.關節腔狹窄 D.關節持重面骨質破壞 E.關節骨性強直66.類風濕性關節炎病變最初是發生在 C 中A.關節內韌帶 B.關節軟骨 C.關節滑囊 D.關節囊纖維層 E.關節骨關節面67.退行性骨關節病中軟骨被侵蝕破壞，在X線片上表現為 B 中A.骨端硬化 B.關節間隙變窄、消失 C.關節變形及排列不良 D.關節內游離體形成E.邊緣性骨贅形成68.關節結核的關節面破壞首先發生在 E 中A.骨骺 B.骨骺板 C.干骺端 D.關節持重部位 E.關節非持重部位，滑膜附著處69.類風濕關節炎主要病理改變常見于 B 中A.關節軟骨 B.關節滑膜 C.關節盤 D.關節韌帶 E.關節面

17、70.關節結核主要是指 E 高A.滑膜炎并有關節囊鈣化 B.關節腫脹并有瘺管形成 C.骨端破壞，并有少量增生改變D.關節破壞伴軟組織腫脹 E.關節軟骨和骨性關節面破壞并累及滑膜71.關節軟骨及骨性關節面被病理組織侵犯，稱為 E 中A.關節腫脹 B.關節退行性變 C.關節脫位 D.關節強直 E.關節破壞72.下列關于關節滑膜結核的X線表現錯誤的是 E 中A.持續性關節軟組織腫脹 B.骨質疏松 C.關節面非持重面部分骨破壞D.晚期關節間隙變窄 E.早期關節間隙變窄73.胸片上所示的密度減低影是指病變密度低于 A 中A.肺組織 B.胸大肌 C.胸壁軟組織 D.肋骨 E.心臟74.構成肺門陰影最主要的

18、結構是 A 中A.肺動、靜脈 B.神經 C.主支氣管 D.肺組織 E.淋巴結75.無壁空洞最常見于 B 中A.周圍性肺癌 B.干酪性肺炎 C.肺轉移瘤 D.肺膿腫 E.浸潤性肺結核76.最易出現空洞內液平的病變是 B 中A.繼發性肺結核 B.急性肺膿腫 C.慢性纖維空洞型肺結核 D.肺癌E.肺囊腫合并感染77.大葉性肺炎的典型影像學變化可見于病變的 B 中A.充血期 B.實變期 C.消散期 D.消散期之初 E.病變全程78.支氣管肺炎發生在小兒，主要表現為 A 中A.兩肺中下部、內中帶、沿肺紋理分布的病變B.不局限于一個肺葉或肺段的密度增高陰影 C.脊柱旁及心臟邊緣部病變較多D.局限性肺氣腫改

19、變 E.可出現三角形的肺不張，尖端指向肺門79.下列關于急性肺膿腫的描述，錯誤的是 D 中A.葡萄球菌、肺炎鏈球菌為常見致病菌 B.常有高熱、寒戰、大量膿痰C.鄰近胸膜增厚,甚至膿胸形成 D.多數急性空洞為薄壁空洞E.急性空洞常有“液平面”80.下述哪一項不是原發綜合征的影像特點 C 中A.病灶呈啞鈴狀 B.原發灶多位于右肺上葉下部和肺下葉上部C.肺門淋巴結炎吸收比肺內病灶快 D.原發灶為中央密度深、邊緣淡而模糊片狀影E.一般淋巴管炎不易顯示81.型肺結核是指 E 低A.原發性肺結核 B.繼發性肺結核 C.慢性纖維空洞型肺結核 D.結核性胸膜炎E.血行播散型肺結核82.急性血行播散型肺結核的特

20、點 A 中A.滲出、增殖性病灶為主 B.增殖性病灶為主 C.纖維化病灶為主 D.鈣化病灶為主E.混合性病灶為主83.下述繼發性肺結核影像的特點，錯誤的是 D 中A.纖維灶 B.增殖灶 C.鈣化 D.肺門淋巴結腫大 E.肺內病灶新舊不一84.下述結核瘤的特點，錯誤的是 B 中A.較高密度，可有鈣化 B.為2cm以下球形影 C.常有衛星灶，胸壁側可有粗大毛刺D.可有偏心的小空洞形成 E.邊緣清晰，可有淺分葉85.肺結核發病12周內，臨床癥狀明顯，X線表現陰性的是 C 中A.原發性肺結核 B.慢性纖維空洞型肺結核 C.血行播散型肺結核 D.結核性胸膜炎E.繼發性肺結核86.肺部X線表現為鎖骨下區纖維

21、條索狀陰影，應屬于 C 中A.原發性肺結核 B.血行播散型肺結核 C.繼發性肺結核 D.結核性胸膜炎E.慢性纖維空洞型肺結核87.下列有關周圍型肺癌的胸片影像，錯誤的是 B 中A.病變早期與炎癥有時難以鑒別 B.反S征C.短小毛刺 D.癌性空洞，少有液平面 E.合并炎癥時，其周緣模糊88.肺轉移瘤最常見的X線表現是 A 中A. 單發或多發棉球樣結節影 B.粟粒狀影 C.小斑片狀影 D.蜂窩狀影 E.孤立性結節影89.下列胸腔積液的診斷知識，正確的是 B 中A.中等量積液常有縱隔移位 B.顯示斜裂葉間積液，以側位片為佳C.立位胸片，肺底積液呈外高內低致密影 D.包裹性積液多位于前胸壁E.立位后前

