1、科圍手術期管理培訓試題成績:姓名:、填空題:（每空1分，共45分）1、圍手術期管理制度規定：術前術者及實施麻醉的醫師必須親自查看患者，向患者及家屬或患者授權代理人履行告知義務，包括：（病人病情）、（手術風險）、（麻醉風險）、（自付費項目）等內容，征得其同意并由患者或患者授權代理人 簽訂協議書。2、主管醫師應當做好術前小結記錄。（中等以上）手術均需行術前討論。（重大手術）、（特殊病員手術）及（新開展的手術）等術前討論須由科主任主持討論制訂手 術方案，討論內容須寫在術前討論記錄單上，并上報 （醫務科）備案。3、嚴格按照手術分級管理制度執行，不能（越級）手術。4、手術前患者應當固定好識別用的（腕帶）

2、，所標的信息準確無誤；同時完成手術部位的（標記）。5 、（丨類）切口手術，按照抗菌藥物臨床應用指導原則的規定，選擇預防 性抗菌藥物，于術前（0.5-2 ）小時使用，原則上應在手術后（24）小時停止使用。6 、手術時間超過（3小時）小時以及術中出血量大于（1500 ）毫升時，預防性抗菌藥物應當加用一次。7 、手術記錄應當由（手術者）或（第一助手）負責在術后（24 ）小時內完成書寫，詳細記述（手術一般情況）、術中病理大體所見、（手術經過）、病理標本的采 集與送檢等情況；術后首次病程記錄應當由（手術者）或（第一助手）負責在術后（即 時）完成書寫，除記述手術的重點內容外，還應當記錄 （術后處理措施）、

3、（術后應特別注意觀察）等項內容。8 、手術前后醫囑必須由（手術者）或由術者授權委托的醫師開具。9 、非計劃再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行的計 劃外再次手術，原因分為 （醫源性因素再次手術 ） ，即手術或特殊診治操作造成療 效不佳必須施行再次手術 ; 以及（ 非醫源性因素再次手術 ） ，即由于患者病情發展或 出現嚴重術后并發癥而需要進行再次手術。10 、各科室均需建立專門的非計劃再次手術專項管理登記表，登記表記錄內容 主要包括以下幾項 :患者姓名、住院號、入院時間、入院診斷、 （ 初次手術情況 ） 、（ 再次手術前得病情 ） 、再次手術名稱及原因分析、 （ 再次手術結果

4、） 。11 、出現非計劃再次手術時，科室必須在手術前填寫 （ 非計劃再次手術報告 表 ）交醫務處備案，科室保留一份 ; 對于緊急非計劃再次手術可以 （口頭）上報醫務處，術后再以 （書面 ）補報。12 、手術后惡心、嘔吐的常見原因是 （麻醉反應 ） ，如腹部手術反復的嘔吐，有 可能是（急性胃擴張）或（腸梗阻 ） 。13 、頭面部手術 （ 4-5 ）天拆線，下腹部、會陰部手術 （6-7） 天拆線，胸部、上腹 部、背部、臀部手術 （ 7-9 ）天拆線。14 、有吸煙習慣的病人應在術前 （2 周）停止吸煙。15 、胃腸道手術前 （ 1-2 ）天開始進流質飲食，對于有幽門梗阻的病人術前應 （洗胃）。二、

5、多項選擇題 :（ 每題5分，共 25分）、手術實施過程中遇到下列哪些情況，需要再次征得患者或家屬同意并二次簽字。( ABCD)、更改原訂手術方案 B 、更換手術者、擴大手術切除范圍 D 、使用貴重耗材、下列那些手術，符合特殊手術范圍規定 : （ ABCD）、同一病人 24 小時內需再次手術的。、被手術者系外賓、華僑、港、澳、臺同胞。、可能引起醫療糾紛的手術或存在醫療糾紛的再次手術。、各種原因可能導致毀容或永久性傷殘的手術。、被手術的患者系自殺或他殺等涉及法律問題的手術。、根據我院手術分級管理制度要求，下列哪些做法是正確的。 (ABC)、三級手術，由科主任審批，副主任醫師以上人員簽發手術通知單，

6、在科室 內備案。、二級手術，科主任審批，高年資主治醫師以上人員簽發手術通知單。、一級手術，由主治醫師審批，并簽發手術通知單。、特殊手術，由醫務科審批，簽發手術通知單。、術前感染性疾病篩查應包括下列哪些項目 ( ABCD)、乙肝五項 B 、HCV C 、HIV D 、梅毒抗體、下列哪些內容符合手術后標本病理學檢查規定與流程 ( ABD)、手術標本需向患者或家屬展示并在病案中記錄。、病理標本容器上注明科別、姓名及住院號。、可由麻醉醫師代填寫病理申請單，但內容必須填寫完整。、手術中需做冰凍切片時，標本由手術室專人及時送病理科，專人取回病理 報告。三、簡答題 :( 共 30 分)1 、圍手術期的定義 (15 分 )答：是指以手術治療為中心，包含手術前、手術中及手術后的一段時間，一般是指 從確定手術治療時起，直到與這次手術有關的治療基本結束為止。2 、急診手術管理中對急診手術（急癥手術）的定義是什么 ,（15 分 ）答: 需在短時間內迅速手術，按照病情的輕重緩