1、第十三章給藥二、名詞解釋：1、口服給藥法：藥物經口服后，被胃腸道吸收和利用，達到治療目 的方法。2、注射法：將無菌藥液注入體內，達到全身療效。3、皮內注射法：將小量藥液注射于表皮和真皮之間的方法。4、皮下注射法：將小量藥液注入皮下組織的方法。5、肌內注射法：將藥液注入肌肉組織的方法。6、靜脈注射法：自靜脈注入藥液的方法。7、十字定位法：是臀大肌注射定位法。即從臀裂頂點向左或向右側 劃一水平線，然后從骼蠟最高點作一垂線，在外上四分之一處避開內 角為注射點。8、劃痕法：在無菌操作下，用針頭將表皮劃破，使微量藥液進入皮 內的方法。9、快速試敏法：是應用快速試儀進行的靠過敏試驗的方法。10、聯線定位法

2、：是臀大肌注射定位法。即取骼前上棘和尾骨聯線 的外上三分之一處為注射點。11、三査七對：是藥療過程中必須遵守的規章制度。三査：操作前、 操作中、操作后査對。七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、方 法、時間。12、頸外靜脈定位法：胸鎖乳突肌外緣與鎖骨上緣所形成的夾角平 分線上，距頂點0.5cm1cm處。三、填空題：1、藥物廣泛用于預防、診斷及治療疾病，而藥物的直接執行者是護 士。為了保證合理、安全給藥、促進病員的健康，護士必須了解病人 的用藥史和常用藥物的藥理知識，包括作用、不良反應、劑量、用法、 配伍禁忌、給藥途徑、評估病人。2、藥物放置應按內服、外用、注射等分類保管，劇毒及麻藥要加鎖 保管

3、，用專本登記，列入交班內容。3、服洋地黃類藥物的病人，應注意觀察心率的變化。4、注射前，護士應先洗手、戴口罩，注射部位皮膚用棉簽醮2%碘 酒，以螺旋動作，從中心向外涂擦，直徑在5cm以上，然后用70% 酒精以同樣方式脫碘后，方可注射。5、藥瓶上應有明顯的標簽，內服藥用藍邊；外用藥用紅邊；劇毒藥 用黑邊。藥品應用中英文對照，并標明濃度和劑量，字跡清晰。6、藥品要定期檢査，凡沒有標簽或標簽模糊，藥物已過期、變色、 混濁和變質等現象，均不可使用。7、藥物治療過程中嚴格執行三査七對，三査是操作前、操作中、操 作后七對是對、姓名、床號、藥名、濃度、劑量、方法、時間、8、給藥的途徑有口服、舌下含化、吸入、

4、注射、直腸、外敷。9、將下列外文縮寫譯成中文：qh每小時一次qod隔日一次qid每 日4次am上午hs臨睡前pm下午qn需要時12mn午夜im肌 注iv靜注。10、注射藥液之前，須先排盡空氣，然后進針。進針后應先抽回血, 然后再注入藥液。11同時需注射幾種藥物時，混合前應特別注意配伍禁忌。12、股靜脈注射穿刺點在股動脈內側0.5cm處。13、進針后，注射藥液前，應抽動活塞，檢査有無回血。靜脈注射 必須回血方可注入藥液。皮下、肌肉注射；如發現有回血，應拔出針 頭，不可將藥液注入血管內。14、針頭的構造分針栓、針梗、針尖三部分。15、個人專用藥，應單獨存放，注明姓名、藥名、床號、劑量防止 差錯。1

5、6、發藥后，隨時觀察服藥效果及不良反應及時和醫生聯系，酌情 處理。17、各種注射的角度為:iD5、iH30 -40 、im90、iV20。18、各種注射針梗進針的深度為iD針尖斜面、iH針梗2/3、im針 梗2/3、iv見回血進針少許。19、各種藥敏試驗時試敏液的標準是：青霉素200-400u/ml鏈霉素 2500u/ml細胞色素C0.75mg/ml普魯卡因0.25% 國際單 位mb20、當機體再次接觸抗原時，抗原即與特異性抗體相結合而發生作 用，導致肥大細胞破裂，釋放出組織胺、緩激肽、5徑色胺等血管 活性物質。這些物質作用于效應器，使平滑肌收縮，毛細血管擴張和 通透性增強，因而出現各種癥狀，

6、如皮疹、哮喘喉頭水腫等，嚴重時 可引起窒息、血壓下降或過敏性休克。白細胞破壞釋放出慢反應， 可使支氣管痙攣加劇。21、血清病型反應，一般用藥后712天內發生。臨床表現和血清病 相似。22、提供吸02方法有鼻導管；口罩法；面罩法；鼻塞法；02管道 化裝置；02枕使用法；02帳使用法。23、蒸氣吸入的原理空吸原理。24、手壓式吸入時，盡可能較長時間屏住呼吸10min左右，每次1-2 噴，間隔時間不少于3-4ho25、霧劑使用后放在陰涼處處，其塑料殼應定期用溫水清潔，待完 全干燥后再吸入氣霧劑。26、手壓式霧化吸入時嚴重病例療效不滿意時，切勿隨意增加用量, 可遵醫囑適當增加用量與縮短使用間隔時間。2