22、位胸片，可顯示100ml以下積液90.立位胸片上肺底積液最特征表現為 B 中A.橫膈抬高，最高點內移 B.橫膈抬高，最高點外移 C.縱隔心影向健側移位D.縱隔心影向患側移位 E.氣液平91.下列關于氣胸的描述，正確的是 B 中A.氣胸區域可見到肺紋理 B.張力性氣胸，縱隔可向健側移位C.MRI對本病的診斷價值最高 D.不同病因氣胸的影像表現不同E.單純性氣胸:立位胸片示外高內低致密影92.下述關于縱隔神經源性腫瘤的診斷要點，錯誤的是 B 中A.好發于后上縱隔脊柱旁 B.多為惡性腫瘤 C.多為均勻強化 D.平掃CT值30-50HuE.形態規則，邊緣光滑93.間質性肺炎較特征的線表現是 B 中A.

23、纖細不規則網狀陰影 B.網狀陰影之間伴小點狀致密陰影 C.肺紋理增粗模糊D.肺氣腫 E.肺門陰影增大，密度增高94.右肺下動脈干寬度正常值是 B 中A.5mm B.15mm。 右心室增大。 外周血管改變：由肺循環血流量增加引起者，肺中心動脈和外周分支一致性擴張;由肺血管阻力增加引起者，外周分支不成比例地變細。22.二尖瓣狹窄的X線表現有哪些?答：二尖瓣狹窄是風濕性心臟病最常見類型之一，X線表現為：心臟增大。左心房增大，左心耳常明顯增大突出。右心室增大。肺動脈段突出。主動脈球縮小。左心室縮小。心尖位置上移，心左緣下段較平直。肺淤血。含鐵血黃素沉著。間質性水腫，上肺靜脈擴張，下肺靜脈變細。23.心

24、包積液的X線表現有哪些?答：心包積液的X線表現為：積液量在300ml以下者，心影大小和形狀可無明顯改變.中等至大量積液時，心影向兩側增大，呈球形或燒瓶形心緣各段弧度消失，心膈角呈銳角;上腔靜脈增寬;增大的心影可以超過心臟和大血管交界以上，故使主動脈影縮短;透視見心緣搏動減弱或消失，而主動脈搏動則表現正常;肺紋理減少、稀疏，如合并左心衰竭，則有肺淤血現象。24.單純性小腸梗阻的X線表現有哪些?答：梗阻以上腸曲擴大積氣、積液。臥位時，充氣擴張的小腸呈連貫的透亮影，立位時可見多數液平面，其高低不一，長短不等，有時排列如階梯。梗阻以上部蠕動亢進，擴張腸曲內的液平面迅速升降移動，梗阻以下腸腔內無氣，或僅

25、有少量氣體。25.食管癌的X線造影表現?答：黏膜皺襞消失、中斷、破壞，代之以癌瘤表面雜亂不規則的影像; 管腔狹窄，在典型浸潤型癌，腫瘤表現為環狀狹窄，狹窄范圍一般局限，邊緣較整齊，與正常區分界清楚;鋇餐通過受阻，其上方食管擴張。管腔狹窄也見于各型食管癌的進展期，范圍常較大，輪廓不規則，不對稱，管壁僵硬; 腔內充盈缺損，癌瘤向腔內突出，造成形狀不規則、大小不等的充盈缺損，是增生型癌的主要表現; 不規則龕影，早期為淺小龕影。典型潰瘍型癌，可見一個較大、輪廓不規則的長形龕影，其長徑與食管的縱軸一致，周圍有不規則的充盈缺損; 受累段食管局限性僵硬，蠕動消失。向食管壁內或食管外生長的腫瘤可形成縱隔內腫塊

26、影。26.進展性胃癌的X線表現?答： 充盈缺損，形狀不規則，多見于蕈傘型癌; 胃腔狹窄、胃壁僵硬，主要由浸潤型癌引起，也可見于蕈傘型癌; 龕影，多見于潰瘍型癌，龕影形狀不規則，多呈半月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角;龕影位子胃輪廓之內;龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環堤，其輪廓不規則而銳利，環堤上見結節狀和指壓跡狀充盈缺損(指壓痕)，這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影(裂隙征)。所有以上表現統稱為半月綜合征; 粘膜皺襞破壞、消失或中斷，粘膜下腫瘤浸潤常使皺襞異常粗大、僵直或如杵狀和結節狀，形態固定不變; 癌瘤區蠕動消失。27.何謂“半月綜合征”答：多見于潰瘍型胃癌，龕影形狀不規則，多呈半

