1、2014護理三基理論考試試題（1）護士三基考試試卷 護士三基考試試題及答案 護士三基考試試題及答案322014 護理三基理論考試試題（ 1）一、填空題 35 分每空 1 分。 1、紫外線消毒空氣時，有效距離不超過 有效距離為 厘米，照射時間不少于 醫院供應室房間要安排布局要科學合理， 、 ，和2、 分3、4、5、 和 等。6、7、米，照射時間不少于分鐘。 內部要明確劃。并采取強制性由污到凈的通行路線。 對長期應用激素抗生素的病人。應注意口腔有無壓瘡的發生是漸進的過程，依據其損傷程度可分為三期即長期臥床導致呼吸系統的兩大合并癥是。對泌尿系統可導致腫瘤性發熱一般為 引起靜脈炎的原因 有，傷寒病人常

2、見的熱型分鐘。消毒物品時。心血管系統造成o醫療和護理文件記錄的原則有 、 、 、及時 。醫囑必須經 后才有效。10 、長期醫囑有效期在小時以上，由醫生注明停止日期后方失效。臨時備用醫囑僅在醫生開寫是起 小時內有效，必要時用，過期未執行則失效。二、選擇題 20 分，每題 1 分。 1、無菌溶液按無菌要求打開使用，未用完此溶液有效期為（ A 12h B 24h C 3 天 D7 天 E 2 周 2 、為防止手的污染，脫手套時應（ ）。A 拉手套的邊緣 B 先脫手指部分 C 內面涂液體石蠟脫下 D 手套口翻轉脫下 E 外面涂滑石粉脫下3 、取用無菌溶液時，以下哪項是錯誤的（ ）。A 必須核對溶液 B

3、 手不可觸及瓶口及蓋的內面 C 檢查溶液有無渾濁 D 傾倒溶液時標簽 朝上 E 必要時可將無菌棉簽直接伸入瓶內取無菌溶液4 、 高壓蒸汽滅菌物品，有效保存時間不超過（ ）。A 7天 B 2周 C 3 周 D 4周 E 2個月5 、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（ ）。A 游離酸 B 脂肪酸 C 溶菌酶 D 淀粉酶 E 乳糖酶 6 、用于真菌感染的漱口液是 （ ）。A 0.9%NS 溶液 B 3%硼酸 C 3%過氧化氫 D 0.02% 呋喃西林 E 4% 碳酸氫鈉 7、李某入院 7天，體溫均在 39.5 -40 度，其熱型是（ A 間歇熱 B 弛張熱 C 波浪熱 D 稽留熱 E 不

4、規則熱 8、下列不宜測腋溫的病人是（ A 昏迷 B 熱坐浴 C 極度瘦弱8、9、）。）。）。D 呼吸困難E 口鼻手術2、新生兒肺炎的并發癥有哪些？如何判斷及處理？4 試題 1 答案9、單位時間內脈率少于心率，多見于（A 顱內壓增高 B 高熱 C 洋地黃中毒 D 心房纖顫 E 心肌炎 10 、某病人呼吸微弱，左半身偏癱，呈昏迷狀態，觀察生命體征正確的方法是（ A 測口溫，右上肢血壓，脈搏，聽呼吸音 B 測腋溫，左上肢血壓，脈搏看胸部起伏C 測腋溫，右上肢血壓，脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸D 測口溫，右上肢血壓，脈搏，置少許棉花于鼻孔前觀察呼吸E 以上均不對 11、胸腹部禁用冷療是為了防止（）

5、。A 體溫驟降 B 心率過速 C 呼吸節律異常 D 反射心率減慢及腹瀉 E 微循環障礙 12 、應用乙醇擦浴的正確方法是（）。A 頭部放冰袋，足部放熱水袋 C 腹部，足心擦的時間延長 E 擦浴后 2 小時測量體溫 13 、肝硬化腹水病人宜進（ A 低鹽飲食 B 低蛋白飲食 E 高熱量飲食）。B 擦浴是用力揉擦，按摩局部 D 病人發生寒戰是應減慢速度）。C 低脂肪飲食 D 高脂肪飲食。）14 、破傷風抗毒素脫敏注射下列哪種方法是正確的（A分2次量，平均每隔20分鐘注射一次 B分3次量，平均每隔20分鐘注射一次 C分4次量，平均每隔20分鐘注射一次D分3次量，注射量由多到少，平均每隔 20分鐘注射

