1、三月中旬內(nèi)科主治醫(yī)師資格考試第二次質(zhì)量檢測(cè)一、單項(xiàng)選擇題（共130題，每題1分）。1、閉合性氣胸，積氣量小于該側(cè)胸腔容積百分之幾時(shí)不須抽氣A、5B、10C、15D、20E、25【參考答案】：D2、1小時(shí)白細(xì)胞計(jì)數(shù)有診斷意義的是A、5萬(wàn)以上B、1萬(wàn)以上C、10萬(wàn)以上D、20萬(wàn)以上E、30萬(wàn)以上【參考答案】：E3、RAASff代表的是A、以上都不是B、心管轉(zhuǎn)換酶抑制劑C胰島素抵抗D短暫性腦缺血發(fā)作E、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)參考答案】：E4、男性，70歲，因活動(dòng)后心悸、氣短、下肢浮腫2周，近3H來(lái)夜間不能平臥，以心力衰竭入院。既往無(wú)癥狀時(shí)，冠脈造影示三支血管病變。最可能的診斷是A、高血壓性心臟

2、病B、缺血性心肌病C甲亢性心肌病D克山病E、急性心肌炎【參考答案】：B5、男，67歲，反復(fù)腹瀉10年，多于飯后或晨起發(fā)作，每日56次日，近日大便帶血，該患者不應(yīng)考慮的診斷A、痔瘡B、結(jié)腸癌C潰瘍性結(jié)腸炎D腸易激綜合征E、直腸癌【參考答案】：D6、華支睪吸蟲(chóng)的第一中間宿主是A、豬B、蟹C淡水螺D病貓E、淡水魚(yú)蝦參考答案】：C7、發(fā)生致命性心律失常的基礎(chǔ)是A、心臟的生理性改變B、心臟結(jié)構(gòu)性異常C心臟的病理性改變D心臟功能異常E、心臟電法活動(dòng)異常【參考答案】：B8、患者26歲，男性。2周前感冒，3天前背痛，同時(shí)覺(jué)雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時(shí)雙足不靈活，邁步費(fèi)勁。小便費(fèi)勁。檢查

3、：雙下肢肌力12級(jí)，肌張力低，腱反射對(duì)稱(chēng)減低，病理征陰性。T8以下各種感覺(jué)消失，下述哪項(xiàng)是最可能的診斷A、脊髓灰質(zhì)炎B、急性橫貫性脊髓炎C多發(fā)性硬化D脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤E、急性硬膜外膿腫【參考答案】：B9、對(duì)于原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的治療，以下敘述何者是錯(cuò)誤的A、不能限制食鹽攝入量B、需終生用皮質(zhì)激素替代治療C如為腎上腺結(jié)核所致；不宜氫化可的松治療D并非每一例都需鹽皮質(zhì)激素E、必要時(shí)可加服氟氫可的松【參考答案】：C10、女性，33歲。發(fā)熱，左頸部淋巴結(jié)腫大2周，皮膚黃染1周入院。2月前曾因潰瘍病出血輸血200ml。淋巴結(jié)活檢為非霍奇金淋巴瘤。本例黃疸病因下列何種可能性最小A、溶血性黃疸B、

4、肝門(mén)淋巴結(jié)腫大壓迫膽總管C胰頭腫大壓迫膽總管D肝內(nèi)淋巴瘤浸潤(rùn)E、輸血性肝炎【參考答案】：C11、成分輸血中，輸濃縮紅細(xì)胞維持血紅蛋白的量為A、Hb80gLB、Hb60gLC、Hb90gLD、Hb85glE、Hb70gL【參考答案】：A12、男性，35歲，因體檢時(shí)尿液檢查發(fā)現(xiàn)蛋白尿（+）、紅細(xì)胞05個(gè)/HP顆粒管型01個(gè)/HP入院檢杏。入院尿檢又發(fā)現(xiàn)有脂肪尿,24小時(shí)尿蛋白定量0.98g。體檢發(fā)現(xiàn)下腹部皮膚有串樣暗紅色血管擴(kuò)張、眼結(jié)膜和眼底血管擴(kuò)張，血壓中度增高，心界向左下擴(kuò)大。血液生化檢查腎功能正常，a-半乳糖苷酶A活性明顯降低，腎活檢見(jiàn)腎小球囊壁層上皮細(xì)胞增大呈泡沫細(xì)胞狀。此病例最可能的診斷

5、是A、家族性血性腎炎（Alport綜合征）B、Fabry病C急進(jìn)性腎炎早期D慢性腎炎普通型E、隱匿忡腎炎【參考答案】：B13、下面關(guān)于DIC描述不正確的是A、是許多疾病的并發(fā)癥B、是一種獨(dú)立的疾病C也稱(chēng)去纖維蛋白綜合征D微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征【參考答案】：B14、下面哪項(xiàng)不是神經(jīng)纖維瘤病的皮膚癥狀A(yù)、皮膚纖維瘤和纖維軟瘤B、大而黑的色素沉著C全身和腋窩雀斑D出生時(shí)可見(jiàn)皮膚牛奶咖啡斑E面部典型紅葡萄酒色扁平血管瘤【參考答案】：E15、血源性肺膿腫的致病菌常見(jiàn)于A、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌B、流感嗜血桿菌C鏈球菌、支原體D肺炎克雷白桿菌E、支原體、念珠菌【參考答

