1、兒科出科考試題科室： 姓名： 得分：選擇題（每題2分；50道；共100分）101苯丙酮尿癥患兒最突出臨床表現是（ B ）A.驚厥 B 智能發育落后 C 肌張力增高 D 毛發皮膚色澤變淺 E 尿和汗液 有鼠臭味102男， 5 歲。眼距寬，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，有通貫 掌，合并先天性心臟病，最有確診意義的檢查為（ D ）A 聽力測定 B 胸部 X 線檢查 C 肝功能測定 D 染色體檢查 E 腹部 B 型超 聲檢查103. 當決定什么樣的胎糞污染的新生兒需要氣管內吸引時， “強有力”可以定義 為有哪三種表現： 1. 心率大于 100 次/ 分 2. 呼吸有力 3. 軀干膚色紅潤 4

2、. 肌張力好 （ D ）A、2,3,4 B、1,3,4 C 、1,2,4 D 、1,2,3104苯丙酮尿癥的遺傳形式為（B ） A.常染色體顯性遺傳 B 常染色體隱性 遺傳 C . X連鎖顯性遺傳 D . X 連鎖隱性遺傳 E . X 連鎖不完全顯性遺傳 105疑為苯丙酮尿癥的兒童初篩應做（C ）A. Guthrie 細菌生長抑制試驗 B .血清苯丙氨酸濃度測定 C .尿三氯化鐵試驗 D .尿甲苯胺藍試驗 E.苯丙氨酸耐量試驗106. 易位型 21-三體綜合征最常見的核型是（ D ）A. 46，XY，-13，t（13g21q）B. 46，XY，-21，t（21q21q ）C. 46，XY，-2

3、2 ，t（2 1 g22q） D. 46，XY，-14，t（14g21q） E. 46，XY，-15，t（15g21q）107. 原發性免疫缺陷病的共同臨床表現是（D ） A.生長發育明顯落后 B .不同程度智力低下 C .特殊面容D.反復感染 E .易發生神經母細胞瘤108.不符合風濕熱診斷標準的主要表現是（A ）A.發熱 B .游走性多發性關節炎 C .舞蹈病 D .皮下結節 E .環形紅斑109.關于小兒免疫系統，錯誤的是（C ） A.新生兒時期各種 T 細胞亞群 功能均顯不足 B .新生兒淋巴細胞發育已完善 C . IgG 不能通過胎盤 D .臍 血 IgM 水平過高，提示可能有宮內感

4、染 E .小兒血清補體濃度在生后 612 個 月達成人水平110.嬰幼兒哮喘最基本的治療方法是應用（ A ） A .局部糖皮質激素 B .全 身糖皮質激素 C.B2 腎上腺素能受體激動劑 D .茶堿類藥物 E .細胞膜穩定 劑11114 歲男孩，因腹痛來院就診。查：雙下肢出現對稱性成片狀小出血點， 尿常規發現血尿 +，該患者最可能的診斷是（ B ）A .腎血管畸形 B .過敏性紫癜腎炎 C .腎絞痛D.急性腎孟腎炎 E.腎下垂112小兒特異性體液免疫的正確認識是（C ）A . B細胞免疫的發育較 T細胞免疫早 B . IgG類抗體應答需在出生 1年后才出 現 C. IgM類抗體在胎兒期即可產生

5、 D 足月新生兒 B 細胞量低于成人 E 免疫 球蛋白均不能通過胎盤113. 嬰兒從母體獲得的抗體開始消失的月齡是（ C ） A 12 個月以后B. 34 個月以后 C . 56 個月以后 D . 78 個月以后 E . 910 個月以后114.新生兒各種細胞吞噬功能（D ）A成熟 B 增強 C暫時增強 D 減低 E暫時減低115不屬于風濕熱的主要表現的是（ A ）A.發熱 B 關節炎 C 心臟炎 D 舞蹈病 E .環形紅斑116 10 歲男孩，因發熱，關節腫痛，皮膚出現環行紅斑，心率快出現奔馬律， 血沉增快，經治療上述癥狀、體征消失后。需繼發性預防的方法是（ D ）A 避免關節損傷 B 忌海

6、鮮 C 減少體育運動 D 長效青霉素肌注 E 激素吸 入維持117.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據是（C ） A.咳嗽反復發作2 周 B .抗 生素治療有效 C .支氣管擴張劑能緩解 D .無家族過敏史 E .中性粒細胞增高 118 2 歲女孩，突發喘息 1 天，查體：體溫正常。稍氣促，兩肺廣布哮鳴音。 母有哮喘史。 給予沙丁胺醇氣霧劑吸入后， 肺部哮鳴音逐漸消失， 按評分法該患 兒評分是（ E ）A 2 分 B 3 分 C 4 分 D 5 分 E 6 分119. 目前國內最常見的細菌性痢疾病原菌是（ C ）A.福氏痢疾桿菌 B .宋內氏痢疾桿菌 C .鮑氏痢疾桿菌 D .舒氏痢疾桿菌 E .志