6、一次E分4次量，注射量有少到多，平均每隔 20分鐘注射一次15 、護士在給慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛時，應重點觀察（ A 胃腸道反應 B 是否成癮 C 心率、心律 D 體溫 E 血壓16 、輸液過程中，患者突然出現呼吸困難，氣促，咳血行泡沫痰的原因是（ A 輸入制熱物質B 輸入速度過快C 輸入藥液濃度過高D 輸入空氣栓子E 輸入變質液體17 、在輸液過程中，發現針頭阻塞的處理方法是（ ）。 A 抬高輸液架，增加壓力 B 用手按壓輸液管，是否針頭通暢 C 注射器抽吸藥液后加壓沖通針頭 D 更換針頭，重新穿刺 E 調整針頭位置18 、尿妊娠試驗時，需留取何時標本（ ）。A 晨尿 B 12h

7、尿量 C 24h 尿量 D 上午 10 時尿量 E 與時間無關19 、休克病人的護理應特別注意（）。A 脈搏 B 血壓 C 神志 D 呼吸 E 瞳孔 20、當醫囑的內容不清時，護士應（A 拒絕執行 B 與本班護士商量后執行 C 詢問護士長后執行 D 憑自己的經驗執 行 E 詢問主治醫生后執行三、簡答題 20 分，每題 10 分。 1、病人因心肺疾患引起呼吸困難時應采取哪種臥位？為什么？）。）。）。）。2、某高血壓危象病人需要密切觀察血壓變化，目前該病人左手在輸液，請問應如何為該 病人測血壓？為什么？四、論述題 25 分。1、某男性病人， 75 歲，患慢支肺源性心臟病來門診輸液，半小時后輸入 3

8、00ML 液體。 病人突然出現呼吸困難，氣促，咳嗽。咳泡沫血性痰，肺部聞及濕羅音。問，你認為病人發 生了什么情況，由什么原因引起的，如何處理？一、填空題：1、2 ，30，25-60,20 2 、污染區，清潔區，無菌區 3、真菌感染 4、瘀血紅潤期，炎性浸潤期， 潰瘍期 5、墜積性肺炎、二氧化碳潴留，體位性低血壓，深靜脈血栓，結石，尿潴留，泌尿 系感染，排尿困難 6、不規則熱，稽留熱 7、輸入液體濃度過大，輸入液體刺激性強，留管時間長，無菌 操作不嚴 8、客觀，真實，準確，完整 9、醫生簽全名 10 、24, 12二 、選擇題： 1 ， B 2,D 3,E 4,A 5,C 6,E 7,D 8,C

9、 9,D 10,C 11,D 12,A 13,A 14,E 15,C 16,B 17,D18, A 19,B 20,E三、簡答題： 1、(1)應采取半臥位 (2)因為由于重力作用部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內， 可使靜脈回 流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負擔，半臥位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活動，利于 氣體交換，增加肺活量，改善呼吸困難。2、(1)右手臂測血壓， (2) 該病人應密切監測血壓變化，所以應做到定時間，定部位，定血壓 計，定體位測量血壓，以保證測量的準確性和可比性。四、論述題、該病人發生了肺水腫，既急性左心衰竭，原因 (1), 輸液速度過快，短期內輸入過多 液體，心臟負荷過重所

10、致，(2)，原有心肺功能不良，尤其見于急性左心衰竭者。處理： 1、立即減慢輸液速度，迅速通知醫生，進行緊急處理，病情允許協助端坐臥位，雙腿 下垂，以減少靜脈回心血量，減輕心臟負擔，同時安慰病人減輕其緊張心理 2、給予高流量氧氣吸入，一般 6-8L/min, 以提高肺泡內壓力，減少高肺泡內泡沫表面的 張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。3、遵醫囑給予鎮靜，平喘，強心，利尿和擴血管藥物，以穩定患者緊張情緒，擴張周 圍血管， 加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。4、必要時進行四肢輪扎5、靜脈放血 200-300ml ，貧血者應禁用。海量資料超值下載 護士三基考試試卷學號姓名科室分