6、案】：A16、女性，28歲。因頭暈頭痛2個(gè)月來(lái)診。體檢：左上肢血壓2315kPa（172112mmHg，）右上肢血壓550kPa（4I0mmHg，）雙下肢血壓1912kPa（14290mmHg。）心臟陰性，上腹部可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音H級(jí)。此病人最可能的診斷是A、高血壓病B、升主動(dòng)脈縮窄C嗜鉻細(xì)胞瘤D先天性腎動(dòng)脈狹窄E、多發(fā)性大動(dòng)脈炎【參考答案】：E17、女，50歲，10年前發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大，無(wú)其他癥狀，7年后開(kāi)始感到眼睛干燥，1年后眼部癥狀加重，并出現(xiàn)口渴，舌部出現(xiàn)皸裂，同時(shí)雙側(cè)手、足及肘關(guān)節(jié)酸痛，體檢眼結(jié)膜充血，口腔干燥，舌見(jiàn)皸裂，甲狀腺皿。大，質(zhì)硬。下列哪種診斷最合適A、橋本病B、橋本病合

7、并角膜損傷C干燥綜合征D伴橋本病的Siogren綜合征E、伴橋本病的類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【參考答案】：D18、對(duì)于糖尿病并發(fā)癥正確的敘述是A、高滲性非酮癥性昏迷是近年來(lái)糖尿病的主要死亡原因B、肺結(jié)核是糖尿病并發(fā)癥中發(fā)病率最高的病變C糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率最高D心血管病變?yōu)樘悄虿』颊咦顕?yán)重而突出的問(wèn)題，占該病死亡原因的70E、腎小球硬化癥是2型糖尿病患者死亡的首位原因【參考答案】：D19、對(duì)輸入人血丙種球蛋白治療效果好的疾病是A、原發(fā)性血小板減少性紫癜患者B、血友病患者C陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿患者D白血病患者E、自身免疫性血小板減少性紫癜患者【參考答案】：E20、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO2降

8、低，PaCOZE常或升高，最可能的表示是A、病情好轉(zhuǎn)B、呼吸肌疲勞C需要給呼吸興奮劑D有心血管并發(fā)癥E、病情較為嚴(yán)重【參考答案】：E21、男性，8歲。持續(xù)高熱12天，伴腹瀉每日35次，右下腹隱痛住院。體驗(yàn)：肝肋下2cm,脾肋下1.5cm。化驗(yàn)：WBC25X109/L,桿狀粒細(xì)胞0.10(10%),N0.60(60%),L0.30(30%)，大便有少許白細(xì)胞及膿細(xì)胞，ALT100U血清總膽紅質(zhì)48卩mol/L,抗HBs陽(yáng)性，肥達(dá)反應(yīng)O1：160，H1：160，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)1：200，尿蛋白(+)，尿膽原(+)，尿膽紅素(-)，最可能診斷是A、傷寒B、乙型黃疸型肝炎C鉤體病D細(xì)菌性痢疾E

9、、急性腎小球腎炎【參考答案】：A22、血管受損后所釋放的某些因子的描述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血管受損后基底膠原暴露，激活因子刈，啟動(dòng)內(nèi)源性凝血途徑B、表達(dá)并釋放因子忸，導(dǎo)致血小板在損傷部位黏附和聚集C表達(dá)并釋放組織因子，啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)D釋放組織型纖維蛋白溶酶原激活劑(t-PA)，激活纖維蛋白溶解系統(tǒng)E、表達(dá)并釋放血栓調(diào)節(jié)蛋白，啟動(dòng)蛋白C系統(tǒng)【參考答案】：B23、下述哪項(xiàng)疾病不是引起上消化道出血的常見(jiàn)病因A、消化性潰瘍B、急性胃黏膜病變C胰腺癌D食管胃底靜脈曲張E胃癌【參考答案】：C24、錐體束受累各種深反射受何影響A、減低B、增高C不變D可以增高或降低E、以上均不正確【參考答案】：B25、腎

10、小管性蛋白尿，尿蛋白總量為A、一般不超過(guò)3g/天B、一般不超過(guò)1g/天C持續(xù)超過(guò)150mg慶D般不超過(guò)2g/天E、大于3.5g/天【參考答案】：D26、不是希恩綜合征的表現(xiàn)A、皮膚黏液性水腫B、內(nèi)生殖器官萎縮C產(chǎn)后乳汁缺少或缺如D皮膚色素加深E、胡蘿h素色素沉著【參考答案】：D27、男，28歲，心悸，氣促3個(gè)月。心臟擴(kuò)大，室性奔馬律，心尖皿級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，雙肺少許濕性啰音，肝大，下肢腫。B超：左房、左室擴(kuò)大明顯。診斷為擴(kuò)張型心肌病。該病死因多為A、嚴(yán)重心律失常B、心力衰竭C心力衰竭和嚴(yán)重心律失常D心臟性猝死E、心源性休克【參考答案】：C28、預(yù)防瘧疾復(fù)發(fā)常選用的治療方案是A、氯喹+青蒿素B、氯喹+伯氨喹啉C氯喹+奎寧D乙胺嘧啶+磷酸咯萘啶E、伯胺喹啉+磷酸咯萘啶【參考答案】：B29、白喉抗毒素的應(yīng)用原則是A、皮試陽(yáng)性者不給予B、假膜局限者不給予C早