27、月形，外緣平直，內緣不整齊而有多個尖角;龕影位于胃輪廓之內;龕影周圍繞以寬窄不等的透明帶，稱為環堤，其輪廓不規則而銳利，環堤上見結節狀和指壓跡狀充盈缺損(指壓痕)，這些充盈缺損之間有裂隙狀鋇劑影(裂隙征)。所有以上表現統稱為半月綜合征;28.胃良、惡潰瘍的X線鑒別診斷答： 胃良性潰瘍與惡性潰瘍X線鑒別診斷良性潰瘍 惡性潰瘍龕影形狀 圓形或橢圓形，邊緣光滑整齊 不規則、扁平、有多個尖角龕影位置 突出于胃輪廓外 位于胃輪廓之內龕影周圍和口部 粘膜水腫的表現如粘膜線、項圈征等。粘膜皺襞向龕影集中直達口部。 有不規則環堤、可見指壓痕、裂隙征。粘膜皺襞中斷、破壞。附近胃壁 柔軟，有蠕動波 僵硬、峭直、蠕

28、動消失29.潰瘍型腸結核的X線表現?答： 患病腸管的痙攣收縮， 粘膜皺襞紊亂。 鋇劑到達病變區時，不能正常停留，而迅即被驅向遠側腸管。因此常見到末端回腸、盲腸和升結腸的一部分充盈不良，只有少量鋇劑充盈呈細線狀或者完全沒有鋇劑充盈，稱之為“跳躍”征，是潰瘍型腸結核較為典型的表現。30.增殖型腸結核的X線主要表現?答： 末端回腸、盲腸和升結腸的狹窄、縮短和僵直。 粘膜皺襞紊亂、消失，常見多數小息肉樣充盈缺損。 回盲瓣常受侵犯，表現為增生肥厚，使盲腸內側壁凹陷變形。31.結腸癌的X線表現?答： 腸腔內可見腫塊，其輪廓不規則，該處腸壁僵硬、結腸袋消失。如腫瘤較大，可使鋇劑通過困難。 管腔狹窄，常只累及

29、一小段腸管，狹窄可偏于一側或環繞整個腸壁，形成環狀狹窄，輪廓可以光滑整齊或不規則。腸壁僵硬，病變界限清楚，此型腫瘤易造成梗阻。 較大的龕影，形狀多不規則，邊緣多不整齊，具有一些尖角，龕影周圍常有不同程度的充盈缺損和狹窄，腸壁僵硬，結腸袋消失。32.脊柱骨折的X線表現?答： 表現為椎體壓縮呈楔形，前緣變短。 由于斷端嵌入，所以不僅不見骨折線，反而可見橫行不規則致密帶。 有時，椎體前上方有分離的骨碎片。 其上、下椎間隙一般保持正常。 嚴重時常并發脊椎后突成角、側移，甚至發生椎體錯位。 常并發棘間韌帶撕裂，使棘突間隙增寬，也可并發棘突撕脫骨折。 橫突也可發生骨折。33.慢性骨膿腫的X線表現?答：慢性

30、骨膿腫，又稱布羅迪骨膿腫(Brodie abscess of bone)系慢性局限性骨髓炎。大多限于長骨干骺端骨松質中。其X線表現： 以脛骨上下端和橈骨遠端為常見。 長骨干骺端中心部位的圓形、橢圓形或不規則形骨質破壞區，邊緣較整齊，周圍繞以骨硬化帶。 破壞區中很少有死骨，多無骨膜增生，也無軟組織腫脹或瘺管。34.硬化性骨髓炎的X線表現?答： 骨外膜與骨內膜都明顯增生; 局部密度很高，致使不規則的小破壞區不能被發現; 骨皮質增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗，邊緣不整。35.簡述慢性纖維空洞性肺結核的X線表現?答：.纖維空洞：上中肺野常見，壁厚，內壁光整;.空洞周圍改變：可見大片滲出和干酪病變，也可見不

31、同程度的鈣化或大量纖維粘連;.肺葉變形：病變肺葉收縮，患側肺門上提，肺紋理紊亂，呈垂柳狀;.代償性肺氣腫:無病變肺常呈代償性氣腫表現。36.大葉性肺炎的X線表現?答：(1)大葉性肺炎充血期可無陽性發現，或僅肺紋理增多，透明度減低。(2)紅色及灰色肝變期表現為密度均勻的致密影，不同肺葉或肺段受累時病變形態不一。炎癥累及肺段表現為片狀或三角形致密影;累及整個肺葉，呈以葉間裂為界的大片致密陰影。實變影中可見透亮支氣管影，即“空氣支氣管征”。(3)消散期實變區密度逐漸減低，表現為大小不等、分布不規則的斑片狀影。炎癥最終可完全吸收，或只留少量索條狀影，偶可機化演變為機化性肺炎。37.小葉性肺炎的X線表現

32、?答：(1)病變多在兩肺中下野的內、中帶，形成散在斑片狀影;(2)邊緣模糊不清，密度不均，并可融合成較大的片狀影。(3)支氣管壁充血水腫致肺紋理增多、模糊。38.間質性肺炎的X線表現?答：(1)兩中下肺野的內、中帶為好發部位。(2)常表現為紋理增粗、模糊，交織成網狀或小斑片狀影，(3)可伴有彌漫性肺氣腫。(4)肺門密度增高、結構不清，常為肺門周圍間質內炎性浸潤所致。39.肺膿腫的X線表現?答：(1)病灶可單發或多發，多發者常見于血源性肺膿腫。(2)病灶較早時表現為肺內團狀影，其后形成厚壁空洞，其內緣常較光整，底部常見液平。(3)急性期，由于膿腫周圍炎性浸潤存在，空洞壁周圍常見模糊的滲出影。(4