11、數一、單選題：每一道考試題下面有 A、B、C、D、E 五個備選答案。請從中選擇一個最佳答 案。 (每題 1.0 分，共 20.0 分)1輸卵管結扎術常在哪一部位進行 ( )A .子宮部 B .峽部 C .壺腹部 D .漏斗部 E.四部均可 2 .男，42歲，發熱2周，伴進行性貧血，全身乏力，急診入院。體溫 39. 2C,脈搏98 次 min， B 超檢查提示脾大，初診為亞急性心內膜炎，需做血培養進一步明確診斷。該患者應取血 ()A. 2 3mLB . 4 5mLC . 6 8mLD . 10 15mLE . 18 20mL3有關生命體征的概念下列哪項正確 ()A 體溫、脈搏、呼吸、血壓的總稱B

12、 體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔的總稱C .體內一切生命活動的總稱D .體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識的總稱E.體溫、脈搏、呼吸、血壓和神志的總稱4 臀大肌深面 ()A.無重要神經血管B.坐骨大孔有股神經穿出C .坐骨小孔有坐骨神經穿出D .外下1 /4象限有閉孔神經E.外上1 /4象限無重要神經血管5 維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質是 (A 清蛋白 B 脂蛋白 C 糖蛋白 D 免疫球蛋白E 金屬結合蛋白6 由護士書寫的文件不包括 ()A 體溫單 B 醫囑記錄單 C 醫囑本 D 病室交班報告E 護理記錄單7 股動脈 ()A 在股三角內由髂外動脈發出 B 行于股靜脈內側 C 行于股靜脈外側 D 行于

13、股神經外側E 行于股深動脈內側8 書寫護理記錄單時，晚夜班使用的記錄筆是 ( )A .紅鋼筆 B .藍鋼筆C .黑鋼筆 D.圓珠筆 E.鉛筆9 消化道平滑肌的一般特性為 ( 海量資料 超值下載A對電刺激敏感D.伸展性很小B 對機械牽拉不敏感 C 無緊張性E 有自動節律性10尿蛋白定量測定，尿標本中應加入何種防腐劑 ( ) A 甲苯 B 濃鹽酸 C 甲醛 D 碳酸 E 高錳酸鉀11某人的紅細胞與 B 型血血清凝聚，而其血清與 B 型血的紅細胞不凝聚，此人血型為 ( )A. A型 B . B型 C . O型D . AB 型 E. X 型12 腎臟生成的激素有 (A 抗利尿激素 B 腎上腺素D 去甲

14、腎上腺素E 醛固酮)C .紅細胞生成素13 轉抄醫囑時如為免試藥物，護士應用藍鋼筆在醫囑單上該條醫囑后標志 ( A “續用” B “陰性” C “不試”D “免試”E 可不做標志14接觸傳染病患者后，關于手消毒錯誤的敘述是 (A 雙手浸泡于消毒液中，并相互揉搓 2 分鐘B 雙手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷 1 分鐘 C 用肥皂水、流動水洗兩遍15.書寫危重患者交班報告時，要用紅筆在“診斷”的下一行居中標記 (A “ #”B “” C . “O” D “口” E. “”16.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是 ()A .檢查瓶口有無裂縫B .沖洗瓶口C .查看溶液的顏色D 檢查溶液有無沉淀

15、E.嗅察溶液有無異味 17.患者的出入水量除記錄在護理記錄單上以外，還應記錄于 (A 入院評估單B 護理計劃單C 護理措施實施單D .三測單E .醫囑記錄單18.正常人心動周期為 0. 8 秒，左心室搏量為 80mL ，左心室輸出量為 (B . 5000mL C . 6000mL E . 8000mL19.肺動脈 (A .含動脈血D 開口于左心房A. 4000mL D . 7000mL)B .含靜脈血C .與主動脈相通E.引血回心臟20.呼吸道最狹窄處是 ( )A .鼻前孔B .鼻后孔C .前庭裂D.聲門裂 E.喉口海量資料超值下載二、名詞解釋：針對相關問題作簡明扼要的回答。 (每題2.0分，

16、共 10.0分) 21.長期醫囑 22.護理記錄單 23 .臨時醫囑24.長期備用醫囑 25.臨時備用醫囑三、問答題：針對相關問題作簡明扼要的回答。(每題 5.0分，共 30.0分)26血液有何功能？27. 試述如何書寫出院記錄單。28. 試述特別護理記錄單包括哪些內容。29. 試述如何處理電腦醫囑。30試述如何停止 "手工醫囑 "。31試述如何轉抄 "手工醫囑 "。的護理記錄。33書寫護理記錄單時，用藍鋼筆記錄，用紅鋼筆記錄。34晶體滲透壓影響內外水的移動，膠體滲透壓影響內外水的移動。海量資料超值下載 35護理措施實施單記錄的是護士已經給患者實施的以及

