1、執業藥師資格考試（藥學四科合一）模擬試卷含答案必備1.栓劑常用的附加劑有（ ）。A.硬化劑B.抗氧劑C.乳化劑D.助懸劑E.絮凝劑【答案】:A|B|C【解析】:栓劑中往往采用如下一些附加劑：表面活性劑；抗氧劑；防腐劑；硬化劑；乳化劑；著色劑；增稠劑；吸收促進劑。2.（共用備選答案）A.有效期至2016/08/31B.有效期至2016年08月C.有效期至2016年09月D.有效期至2016/09/01(1)某藥品的生產批號為140031，生產日期為2014年9月1日，有效期為2年，其有效期可以標注為（ ）。【答案】:A(2)某藥品的生產批號為140051，生產日期為2014年9月，有效期為2年，

2、其有效期可以標注為（ ）。【答案】:B【解析】:有效期若標注到日，應當為起算日期對應年月日的前一天；若標注到月，應當為起算月份對應年月的前一月。3.（共用備選答案）A.亞甲藍B.納洛酮C.二巰丙醇D.維生素KE.乙酰半胱氨酸(1)患者，女，46歲，因感冒發熱，自行服用多種含對乙酰氨基酚的感冒藥后，發生肝功能衰竭。可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:乙酰半胱氨酸可用于對乙酰氨基酚的中毒解救。(2)患兒，女，5歲，誤服香豆素滅鼠藥，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:香豆素滅鼠藥可導致大量出血，可用維生素K解救。(3)患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物昏迷，入

3、急診搶救，表現為針尖樣瞳孔、呼吸抑制，可選用的解救藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:納洛酮為阿片受體拮抗劑，可用于阿片類藥物中毒的解救。4.若需10%葡萄糖注射液500ml。各需（ ）體積50%葡萄糖注射液和（ ）體積5%葡萄糖注射液混合制成。A.53.6ml，446.4mlB.58.6ml，441.4mlC.50.6ml，450.4mlD.55.6ml，444.4mlE.60.6ml，439.4ml【答案】:D【解析】:設需取50%葡萄糖注射液x ml，取5%葡萄糖注射液（500 x）ml。由50 x5（500 x）10500得x55.6，500 x444.4。即配制10%葡萄糖注射液50

4、0ml需50%葡萄糖注射液55.6ml和5%葡萄糖注射液444.4ml。5.（共用備選答案）A.雙氯西林B.替卡西林C.阿莫西林D.青霉素VE.氨芐西林(1)治療銅綠假單胞菌感染宜選用（ ）。【答案】:B【解析】:替卡西林、羧芐西林、哌拉西林、磺芐西林、呋卡西林、阿洛西林等屬抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類。(2)治療幽門螺桿菌感染宜選用（ ）。【答案】:C【解析】:阿莫西林抗菌譜和抗菌活性與氨芐西林相似，但對幽門螺桿菌、肺炎球菌等的殺菌作用比氨芐西林強，本品與克拉霉素和蘭索拉唑聯合治療幽門螺桿菌感染有良好療效。(3)治療耐青霉素的金葡菌感染宜用（ ）。【答案】:A【解析】:雙氯西林、甲氧西林、苯唑

5、西林、萘夫西林、氯唑西林、氟氯西林屬耐酶青霉素類，治療耐青霉素的金葡菌感染應選此類。6.抑制蛋白質合成與功能的抗腫瘤藥物有（ ）。A.環磷酰胺B.奧沙利鉑C.阿糖胞苷D.長春新堿E.多西他賽【答案】:D|E【解析】:AB兩項，環磷酰胺和奧沙利鉑為直接影響DNA結構和功能的抗腫瘤藥；C項，阿糖胞苷為干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥；DE兩項，長春新堿和多西他賽為抑制蛋白質合成與功能的抗腫瘤藥。7.根據處方管理辦法，下列關于處方限量的說法，正確的有（ ）。A.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于三級以上醫院內使用B.鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用C.急診處方一般不超過3日用量D.門診

6、處方一般不得超過7日用量【答案】:B|C|D【解析】:A項，對于需要特別加強管制的麻醉藥品，鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用。B項，鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用。CD兩項，處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。8.（共用備選答案）A.紅霉素B.鏈霉素C.阿奇霉素D.氯霉素E.米諾環素(1)具有骨髓毒性作用的藥物是（ ）。【答案】:D(2)可形成牙齒黃染的藥物是（ ）。【答案】:E(3)常見不良反應是耳毒性的是（ ）。【答案】:B【解析】:AC兩項，紅霉素和阿奇

7、霉素屬于大環內酯類，主要不良反應為嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉、抗生素相關性腹瀉等，嚴重時患者難以耐受；紅霉素、依托紅霉素可出現肝毒性，靜脈滴注速度過快可發生心臟毒性。B項，鏈霉素屬于氨基糖苷類，常見的不良反應為耳毒性。D項，氯霉素可引起骨髓的毒性反應。E項，四環素類藥物，如四環素、米諾環素，可形成牙齒黃染。9.下列藥物通過干擾核酸生物合成的抗腫瘤藥是（ ）。A.環磷酰胺B.絲裂霉素C.長春新堿D.他莫昔芬E.甲氨蝶呤【答案】:E【解析】:甲氨蝶呤與二氫葉酸還原酶有高親和力，可競爭性地與二氫葉酸還原酶結合，阻止二氫葉酸還原成四氫葉酸，而影響DNA的合成，抑制腫瘤細胞的增殖。10.A.格列美脲B.阿卡