7、7、超聲波霧化吸入器水槽內應保證有足夠的冷水，若長時間使用, 槽內水溫超過50C或水量不足時應關閉機器，換上或加上冷水。28、射流式霧化吸入時，液面不能高于20ml,所用藥水溫度應低于 60C。四、問答題：1、影響藥物作用的因素有哪些、（1）藥物因素1）藥物用量2）藥物劑型3）給藥途徑（2）機體因素1）年齡與體重2）性別3）病理狀態4）心理因素（3） 飲食時藥物作用的影響？2、給藥中護士主要職責有哪些？1）遵醫囑給藥，嚴格遵守安全用藥的原則2）熟練掌握正確的給藥方法和技術3）促進療效及減輕藥物的不良反應4）指導病人合理用3、藥物的保管原則是什么？1）藥柜應放在通風、干燥處、要有足夠的照明、并保

8、持整潔2）藥 品應分類放置。所有藥品必須有清晰的標簽，表明藥品，劑量或濃度。 內服藥為藍色標簽、外用藥為紅色、麻醉藥、精神藥、毒性藥為黑色 邊3）麻醉藥、精神藥、毒性藥、應加鎖保管。要專人負責、專柜加 鎖、專用處方（一般用紅色處方）必須是醫師以上并經考核合格者處 方。4）根據藥物的不同性質，釆取相應的保管方法以避免藥物變質, 影響療效甚至增加反應熱易破壞的生物制品、生化制品、如疫苗胎 盤球蛋白應置于2-1 OftC冷藏保存遇光易變質藥物應裝入有色瓶 內、針劑應放在避光紙盆內保存易揮發、潮解或風化的藥物、應置 于密封瓶內保存。易燃、易爆的藥物、應密閉瓶蓋置于陰涼處保存, 并注意遠離火源5）對使用

9、有期限的藥物，應視有效期先后，有計劃地按順序使用，以免因藥物過期造成浪費6）各類中藥應放在陰涼干 燥處，其香性藥物應置于密蓋的器皿中保存7）專人自備藥要專人專 用4、給藥的原則是什么？根據醫囑給藥；嚴格執行查對制度；正確給 藥；觀察反應5、敘述注射原則？嚴格執行査對制度；嚴格遵守無菌操作原則；選 擇合適的注射器及針頭；選擇合適的注射部位；排盡空氣；檢查回血;掌握無痛技術；嚴格執行消毒隔離制度、預防交叉感染6、小兒頭皮動、靜脈如何區別？小兒頭皮靜脈顏色微藍，無搏動，管壁薄，易壓癟，血流顏色暗紅, 注藥時阻力小；小兒頭皮動脈顏色淡紅或與皮膚同色，有搏動，管壁 厚，不易壓癟，多離心方向流動，注藥時，

10、阻力大，局部血管樹枝狀 突起，顏色蒼白，患兒疼痛尖叫7、常見的靜脈穿刺失敗的原因有哪些?（1）穿刺后可見回血，但松止血帶后，再抽又無回血。若推注藥液,局部隆起、疼痛、原因是針尖刺入靜脈過少，當松解止血帶時，靜脈 回縮，使針頭脫出，藥液注入皮下。（2）穿刺前末探明靜脈深淺， 針頭刺入過深，穿透下面的血管壁。（3）雖見回血，但推注藥液局 部隆起，并感疼痛，可能是針尖斜面僅部分靜脈部分尚在皮下（4） 穿刺后見回血，局部無隆起，但患者有痛感，針尖斜面部分至全部穿 通血管壁，藥液注入深部組織（5）針頭進入皮下后，末能“一針見血” 反復沿靜脈穿刺，擦傷血管壁，致使注入的藥液外溢，局部腫脹疼痛。8、試敏液為

11、什么要現用現配?為了避免藥物效價下降和降解產物增多引起過敏反應，故要現用現 配。9、敘述過敏性休克臨床表現？1）呼吸系統癥狀，由喉頭水腫，支氣管痙攣，肺水腫引起的胸悶、氣促、哮喘及R困難2）循環系統癥狀，表現為面色蒼白、冷汗、紫綃、脈細弱、血壓下降、煩燥不安等3）中樞神經系統癥狀，表現為頭暈眼花，面及四肢麻木、意識喪失，抽搐、大小便失禁等4）其他 過敏反應表現如尊麻疹、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等10、如何搶救過敏性休克?1）立即停藥，患者就地平臥進行急救2）立即皮下注射0、1%鹽酸腎上腺素0、5-1 ml,病兒酌減，如發生心搏驟停，立即行胸外心臟按壓。3）氧氣吸入當呼吸受抑制時，應立即行口對口人工呼吸, 并肌肉注射尼可剎米或山梗菜堿是呼吸興奮劑。喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管或氣管切開。4）抗過敏。據醫囑立即給予 地塞米松510mg靜脈推注，或氫化可的松20mg或10%葡萄液500ml靜脈滴注，能迅速緩解癥狀。并根據病情給予升壓藥5）糾正酸中毒和遵醫囑給予抗組織胺藥物。6）密切觀察患者體溫，脈搏、 呼吸、血壓、尿量及其它病情變化，注意