33、)慢性期，膿腫周圍炎性浸潤逐漸吸收減少，空洞壁逐漸變薄，腔也逐漸縮小，周圍有較多紊亂的條索狀纖維病灶。40.介入放射學的主要技術?答：介入放射學技術主要包括：.栓塞術;.灌注術;.成形術;.穿刺引流術;.穿刺活檢術;.消融術;.取異物術等。三、論述題1. 急性化膿性骨髓炎的X線表現?答：軟組織改變：肌間隙模糊或消失;皮下組織與肌間的分界模糊;皮下脂肪層內出現致密的條紋影，靠近肌肉部分呈縱行排列，靠外側者則呈網狀。骨改變：開始在干骺端骨松質中出現局限性骨質疏松，繼而形成多數分散不規則的骨質破壞區，邊緣模糊，其內骨小梁模糊、消失。以后骨質破壞向骨干延伸，可達骨干 2/3或全骨干。小的破壞區融合而成

34、為大的破壞區，骨皮質也發生破壞。有時可引起病理性骨折。骨膜受炎癥的刺激，表現為一層密度不高與骨干平行的新生骨，可為單層、多層或花邊狀。骨膜新生骨廣泛則形成骨性包殼。骨皮質血供發生障礙而發生壞死，形成沿骨長軸的條形死骨，與周圍骨質分界清楚，且密度高于周圍骨質。2. 脊柱結核的X線表現?答：脊椎結核以腰椎多見。病變好累及相鄰的兩個椎體，附件較少受累。椎體中央型結核主要引起骨松質的破壞。椎體塌陷變扁或呈楔形。邊緣型病變累及椎體的上下緣及鄰近軟骨板，使椎間隙變窄，甚至消失致椎體互相嵌入。受累的脊柱節段常出現后突變形。腰大肌膿腫、胸椎椎旁膿腫，表現為局限性梭形軟組織腫脹、頸椎膿腫，時間較長的冷性膿腫可有

35、不規則形鈣化。3.骨巨細胞瘤的X線表現?答：病變常侵犯骨端，直達骨性關節面下。多數為偏側性、膨脹性骨破壞，骨破壞區與正常骨交界清楚但不銳利、無硬化。骨皮質變薄，腫瘤明顯膨脹時，周圍僅見一薄層骨性包殼。較多的病例破壞區內可有數量不等、比較纖細的骨嵴，成為大小不一的間隔，稱為分房型;少數病例破壞區內無骨嵴，表現為單一的骨質破壞，稱為溶骨型。腫瘤內無鈣化或骨化影，鄰近無反應性骨增生。破壞區骨性包殼不完全，并于周圍軟組織中出現腫塊者表示腫瘤生長活躍。腫瘤邊緣出現篩孔狀或蟲蝕狀骨破壞，骨嵴殘缺紊亂，侵犯軟組織出現明確腫塊者，則提示為惡性骨巨細胞瘤。腫瘤一般不穿破關節軟骨，但偶可發生，甚至越過關節侵犯鄰近

36、骨端。4. 骨膜反應的X線表現?答：在早期是一段長短不定、與骨皮質平行的細線狀致密影，同骨皮質間可見12mm寬的透亮間隙。繼而骨膜新生骨增厚，常呈與骨皮質表面平行排列的線狀、層狀或花邊狀表現。骨膜增生的厚度與范圍同病變發生的部位、性質和發展階段有關。一般發生于長骨骨干的明顯，炎癥者較廣泛，而腫瘤者則較局限。隨著病變的好轉與痊愈，骨膜新生骨可變得致密，并逐漸與骨皮質融合，表現為皮質增厚。痊愈后，骨膜新生骨還可逐漸被吸收。如引起骨膜增生的病變進展，已形成的骨膜新生骨可被破壞，破壞區兩側的殘留骨膜新生骨呈三角形，稱為骨膜三角或 Codman 三角。5.肺部基本X線病變有哪些?其病理基礎和X線表現如何

37、?答： 滲出病變：為急性炎癥反應,肺泡內液體滲出所致肺實變。X線表現為大小、數目不一的斑片狀模糊影，可融合發展成大葉實變，并見支氣管充氣征。病變消散吸收快且完全。 增殖病變：為慢性肉芽腫性炎癥。X線上呈密度增高的斑點狀陰影，排列為腺泡或梅花瓣狀，邊界清楚，無融合趨勢。 纖維病變：為炎癥修復期表現。X線上呈索條狀影，排列不規則;廣泛肺纖維化呈大片不均習高密度影;彌漫間質性肺纖維化兩肺廣泛分布纖維索條、網織狀或蜂窩狀陰影。 鈣化病變：在組織壞死變性基礎上有鈣鹽沉積。X線上呈邊緣銳利的致密影，大小形狀不一，呈斑點、片狀、結節、大塊或弧形影。 腫塊病變：由腫瘤增殖或炎性肉芽腫所致，X線上良性腫塊的邊緣