8、波糖C.二甲雙胍D.比格列酮E.胰島素(1)伴有炎性腸病、潰瘍、胃腸道梗阻和腹部手術史的糖尿病患者，不宜使用的降糖藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:阿卡波糖禁用于有明顯的消化和吸收障礙的慢性胃腸功能紊亂患者；Roemheld綜合征、嚴重的疝氣、腸梗阻和腸潰瘍者；嚴重腎功能不全（肌酐清除率25ml/min）者；嚴重酮癥、糖尿病昏迷或昏迷前患者；嚴重感染、手術前后或嚴重創傷者；18歲以下患者、對本品過敏者。(2)患者，男，45歲，BMI 26.5kg/m2，查體發現空腹血糖11.4mmo/L，HbAlc 8.8%，診斷為“2型糖尿病”，首選的降糖藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:二甲雙胍首選用

9、于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。(3)患者，男，2歲，體重15kg，診斷為“1型糖尿病”。可使用降糖藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:1型糖尿病首選胰島素。11.應當定期公告藥品質量抽查檢驗結果的是（ ）。A.國家藥品監督管理部門B.藥品監督管理部門及其設置的藥品檢驗機構C.國家藥品檢驗機構D.地方人民政府和藥品監督管理部門【答案】:A【解析】:藥品管理法第101條規定，國務院和省、自治區、直轄市人民政府的藥品監督管理部門應當定期公告藥品質量抽查檢驗的結果；公告不當的，應當在原公告范圍內予以更正。12.（共用備選答案）A.甲巰咪唑B.甲狀腺素C.大劑量碘

10、化鉀D.卡比馬唑E.丙硫氧嘧啶(1)在療效與不良反應方面優于其他硫脲類藥卻不適用于甲狀腺危象的是（ ）。【答案】:D【解析】:卡比馬唑在體內逐漸水解，游離出甲巰咪唑而發揮作用，故作用開始較慢、維持時間較長。在療效與不良反應方面優于其他硫脲類藥，但不適用于甲狀腺危象。(2)甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥應用（ ）。【答案】:E【解析】:抗甲狀腺藥丙硫氧嘧啶可以阻斷外周組織中T4向具有生物活性的T3轉換，可以口服或經胃管注入，可作為甲狀腺危象、重癥甲亢的首選藥。(3)缺碘引起的黏液性水腫應用（ ）。【答案】:B【解析】:甲狀腺素可用于甲狀腺功能減退癥的治療，包括甲減引起的呆小病及黏液性水腫等。13.

11、抗高血壓藥物中，不屬于依那普利的特點是（ ）。A.含有兩個羧基B.是前體藥物C.可抑制血管緊張素的合成D.屬于血管緊張素受體拮抗劑E.手性中心均為R構型【答案】:D|E【解析】:依那普利分子中含有雙羧基結構，并且有3個手性中心，均為S-構型，其在體內可水解代謝為依那普利拉。依那普利拉是一種長效的血管緊張素轉化酶抑制劑，可抑制血管緊張素的生物合成，從而舒張血管，使血壓下降。14.依據檢驗目的不同，藥品檢驗可分為不同的類別。關于藥品檢驗的說法中正確的有（ ）A.委托檢驗系藥品生產企業委托具有相應檢測能力并通過資質認定或認可的檢驗機構對本企業無法完成的檢驗項目進行檢驗B.抽查檢驗系國家依法對生產、經

12、營和使用的藥品按照國家藥品標準進行抽查檢驗C.出廠檢驗系藥品檢驗機構對藥品生產企業要放行出廠的產品進行的質量檢驗D.復核檢驗系對抽驗結果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構對有異議的藥品進行再次抽檢E.進口藥品檢驗系對于未獲得進口藥品注冊證或批件的進口藥品進行的檢驗【答案】:A|B|C|D|E【解析】:A項，委托檢驗要求受委托檢驗方為具有相應檢測能力并通過實驗室資格認定或實驗室認可的檢驗機構，或具有相應檢測能力并通過GMP認證的藥品生產企業；B項，抽查檢驗是國家依法對生產、經營和使用的藥品按照國家藥品標準進行檢驗，抽查檢驗分為評價抽驗和監督抽驗；C項，藥品出廠檢驗系藥品生產企業對放行出廠的產品按企業藥

13、品標準進行的質量檢驗過程；D項，復核檢驗（簡稱復驗）系對抽驗結果有異議時，由藥品檢驗仲裁機構對有異議的藥品進行的再次抽驗（仲裁檢驗），復核檢驗亦包括對藥品注冊標準的審核檢驗；E項，對于已經獲得進口藥品注冊證或批件的進口藥品，進行的檢驗為“進口檢驗”，并核發“進口藥品檢驗報告書”。15.（共用備選答案）A.阿莫西林B.葡萄糖C.萬古霉素D.沙利度胺E.卡馬西平根據藥物對胎兒的危害，美國FDA將妊娠用藥分為A、B、C、D、X五個級別。(1)屬于A級的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:A級藥物為：在有對照組的早期妊娠婦女中未顯示對胎兒有危險（并在中、晚期妊娠中亦無危險的證據），可能對胎兒的傷害極小

14、。如各種水溶性維生素、正常劑量的脂溶性維生素A和維生素D、枸櫞酸鉀、氯化鉀、葡萄糖等。(2)屬于B級的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:B級藥物為：在動物生殖試驗中并未顯示對胎兒的危險，但無孕婦的對照組；或在動物生殖試驗顯示有副反應（較不育為輕），但在早孕婦女的對照組中并不能肯定其不良反應（并在中、晚期妊娠亦無危險的證據）。如青霉素、阿莫西林等抗菌藥物，阿昔洛韋等抗病毒藥物，降糖藥阿卡波糖、二甲雙胍、門冬胰島素，解熱鎮痛藥對乙酰氨基酚，消化系統用藥法莫替丁、雷尼替丁、泮托拉唑。(3)屬于X級的藥物是（ ）。【答案】:D【解析】:X級藥物為：動物或人的研究中已證實可使胎兒異常，或基于人類的經驗

