1、醫院HRP系統建設方案新醫療，新智慧智慧醫療目錄CONTENTSHRP系統(What)HRP系統(Why)HRP系統規劃Part 1Part 2Part 3HRP系統建設Part 4HRP系統目標Part 501HRP 系 統（What）ONE醫院HRP信息系統規劃與建設充分利用信息技術，整合醫院已有信息資源，融合現代化管理理念 和流程，創建一套支持醫院整體運行管理的統一高效、互聯互通、 信息共享的醫院資源管理系統。HRP（Hospital Resource Planning，醫院資源計劃）HRP 系 統 定 位醫院信息化整合平臺保障行醫安全，優化患者就醫流程、推動醫學創新是前臺信息化的核心目

2、 標提高人、財、物資源運行效率，最大程度保障和指導臨床業務開展是后臺信息化的核心目標醫療服務經濟運行HIS（前臺）HRP（后臺）醫囑工作量 收費02HRP 系 統（Why）醫院HRP信息系統規劃與建設TWO深化醫藥衛生體制改革的重點城市公立醫院綜合改革 試點縣級公立醫院綜合改革 示范推進分級診療（70%），開展家庭醫生簽約 服務新增試點城市 取消藥品加 成，嚴格控制 不合理檢驗檢 查費用。全面推進藥品集中采購推進基本醫保 全國聯網， 推進異地就醫 結算；實現大 病保險全覆 蓋。深化編制人事制度改革， 加快建立醫療衛生行業薪 酬制度，嚴格控制醫療費 用不合理增長。推進補償機制改革。通過調整醫療技

3、術服務價格、增加政府投入等途徑補償。提高診療費、手術費、護理費收費標準，體現醫療服務合理成本和醫務人員技術勞務價值。改革完善醫保支付制度。在全國范圍內積極推行按病種付費、按人頭付費、總額預付等，增強醫保 對醫療行為的激勵約束作用。控制醫療費用增長。逐步實現由醫保經辦機構與公立醫院通過談判方式確定服務范圍、支付方式、 支付標準和服務質量要求。1月16日召開的全國醫療管理工作會議上，國家衛生計生委副主任王賀勝對2017年醫療管理重點工作 進行了部署,其中提出指導各省開展DRGs工作，逐步實現運用DRGs開展醫院評價，推進按疾病診斷相 關分組收付費。醫院成本核算相關政策“十二五”期間深化醫藥衛生體制

4、改革規劃、2017年醫療管理重點工作提升醫院市場競爭力調整醫療服務價格加大政府財政投入政 府 部 門政策醫保支付方式改革社保財政 衛生醫院發改委如何適應不同付費方式？如何優化資源配置？如何爭取足額財政補償？增大調價過程影響力？現狀 難點人員不 清晰部門輔助 核算難度 大材料管理 不清晰資產折舊 數據難以 核對預算 管理 粗放數據信 息不完 整信息 不一 致賬 賬 不固定資產 不清楚手工 工作 量大供應商 核對不 一缺乏 人員 考勤成本核 算不完善賬實不 符醫 院 管 理 的 難 點電子病歷醫生、護士工作站【醫保控費】采購管理His醫保系統【醫保談判】【政策補償】【自主定價】【取消藥品加成】【實

5、際成本】價格策略經營預測定價補償DRGs臨床路徑項目成本病種成本HRP系統【提供臨床路徑】財政補償BI【成本控制】【按路徑開醫囑】HRP系統業務架構設想科室成本全面預算績效管理【采購決策】【價格策略】【大數據支持】【業務數據】【病人檔案】03HRP 系 統 規 劃醫院HRP信息系統規劃與建設THREE醫院HRP系統設計理念醫院HRP系統一體 化管 理全程化管理智能化管理平臺化 管理統 一 規 劃頂 層 設 計集團化 管理財務一體化 物流一體化人力資源一體化物資耗材閉環固定資產全生命周 期問題預警報告 智能分析財務管控 物流管控人力資源管控嵌入式業務集成 靈活流程配置 實時商業分析第一階段標準字

6、典流程梳理財務核算物流資產設備初步 管理人力資源初步管理財務業務一體化BI一期第二階段物流資產設備人力 財務深化應用（形 成業務閉環管理）成本核算獎金分配一期預算咨詢績效咨詢BI二期第三階段預算全面執行績效全面執行業務全面整合BI三期獎金分配二期醫院HRP系統上線項目分期建設規劃深 化 應 用基 準 應 用第四階段招標采購平臺項目成本病種成本審計管理挖 掘 探 索醫院戰略管控04FOURHRP 系 統 建 設醫院HRP信息系統規劃與建設HRP項目成功“三要素”020103“一把手”工程 不可忽視全局規劃整體 設計選對廠商至關 重要團隊協作模式多層級、多角度的緊密工作協同醫院項目領導小組 院長（

