1、孕期的階段特點(diǎn)變化和日常生活中的護(hù)理第一講孕期保健的重要性孕前檢查內(nèi)容早孕檢查各妊娠月之胎兒妊娠早中期生理變化妊娠期營(yíng)養(yǎng)與運(yùn)動(dòng)胎教遺傳性疾病孕期保健的重要性產(chǎn)科是一門預(yù)防科學(xué)實(shí)踐證明圍產(chǎn)期保健可有效地降低母嬰死亡率全國(guó)發(fā)展不均衡，還有很多困難需要解決孕前檢查詳細(xì)詢問(wèn)病史，包括心肺疾患史、傳染病史、免疫性疾病史、遺傳性疾病史、孕產(chǎn)史、月經(jīng)史等注意一般狀況，心肺聽診，婦科查體。實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)+血型（ABO+Rh）、尿常規(guī)、*肝功能(包括血脂）、*腎功能、乙肝六項(xiàng)+丙肝、艾滋病病毒抗體、梅毒血清學(xué)篩查、空腹血糖、TCT、甲功三項(xiàng)，心電圖 如養(yǎng)寵物，建議查弓形體如無(wú)異常，可以懷孕，孕前3月補(bǔ)充葉酸至

2、早孕3月。早孕檢查孕前未予檢查者，補(bǔ)做上述內(nèi)容。如無(wú)異常出血等情況，孕13周TCT,婦科內(nèi)診。基礎(chǔ)檢查身高、體重、血壓。告之流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)確定可否繼續(xù)妊娠！警惕異位妊娠！TCT檢查TCT是液基薄層細(xì)胞檢測(cè)的簡(jiǎn)稱，TCT檢查是采用液基薄層細(xì)胞檢測(cè)系統(tǒng)檢測(cè)宮頸細(xì)胞并進(jìn)行細(xì)胞學(xué)分類診斷，它是目前國(guó)際上最先進(jìn)的一種宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù)，與傳統(tǒng)的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標(biāo)本的滿意度及宮頸異常細(xì)胞檢出率。其對(duì)宮頸病變的檢出率為7080%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變，微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。妊娠合并甲減妊娠合并甲減發(fā)生率0.51%，亞臨床甲減2.5%以上，甚至有報(bào)道達(dá)10%。可導(dǎo)致妊娠高

3、血壓疾病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、滯產(chǎn)、胎盤早剝等妊娠并發(fā)癥。可致孩子克丁病發(fā)生率增加，影響孩子IQ，降低IQ達(dá)13分。及早補(bǔ)充可避免不良結(jié)局。孕前及妊娠早期應(yīng)及時(shí)篩查甲功！妊娠的基本過(guò)程預(yù)產(chǎn)期：末次月經(jīng)月-3或+9，日+7妊娠時(shí)間：自末次月經(jīng)計(jì)算為280天（40周），自受精日計(jì)算266天（38周）妊娠分期：1-12 周 早妊 13-27周 中妊 28-40周 晚妊其他：妊娠28周-產(chǎn)后1周 圍產(chǎn)期 妊娠=3mm; 檢出率80%,假陽(yáng)性率4-5%頭臀長(zhǎng)/ 臍動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)/ 胎心率胎耳長(zhǎng)度/ 股骨長(zhǎng)度等B超正常, 使風(fēng)險(xiǎn)相應(yīng)下降56%孕期不宜不宜喝濃茶、可樂(lè)和咖啡：茶和咖啡中含有較多的咖啡因。咖啡因是中樞神

4、經(jīng)興奮劑，排泄較快，對(duì)成人毒性不大。但咖啡因可以通過(guò)胎盤，有收縮血管的作用，可使胎盤絨毛膜血流顯著減少，影響胎兒發(fā)育。據(jù)研究，咖啡因可降低胎兒出生體重，且咖啡因攝入量越多，胎兒出生體重減少克數(shù)越多。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)咖啡因有致畸作用，但未見人類因咖啡因引起先天畸形的報(bào)道。一瓶可樂(lè)型飲料含咖啡因5080毫克其他注意事項(xiàng)孕早期和孕28周后不宜性生活注意自己居住的地區(qū)的飲用水是否為低碘或高氟。最好飲用白開水或優(yōu)質(zhì)礦泉、純凈水。最好飲用水的硬度比較高，有條件的家庭可以使用凈水設(shè)備，以防止飲用水的污染。孕期為了防止日光對(duì)皮膚的損害，盡量采用遮傘、戴墨鏡、戴遮陽(yáng)帽等方法，外出時(shí)可以抹一些防曬霜，但進(jìn)入室內(nèi)后就馬上洗去，使用必要的保養(yǎng)皮膚的化妝品。染發(fā)劑和燙發(fā)劑中含有大量的化學(xué)物質(zhì)，會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，尤其是孕婦皮膚敏感，會(huì)給母親和胎兒帶來(lái)危害。有染發(fā)劑對(duì)胎兒致畸的報(bào)道。摩絲和發(fā)膠含有的一些揮發(fā)劑對(duì)人體的呼吸道產(chǎn)生刺激感覺。在使用化妝品時(shí)要注意避免有毒物質(zhì)汞、鉛、砷等。孕婦盡量少化妝，脂粉及口紅所含的鉛與過(guò)氧化脂質(zhì)結(jié)合后，對(duì)細(xì)胞內(nèi)黑色素沉著有加劇作用，影響婦女美觀；另外，鉛可以經(jīng)皮膚、粘膜吸收，形成蓄積，由于鉛可以通過(guò)胎盤和血腦屏障，神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鉛敏感，產(chǎn)前接觸鉛過(guò)量，可