38、光滑，生長緩慢;惡性腫瘤邊緣不規則，有分葉、毛刺征，生長快;轉移瘤呈多發大小不一的結節影。 空洞與空腔：肺部病變壞死液化后，經支氣管引流排出，便形成空洞;肺內腔隙病理性擴張，稱為空腔。空洞和空腔X線上均表現為大小和形狀不一的透亮區，可分為無壁、薄壁和厚壁空洞，后者壁厚3mm以上;空腔壁菲薄。空洞或空腔內如有液體潴留，可見液平面。6.中心型肺癌的X線表現是什么?答：X線所見分直接征象和間接征象兩種。 直接征象：肺門腫塊。癌腫侵犯支氣管壁向管壁外發展，侵犯周圍的肺組織，并進一步轉移到局部的肺門淋巴結，癌腫本身與轉移腫大的肺門淋巴結都可在肺門區形成腫塊;體層攝影或文氣管造影，可顯示支氣管腔內的充盈缺

39、損或腫塊影，同時可見管壁不規則增厚及管腔的不規則狹窄以至閉塞等。 間接征象：阻塞性肺氣腫。是中心型肺癌較早期的X線征象，但一般情況下不容易被發現，系癌腫沿管壁浸潤生長致管腔部分通氣受阻所致;阻塞性肺不張。支氣管腔被癌腫完全阻塞，肺泡內殘存氣體被吸收，表現所屬肺葉(段)體積縮小、密度增高的片狀影。右肺上葉肺不張合并肺門部腫塊時，其下緣呈橫“S”狀邊緣，為右側中心型肺癌阻塞右上葉支氣管的特征性表現;阻塞性肺炎。支氣管腔產生狹窄后，遠端肺組織常因分泌物引流不暢而致感染，發生肺炎或膿腫。其特點是炎癥經抗生素治療后吸收緩慢，不完全吸收或炎癥吸收后又在同一肺葉內反復出現。7.周圍型肺癌的主要X線表現是什么

40、?答： 主要X線表現為： 早期X線表現：腫瘤比較局限，未侵及更多鄰近組織，病變直徑一般在2cm以內。此時癌組織的生長還不均勻密實，其中尚夾雜著正常的肺組織，即所謂的“小泡征”，對診斷較有價值。X線片上一般表現為結節狀陰影，密度較淡，輪廓較模糊;另一種早期周圍型肺癌發生于中等大小的支氣管，癌組織沿支氣管壁蔓延，并可侵犯其分支，在X線片上顯示密度較淡，邊緣模糊的小片狀陰影; 腫塊陰影：是周圍型肺癌的直接征象，常為圓形或橢圓形。較典型者呈分葉狀，為周圍型肺癌的重要征象;另一重要征象為臍樣切跡，在肺癌腫的肺門方向局部凹陷形成切跡。癌腫的晚期腫快較大，一般在35cm或更大，輪廓比較清楚，邊緣常有短細毛刺

41、，以可邊緣光滑呈球形， 癌性空洞 癌組織壞死、液化經支氣管排出后形成空洞。癌性空洞常為單發，壁厚，偏心性，內壁凹凸不平，無明顯液平面，這些表現為癌性空洞的特征; 癌腫鄰近肺野及胸膜改變：由于周圍型肺癌阻塞了小支氣管，癌腫近胸膜側的肺組織可出現小節段性肺炎、肺不張及纖維索條病變。有時可見腫塊與肺門之間有許多索條影，這是癌性淋巴管浸潤轉移所致。近胸膜側常可見到因胸膜肥厚、皺縮等所致的胸膜凹陷征及兔耳征等改變。8.胃基本病變中粘膜皺襞改變的X線表現。答：1) 粘膜破壞：表現為粘膜皺襞消失，代之以雜亂不規則的鋇影，大都由于惡性腫瘤侵蝕所致。粘膜破壞與正常粘膜皺襞常有明確的分界，造成粘膜皺襞中斷的表現。

42、2) 粘膜皺襞平坦：表現為粘膜皺襞的條紋狀影變得不明顯，嚴重時可完全消失。造成這種表現的原因有二：一是粘膜與粘膜下層被惡性腫瘤浸潤，其特點是形態較為固定而僵硬，與正常粘膜有明顯的分界，常出現在腫瘤破壞區的周圍;另一類是由于粘膜和粘膜下層的炎性水腫引起，與正常粘膜皺襞無銳利的分界而逐漸移行，常見于潰瘍龕影的周圍。3) 粘膜皺襞增寬和紆曲：是由粘膜和粘膜下層的炎性浸潤、腫脹和結締組織增生引起，表現為透明條紋狀影的增寬，也稱為粘膜皺襞的肥厚和肥大，常伴有粘膜皺襞紆曲、紊亂，多見于慢性胃炎。粘膜下靜脈曲張也常表現為粘膜皺襞的增寬和紆曲。4) 粘膜皺襞糾集：表現為皺襞從四周向病變區集中，呈放射狀。常由慢

43、性潰瘍產生的纖維組織增生、瘢痕收縮而造成。有時硬癌(浸潤型癌)的收縮作用也可造成類似的改變，但較僵硬且不均勻。9.繼發性肺結核的主要X線征象?答：.局限性斑片陰影:見于兩肺上葉尖段、后段和下葉背段;.大葉性干酪性肺炎:為一個肺段或肺葉呈大片致密性實變，其內可見不規則的“蟲蝕樣”空洞，邊緣模糊;.增殖性病變：呈斑點狀陰影，邊緣較清晰，排列成“梅花瓣”或“樹芽”狀陰影，為結核病的典型表現;.結核球：為圓形、橢圓形陰影，大小0.54cm不等,常見23cm，邊緣清晰，輪廓光滑，偶有分葉，密度較高，內部常見斑點、層狀或環狀鈣化;結核球周圍常見散在的纖維增病灶，稱“衛星灶”;.結核性空洞：空洞壁薄，壁內、