15、知其對胎兒有危險，對母體或對兩者均有害，而且該藥物對孕婦的應用危險明顯大于其益處。該類藥禁用于已妊娠或將妊娠的婦女。如降脂藥辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀；抗病毒藥利巴韋林；激素類藥物米非司酮、炔諾酮、縮宮素、非那雄胺、戈舍瑞林；以及沙利度胺、華法林、甲氨蝶呤、米索前列醇、前列腺素E1、碘甘油等。16.非磺酰脲類促胰島素分泌劑，在肝臟快速被代謝，被稱為“膳食葡萄糖調節劑”的藥物是（ ）。A.瑞格列奈B.格列本脲C.吡格列酮D.二甲雙胍E.阿卡波糖【答案】:A【解析】:B項，格列本脲屬于磺酰脲類；C項，吡格列酮屬于胰島素增敏劑；D項，二甲雙胍屬于雙胍類；E項，阿卡波糖屬于-

16、葡萄糖苷酶抑制劑。17.關于禁止商業賄賂行為的暫行規定中規定，（ ）指未在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費收支的財務帳上按照財務會計制度規定明確如實記載，包括不記入財務帳、轉入其他財務帳或者做假帳等。A.賬外暗中B.行賄C.商業賄賂D.回扣【答案】:A【解析】:關于禁止商業賄賂行為的暫行規定第五條規定：在帳外暗中給予對方單位或者個人回扣的，以行賄論處；對方單位或者個人在帳外暗中收受回扣的，以受賄論處。本規定所稱回扣，是指經營者銷售商品時在帳外暗中以現金、實物或者其他方式退給對方單位或者個人的一定比例的商品價款。本規定所稱帳外暗中，是指未在依法設立的反映其生產經營活動或者行政事業經費

17、收支的財務帳上按照財務會計制度規定明確如實記載，包括不記入財務帳、轉入其他財務帳或者做假帳等。18.對高血壓合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥是（ ）。A.受體阻斷劑B.受體阻斷劑C.血管緊張素轉化酶抑制劑D.噻嗪類利尿劑E.鈣通道阻滯劑【答案】:C【解析】:A項，受體阻斷劑是高血壓伴心率較快、慢性心功能不全的首選藥。B項，受體阻斷劑多用于高血壓急癥。C項，血管緊張素轉化酶抑制劑可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統，擴張外周血管而降低血壓，還可改善胰島素抵抗，減少尿蛋白形成，因此適合高血壓伴糖尿病、蛋白尿的患者。D項，噻嗪類利尿劑適用于輕度高血壓、中重度高血壓的聯合用藥及老年患者高血壓

18、等。E項，鈣通道阻滯劑對血糖血脂無明顯影響，故不作為高血壓合并糖尿病患者的首選藥。19.（共用題干）患者，男，63歲，2型糖尿病病史20年。現服用二甲雙胍0.5g，一日3次，阿卡波糖0.1g，一日3次，羅格列酮4mg，一日1次。既往高血壓病史5年，冠心病病史5年，心功能級，輕度腎功能不全，長期服用貝那普利、阿司匹林。(1)患者擬次日行冠脈血管造影檢查，應暫停使用的藥物是（ ）。A.阿卡波糖B.羅格列酮C.二甲雙胍D.阿司匹林E.貝那普利【答案】:C【解析】:二甲雙胍是2型糖尿病患者的一線治療藥，既可以降低空腹血糖，也可改善人體對胰島素的敏感性，減輕患者體重。但是二甲雙胍要避免與含碘造影劑、甲氧

19、氯普胺、羅非昔布合用。(2)患者在行冠脈血管造影檢查后，突發心慌，饑餓，血糖3.8mmol/L，首選進食（ ）。A.蔗糖B.饅頭C.葡萄糖D.麥芽糖E.無糖餅干【答案】:C【解析】:阿卡波糖是-葡萄糖苷酶抑制劑，通過競爭性抑制雙糖類水解酶-葡萄糖苷酶的活性而減慢淀粉等多糖分解為雙糖（如蔗糖）和單糖（如葡萄糖），延緩單糖的吸收，降低餐后血糖峰值。病人出現低血糖的癥狀，應及時補充單糖。選項中只有葡萄糖屬于單糖。(3)患者所用藥物中，起效較慢，需服用23個月方可達到穩定療效的是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.羅格列酮D.貝那普利E.阿司匹林【答案】:C【解析】:羅格列酮為噻唑烷二酮類藥，其作用機

20、制與特異性激活過氧化物酶體增殖因子激活的型受體（PPAR-）有關。本品起效緩慢，需要治療812周后評價療效和劑量調整。(4)患者用藥一段時間后，出現冠心病加重，夜間哮喘，活動困難，診斷為“冠心病，心功能級”，此時應停用的藥物是（ ）。A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.貝那普利D.羅格列酮E.阿司匹林【答案】:D【解析】:羅格列酮的禁忌證包括：妊娠及哺乳期婦女；心功能級和級的心力衰竭者，或有心力衰竭史者；嚴重腎功能障礙、感染者；兒童和未滿18歲的青少年；2型糖尿病有活動性肝臟疾患的臨床表現或AST及ALT升高大于正常上限2.5倍時。20.根據“健康中國2030”規劃綱要，到2020年要實現的目標是（