17、內容。36將血沉增高病人的紅細胞放入正常人血漿中，紅細胞沉降率入血沉增高病人的血漿中，紅細胞沉降率 。將正常人的紅細胞放37缺鐵可使形成減少，缺乏葉酸和維生素 B12 將影響合成。四、填空題：在每題中劃有一個或多個空格，答題者在每一個空格處須寫上一個正確的內容。 (每空 1.0 分，共 30.0 分) 32特別護理記錄單用于46記錄患者的出入水量時，其出量包括 ()38輸卵管由內側向外側分為四部，即39肝外膽道包括40男性尿道的兩個彎曲為。三個狹窄為41常用的入院評估單根據MArjOryGorDon 的功能健康形態設計，其內容包括以下幾項：五、多選題：由一個題干和 A、B、C、D、E 五個備選

18、答案組成，題干在前，選項在后。要 求考生從五個備選答案中選出二個或二個以上的正確答案，多選、少選、錯選均不得分。(每題 1.0 分，共 10.0 分)42影響血鈣水平的激素 ()A .降鈣素B . 1, 25(OH)2D3 C .胰島素D 1 1 -脫氧皮質酮E 甲狀旁腺激素43書寫產科患者交班報告時，應報告嬰兒的情況，包括(A .性別 B .體重 C .哭聲 D .胎盤 E.特殊情況)E.死亡時間A 床號 B 姓名 C 診斷44書寫死亡患者交班報告時，要報告的內容有 (D 簡要搶救經過45肋膈隱窩 (肋膈竇 )(A .由肋胸膜與膈胸膜反折形成C .是胸膜腔位置最低的部分 E.前方緊鄰腎和腎上

19、腺)B .在深吸氣時因肺的伸入而消失D.胸水最先見于此處A .嘔吐物B .出汗 C .大小便D 引流液 E 滲出液47下述腺體中，哪些是消化腺 (A 腮腺 B 甲狀腺 C 前列腺)D 下頜下腺 E 胸腺48護士處理醫囑時要注意 (A .必須嚴格遵守=查七對，確認無疑問后方可執行B .先執行I臨時醫囑，再執行長期醫囑C .先執行，再轉抄D 紅勾表示已執行，藍勾表示已轉抄海量資料 超值下載E按醫囑的性質分別轉抄在病歷的長期和臨時醫囑單上49使瞳孔縮小的因素 ()A .腎上腺素B .視近物C .耐交感神經興奮D .阿托品E.有機磷農藥50書寫危重患者交班報告時應報告 ()A .生命體征B .嘔吐 C

20、 .神志 D .瞳孔 E.搶救和護理情況51用已知 能為( A AB 型A 型血與待測者血作交叉配血，若主反應凝聚，次反應不凝聚，待測者血型可 )BO 型C A1 型 D B 型E A2 型答案一、單選題1B 2D 3A 414B 15E 16B二、名詞解釋E 5A 6C 7C 8A 9E 10A 11D 12C 13D 17 D 18 C 19 B 20 D21長期醫囑:醫囑有效時間在 24小時以上，醫師注明停止日期和時間后方失效，在醫囑 的有效日期內按規定的間隔時間執行。22護理記錄單:用于記錄患者病情變化及已實施護理措施的護理文件。凡患者的生命體征、 主訴、病情變化、出入水量、特殊用藥、

21、治療效果、副作用，以及已實施的護理措施均應按 時間順序逐項記錄。23 .臨時醫囑：醫囑的有效時間在 24小時以內，應在短時間內執行，即刻醫囑(st) 般在醫 囑開出后 15 分鐘內執行，一般只執行 1 次。24長期備用醫囑 病情需要時才執行， 班參考。25臨時備用醫囑限于日間有效，下午 7 時后失效；夜間備用醫囑僅限于夜間有效，至次晨 注銷時，由護士用紅筆在該醫囑后寫明 "未用"兩字。(p. r. n):醫囑有效時間在24小時以上，醫師注明停止日期后方失效, 寫明每次用藥的間隔時間，每次執行后應在臨時醫囑欄做記錄，供下一(S. 0. S):醫囑有效時間在12小時，病情需要時