44、外緣較光滑，空洞周圍常有不同性質的衛星灶;.支氣管播散病變：結核空洞干酪樣物質經引流支氣管排出，引起同側或對側的支氣管播散。表現為沿支氣管分布的斑片狀陰影，呈腺泡排列，或相互融合呈小片狀陰影;.硬結鈣化或索條影,提示病灶愈合。住院醫師(醫學影像學)試題及答案A3 A4型題(12題共用題干)男，8歲。跌倒時手掌著地，查體：肘部明顯腫脹，有壓痛，肘關節呈半屈曲狀向外突出畸形，肘后三角尚存。1.最有可能的診斷為 A 高A. 肱骨髁上骨折 B. Colles骨折 C. 肘關節脫位 D. 尺骨鷹嘴骨折E. 橈骨小頭半脫位2. 該患者首先應做的肘部輔助檢查為 A 中A. X線片 B. 超聲檢查 C. 關節

45、造影術 D. DSA E. MRI(34題共用題干)男，65歲。走路時不慎摔倒。查體：左下肢縮短，外旋50畸形。3.該患者最可能的診斷為 C 高A. 左粗隆間骨折 B. 左髖軟組織挫傷 C. 左股骨頸骨折 D. 左髖關節脫位E. 左髖臼骨折4. 為證實診斷，首先要做的檢查為 D 中A. CT檢查 B. MRI檢查 C. 核素骨掃描 D. 普通X線片 E. 關節造影(56題共用題干)男，14歲。左大腿下端疼痛，伴高熱，體溫達39。查體：左股骨下端深壓痛。5.該患者最可能的診斷為 A 中A. 左股骨化膿性骨髓炎 B. 左股骨骨肉瘤 C. 左股骨骨瘤 D. 左股骨結核E. 左股骨囊腫6. 診斷首先應

46、做的輔助檢查為 C 中A. B超 B. 核素骨顯像 C. 普通X線片 D. 血管造影 E. MRI檢查(710題共用題干)68歲男性患者，患“胃炎”20余年，因突然出現全腹劇烈疼痛，病人被動屈曲位，初體溫正常，后出現最高體溫38.5C,脈搏110次/分。查體：腹式呼吸減弱，腹肌緊張不明顯，全腹壓痛、反跳痛，以上腹為重，WBC1.011010、/L，中性81%，X線立位平片示小腸普通脹氣，并見小液氣平面，膈下見游離氣體。7.根據上述癥狀及查體最準確診斷為 C 高A. 腸梗阻 B. 胃出血 C. 胃穿孔 D. 急性胃腸炎 E. 膽絞痛8. 病人須手術絕對指證為 B 高A. 全腹壓痛及反跳痛 B.

47、膈下見游離氣體 C. 發熱高達38.5C D. 腸脹氣明顯E. 以上都不是9. 如暫時以非手術治療為主，病人體位應是 B 高A. 仰臥位 B. 半臥位 C. 頭低腳高位 D. 平臥 E. 無特殊要求10. 該病人術后最易發生的并發癥是 A 高A. 腸粘連 B. 粘連性腸梗阻 C. 機械性腸梗阻 D. 腸管扭曲 E. 以上都不是(1113題共用題干)男性，46歲，進食哽咽1個月余，營養狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結，雙肺聽診(一)，胸骨后隱痛。11.該病人首選檢查是 B 中A. 胸透 B. 食管鋇餐 C. B超 D.鋇灌腸 E. CT12. X線造影示食管中斷僵直，管腔狹窄，長約5.5cm，

48、病人應診斷為 C 中A. 食管平滑肌瘤 B. 反流性食管炎 C. 食管癌 D. 化學性燒傷 E. 賁門失遲緩癥13. 進一步明確診斷還需做 E 中A. 胸部CT B. MRI C. 腹部B超 D. 食管脫落細胞檢查 E. 食管鏡(1416題共用題干)男性，49歲。進行性吞咽困難3.5個月 ，近1個月來感胸骨后疼痛，只能進流食，并有嘔吐癥狀，體檢：貧血貌，左鎖骨上未觸及腫大淋巴結，X線鋇餐示：食管中段見管腔環形狹窄，鋇劑通過受阻，蠕動消失，粘膜破壞，中斷，狹窄段上方擴張。14.該病人應診斷為 A 中A. 食管癌 B. 食管平滑肌瘤 C. 食管異物 D. 賁門失遲緩癥 E. 食管靜脈曲張15. 根

49、據鋇餐透視的描述應是 B 中A. 潰瘍型 B. 浸潤型 C. 蕈傘型 D.髓質型 E.增生型16.蕈傘型食管癌有時與肉瘤較難鑒別，下列檢查診斷價值最大的是 D 中A .CT B .MRI C.B超 D.內鏡病理活檢 E.以上都不是(1720題共用題干)女性患者，46歲，間斷性發作上腹部疼痛3年，進食后疼痛可緩解，伴有反酸、噯氣，近1個月來腹痛加重，出現黑便，查體：輕度貧血，劍下壓痛，肝、脾不大，便隱血(+).17.此病人，可先選 C 中A .CT B. MRI C.上消化道造影 D.鋇灌腸 E.腹透18.上消化道造影示：軸位觀胃體部見一類圓形鋇斑，四周有環形透亮影，黏膜糾集。根據描述應診斷為：