7、 賀氏痢疾桿菌120猩紅熱患兒皮疹特點，以下哪項不正確（A ）A 皮疹粗糙，砂紙樣 B 常有散在糠屑樣脫皮 C 在腋窩、腹股溝等皮膚皺褶處皮疹稀疏 D 常在 24 小時內遍及全身 E.疹間皮膚亦呈紅色 121細菌性痢疾病理改變的部位是（ C ）A.盲腸 B 回腸末端 C 直腸和乙狀結腸 D 升結腸 E.降結腸 122麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是 EA 發熱、 流涕、 咳嗽 B 有感冒接觸史C 耳后淋巴結腫大D 手、 足出現 紅色斑丘疹 E 科潑力克（ Koplik ）斑123.脊髓灰質炎的癱瘓特點是 D A.對稱性遲緩性癱瘓，有感覺障礙 B .對稱 性遲緩性癱瘓，無感覺障礙 C .不對稱性

8、遲緩性癱瘓，有感覺障礙 D .不對稱性 遲緩性癱瘓，無感覺障礙 E 雙下肢痙攣性癱瘓，無感覺障礙（124 1 25 題共用題干 ）男， 5 歲，于夏季突然出現高熱， 2 小時后抽搐， 面色灰暗， 四肢涼， 血壓下降，心肺未見異常，腦膜刺激征蔭性。124最可能的診斷為（ D ）A.顱內出血 B .結核性腦膜炎 C .顱內腫瘤 D .中毒性細菌性痢疾 E .化膿性 腦膜炎125為確診，應進一步檢查（ B ）A.血常規 B .糞常規 C .腦脊液 D .腦電圖 E.頭部 CT126.男性，5 歲，持續發熱 15 天，體溫 3939. 5C,伴腹瀉每日 35 次，體 檢：神萎，心率 72 次/分，肝右

9、肋下 2cm 脾肋下 1.5cm，血常規檢查：WBC 3.0X109/L，中性粒細胞 60% 淋巴細胞 40% 嗜酸性粒細胞 0, ALT 200U/L,血清 抗-HBs陽性。該病例最可能的診斷是（B ）A 急性乙型肝炎 B 傷寒 C 鉤端螺旋體病 D 急性血吸蟲病 E 急性細菌 性痢疾127. 麻疹早期診斷最有意義的臨床表現是 （ E ）A.發熱、流涕、咳嗽 B 有感冒接觸史 C 耳后淋巴結腫大 D 手、足出現紅 色斑丘疹 E Koplik 斑（128129 題共用題干）5 歲患兒， 7 月 15 日開始發熱，伴頭痛、惡心、嘔吐一次，次日稀便 3 次，精神 不振，抽搐一次。體檢：急性熱病容，

10、嗜睡狀，頸強（） ，克氏征（），血 常規檢查：WBC 15.0X109/L，腦脊液為無色透明，白細胞數 100X106/L。中 性 80%.128該患者最可能的診斷是 （ D ）A .中毒性菌痢 B .流行性腦脊髓膜炎（腦膜腦炎型）C .結核性腦膜炎 D .流 行性乙型腦炎 E 化膿性腦膜炎129該患兒住院 2 天后，高熱不退，反復抽搐，意識不清，呼吸節律不規整，雙側瞳孔不等大，此時重要的搶救措施是（ A ） A 立即應用脫水劑 B 立即 應用呼吸興奮劑 C 立即應用地塞米松 D 立即應用退熱劑 E 立即應用 鎮靜劑（ 130131 題共用題干）男性， 12 歲，昨晚進食海鮮，今晨開始畏寒、發

11、熱、腹痛，以左下腹甚，腹瀉伴明顯里急后重，大便 8 次，初為稀便，繼之為粘液膿血便130. 此病例的診斷為（ B ）A.急性細菌性痢疾輕型（不典型）B 急性細菌性痢疾普通型（典型）C 急性細菌性痢疾中毒型 D .慢性遷延性細菌性痢疾 E.急性胃腸炎 131對該病例首先采用的抗菌藥物是（ B ）A.四環素 B .喹諾酮類 C .氯霉素 D .慶大霉素 E.呋喃唑酮132.6 個月女嬰，發熱 3 天，體溫 39C。查體：一般情況良好，咽充血，耳后 淋巴結腫大，心肺無異常，肝脾未觸及。若患兒熱退后，伴皮疹出現，可能的診 斷是（ E ）A.風疹 B .麻疹 C .水痘 D .猩紅熱 E .幼兒急疹13