22、執行。日間備用醫囑僅7 時失效。如未用三、問答題26(1)運輸物質:營養物質、氧、代謝產物、激素以及進入體內的藥物等，都要通過血液 運送。(2) 緩沖作用:血漿申有碳酸氫鈉和碳酸，磷酸氫二鈉和磷酸二氫鈉、蛋白質以及紅細胞中 的血紅蛋白等緩沖物質，有緩沖酸堿的作用。酸性或堿性物質進入血液時，通過緩沖物質的 作用，血液的 pH 值不致發生較大幅度的波動。(3) 防御功能:血液中的白細胞和各種免疫物質如免疫球蛋白、補體、抗毒素、溶菌素等， 對機體有保護作用。(4) 生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，當毛細血管損傷后，血液流出自行凝固， 起到止血作用。(5) 調節功能：通過運輸激素實現體液性調

23、節。(6) 血漿構成機體內環境的一部分，借此進行物質交換。海量資料超值下載口，號、 27 出院記錄單是用于小結患者在住院期間的病情變化和護理過程的護理文件。書寫出院記 錄單時注意：出院記錄單應記錄患者在住院期間出現的護理問題，并寫明已解決了哪些護 理問題，出院時仍存在或潛在的護理問題有哪些；在出院指導欄內書寫出院后患者在飲食、 活動、休息、用藥、復診5個方面的注意事項；簡單小結出院時患者的一般狀況。28.特別護理記錄單包括：一般項目：姓名、科室、床號、住院號、頁碼、日期、時間、 簽名；記錄內容：意識、顱內病變指征、生命體征、入量、出量、各種管道、皮膚、病情 及護理措施實施情況。29 .由醫師直

24、接輸入電腦的醫囑稱為"電腦醫囑"。其大致的處理程序是：醫師在醫師工作 站將醫囑內容輸入電腦后，提交給護士工作站，護士在護士工作站提取、轉抄醫囑，并打印 成"醫囑本"護士逐條校對醫囑無誤后，將臨時醫囑打印在 "臨時醫囑單"上，將長期醫囑 打印在"長期醫囑單"上，長期醫囑單和臨時醫囑單人病案內保存；將醫囑打印成分類執行 單，如"注射單"、 "服藥單"、 "輸液單"、 "小治療單"，護士根據分類執行單執行醫囑。 30醫師開出停止醫囑后，護士用

25、藍鋼筆在長期醫囑單上停止欄內寫明日期、時間并簽名， 同時將有關執行單上的該醫囑注銷。如更改醫囑、應同時停止原醫囑。31.由醫生直接書寫在醫囑本上的醫囑稱為"手工醫囑"。其轉抄程序是：由護士按醫囑性 質分別轉抄在長期和臨時醫囑單上，并分別在醫囑本的 "藍"標記行內畫一藍勾，表示此條醫 囑已轉抄；轉抄時應緊靠日期線書寫，1行不夠，下一行縮進1個字后再寫；藥物名稱、 劑量、用法、時間及第1個字的排列應分別成4條線；日期、時間、醫師和轉抄護士姓名 均寫在第 l 橫格內，核對者簽名于醫囑最后 1 行護士簽名橫格內。四、填空題32危重患者33. 7Am以后II 7p

26、m以后34. (紅)細胞I毛細血管35. 護理I健康宣教36. 正常I增高37 .血紅素I DNA38 .子宮部I峽部I壺腹部I漏斗部39 .左右肝管I肝總管I膽囊I膽囊管I膽總管40 .恥骨下彎I恥骨前彎I尿道內口 I膜部I尿道外口41 . 一般情況I生活狀況I各系統情況I認識與感覺I心理社會狀況 五、多選題42ABE 43ABCE 44 ABCDE 45 ACDE 46ABCDE 47 AD 48 ABCDE49BCE 50ABCDE 51 BE護士三基考試試題及答案護士三基考試試題及答案、 判斷題 (每題 2 分，共 40 分)海量資料超值下載1、 長期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。 (

27、F )2、 炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現紅、腫、熱、痛和功能障礙。3、4、5、6、7、8、F ） 縱膈不是單個器官，而是兩肺之間許多器官結構以及結締組織的總稱。 被動體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢。 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、區域性灌注法 3種。（ T） 傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應每天更換 1 次。（ T ） 平靜呼吸時，每分鐘進入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。F）口服葡萄糖耐量試驗的方法是：空腹抽血 1 次，口服葡萄糖 75G 后分別在 30分鐘、 60分鐘、 120 分鐘、 180 分鐘時各抽血 1 次測血糖及

