1、超聲診斷室醫(yī)院感染管理制度為規(guī)范我院超聲診療消毒隔離工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，特制定本規(guī)范。（一）人員及環(huán)境管理1從事超聲診療工作的醫(yī)務(wù)人員，須接受相關(guān)的醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，具備與超聲診療環(huán)節(jié)相關(guān)的清潔、消毒或滅菌、職業(yè)安全防護等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識，遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守并落實與超聲診療相關(guān)的規(guī)章制度。2.按照醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度的要求，根據(jù)超聲診療環(huán)境的不同，配備適宜的手衛(wèi)生設(shè)施和用品，操作前后進行手衛(wèi)生。2檢查室內(nèi)保持清潔整齊，超聲儀、檢查床等物體表面和地面每日擦拭清潔。窗簾、隔簾定期清洗，遇污染時隨時清洗消毒。3被患者血液、體液等污染的耦合劑擦拭紙巾和探頭保護套

2、/膜按感染性廢物處置。（二）消毒隔離1.不同超聲診療室的消毒隔離要求：（1）一般超聲診療室（經(jīng)皮膚、粘膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查）須做到防塵、通風(fēng)、干燥，保持物體表面的清潔及診療床清潔，每日更換床單、枕套等，如被污染應(yīng)及時更換。（2）經(jīng)皮膚粘膜穿刺、活檢、置管、注射藥物等介入超聲診療室應(yīng)達到二環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)，并按照手術(shù)室的管理要求對人員和器械進行管理。（3）對多重耐藥菌患者進行超聲檢查時，需做好各項防護，檢查結(jié)束立即更換床單、枕套，對超聲探頭進行消毒。工作人員洗手和衛(wèi)生手消毒。2.根據(jù)超聲診療器械的危險程度及材質(zhì)特點，選擇適宜的消毒或滅菌方法，超聲探頭須做到一人一用一清潔一消毒或滅菌。

3、并遵循以下原則：（1）經(jīng)皮膚超聲檢查的探頭可采用具耦合功能的消毒凝膠或75%酒精進行探頭消毒。（2）接觸患者破損皮膚、粘膜或經(jīng)食管、陰道、直腸等體腔進行超聲檢查的探頭，可使用具耦合功能的消毒凝膠，并采用薄膜隔離技術(shù)，一用一換。檢查完畢須對探頭進行有效的清潔和消毒。（3）手術(shù)中超聲探頭可采用低溫滅菌方法滅菌。使用消毒耦合凝膠外套無菌膜。（4）每班次檢查結(jié)束后，須對超聲探頭等進行徹底清潔、消毒處理，干燥保存。（5）對完整皮膚患者進行超聲檢查時，無需進行皮膚消毒。對有開放性傷口、皮膚病、皮膚感染性疾病患者或多重耐藥菌感染患者進行超聲檢查時，應(yīng)對患者的受檢部位進行皮膚消毒。3每班工作結(jié)束后，對超聲主機操作表面頻繁接觸的按鍵、手柄和電纜線等部位進行清潔，必要時進行消毒。4.選擇的消毒劑、具耦合功能的消毒凝膠應(yīng)取得衛(wèi)生行政部門的相關(guān)有效證件。不推薦使用陽離子表面活性劑和無機抗菌劑納米銀和對人體有一定毒性的乙二醇等，禁止使用含有纖維素的消毒凝膠。5耦合劑的使用與管理：（1）所有侵入性操作或探頭接觸無菌組織、破損皮膚、手術(shù)切口時均應(yīng)使用無菌耦合劑，且耦合劑為獨立包裝，在有效期內(nèi)使用。（2）對嬰兒進行超聲診斷、治療時，應(yīng)使用無菌耦合劑。（3）擠壓耦合劑時，瓶口不能接觸探頭。（4）不宜對耦合劑進行分裝。（5）耦合劑應(yīng)保存于