21、）。A.建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度B.健康素養水平持續提高，健康服務體系完善高效C.人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務D.主要健康指標居于中高收入國家前列【答案】:A|B|C|D【解析】:“健康中國2030”規劃綱要確定的健康中國戰略目標：到2020年，建立覆蓋城鄉居民的中國特色基本醫療衛生制度，健康素養水平持續提高，健康服務體系完善高效，人人享有基本醫療衛生服務和基本體育健身服務，基本形成內涵豐富、結構合理的健康產業體系，主要健康指標居于中高收入國家前列。21.可滲透過甲板用于角化增厚型足癬的抗真菌藥是（ ）。A.聯苯芐唑B.益康唑C.特比萘芬D.克霉唑E.環吡酮胺【

22、答案】:E【解析】:環吡酮胺屬于吡啶酮類抗真菌藥，作用于真菌細胞膜。高濃度使細胞膜的滲透性增加，鉀離子和其他內容物漏出，細胞死亡。此藥滲透性強，可滲透過甲板，用于淺部皮膚真菌感染，如體、股癬，手、足癬（尤其是角化增厚型），花斑癬，皮膚念珠菌病及甲癬。22.Q-T間期延長的蕁麻疹患者不宜選用的抗過敏藥是（ ）。A.氯苯那敏B.色甘酸鈉C.苯海拉明D.異丙嗪E.依巴斯汀【答案】:E【解析】:依巴斯汀可能抑制心臟鉀離子慢通道，有引起尖端扭轉型室性心動過速或Q-T間期延長的危險。Q-T間期延長綜合征患者不宜應用；對肝臟功能缺陷者和心律失常者慎用；對6歲以下兒童慎用。23.藥事管理與藥物治療學委員會組成

23、人員不包括具有高級技術職務任職資格的是（ ）。A.藥品采購人員B.醫療行政管理人員C.護理人員D.臨床醫學人員【答案】:A【解析】:藥事管理與藥物治療學委員會由具有高級技術職務任職資格的藥學、臨床醫學、護理和醫院感染管理、醫療行政管理等人員組成。24.從天然產物中發現的抗菌藥物有（ ）。A.鹽酸小檗堿B.鹽酸林可霉素C.甲硝唑D.磷霉素E.利奈唑胺【答案】:A|B|D【解析】:A項，鹽酸小檗堿是存在于小檗科植物中的異喹啉生物堿，抗菌譜廣，體外對多種革蘭陽性及陰性菌均具抑菌作用。B項，林可霉素由鏈絲菌產生，作用于敏感菌核糖體的50S亞基，阻止肽鏈的延長，從而抑制細菌的蛋白質合成。C項，甲硝唑為人

24、工合成藥，除用于抗滴蟲和抗阿米巴原蟲外，廣泛地應用于抗厭氧菌感染。D項，磷霉素最初從Streptomyces fradicle中分離，對革蘭氏陽性和陰性菌有效。其作用機理是抑制細菌細胞壁的合成。E項，利奈唑胺為人工合成的唑烷酮類抗生素，阻止70S起始復合物的形成，用于治療革蘭陽性球菌引起的感染。25.處方審核“四查十對”中“四查”不包括（ ）。A.藥品B.處方C.藥品成本D.配伍禁忌E.用藥合理性【答案】:C【解析】:藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法與用量；查用藥合理性，對臨床診斷。26.（共用備選答

25、案）A.白細胞增多B.紅細胞沉降率減慢C.血紅蛋白減少D.淋巴細胞增多E.血小板增多血常規檢查異常的病癥(1)慢性粒細胞白血病（ ）。【答案】:E【解析】:血小板計數增高常見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥、急性感染、急性溶血等。(2)惡性腫瘤（ ）。【答案】:A【解析】:白細胞增多病理性主要見于各種細菌感染（尤其是金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等化膿菌感染）、慢性白血病、惡性腫瘤、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒以及有機磷農藥、催眠藥等化學藥的急性中毒。27.下列輔料中，可作為滴丸劑水溶性基質的是（ ）。A.硬脂酸B.單硬脂酸甘油酯C.凡士林D.泊洛沙姆E.羊毛脂【答案】:D【解析】:滴丸劑所用的基

26、質一般具備類似凝膠的不等溫溶膠凝膠互變性，分為兩大類：水溶性基質，常用的有聚乙二醇類、泊洛沙姆、明膠等。脂溶性基質，常用的有硬脂酸、單硬脂酸甘油酯、氫化植物油等。28.（共用備選答案）A.沙美特羅B.孟魯司特C.多索茶堿D.布地奈德E.噻托溴銨(1)屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥是（ ）。【答案】:C【解析】:屬于磷酸二酯酶抑制劑的平喘藥包括茶堿、氨茶堿、多索茶堿。(2)屬于白三烯受體阻斷劑的平喘藥是（ ）。【答案】:B【解析】:白三烯受體阻斷劑是指通過拮抗半胱氨酸白三烯或多肽白三烯靶組織上的受體，緩解支氣管的應激性和慢性炎癥病變，有效防治哮喘的藥品。常用藥有孟魯司特和扎魯司特。29.關于壬苯醇