50、 C 中A.胃癌 B.胃炎 C.胃潰瘍 D.胃憩室 E.胃肉瘤19.胃潰瘍好發于 A 中A小彎角切跡附近 B幽門前區 C胃大彎 D幽門管 E胃底部20.不符合良性潰瘍的是 D 中A.黏膜線 B.項圈征 C.狹頸征 D.環堤征 E.黏膜糾集(2122題共用題干)患者男性，33歲，飽餐后2小時突然持續性上腹劇痛，迅速擴散至全腹，既入有十二指腸潰瘍病史，體檢：腹肌緊張，肝濁音界消失，X線檢查：膈下有新月形氣體影。21.綜上所述,該患者應是 D 中A.狹窄性腸梗阻 B.急性胰腺炎 C.急性闌尾炎穿孔 D.十二指腸球部潰瘍穿孔E急性化膿性膽囊炎22.胃腸道穿孔的X線征象應與以下哪種疾病作鑒別診斷 A 中

51、A間位結腸 B結腸炎 C結腸憩室 D結腸癌 E結腸息肉(2324題共用題干)患者男，60歲，常有便秘，右上腹痛，向右肩部放射。立位腹平片見右側肝膈之間有寬窄不等的橫帶狀透亮區，其內可見半月形皺襞。23.根據上述病情，應診斷為 D 高A.膈下膿腫 B.膽囊周圍炎 C.消化道穿孔 D.間位結腸 E.慢性腸梗阻24.如鋇灌檢查發現乙狀結腸下段呈局限性環形狹窄,腸壁僵硬與正常腸管分界截然，應首先考慮 D 中A.結腸結核 B.潰瘍性結腸炎 C.潰瘍型結腸癌 D.浸潤型結腸癌 E.結腸息肉病(2527題共用題干)患者男性下腰部疼痛不適，呈間歇性，左下肢痛，并自腰部向下放射。25.最適合的檢查 B 中A.腰

52、部平片 B.腰部CT C.左股骨平片 D.左下肢血管造影 E.左下肢肌電圖26.首先考慮疾病 A 中A.腰間盤突出癥 B.腰椎骨質增生 C.坐骨神經痛 D.左髖關節無菌性壞死E.腰肌勞損27.CT提示椎間盤后緣局限性突出，神經根受壓移位。可選擇的介入治療方法是 C 高A.腰動脈灌注溶解 B.外科手術切除 C.經皮腰椎間盤切除術D.采取動脈支架植入術 E.脊髓動脈灌注術(2829題共用題干)患者上腹脹滿、厭食，查體脾大，腹水征陽性。腹部超聲，肝硬化，脾大，腹水。28.擬診斷 A 高A.肝硬化，門脈高壓癥 B.肝炎 C.肝癌 D.腹膜結核 E.胃炎29.介入治療方法 C 高A.食管支架 B.脾動脈

53、化療 C.TIPSS D.肝動脈栓塞 E.PTCD(3031題共用題干)患者外傷性右上腹痛，心悸，氣短，煩燥，查心率120次/分，氣促，血壓60/30mmHg，腹肌緊張，觸痛。30.可能性最大的診斷 A 中A.肝破裂出血休克 B.脾破裂出血休克 C.胃腸道出血休克D.右側氣胸、出血休克 E.右側血胸31.可選用介入的檢查方法 A 中A.肝動脈造影 B.PTCD C.胸穿 D.ERCP E.剖腹探查(3234題共用題干)患者反復黑便，間斷腹痛一年余，加重伴血便一天入院，查貧血貌，左下腹壓痛，未觸及包塊，上下消化道造影均未見異常32. 擬診為 C 中A. 肝癌 B. 脾亢 C. 小腸出血 D. 應

54、激性潰瘍出血 E. 壞死性腸炎33. 需進一步明確診斷首選檢查 B 中A. 腹部超聲 B. 腸動脈造影 C. 經皮腹穿 D. 結腸鏡 E. 小腸插管造影34. 若造影確診為小腸出血，首選治療 D 高A. 外科手術結扎止血 B. 靜脈滴注止血劑 C. 置入帶膜支架 D. 動脈灌注止血E. 遠端小腸造瘺(3537題共用題干)高齡患者，長期臥床，肺段性肺炎反復發作，突然咳嗽、胸痛，來診，胸片示右上肺紋理稀疏、透過度高，肺門形態欠自然。35. 首選診斷 E 高A. 氣胸 B. 肺癌 C. 干性胸膜炎 D. 心肌梗死 E. 肺栓塞36. 進一步檢查 C 高A. 胸腔鏡 B. 胸MRI C. 肺動脈造影

