1、關(guān)于如何開“風(fēng)濕病、骨病”的微創(chuàng)治療方案54年后相見-喜丑聞曝光-怒我們的表情失去親人哀Look,Shrek! 怪物遇佳人樂我們的表情 痛！Oh, my god!Id die rather than live with pain我們的表情臨床表現(xiàn)疼痛積液、腫脹功能障礙畸形基礎(chǔ)疾病其它臨床表現(xiàn)： 1. 疼痛-是一種不愉快的感覺和情緒上的體驗(yàn)，伴有現(xiàn)存的或潛在的組織損傷。 梵高應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)鎮(zhèn)痛，局部治療臨床表現(xiàn):2.積液、腫脹 -多數(shù)在關(guān)節(jié)腔、滑囊，組織變性 微循環(huán)障礙 代謝的失衡應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病+局部臨床表現(xiàn):3.功能障礙-不在范圍內(nèi)脊柱關(guān)節(jié)：頸部：前屈35-45；后伸35-45；左右側(cè)屈各45；左

2、右旋轉(zhuǎn)各60-80。應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)： 腰部：前屈90；后伸30；左右側(cè)屈各30；左右旋轉(zhuǎn)各30。應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)：上肢關(guān)節(jié)：肩關(guān)節(jié)： 前屈90；后伸45；外展90；內(nèi)收20-40，肘尖達(dá)腹中線；內(nèi)旋80；外旋30；上舉90。肘關(guān)節(jié)： 屈曲140；過伸0-10；旋前（掌心向下）：80-90。腕關(guān)節(jié)： 中立位為手與前臂成直線，掌心向下。 背伸35-60；掌屈50-60；橈偏25-30；尺偏30-40。應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)：手部關(guān)節(jié)： 掌指關(guān)節(jié)屈曲60-90，近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲90，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲60-90； 手

3、指外展或內(nèi)收20，拇指外展活動(dòng)約50-70，拇指屈曲活動(dòng)度可達(dá)20-50。應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)：下肢關(guān)節(jié)： 髖關(guān)節(jié)： 屈曲145，后伸40，外展30-45，內(nèi)收20-30，外旋、內(nèi)旋各40-50。 應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)：膝關(guān)節(jié)：屈曲120-150，過伸5-10。踝關(guān)節(jié)：中立位為足與小腿呈90角。背伸20-30，跖曲40-50。應(yīng)對(duì)：基礎(chǔ)疾病控制，局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn):4.畸形軟組織引起骨組織引起軟組織骨組織應(yīng)對(duì)：局部松解，功能鍛煉臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn)：臨床表現(xiàn):5.基礎(chǔ)疾病呼吸系統(tǒng)心血管系統(tǒng)消化系統(tǒng)內(nèi)分泌-代謝障礙臨床表現(xiàn):6.其它心理社

4、會(huì)功能的缺失治療觀點(diǎn)：整體觀立體治療治療觀點(diǎn)：整體觀 綜合患者心理、生理、社會(huì)功能、經(jīng)濟(jì)能力所得出的整體映象，以此指導(dǎo)臨床施治的思想。治療觀點(diǎn)：立體治療 根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，結(jié)合疾病的特點(diǎn)，考慮基礎(chǔ)治療、局部治療，考慮近期、遠(yuǎn)期療效，考慮淺表、深部，考慮中心部位、周圍部位，等進(jìn)行實(shí)施的治療。冶療手段:1.基礎(chǔ)治療 藥物的應(yīng)用冶療手段:2.微創(chuàng)治療 相對(duì)于傳統(tǒng)手術(shù)而言冶療手段:3.開創(chuàng)治療 我們所說的傳統(tǒng)手術(shù)冶療手段:4.其它心理疏導(dǎo)人文的關(guān)懷微創(chuàng)的治療手段:1.針灸- 銀質(zhì)針 埋線-火針-梅花針- 特點(diǎn)：運(yùn)用中醫(yī)的理論實(shí)施的治療 微創(chuàng)的治療手段:2.局部定點(diǎn)注射-小針刀-臭氧-射頻-導(dǎo)管介入-腔鏡等-特點(diǎn)：運(yùn)用西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的理論實(shí)施的治療微創(chuàng)的治療手段:3.開創(chuàng)治療的小切口-病種:1.腰椎間盤突出癥藥物-消炎止痛、肌松藥、活血化瘀等針灸、推拿、牽引、物理治療滴管滴注小針刀臭氧射頻椎間孔鏡經(jīng)皮椎間盤切除術(shù)小切口椎間盤摘除術(shù)功能鍛煉病種：2.頸椎間盤突出癥藥物-消炎止痛、肌松藥、活血化瘀等針灸、推拿、牽引、物理治療小針刀臭氧射頻小切口椎間盤摘除術(shù) 功能鍛煉病種:2.強(qiáng)直性脊柱炎藥物針灸、推拿、物理治療滴管滴注小針刀臭氧射頻功能鍛煉病種:3.股骨頭缺血性壞死藥物物理治療小針刀臭氧動(dòng)脈導(dǎo)管介入股骨頭減壓、植骨、鉭棒