27、醚的說法錯誤的是（ ）。A.必須放入陰道深處，否則易導致避孕失敗B.房事后2h內不要沖洗陰道C.陰道刺激局部反應，陰道分泌物增多及燒灼感D.可疑生殖道惡性腫瘤者及有不規則陰道出血者禁用E.含藥海綿放置后即可生效，作用維持至少24h【答案】:B【解析】:使用壬苯醇醚房事后68h內不要沖洗陰道。30.既可治療高血壓，又能治療充血性心力衰竭的藥物是（ ）。A.米力農B.多巴酚丁胺C.卡維地洛D.米諾地爾E.可樂定【答案】:C【解析】:A項，米力農臨床用于充血性心力衰竭。B項，多巴酚丁胺用于心臟手術后心排出量低的休克或心肌梗死并發心力衰竭。C項，卡維地洛用于治療輕度及中度高血壓或伴有腎功能不全、糖尿病

28、的高血壓患者、慢性充血性心力衰竭。D項，米諾地爾用于頑固性高血壓及腎性高血壓。E項，可樂定主要用于治療中、重度高血壓，患有青光眼的高血壓。31.（特別說明：本題所涉及的法規新教材中已刪除，不再考此法規內容）根據城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法，關于外配處方管理的說法，錯誤的是（ ）。A.外配處方必須由定點醫療機構醫師開具，并簽名B.外配處方必須有定點醫療機構蓋章C.外配處方要分別管理，單獨建賬D.外配處方要有藥師審核并簽字，并保存1年，以備核查E.處方外配服務情況要定期向統籌地區社會保險經辦機構報告【答案】:D【解析】:城鎮職工基本醫療保險定點零售藥店管理暫行辦法第九條規定，外配處

29、方必須由定點醫療機構醫師開具，有醫師簽名和定點醫療機構蓋章。處方要有藥師審核簽字，并保存2年以上以備核查。32.影響藥物代謝的因素有（ ）。A.酶誘導和抑制作用B.生理因素和基因多態性C.代謝反應的立體選擇性D.給藥途徑和劑型的影響E.給藥劑量的影響【答案】:A|B|C|D|E【解析】:影響藥物代謝的因素有：酶誘導和抑制作用；生理因素（性別、年齡、個體、疾病等）；基因多態性（基因多態性是指群體中正常個體的基因在相同位置上存在差別）；代謝反應的立體選擇性（許多藥物存在光學異構現象，即手性藥物）；給藥途徑和劑型的影響（一種藥物可以制成多種劑型以不同的給藥途徑和方法給藥）；給藥劑量的影響。33.（共

30、用備選答案）A.鈣劑B.抗菌藥物C.中草藥劑D.復合維生素E.蛋白質（氨基酸類）(1)孕婦、絕經后女性及骨質疏松癥患者可適當選服（ ）。【答案】:A【解析】:鈣劑一般適合于孕婦、絕經后女性及骨質疏松癥患者，這類人群較難從飲食中攝取足夠需要量的鈣，因此需要適當添加鈣和維生素D的補充劑。(2)消化功能差、創傷及手術后患者可適當選服（ ）。【答案】:E【解析】:蛋白質（氨基酸類）適合于消化功能差、創傷及手術后患者，健康人群可通過飲食攝入充足的蛋白質，不必額外補充。(3)飲食不規律者、多數孕婦、老年人和兒童可適當選服（ ）。【答案】:D【解析】:復合維生素一般適用于飲食不規律者、多數孕婦、老年人和兒童

31、，而市場上復合維生素產品的各種成分與含量也不盡相同，應針對特殊需求選擇成分恰當的產品。34.（共用題干）患者，男，26歲，2日前出現黑便，傍晚突然嘔血，約500mL，出現面色蒼白、脈搏細速、頭暈、冷汗等癥狀，入院進行胃鏡檢查，可見幽門部出現黏膜充血、水腫，并伴有橢圓形邊緣規則的潰瘍，幽門螺桿菌檢測為陽性，診斷為消化性潰瘍。(1)治療胃潰瘍藥物中，通過抑制H-K-ATP酶而保護胃黏膜的藥物是（ ）。A.法莫替丁B.奧美拉唑C.阿托品D.胺碘酮E.多潘立酮【答案】:B【解析】:A項，法莫替丁為組胺H2受體阻斷劑；B項，奧美拉唑為質子泵抑制劑；C項，阿托品為莨菪生物堿類解痙藥；D項，胺碘酮為鉀通道阻

32、滯劑；E項，多潘立酮為外周性多巴胺D2受體拮抗劑，可用于促胃腸動力藥。(2)下列屬于該種治療藥物的化學結構特征的是（ ）。A.含有吲哚環B.含有嘧啶環C.苯并咪唑環D.苯并噻唑環E.含有二甲基亞砜基【答案】:C【解析】:奧美拉唑的結構中含有苯并咪唑環、吡啶環和亞磺酰基等基團。35.碘量法測定維C含量用的指示劑是（ ）。A.偶氮紫B.酚酞C.甲基橙D.淀粉E.結晶紫【答案】:D【解析】:碘量法是氧化還原滴定法中應用比較廣泛的一種方法。碘可作為氧化劑而被中強的還原劑所還原，常用指示劑是淀粉。36.欲了解更多的藥品不良反應信息，可優先查閱的文獻是（ ）。A.中國國家處方集B.中華人民共和國藥典C.新

33、編藥物學D.梅氏藥物副作用E.馬丁代爾藥物大典【答案】:D【解析】:藥理學和藥物治療學手冊和專著包括：藥品不良反應梅氏藥物副作用等。37.（共用題干）患者，男，21歲。最近有發熱、淋巴結腫大、肌肉關節痛等癥狀。可是不到2周，癥狀又消失了。去醫院檢查，醫師確定為艾滋病。(1)艾滋病是由下列何種病毒引起的？（ ）A.HAVB.HBVC.HCVD.HEVE.HIV【答案】:E【解析】:獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）是由人類免疫缺陷病毒（HIV）所引起的傳染病，在我國傳染病防治法中被列為乙類傳染病，屬于性傳播疾病。(2)艾滋病的傳播途徑不包括（ ）。A.性途徑傳播B.經血傳播C.消化道傳播D.經血制