28、胰島素。 （ T ）9、 男， 22 歲。開水燙傷雙足，局部腫脹明顯，有大小不等水泡，創面紅潤，潮濕，訴創面劇痛，診斷為開水燙傷7% （淺n度）。（T）嚴重擠壓傷是外科引起高血鉀的常見病因。 （ T ）癔病性痙攣多在白天或暗示下發作，發作時有神經系統病理征。 （心絞痛是主動脈供血不足，心肌暫時缺血缺氧所引起的臨床癥候群。腦疝晚期患者可出現典型的 Cushing反應。（F ） 瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點之一。 為了增加心輸出量，心臟按壓時間應略長于放松時間。（ T六淫是一切內感病的主要病因。 （ F ） 孕婦血液中存在 IgG 血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。 老年人血壓

29、隨年齡增長而增加，收縮壓基線=90+年齡（ 膽道手術后 3-5 天可考慮行 T 型管緩慢低壓沖洗。 （ F ）10、11、12、13、14、15、16、17、18、19、20、（T）F）（FT )mmHg )。( T紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因對消化道有刺激，應在飯后服用。1、A、2、A、3、A、4、A、單選題 （每題 2分，共 40 分） 為了預防高血壓的發生， WHO 建議每人每天食鹽攝入量不超過（ D ） 12g B 、 10g C 、 8g D 、 6g E 、 4g 體溫每升高C,心率平均每分鐘約增加（C ） 5次 B、 10次 C、 18 次 D、 20次 E、 25 次

30、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（ 每搏量B、心率C、外周阻力D、 關于食管的狹窄，下列哪項是正確的 第一狹窄部相當于第 7 頸椎的下緣A ）大動脈彈性E、循環血量/血管容量比例B ）B 、第二狹窄部距中切牙 20cm C 、第二狹窄部相當11胸椎平面E、第三狹窄部距中切牙45cm于胸骨角平面D、第三狹窄部相當于第5、燒傷休克補液治療，第 1 個 8小時輸入 24小時補液計劃總量的（ C ） A、 1/4 B 、 1/3 C 、 1/2 D 、 2/3 E 、 2/56、最常見的咯血原因是（ C ）A、支氣管擴張B、慢性支氣管炎C、肺結核D、支氣管肺癌E、風溫性心臟病二尖瓣狹 窄7、鑒別糖尿

31、病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（ A、神志改變B、多飲多尿癥狀明顯 C、8、疥瘡皮損好發于（ E ） A、頭部，面部和頸部 B、胸背部及腰部 指縫、腕部屈側、下腹部、股內側海量資料 超值下載C ）局限性抽搐D、血壓偏低E、食欲減退C、四肢的伸側D、臀部及雙下肢，手掌及足背E、9 、水痘的傳染期是（ E ）A、潛伏期至結痂B、前驅期至出疹 C、 出疹前 1-2 天至皮疹全部結痂為止10、 50 歲婦女普查時發現子宮增大如 6 周妊娠大小， B 超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處 理方案是（ C ）A、子宮全切B、子宮頸全切C、定期復查D、雌激素治療E、孕激素治療發熱至痂脫落為止D、

32、出疹期至痂脫落為止 E、11、肝性腦病的誘發因素，應除外下列哪項（ B ）A、大量排鉀利尿B、多次灌腸和導瀉 C、上消化道出血D、反復放腹水E、高蛋白飲食12、急性腎小球腎炎最常見的臨床表現為（ C ）A、少尿、水腫B、少尿、高血壓C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎 功能衰竭E、水腫、高血壓13、法洛四聯癥常見并發癥為（ B ）A、心力衰竭B、腦血栓C、肺水腫D、腦膜炎E、肺炎14、關于 GCS 記分法的概述，下列哪項是錯誤的（ D ）A、總分最高15,最低3分B、總分越低表明意識障礙越重 C、15分為意識清醒D、總分 在8分以上表示已有昏迷 E、總分由低分向高分轉化說明病情在