12、3.男性，16 歲，發熱 10 天伴食欲減退，軟弱。體檢：體溫 39.6C,脈搏 74 次/分，肝肋下 2.0cm,脾肋下 1.0cm。WBC 2.6X 109/L ; N 0.85 ，L 0.14， 嗜酸粒細胞 0.01 ，臨床上擬診為傷寒，為確定診斷對該患者應選用下列哪一種 培養（ B ）A.糞便培養 B .血培養 C .尿液培養 D .膽汁培養 E .玫瑰疹刮取物培養 134麻疹出疹一般在發熱后的（ B ）A 12 天 B 34 天 C 56 天 D 78 天 E 910 天135.麻疹病人解除隔離的指標是（C ） A .隔離至熱退 B .皮疹完全消退后 C .出 疹后 5天 D .出疹

13、后 1014 天 E .出疹后 34 天 136 猩紅熱的皮疹出現在發熱后 （ B ）A12小時之內 B 1248 小時C.4960 小時 D . 6172 小時 E .大于 72 小時 137重度低滲脫水，伴休克時，擴容治療采用的液體張力是E A.1 /5 張 B1/3 張 C. 1/2 張 D.2/3 張 E.等張 138糾正低鉀血癥時，不正確的是（ E ）A.見尿補鉀 B .含鉀液濃度不宜超過 0. 3%C.糾正低鉀一般要經過 2-3 日 D. 般低鉀血癥可口服補鉀 E.嚴重低血鉀可用含鉀液緩慢靜推139.1 歲小兒腹瀉，重度脫水，此患兒需累計損失的液量首次是( C )A. 600mlB

14、. 800mlC. 1000mlD. 1200mlE. 1400ml140. 小兒腹瀉，中度脫水，伴中度的酸中毒，血鈉含量是 127mmol/L,此患兒補 充累計損失量首選的液體是( B )A.2：3：1 液 B.4：3：2 液 C.2：1 等張含鈉 液 D.1：1 液 E.13 張液141. 小兒中度低滲性脫水，開始補液所用液體的張力應是( D )A、1/3 張 B、1/2 張 C、2/3 張 D 等張 E、2 倍張力 男嬰,8 個月。腹瀉 3 天,大便 10 余次/日,蛋花湯樣伴少量黏液，嘔吐,45 次/ 日。嗜睡,口干,尿量少。體檢:精神萎靡,皮膚干燥、彈性較差 ,眼窩及前囟明顯 凹陷

15、, 哭時淚少。血鈉 l32mmol/L, 血鉀 4mmol/L。142. 該患兒診斷為嬰兒腹瀉合并 ( E )。A.輕度等滲脫水 B.中度等滲脫水 C.重度等滲脫水 D.中度高滲脫水 E.重度高滲脫 水143. 久瀉或營養不良患兒輸液后出現精神萎靡， 腹脹，腸鳴音減弱， 多為 ( A )A.低鉀血癥 B.低鈣血癥 C.低血糖癥 D.低氯血癥 E.低鎂血癥女,9 個月，8Kg,發熱嘔吐腹瀉 3 天,大便蛋花湯樣,無腥臭味,尿量明顯少。精神 萎靡，皮膚彈性差，眼凹陷，唇櫻紅，四肢涼，診斷為嬰兒腹瀉，血鈉 I32mmol/L。144. 水電解質紊亂的類型是 ( D ) 。A.輕度脫水 B.中度脫水

16、C.重度脫水 D.中度脫水伴酸中毒 E.重度脫水伴酸中毒145. 第一天補液種類應選擇 ( E )。A.2:1 液 B.2:3:1 液 C.維持液 D.1.4%碳酸氫鈉 E.10%葡萄糖液146. 第一天補液總量和張力應為 ( D ) 。A.720ml,1/2 張 B.1040ml,1/2 張 C.1100ml,2/3 張 D.l200ml,1/2 張 E.1400ml,2/3 張147. 嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區別點是(A )A 發熱，嘔吐的程度 B.腹瀉， 每日 10 余次 C 大便蛋花湯樣，混有粘液 D.大便鏡檢有大量脂肪球 E 有水及 電解質紊亂148. 嬰兒腹瀉進行補液時兼有擴充血容量及糾正酸中毒的最合適的溶液是( D )A.2 : 3: 1 溶液 B.1.4 %的碳酸氫鈉 C.5%的碳酸氫鈉 D.11.2 %的乳酸鈉 E.5 % 的生理鹽水149.3 個月小兒