1、General embryologyKey points1. Gametogenesis ;2. Fertilization;3. Development in preembryonic period;4. Development in embryonic period;5. Development in fetal period;6. Fetal membrane and placenta;7. Twins, multiple birth and conjoined twins.掌握的內容掌握的內容 1 1精子和卵子；精子和卵子； 2 2 受精的過程及其生物學意義；受精的過程及其生物學意義；

2、 3 3 卵裂及形成的結構；卵裂及形成的結構； 4 4 胚泡的形成及結構；胚泡的形成及結構； 5 5 植入；植入； 6 6 胚層形成與分化；胚層形成與分化； 7 7 胎膜與胎盤。胎膜與胎盤。 七、柱形胚體的形成及胚層的分化七、柱形胚體的形成及胚層的分化 （第4周第8周）（一）柱形胚體的形成（一）柱形胚體的形成（二）三胚層的分化（二）三胚層的分化 外胚層外胚層(ectoderm)的分化的分化外胚層背側中線增厚神經板溝緣愈合神經管神經管(neural tube)： 中樞神經系統、 神經垂體、 視網膜、 松果體等神經褶神經溝神經嵴神經嵴(neural crest)： 周圍神經系統、 腎上腺髓質等表面

3、外胚層：表面外胚層：表皮及其附屬器、內耳膜迷路、角膜上皮等神經管的形成與分化神經管的形成與分化神經管的頭端形成腦，尾端形成脊髓。神經管的頭端形成腦，尾端形成脊髓。后神經孔不閉后神經孔不閉脊髓裂脊髓裂前神經孔不閉前神經孔不閉無腦兒無腦兒神經管分化的畸形：神經管分化的畸形：Differentiation of ectoderm Neural plate: neural fold and neural grooveNeural tube : central nervous system Neural crest: peripheral nervous systemEpidermis and its

4、appendix 中胚層中胚層(mesoderm)的分化的分化軸旁中胚層軸旁中胚層生皮節：真皮生皮節：真皮生骨節：中軸骨生骨節：中軸骨(脊柱、肋骨）脊柱、肋骨）生肌節：軀干肌生肌節：軀干肌間介中胚層間介中胚層(Intermediate mesoderm )：泌尿生殖系統的原基泌尿生殖系統的原基側中胚層側中胚層體壁中胚層體壁中胚層：體壁的骨骼、肌肉、血管、結締組織等體壁的骨骼、肌肉、血管、結締組織等原始體腔：原始體腔：心包腔、胸膜腔、腹膜腔心包腔、胸膜腔、腹膜腔臟壁中胚層：臟壁中胚層：消化和呼吸系統的肌組織、血管、消化和呼吸系統的肌組織、血管、 結締組織等結締組織等生心區生心區 心臟的原基心臟的

5、原基間充質間充質 結締組織、肌組織、血管結締組織、肌組織、血管體節體節(somites)(Lateral plate mesoderm)Differentiation of mesodermParaxial mesoderm somites bone, dermis and skeletal muscle. Intermediate mesodermThe major organs of the urinary system and reproductive system come from the intermediate mesoderm. Lateral plate mesoderm :

6、 parietal and visceral Bone, cartilage, muscle, connective tissue, and blaood vessels,et al.Intraembryonic coelom Body cavities Mesenchymal tissue: Connective tissue, blood vessels. 內胚層內胚層(endoderm)的分化的分化 在胚體形成的同時，內胚層卷折形成在胚體形成的同時，內胚層卷折形成原始消化管原始消化管（primitive gut) )。原始消化管的頭端膨大，稱為原始消化管的頭端膨大，稱為原始咽，原始咽，由

7、口由口咽膜（咽膜（oropharygral membrane）封閉；尾端膨大稱為）封閉；尾端膨大稱為泄殖腔泄殖腔（cloaca），），由泄殖腔膜由泄殖腔膜( (cloacal membrane) )封閉。口咽膜與泄封閉?？谘誓づc泄殖腔膜分別于殖腔膜分別于第第4 4周周和和第第8 8周周破裂消失，使原始消化管兩端與外破裂消失，使原始消化管兩端與外界相通。界相通。前腸前腸(foregut)中腸中腸(midgut)后腸后腸(hindgut)泄殖腔泄殖腔(cloaca)原始消化管原始消化管分化的結構分化的結構： 咽以下消化管和消化腺的上皮；咽以下消化管和消化腺的上皮； 喉以下呼吸系統的上皮及其腺體；喉