7、組長）分管副院長（直接領導）公司項目領導小組總裁 （組長）副總裁（副組長）項目工作組工程部經濟管理部 設備與醫學 后勤管理部人力資源部網絡與信息部實施 推進組需求 分析組丏家組開發組客戶 經營組匯報溝通機制 周例會協調溝通會培訓會高層溝通成果及文檔調研部門 訪談人次 流程梳理 項目文檔項 目 建 設 推 動 組 織基礎數據全面統一醫院財務一體化基礎信息平臺科目/ 項目職工 字典科室 字典供應商 字典核算 期間人 力 資 源1、總體業務流程2、組織信息管理業務應用流程3、員工信息管理業務應用流程4、人員調動業務流程5、員工變動管理業務應用流程6、合同管理應用流程7、薪資核算業務流程8、薪酬福利管

8、理應用流程9、員工正常考勤業務應用流程10、培訓管理流程11、新進人員管理流程12、合同管理流程財 務 管 理設 備 管 理物 流 管 理1、總體流程2、總賬期初處理流程3、憑證日常處理流程4、自定義轉賬業務流程5、總賬月末處理流程6、年度轉賬處理業務流程7、固定資產流程8、樣表編制和下發流程9、報表編報業務流程10、銀行對賬業務流程11、存貨核算管理業務流程1、專業設備采購流程2、專業設備安裝驗收流程3、專業設備入庫流程4、專業設備付款流程5、專業設備出庫流程6、專業設備建卡流程7、維修配件采購流程1、采購期初暫估流程2、普通耗材采購流程3、高值耗材采購流程4、科室申領院區倉庫發放流程5、院

9、區倉庫總院倉庫發放流程6、轉庫流程7、耗材退庫流程8、耗材報廢流程9、倉庫盤點流程10、資產采購管理流程11、高值耗材管理流程流程梳理流 程 梳 理成 本 核 算1、總體業務流程2、業務收入業務流程3、成本支出業務流程4、分攤參數業務流程5、分攤模式應用流程6、成本分析業務流程7、成本報表上報流程預 算 管 理供 應 商 平 臺1、總體流程2、預算填報流程3、預算審核流程4、預算下發業務流程5、預算調整業務流程6、預算控制業務流程7、預算分析業務流程流程梳理1、供應商準入管理流程2、供應商資質管理流程3、HRP與供應商平臺交付流程4、訂單信息管理流程5、訂單配送管理流程6、退貨管理流程7、發票

10、管理流程流 程 梳 理全方位 全過程 全檔案人力資源管理基礎管理成長 評價專業 管理科研檔案外來進修兼職管理研究生管理外出進修業務培訓繼續教育醫護考核職稱管理機構設置部門職責人事檔案薪資、福利合同管理招聘、培訓考勤管理人才梯隊管理黨員干部管理任職備案管理技術職稱管理年終評優獎懲管理素質測評成本分析合同變更院內調整離職外派晉級管理離退休管理人員 異動人力資源管理職責物資全流程管理采購業務科室需求采購計劃采購訂單庫房管理材料入庫二級庫房應付款管 理檢驗科|供應室|維修組|工程部需求匯總科室請領材料移出科室請領材料出庫付款信息發票登記基礎信息 | 預警管理 | 月末盤點 | 期末結賬 | 物資報表

11、| 統計分析應付憑證材料成本預算管控材料出庫材料移入績效評價全面而精細的醫用耗材管理模式材料退貨材料退庫高 值 耗 材 管 理電子病歷掃碼收費供應商資質生產廠商資質耗材資質批次管理保質期管理出庫跟蹤入庫計價方式采購管理庫房管理二級庫管理應付管理入庫時條碼生成手術室/介入室HRP接口平臺供應商配貨高值條碼傳 到中間庫轉庫條碼追蹤物料條碼追蹤 收費項目收費物料、病人信息 回寫材料出庫單手術使用不同屬性物資管理產品設計思路1高值植入收費 衛生材料3不收費衛生材料 定額管理門診人次、床日平均耗費測算醫囑配比、庫存基數控制4手術室|介入室 心導管|供應室材料二級庫房管理實耗實銷5二級庫房管理實際需求或歷

12、叱數據業務增長比例控制維修材料6定額管理歷叱數據業務增長比例控制辦公用品唯一碼管理手術跟臺、代管庫、醫囑 配比、院內碼、主碼、附 碼管理2低值收費衛生材料品種碼管理實耗實銷管理 or彈性數量控制 醫囑配比請領、庫存基數控制設備資產的全生命周期管理采購業務庫房管理日常管理應付款管理卡片管理付款信息發票登記基礎信息 | 預警管理 | 期末結賬 | 資產報表 | 統計分析 | 年末盤點會計憑證折舊成本預算管控設備出庫績效評價計劃|論證|談判|議價招標|合同|驗收采購退貨采購入庫單機效能設備維修 設備保養 設備計量全面而精細的設備管理模式條碼管理設備調撥 設備報廢設備收入資產管理應用效果招 標 管 理