34、品傳播E.母嬰垂直傳播【答案】:C【解析】:HIV感染者、無癥狀病毒攜帶者和艾滋病患者均是傳染源。經性途徑傳播、經血或血制品傳播以及母嬰垂直傳播是艾滋病的主要傳播途徑，尤其是男性同性戀經肛門性交傳播是近年來我國新增艾滋病感染者的主要感染途徑。38.KDIGO推薦CKD分期的GFR分期不正確的是（ ）。A.G1期，腎功能正常或增高B.G2期，腎功能輕度下降C.G4期，腎功能中至重度下降D.G4期，腎功能重度下降E.G5期，腎功能衰竭【答案】:C【解析】:G4期，腎功能重度下降。39.（共用備選答案）A.東莨菪堿B.氯丙嗪C.托烷司瓊D.地塞米松E.阿瑞匹坦(1)屬于抗膽堿能藥物的止吐藥的是（ ）

35、。【答案】:A【解析】:抗膽堿能藥物有東莨菪堿。(2)屬于抗組胺藥的止吐藥的是（ ）。【答案】:B【解析】:抗組胺藥有氯丙嗪、苯海拉明。(3)屬于糖皮質激素的止吐藥的是（ ）。【答案】:D【解析】:糖皮質激素有地塞米松。(4)屬于5-羥色胺受體3拮抗劑的止吐藥的是（ ）。【答案】:C【解析】:5-羥色胺受體3拮抗劑有昂丹司瓊、格拉司瓊、托烷司瓊、帕洛諾司瓊、雷莫司瓊、阿扎司瓊。(5)屬于神經激肽受體阻斷劑的止吐藥的是（ ）。【答案】:E【解析】:神經激肽受體阻斷劑有阿瑞匹坦。40.（共用備選答案）A.阿侖膦酸鈉B.去氨加壓素C.硫酸亞鐵D.阿莫西林E.辛伐他汀(1)服藥后應保持上身直立的藥物是

36、（ ）。【答案】:A【解析】:口服雙膦酸鹽應于早晨空腹給藥，以避免對食管和胃的刺激。建議用足量水送服，保持坐位或立位，服后30分鐘內不宜進食和臥床，不宜喝牛奶、咖啡、茶、礦泉水、果汁和含鈣的飲料。如在藥療中發生咽痛、吞咽疼痛和胸痛，應及時治療。(2)飲茶可減少其吸收的藥物是（ ）。【答案】:C【解析】:茶葉中含有大量的鞣酸、咖啡因、兒茶酚、茶堿，其中鞣酸能與硫酸亞鐵中的鐵結合而發生沉淀，從而影響藥品的吸收。(3)與葡萄柚汁同服可能升高血藥濃度的藥物是（ ）。【答案】:E【解析】:由于辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀為無活性的前藥，需要經過CYP3A4代謝而產生活性，因此，與葡萄柚汁同服會引起這些

37、藥物的AUC（血藥濃度）和Cmax大幅升高，易引起肌痛、肌炎及平滑肌溶解等嚴重不良反應。41.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應是（ ）。A.低血糖B.胰島素抵抗C.胃腸道反應D.膽汁淤積性黃疸E.粒細胞缺乏【答案】:A【解析】:胰島素不良反應有低血糖反應、過敏反應和使用純度不高的動物胰島素易出現注射部位皮下脂肪萎縮；磺酰脲類藥物最常見的不良反應為低血糖，特別是在老年患者和肝、腎功能不全者易發生。胰島素和磺酰脲類降糖藥常見的不良反應為低血糖。42.（共用備選答案）A.諾氟沙星B.潑尼松C.紫霉素D.美洛昔康E.頭孢曲松(1)可導致肝腎毒性、幼齡動物關節軟骨毒性的藥物是（ ）。【答案】:A【解析】:

38、諾氟沙星是喹諾酮類的抗菌藥物，該類藥物可引起關節痛、關節腫脹及軟骨損害，影響骨骼發育；且具有腎毒性。(2)長期大量應用可促進蛋白質分解而導致骨質脫鈣的藥物是（ ）。【答案】:B【解析】:屬于糖皮質激素的潑尼松（醋酸強的松）的不良反應之一，可影響糖、蛋白質、脂肪代謝，長期服藥會導致發育遲緩、身材矮小、免疫力低下。43.有關藥學服務的概念，敘述錯誤的是（ ）。A.提供與用藥有關的服務B.既有直接服務，也有間接服務C.既有實物形式，也有信息形式服務D.服務于治療性藥物和預防性藥物，不服務于保健用藥E.涵蓋了用藥相關的全部需求【答案】:D【解析】:藥學服務是在臨床藥學工作的基礎上發展起來的，與傳統的藥

39、學基礎服務（供應、調劑）有很大的區別。藥學服務的社會屬性還表現在不僅服務于治療性用藥，還要關注預防性用藥和保健性用藥。44.根據藥品經營許可證管理辦法，由原發證機關注銷藥品經營許可證的情形不包括（ ）。A.藥品經營許可證被依法收回的B.藥品經營許可證被依法宣布無效的C.藥品經營許可證有效期屆滿未換證的D.藥品經營企業終止經營藥品或者關閉的E.藥品經營企業未通過藥品經營質量管理規范認證的【答案】:E【解析】:藥品經營許可證管理辦法第二十六條規定，有下列情形之一的，藥品經營許可證由原發證機關注銷：藥品經營許可證有效期屆滿未換證的；藥品經營企業終止經營藥品或者關閉的；藥品經營許可證被依法撤銷、撤回、