8、以下呼吸系統的上皮及其腺體； 中耳、甲狀腺、胸腺、膀胱、尿道和陰道前庭等器官中耳、甲狀腺、胸腺、膀胱、尿道和陰道前庭等器官的上皮。的上皮。 原始消化管分為三段：原始消化管分為三段： 前腸前腸中腸中腸后腸后腸（1 1）前腸）前腸 分化為咽至十二指腸的上段、肝、膽、胰及喉以下呼分化為咽至十二指腸的上段、肝、膽、胰及喉以下呼 吸系統的上皮；中耳、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺。吸系統的上皮；中耳、甲狀腺、甲狀旁腺和胸腺。 前腸頭端膨大前腸頭端膨大形成一個頭闊尾窄、形成一個頭闊尾窄、背腹扁平的漏斗狀背腹扁平的漏斗狀 結構結構原始咽原始咽，其其側壁有五對囊狀突側壁有五對囊狀突起，故稱起，故稱咽囊。咽囊。咽囊和原

9、始咽的分化咽囊和原始咽的分化內側端：咽鼓管內側端：咽鼓管外側端：中耳鼓室外側端：中耳鼓室 第一對腮膜：形成鼓膜第一對腮膜：形成鼓膜內側端：腭扁桃體的上皮及其隱窩內側端：腭扁桃體的上皮及其隱窩外側端：退化外側端：退化背側份：下一對甲狀旁腺側份：下一對甲狀旁腺腹側份：胸腺腹側份：胸腺背側份：上一對甲狀旁腺背側份：上一對甲狀旁腺腹側份：退化腹側份：退化第第對對第第對對第第對對第第對對第第對對 很小，稱后腮體很小，稱后腮體可形成濾泡旁細胞可形成濾泡旁細胞 第第4周初，原始咽底壁正中線第一對咽囊的平面周初，原始咽底壁正中線第一對咽囊的平面 上，上皮增生形成一上，上皮增生形成一盲管，稱盲管，稱甲狀舌管甲狀

10、舌管 甲狀腺原基甲狀腺原基；原始咽尾端底壁正中線形成一長原始咽尾端底壁正中線形成一長形盲囊，稱形盲囊，稱喉氣管憩室喉氣管憩室 呼吸系統原基呼吸系統原基。Derivatives of pharyngeal pouchThere are 5 pairs of pharyngeal pouchFirst pharyngeal pouch: distal portion: middle ear cavity proximal part: form the pharyngotympanic or tubeSecond pharyngeal pouch: form tonsilThird pharynge

11、al pouch: dorsal portion: differentiates into inferior parathyroid gland. ventral part: form thymus. Fourth pharyngeal pouch: dorsal portion: forms superior parathyroid gland. ventral portion: degenerates. Fifth pharyngeal pouch: The cells immigrate into thyroid and differentiate into parafollicular

12、 cells. 第第4 4周初，前腸末端腹側上皮增生，形成一向周初，前腸末端腹側上皮增生，形成一向 外突外突 出的出的狀突起，狀突起， 稱稱肝憩室肝憩室肝膽的原基肝膽的原基。 第第4 4周末，前腸末端腹側靠近肝憩室尾側，上皮增周末，前腸末端腹側靠近肝憩室尾側，上皮增 生形成生形成腹胰芽腹胰芽，其對側上皮增生形成其對側上皮增生形成背胰芽背胰芽，以后背腹胰芽融合形成以后背腹胰芽融合形成胰腺胰腺。 原始咽尾側的前腸部份將分化為食管、胃、十二指腸前原始咽尾側的前腸部份將分化為食管、胃、十二指腸前2/32/3段。段。 Showing the development of the liver, gallb