55、D. 胸穿 E. 肺功能37. 進一步治療 B 高A. 長期抗凝治療 B. 安置下肢靜脈濾器 C. 外科手術取栓子 D. 下肢靜脈結扎E. 下肢靜脈支架植入(3840題共用題干)某男性患者，62歲，胃區部不適、疼痛數月，鋇餐造影顯示胃竇部有一潰瘍，直徑3cm，較淺邊緣不整齊，外形火山口狀。38.最可能的診斷是 C 中A.胃潰瘍病 B.急性胃潰瘍 C.潰瘍性胃癌 D.早期凹陷型胃癌E.急性應激性潰瘍39.如潰瘍侵及粘膜下層，深達6mm，應考慮為 D高A.胃潰瘍病 B.急性胃潰瘍 C.潰瘍性胃癌 D.早期凹陷型胃癌E.急性應激性潰瘍40.進一步檢查應為 E 高A.CT B.MRI C.胃動脈造影

56、D.纖維胃鏡 E.纖維胃鏡+活檢(4142題共用題干)男性，34歲。反復咳膿痰，伴痰中帶血。體檢雙下肺呼吸音增粗。41 .本例診斷最可能是 C 中A.慢性支氣管炎 B.氣胸 C.支氣管擴張 D.肺氣腫 E.支氣管哮喘42. 下列哪項檢查最有助于診斷 C 中A.胸片 B.超聲 C.高分辨率CT掃描 D.MRI E.DSA(4347題共用題干)男性，56歲。刺激性干咳伴痰中帶血絲一個月。體檢未發現特殊。考慮中央型肺癌可能。43. 下列哪一項檢查是首選的方法 A 中A.胸片 B.超聲 C.CT D.MRI E.DSA44. 通常還需要進行下列哪一項檢查 C 中A.胸片 B.超聲 C.CT D.MRI

57、 E.DSA45. 確診一般有賴于下列哪一項檢查 E 中A.胸片 B.CT C.MRI D.DSA E.纖維支氣管鏡檢查46. 中央型肺癌的胸片表現，最早出現的通常是 C 中A.阻塞性肺炎 B.局限性肺不張 C.局限性肺氣腫 D.肺門腫塊影E.反S征47. 中央型肺癌一般是指發生在 E 中A.主支氣管 B.葉支氣管 C.段支氣管 D.段以下支氣管 E.段及段以上支氣管(4850題共用題干)男性，65歲，咳嗽，右胸痛，痰中帶血絲1周。胸部后前位片示：右肺門影增大，右上肺大片狀致密影，水平裂呈橫“S”樣改變。48.最可能的診斷是 E 中A.右上肺炎 B.右上肺膿腫 C.右上阻塞性肺炎 D.右上肺結

58、核E.右側中心型肺癌伴右上肺不張49.右上肺大片狀致密影側位片位于 E 中A.右肺上葉尖后段 B.右肺上葉前段 C.右肺下葉背段 D.右肺中葉 E.右肺上葉50.被阻塞的支氣管為 B 中A.右主支氣管 B.右肺上葉支氣管 C.右肺上葉前段支氣管 D.右肺中葉支氣管E.右肺上葉尖后段支氣管(5153題共用題干)男性，24歲，低熱2周，咳少量痰。胸片示右上肺不均密度增高影，其中有空洞形成，血沉45mm/小時。51.應首先考慮哪項診斷 B 中A.右上肺炎 B.右上肺結核 C.右上肺癌 D.右上肺囊腫 E.右上肺膿腫52.病灶一般位于 B 中A.右肺上葉前段 B.右肺上葉尖后段 C.右肺上葉尖段 D.

59、右肺上葉后段E.右肺下葉背段53.下列哪項檢查對診斷最有意義 D 中A.血常規 B.痰細菌培養 C.纖維支氣管鏡 D.痰抗酸桿菌檢查 E.血沉(5456題共用題干)男性，63歲，進行性吞咽困難1個月，僅可進流食。食管鋇餐示：食管下段黏膜不規則充盈缺損，管腔狹窄，賁門擴張欠佳。54.最可能的診斷為 C 中A.食管下段炎癥 B.食管下段潰瘍侵及賁門 C.食管下段癌侵及賁門D.食管下段靜脈曲張 E.以上都不對55.病人發現肝內轉移，則轉移方式為 D 中A.直接轉移 B.淋巴轉移 C.種植轉移 D.血行轉移 E.消化道黏膜下浸潤56.病變侵及食管的 C 高A.黏膜層 B.黏膜下層 C.肌層 D.外膜

60、E.黏膜肌層(5758題共用題干)患者，12歲，跌倒時手掌撐地。查：肘關節半屈狀，肘腫脹壓痛，外突畸形，肘后三角存在，橈動脈搏動正常。57.入院拍X光片最可能的是 B 中A.肘關節脫位 B.肱骨髁上骨折 C.尺骨鷹嘴骨折 D.橈骨小頭半脫位 E.以上都不是58.正確的治療方法是 C 高A.立即切開筋膜減壓 B.切開復位、內固定 C.手法復位，石膏固定 D.手法復位即可E.手術探查肱動脈，同時行骨折復位、內固定(5961題共用題干)患者，男性，54歲，餐后腹部絞痛2小時，伴惡心、嘔吐，無發熱，患有風心病20年。查：全腹輕壓痛，無反跳痛、肌緊張，無氣過水聲，無鼓音及移動性濁音。白細胞：8.5109