40、吊銷、收回、繳銷或者宣布無效的；不可抗力因素導致藥品經營許可證的許可事項無法實施的；法律、法規規定的應當注銷行政許可的其他情形。45.（共用題干）患兒女，1999年8月15日（1998年3月17日生）因腹瀉在一家市級醫院輸注丁胺卡那霉素，共兩針各為0.1克。2000年2月起家屬發現該患兒對聲音無反應，后經醫院先后4次腦干誘發電位檢測雙耳90dB，波未能引出該患兒對聲音的反應。(1)為評價藥品安全性，在實驗室條件下，用實驗系統進行的各類毒性試驗應遵循（ ）。A.GMPB.GAPC.GCPD.GLP【答案】:D【解析】:藥物非臨床研究質量管理規范其英文全稱為Non-clinical Good La

41、boratory Practice，簡稱GLP，是指有關非臨床安全性評價研究機構運行管理和非臨床安全性評價研究項目試驗方案設計、組織實施、執行、檢查、記錄、存檔和報告等全過程的質量管理要求。藥物非臨床安全性評價研究的相關活動應當遵守該規范。以注冊為目的的其他藥物臨床前相關研究活動參照該規范執行。以注冊為目的的藥物代謝、生物樣本分析等其他藥物臨床前相關研究活動，參照該規范執行。藥品非臨床研究是指為評價藥品安全性，在實驗室條件下用實驗系統進行的各種毒性試驗，包括安全藥理學試驗、單獨給藥毒性試驗、重復給藥毒性試驗、生殖毒性試驗、遺傳毒性試驗、致癌性試驗、依賴性試驗、毒代動力學試驗以及與評價藥物安全性

42、有關的其他試驗。(2)調配處方時，對處方未標注“生用”的毒性中藥，應當（ ）。A.拒絕調配B.予以替換C.付生品D.付炮制品【答案】:D【解析】:醫療用毒性藥品管理辦法第九條規定：調配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后方可發出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發現處方有疑問時，須經原處方醫生重新審定后再行調配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。(3)實行特殊管理的藥品不包括（ ）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.生物制品D.醫療用毒性藥品【答案】:C【解析】:藥品管理法第一百一十二規定：國務院對麻醉藥品、精神藥

43、品、醫療用毒性藥品、放射性藥品、藥品類易制毒化學品等有其他特殊管理規定的，依照其規定。(4)根據醫療用毒性藥品管理辦法，關于毒性藥品的管理和使用的說法，正確的是（ ）。A.采購的毒性中藥材，包裝材料上無須標上毒性藥標志B.擅自收購毒性藥品，可處沒收非法所得，并處以警告C.調配處方時，對處方未標明“生用”的毒性中藥，應當付以炮制品D.醫療單位供應和調配毒性藥品每次處方劑量不得超過三日極量【答案】:C【解析】:A項，毒性藥品的包裝容器上必須印有毒藥標志，在運輸毒性藥品的過程中，應當采取有效措施，防止發生事故。B項，對違反本辦法的規定，擅自生產、收購、經營毒性藥品的單位或者個人，由縣以上衛生行政部門

44、沒收其全部毒性藥品，并處以警告或按非法所得的5至10倍罰款。情節嚴重、致人傷殘或死亡，構成犯罪的，由司法機關依法追究其刑事責任。CD兩項，醫療單位供應和調配毒性藥品，憑醫生簽名的正式處方。國營藥店供應和調配毒性藥品，憑蓋有醫生所在的醫療單位公章的正式處方。每次處方劑量不得超過二日極量。調配處方時，必須認真負責，計量準確，按醫囑注明要求，并由配方人員及具有藥師以上技術職稱的復核人員簽名蓋章后方可發出。對處方未注明“生用”的毒性中藥，應當付炮制品。如發現處方有疑問時，須經原處方醫生重新審定后再行調配。處方一次有效，取藥后處方保存二年備查。46.法的特征包括（ ）。A.規范性B.國家意志性C.國家強

45、制性D.普遍性【答案】:A|B|C|D【解析】:法的特征包括：具有規范性；具有國家意志性；具有國家強制性；具有普遍性；具有程序性。47.關于醫療器械產品注冊與備案管理的說法，錯誤的是（ ）。A.港澳臺地區醫療器械注冊，參照進口醫療器械辦理B.第二類醫療器械實行注冊管理C.第一類醫療器械實行注冊管理D.第三類醫療器城實行注冊管理【答案】:C【解析】:第一類醫療器械實行備案管理。第二類、第三類醫療器械實行注冊管理。香港、澳門、臺灣地區醫療器械的注冊、備案，參照進口醫療器械辦理。48.根據處方管理辦法，用藥適宜性審核的內容包括（ ）。A.規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定B.