13、ladder and pancreas. Foregut. Liver bud. Gallbladder. Ventral pancreatic bud. Dorsal pancreatic bud. 中腸中腸 將分化形成將分化形成十二指腸后十二指腸后1/3 橫結腸右橫結腸右2/3段段 中腸原與卵黃囊相通，由于腸袢生長迅速，腹腔容積相對中腸原與卵黃囊相通，由于腸袢生長迅速，腹腔容積相對較小，致使腸袢進入臍腔內形成生理性臍疝。第較小，致使腸袢進入臍腔內形成生理性臍疝。第10周，腸袢開周，腸袢開始從臍腔退回腹腔，臍腔隨之關。始從臍腔退回腹腔，臍腔隨之關。 背側：背側：原始直腸原始直腸（分化為直腸和

14、肛管上段）（分化為直腸和肛管上段） 腹側腹側：尿生殖竇尿生殖竇（分化為膀胱、尿道和陰道前庭）分化為膀胱、尿道和陰道前庭）泄殖腔膜泄殖腔膜背側：背側：肛膜肛膜腹側腹側：尿生殖膜尿生殖膜（3） 后腸后腸 將分化形成將分化形成橫結腸左段橫結腸左段1/3 至至 肛管上段肛管上段（齒狀線以（齒狀線以上部分），及膀胱、尿道和陰道前庭等的上皮組織。上部分），及膀胱、尿道和陰道前庭等的上皮組織。 后腸末端的膨大部分稱后腸末端的膨大部分稱泄殖腔（泄殖腔（cloaca)，人，人胚第胚第7周，后周，后 腸與尿囊間的間充質增生，形成腸與尿囊間的間充質增生，形成尿直腸隔尿直腸隔，尿直腸隔尿直腸隔 向下沿伸向下沿伸與泄殖

15、腔膜會合，將泄殖腔分為背腹兩部分與泄殖腔膜會合，將泄殖腔分為背腹兩部分泄殖腔泄殖腔泄殖腔的分隔泄殖腔的分隔 原始消化管壁的原始消化管壁的內胚層內胚層僅形成上述器官的僅形成上述器官的上皮上皮以及有關以及有關腺體的實質腺體的實質，上述器官及腺體內的結締組上述器官及腺體內的結締組織、肌組織、血管等則來源于原始消化管周圍的織、肌組織、血管等則來源于原始消化管周圍的臟臟壁中胚層壁中胚層。Differentiation of endoderm primitive gutThe structure that derived from the endoderm include the epithelia of

16、 the trachea氣管 and bronchi, the lungs, the gastrointestinal tract胃腸道, pancreas, liver, urethra尿道, and urinary bladder膀胱. The endoderm also gives rise to the pharynx咽 from which components of middle ear, thyroid甲狀腺, parathyroid甲狀旁腺 , auditory tube咽鼓管 epithelia, thymus胸腺, and tonsillar fossa扁桃體窩 deriv

17、e.七、七、 胎盤與胎膜胎盤與胎膜 （一）胎膜（一）胎膜 胎膜也稱胎兒的附屬結構，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、胎膜也稱胎兒的附屬結構，包括絨毛膜、羊膜、卵黃囊、尿囊和臍帶尿囊和臍帶, 對胚胎起保護、營養等作用。對胚胎起保護、營養等作用。Fetal membraneFetal membrane are extraembryonic structure, including chorion , amnion, yolk sac, allantois, and umbilical cord. 絨毛膜絨毛膜(chorion) 由由 絨毛膜板（絨毛膜板（chorionic plate) 絨毛（絨毛（vil

18、lus)組成。組成。 （1）組織結構）組織結構 滋養層和胚外中胚層滋養層和胚外中胚層 干絨毛的形成與分級干絨毛的形成與分級 初級干絨毛：初級干絨毛：（primary stem villus) 細胞滋養層細胞滋養層+ +合體滋養層合體滋養層 次級干絨毛：次級干絨毛：（secondary stem villus) 胚外中胚層長入胚外中胚層長入 三級干絨毛：三級干絨毛：（tertiary stem villus) 胚外中胚層分化為血管胚外中胚層分化為血管 固定絨毛（固定絨毛（anchoring vellus)游離絨毛（游離絨毛（free villus) )細胞滋養層殼細胞滋養層殼 絨毛膜的演變絨毛膜