13、合 同 管 理設 備 采 購 管 理付 款 管 理設特備種、設基放備本射、維信計修息量管管管理理理捐 贈 管 理租 賃 管 理報 廢 管 理關鍵業務-實現財務、業務一體化業務系統實時向財務系統傳遞數據，解決了信息傳遞不及時，財務核算不真實的 矛盾，保證了數據的準確及時行，提升了醫院財務核算的精細化力度。入賬規則定義科目分類定義憑證模版定義憑證生成平臺日志物流管理資產管理會計平臺總賬人力資源HIS系統全面預算管理形成關聯控制閉環基亍業務的全面預算 編制：經營預算、資本支出預算、財務預 算編制方式：固定預算、 彈性預算、滾勱預算、 零基預算、增量預算預算審批：基亍流程、 角色審批預算編制資材采購預

14、算設備購置預算人資成本預算工程建設預算收入預算供應鏈（物資管理）資產管理系統人力資源系統項目管理系統費用預算財務系統網絡報銷財務系統HIS收費執行控制剛性控制、柔性控制、預警控制、定期分析的預算 執行情況，及時監 督各級成員單位的 業務活勱對預算執行情況 及時進行分析，找 出問題解決問題預算分析根據情況變化啟勱調整、調整審批預算調整評估與考核預算與績效相結合，作為責任績效 考核的依據戰 略 規 劃、經 營 計 劃預算組織、編制內容、編報流程、分析體系預算體系建立會計核算及財務監管一體化會計賬單(科目)原始支出單據(支出)記賬憑證科目總賬三欄明細賬科室核算明細賬往來明細賬工資匯總表物資入庫單物資

15、領料出庫單固定資產入庫單固定資產出庫單HIS收費數據(收入)固定資產折舊記錄醫囑單收費單藥品費用化驗費用 檢查費用掛號費實 物 賬(物資固定資產)物資收發結存明細賬物資庫存總賬固定資產收發結存明細賬固定資產庫存總賬物資應付款明細賬固定資產應付款明細賬查看查看查看病人往 來未核 銷核對供應商往來核對(未核銷余額調節)庫存核對(庫存余額調節)科室資產消耗核對(結存數量金額調節)醫囑核銷 耗材30項目 成本科室成本病種 成本績效管 理預算管理財務 核算以財務為核心的成本一體化醫技系統HIS系統科室成本基礎檔案分攤設置成本計算數據采集標準成本直接成本歸集分攤計算收入和參數采集成本數據采集預測分析成本管

16、理體系績效系統預算系統提供成本 數據傳遞科室 總成本和 明細成本獲取實際 發生數據業務系統成本管理系統與其他系統關系項目成本核算病種成本核算科室成本核算科室成本核算是指將醫院 業務活動中所發生的各種 消耗以科室為核算對象進 行歸集和分配，計算出科 室成本的過程。醫療服務項目成本核算是 以各科室開展的醫療服務 項目為對象，歸集和分配 各項支出，計算出各項目 單位成本的過程。以病種為核算對象，按一 定流程和方法歸集相關費 用計算病種成本的過程。 核算辦法是將為治療某一 病種所消耗費的醫療項目 成本、藥品成本及單獨收 費材料成本進行疊加。醫院全成本核算階段HIS系統總賬固定資產薪資系統庫存管理考勤系

17、統間接成本直接成本病種成本醫療項目成本多級成本分攤醫療收入藥品收入門診人次門診手術人數占床日數收入住院人數作業量出 勤 記 錄領 用 記 錄資培產訓維費修費折 舊 費福 利 費獎 金人 員 工 資物辦業公管費理 費招 待 費部 門 人 數人事管理科 室 面 積用 水 量用 電 量分攤方法科室成本分攤計算患者收入/成本分析科室成本收益分析醫療項目成本收益分析病種成本收益分析庫存管理衛 生 材 料 費病 案 系 統 及 其 他 醫 療 系 統病案首頁病人耗用成本管理-核算體系模型基于科室成本、項目成本、病種成本，建立一個完整的成本核算體系。核心價值-項目病種核算為高層管理者提供重大投資預測和決策的

18、數據分析依據具備從醫保、物價、上級管理部門獲得公平的社會補償的數據依據和基礎為醫療服務價格改革提供參考，為總額預付制度提供支持。為醫院決策提供依據，為醫改提供參考符合新的醫院財務制度和醫院會計制度建立醫院全成本核算體系填補項目和病種成本核算空白建立醫院核算體系，彌補成本管理空白通過成本分析，進行成本的有效控制，降低醫療成本，提高醫療質量多維分析，指導科室的經營管理，找到成本控制方法和提升效益方法分析DRGS成本，為DRGS績效提供數據，為全面預算做參考。有效控制成本，提高醫療效率項目病種成本管理的主要目標成本價格改革參考政府價格補償依據醫保商保支付基礎節約醫療成本控制醫療費用績效考核標準05FIVEHRP 系 統 建 設 目 標醫院HRP信息系統規劃與建設HRP 核 心 理 念事前計劃收支預算采購預算基建項目預算設備保養、檢測計劃事中控制預算審核與支出控制物流管理設備管理績效與 薪酬管理事后分析監督財務指標分析成本狀況分析預算執行分析財務為核心預算為主線物流、固定資產為基礎績效、人力資源為杠桿成本一體化的精細管理決策支持分析的經營