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文檔簡介

1、血氣分析監(jiān)測的原理血氣分析監(jiān)測的原理 微量動脈血或混合靜脈血注入血氣分析儀,由pH,CO2和O2三個電極系統(tǒng)測定出pH,pCO2和pO2,再通過電子計算機顯示其他血氣和酸堿平衡參數(shù).陰離子間隙（陰離子間隙（AG） 血清中未測定陰離子（UA）和未測定陽離子（UC）的差值。即AG=UA-UC AG=Na+-(HCO3-+Cl-) 正常波動范圍為122mmol/L AG升高最常見的原因是體內存在過多的UA，即乳酸根、丙酮酸根、磷酸根及硫酸根等。目前多以AG16mmol/L作為判斷是否有AG增高代酸的界限。酸堿失衡的診斷酸堿失衡的診斷病因病程實驗室指標綜合分析綜合分析酸堿平衡三要素pH、PaCO2、B

2、E常用酸堿失衡預計代償公式原發(fā)失衡 原發(fā)化 代償 預計代償公式 代償極限 學變化 反應代 酸 HCO3- PaCO2 PaCO2=1.5 HCO3- +82 10mmHg代 堿 HCO3- PaCO2 PaCO2=0.9 HCO3- +5 55mmHg呼 酸 PaCO2 HCO3- 急性：代償引起HCO3- 升高 34mmHg 30mmol/L 慢性： HCO3- =0.35 4245 PaCO2 +5.58 mmol/L 呼 堿 PaCO2 HCO3- 急性： HCO3- =0.2 18mmol/L PaCO2 +2.5 慢性： HCO3- =0.49 1215 PaCO2 +1.72 mmol/L例1 pH=7.31 PaCO2=70mmHg BE5=+8mmol/L 結合原發(fā)病及病程:如原發(fā)病程較長，腎功能良好，符合代償速率：單純型慢性呼酸或呼酸伴代償性高堿血癥如病人病程較短，腎未及代償：呼酸合并代堿例2 pH=7.31 PaCO2=30mmHg BE5=-10mmol/L酸血癥,代酸伴代償性低CO2血癥填寫申請單時注意：填寫申請單時注意：除常規(guī)項目外，必須填寫： 病人抽血時的體溫； 血紅蛋白濃度； 吸入氣氧濃度或自主呼吸新鮮空氣（FiO2=0.21)AGAGAG

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