19、的演變 叢密平滑絨毛膜和平滑絨毛膜叢密平滑絨毛膜和平滑絨毛膜 功能功能 為胚胎發育提供營養，叢密平滑絨毛膜參與構為胚胎發育提供營養，叢密平滑絨毛膜參與構 成胎盤。成胎盤。（5）異常）異常 葡萄胎（水泡狀胎塊）、絨毛膜上皮癌葡萄胎（水泡狀胎塊）、絨毛膜上皮癌幻燈片 36 羊膜囊羊膜囊(amnion) 組成組成壁壁 羊膜上皮：分泌羊水羊膜上皮：分泌羊水 胚外中胚層胚外中胚層腔內充滿羊水腔內充滿羊水 來源：羊膜上皮的分泌、胎兒的排泄來源：羊膜上皮的分泌、胎兒的排泄 去路：羊膜重吸收、胎兒的吞咽去路：羊膜重吸收、胎兒的吞咽 成分：水、胎兒脫落的上皮細胞等成分：水、胎兒脫落的上皮細胞等足月正常量：足月正

20、常量：1000ml 過多：過多：多于2000ml 過少：過少：少于500ml 功能：保護、擴張宮頸、沖洗產道等功能：保護、擴張宮頸、沖洗產道等 演變演變幻燈片 36臍糞瘺臍糞瘺的發生的發生 卵黃囊卵黃囊(yolk sac) 組成：內胚層組成：內胚層+胚外中胚層胚外中胚層 演變：包入臍帶，并于第六周閉鎖、退化演變：包入臍帶，并于第六周閉鎖、退化 功能意義：功能意義： A：卵黃囊壁的卵黃囊壁的胚外中胚層胚外中胚層形成形成 原始造血干細胞原始造血干細胞 B：卵黃囊的內胚層形成卵黃囊的內胚層形成原始生殖細胞原始生殖細胞幻燈片 36臍尿瘺的發生臍尿瘺的發生 尿囊尿囊(allantois) 形成：第形成：

21、第三三周，周，卵黃囊頂的內胚層卵黃囊頂的內胚層向向體蒂體蒂 內伸出一個內伸出一個 盲囊盲囊 組成：尿囊壁由內胚層及胚外中胚層組成組成：尿囊壁由內胚層及胚外中胚層組成 演變：包入臍帶，退化后在臍與膀胱間形成演變：包入臍帶，退化后在臍與膀胱間形成臍正中韌帶臍正中韌帶 功能意義：尿囊壁胚外中胚層分化所形成尿囊動、靜脈功能意義：尿囊壁胚外中胚層分化所形成尿囊動、靜脈 將轉變為將轉變為臍、動靜脈臍、動靜脈?；脽羝?36 臍帶臍帶(umbilical cord) 組成及其演變組成及其演變: 早期：體蒂、尿囊、卵黃囊早期：體蒂、尿囊、卵黃囊晚期：粘液性結締組織，臍動脈、靜脈晚期：粘液性結締組織，臍動脈、靜脈

22、正常長度：正常長度：4060cm功能功能 物質交換的橋梁物質交換的橋梁 異常異常 過短：過短：20cm 過長：過長：100cm外包羊膜外包羊膜胎膜的演變胎膜的演變（二）胎盤（二）胎盤(placenta) 1一般結構一般結構 圓盤狀，重圓盤狀，重500500g g，直徑直徑15152020cmcm，厚厚2.52.5cmcm，有胎兒面與母體面之分。胎兒面光滑，被覆羊膜，附有有胎兒面與母體面之分。胎兒面光滑，被覆羊膜，附有臍帶；母體面粗糙，可見臍帶；母體面粗糙，可見15301530個胎盤小葉，胎盤小葉之間有胎個胎盤小葉，胎盤小葉之間有胎盤隔，為殘存的基蛻膜。盤隔，為殘存的基蛻膜。 2 組織結構：組織

23、結構：子體：子體：叢密絨毛膜叢密絨毛膜 母體：母體：基蛻膜基蛻膜 絨毛膜板絨毛膜板 4060個絨毛干和絨毛間隙，個絨毛干和絨毛間隙，絨毛間隙內含母體血，殘存的基絨毛間隙內含母體血，殘存的基 蛻膜即胎盤隔蛻膜即胎盤隔 基板：基板：細胞滋養層殼和基蛻膜。細胞滋養層殼和基蛻膜。3胎盤的血循環胎盤的血循環子體：子體： 胎兒血絨毛內毛細血管絨毛內毛細血管物質交換母體：母體：子宮動脈 螺旋動脈 開口于絨毛間隙絨毛間隙子宮靜脈絨毛靜脈臍靜脈臍靜脈臍動脈臍動脈 4胎盤膜（胎盤屏障）胎盤膜（胎盤屏障） 定義：是胎兒血胎兒血與母體血母體血在胎盤內胎盤內進行物質交換所 通過的結構。 組成：早期（6 層）：血管內皮+