46、處方用藥與臨床診斷的相符性C.處方劑量、用法的正確性D.劑型與給藥途徑的相符性【答案】:A|B|C|D【解析】:藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：規定必須做皮試的藥品，處方醫師是否注明過敏試驗及結果的判定；處方用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重復給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其他用藥不適宜情況。49.我國藥品標準體系的組成不包括（ ）。A.中國藥典B.藥品注冊標準C.國家藥品標準D.企業藥品標準E.衛生標準【答案】:E【解析】:我國藥品標準體系的組成包括國務院藥品監督管理部門頒布的中華人民共和國藥典和藥品標準為

47、國家藥品標準。另外，我國的藥品標準體系還包括藥品注冊標準和企業藥品標準。E項錯誤。50.不得委托生產的藥品有（ ）。A.疫苗制品B.放射性藥品C.特殊管理藥品D.血液制品【答案】:A|D【解析】:血液制品、麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、藥品類易制毒化學品不得委托生產51.（共用題干）患者，女，43歲。患甲亢3年。需行甲狀腺部分切除術。(1)下列不屬于抗甲狀腺藥的是（ ）。A.丙硫氧嘧啶B.左甲狀腺素C.甲巰咪唑D.卡比馬唑E.碘制劑【答案】:B【解析】:能消除甲亢癥狀的藥物被稱為抗甲狀腺藥，臨床上常用的抗甲狀腺藥有丙硫氧嘧啶、甲巰咪唑、卡比馬唑及碘制劑。而左甲狀腺素用于甲狀腺激素缺乏的替

48、代治療。(2)患者采取手術，正確的術前準備是（ ）。A.術前兩周給丙硫氧嘧啶普萘洛爾B.術前兩周給丙硫氧嘧啶小劑量碘劑C.術前兩周給丙硫氧嘧啶大劑量碘劑D.術前兩周給丙硫氧嘧啶E.術前兩周給卡比馬唑【答案】:C【解析】:丙硫氧嘧啶用于術前準備，為減少麻醉和術后并發癥，防止術后發生甲狀腺危象，術前應先服用本品使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常，然后術前2周左右加服大劑量碘劑。(3)若使用丙硫氧嘧啶，術前服用劑量為（ ）。A.一次30mg，一日34次B.一次500mg，一日34次C.一次100mg，一日12次D.一次100mg，一日34次E.一次100mg，一日56次【答案】:D【解析】:丙硫氧嘧啶

49、用于甲亢術前準備，術前服用本品，一次100mg，一日34次，使甲狀腺功能恢復到正常或接近正常，然后加服兩周碘劑再進行手術。(4)使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應不包括（ ）。A.心悸B.皮膚瘙癢C.皮疹D.藥物熱E.剝落性皮炎【答案】:A【解析】:使用抗甲狀腺藥，十分常見的不良反應有皮膚瘙癢、皮疹、藥物熱、紅斑狼瘡樣綜合征（表現為發熱、畏寒、全身不適、軟弱無力）、剝落性皮炎、白細胞計數減少、輕度粒細胞計數減少。52.（共用備選答案）A.所在地省、自治區、直轄市衛生行政部門B.所在地省、自治區、直轄市藥品監督管理部門C.所在地設區的市級衛生行政部門D.所在地設區的市級藥品監督管理部門根據麻醉藥

50、品和精神藥品管理條例(1)藥品零售連鎖企業門店從事第二類精神藥品零售業務的審批部門是（ ）。【答案】:D【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十一條規定：經所在地設區的市級藥品監督管理部門批準，實行統一進貨、統一配送、統一管理的藥品零售連鎖企業可以從事第二類精神藥品零售業務。(2)從事麻醉藥品和第一類精神藥品區域性批發業務的審批部門是（ ）。【答案】:B【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第二十四條規定：在本省、自治區、直轄市行政區域內從事麻醉藥品和第一類精神藥品批發業務的藥品經營企業稱為區域性批發企業，應當經所在地省級藥品監督管理部門批準，并予以公布。(3)麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒

51、卡的審批部門是（ ）。【答案】:C【解析】:麻醉藥品和精神藥品管理條例第三十六條規定：醫療機構需要使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，應當經所在地設區的市級衛生主管部門批準，取得麻醉藥品、第一類精神藥品購用印鑒卡。53.對夜間咳嗽宜首選（ ）。A.鹽酸嗎啡B.羧甲司坦C.苯丙哌林D.右美沙芬E.乙酰半胱氨酸【答案】:D【解析】:常用的外周性鎮咳藥有苯丙哌林，中樞性鎮咳藥有右美沙芬、噴托維林。右美沙芬目前臨床上使用最廣的鎮咳藥，屬于非依賴性中樞鎮咳藥，鎮咳作用與可待因相似，但無鎮痛作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性。成人，一次1530mg，大劑量一次30mg時有效時間可長達812小時，比

52、相同劑量的可待因作用時間長，故能抑制夜間咳嗽以保證睡眠。54.（共用備選答案）A.西洛他唑B.阿司匹林C.噻氯匹定D.奧扎格雷鈉E.前列環素(1)環氧酶抑制劑（ ）。【答案】:B【解析】:阿司匹林是環氧化酶抑制劑，通過與COX-1活性部位的羥基發生不可逆的乙酰化，導致COX-1失活，繼而阻斷了花生四烯酸轉化為TXA2的途徑，從而抑制了TXA2途徑的血小板聚集。(2)二磷酸腺苷P2Y12受體阻斷劑（ ）。【答案】:C【解析】:二磷酸腺苷（ADP）P2Y12受體阻斷劑，細分為噻吩并吡啶類（噻氯匹定、氯吡格雷）和非噻吩并吡啶類（替格瑞洛）。(3)磷酸二酯酶抑制劑（ ）。【答案】:A【解析】:西洛他唑的藥理作用主要是抑制磷酸二酯酶活性使血小板內環磷酸腺苷（cAMP）濃度上升，抑制血小板聚集，并可使血管平滑肌細胞內的cAMP濃度上升，使血管擴張，增加末梢動脈血流量。55.經胃腸道給藥的劑型是（ ）。A.混懸劑B.注射劑C.散劑