24、基膜+薄層結締組織 +基膜+合體滋養層+細胞滋養層 晚期（3 層）：合體滋養層合體滋養層+基膜基膜+內皮內皮 功能：屏障及物質交換功能 胎盤的功能胎盤的功能 物質交換物質交換 內分泌功能內分泌功能 hCG：受精后受精后第第2周周開始分泌，第開始分泌，第9周達高峰周達高峰 hPL：受精后受精后第第2月月開始分泌，第開始分泌，第8月達高峰月達高峰 孕激素及雌激素：孕激素及雌激素：受精后受精后第第4月月開始分泌開始分泌Placenta fetal part: chorion frondosum covered by amniotic membrane. maternal part: decidua

25、basalis formed by 15-30 cotyledons.Structure:chorionic plate絨毛膜板絨毛膜板villus and villus絨毛絨毛 space filled with mother bloodbasal plate: cytotrophoblastic shell + decidua basalisFunctiona. the exchange of material between the maternal and fetal blood streams； b. defense barrierc. the production of hormo

26、nes: human chorionic gonadotropin（HCG）；）； human placental lactogen, hPL（一（一) 雙胎雙胎 單卵孿生和雙卵孿生單卵孿生和雙卵孿生（二（二) 多胎多胎（三（三) 聯體雙胎聯體雙胎八、八、 多胎、雙胎、聯胎多胎、雙胎、聯胎 顏面的發生顏面的發生 由由額鼻突、左右上額鼻突、左右上頜突頜突和左右下頜突左右下頜突圍繞圍繞口咽膜口咽膜形成。形成。1原始口凹原始口凹(stomodeum)的形成的形成Formation of facefive elevations:frontonasal prominence額比突額比突(1)maxill

27、ary prominence上頜突上頜突(2)mandibular prominence下頜突下頜突(2) 額鼻突額鼻突下緣下緣 鼻板鼻板 鼻窩鼻窩內側鼻突內側鼻突和和外側鼻突外側鼻突2. 顏面形成顏面形成額鼻突額鼻突 正中部形成鼻梁、鼻尖和人中。正中部形成鼻梁、鼻尖和人中。上頜突上頜突 與與內側鼻突內側鼻突愈合，形成上頜和上唇；愈合，形成上頜和上唇； 與與外側鼻突外側鼻突愈合，愈合， 封閉鼻淚溝。封閉鼻淚溝。 外側鼻突外側鼻突 形成鼻外側壁、鼻翼。形成鼻外側壁、鼻翼。上頜突上頜突和和下頜突下頜突愈合，形成頰部。愈合，形成頰部。 左右左右下頜突下頜突愈合，形成下頜、下唇及臉頰下部愈合，形成下頜

28、、下唇及臉頰下部3. 畸形畸形唇裂唇裂 (cleft lip) 面斜裂面斜裂(oblique facial cleft) OutlineDifferentiation of three germ discs Ectoderm Neural plate Neural tube : central nervous system Neural crest: peripheral nervous systemEpidermis and its appendix附屬腺附屬腺: sweat glands汗腺汗腺, sebaceous glands皮脂腺皮脂腺 ane hair follicles 毛囊毛囊

29、et al. MesodermParaxial mesoderm somites bone, derm and skeletal muscle. Intermediate mesodermthe urinary system泌尿系統 and reproductive system生殖系統 come from the intermediate mesoderm. Lateral plate mesoderm : parietal and visceral Bone, cartilage軟骨, muscle, connective tissue, and blaood vessels,et al.Intraembryonic coelom胚內體腔胚內體腔 Body cavity Mesenchymal tissue間充質間充質: Connective tissue, blood vessels. Endoderm primitive gutThe structure that derived from the endoderm include the epi