33、好轉中15、石膏固定的病人血液循環障礙最早出現的癥狀是（ B ）A、感覺異常B、疼痛C、蒼白D、體溫下降E、發紺16、急性血源性骨髓炎早期診斷,最主要的依據是（ E ）A、全身中毒癥狀嚴重B、局部持續性疼痛，患肢不愿活動 C、骺端處明顯深壓痛 D、白 細胞計數增多E、局部膿腫分層穿刺做涂片檢查17、腎結核的血尿屬（ A ）A、終末血尿 B、初血尿 C、全血尿 D、混濁尿 E、膿血尿18、有一病人，行甲狀腺大部分切除術后，進流食時出現嗆咳，發言低沉，但不嘶啞，可能 是（ D ）A、喉頭水腫B、喉上神經內側支損傷 C、喉上神經外側支損傷 D、喉上神經內外側支損 傷E、喉返神經損傷19、急性心肌梗死

34、患者中 50%-80% 患者病前有先兆，其最常見表現為（ A ）A、新發生心絞痛，原有心絞痛加重 B、自發性心絞痛C、穩定型心絞痛D、變異型心絞 痛E、混合性心絞痛20、急性肺水腫的護理措施不正確的是（ C ）A、按醫囑靜脈注射西地蘭 B、取坐位，兩腿下垂 C、持續低流量吸氧 D、遵醫囑嗎啡皮 下注射E、遵醫囑靜脈注射氨茶堿1、 A、2、A、3、 A、4、三、多選題 （每題 2 分，共 20 分）細菌合成的產物有（ ABCDE ） 熱原質 B、毒素C、抗生素D、色素E、維生素 下列哪項屬于乙類傳染病（ BCE ）鼠疫B、流行性出血熱C、麻疹D、流行性腮腺炎E、梅毒 急性腎衰竭少尿期代謝紊亂常表

35、現為（ ABCE ）氮質血癥B、代謝性酸中毒 C、水中毒D、高鈉血癥E、高鉀血癥 氧中毒患者主要損傷（ CE ）A、沁尿系統B、消化系統C、呼吸系統D、造血系統E、中樞神經系統5、內囊出血“三偏”征為（ ACE ）海量資料超值下載A、對側偏麻B、同側偏麻C、雙眼同向性偏盲 D、同側偏癱E、對側偏癱ABCDE ）C、病原體的飛沫傳播 D、空調系統污染E、致病菌6、下呼吸道感染的的常見因素為（A、免疫機能受損B、正常菌群失調通過氣道逆行感染7、左心衰竭可能的癥狀有（ ABCDA、夜間陣發性呼吸困難 B、心悸C、勞累性呼吸困難 D、嚴重者可發生端坐呼吸 E、心 前區疼痛8、在聽胎心音的同時還能聽到哪

36、些聲音（ BDE ）A、母親心音B、臍帶雜音C、胎動音D、子宮雜音E、腹主動脈音9、原發性醛固酮增多癥的臨床表現有（ BCD ）A、低血壓B、神經肌肉功能障礙 C、心律失常D、鈉潴留E、10、行為訓練的主要教學方法包括（ ACDE ）A、操作技能培訓B、病人現身說法C、模仿學習D、行為矯正高血鉀E、模擬與游戲護理三基試題和答案 一、單選題（每題 1分，共 30 分） 1白天病室較理想的噪聲強度是 （ B ）A 30-40分貝 B 35-40分貝 C 40 -45分貝 D 45-50分貝2. 完全胃腸外營養是 （ A ）E 50-60 分貝A 通過靜脈輸入全部營養 B 從胃管內補充營養的不足 C

37、 少量口服 D 補充要素膳食 E 添加勻漿液3. 石膏固定的病人血液循環最早出現的癥狀是（A 感覺異常 B 疼痛 C 蒼白4. 骨盆骨折最常見并發癥是（ A A 尿道損傷 B 膀胱破裂5. 禁忌使用鼻飼法的患者是（B ）D 發紺 E 體溫下降）C 血管損傷 D 直腸損傷 E 以上都不是EA 口腔手術后 B 破傷風患者6. 最常見的咯血原因是（ C ） A 支氣管擴張 B 慢性支氣管炎 7關于醫院內感染的概念，不正確的是（）C 昏迷患者 D 人工冬眠患者C 肺結核 D 支氣管癌 ）E 食管靜脈曲張出血者E 風心病C.出院后發作的感染A.感染和發病應同時發作B .住院患者是醫院內感染的次要對象能夠

38、是醫院內感染D .是患者在住院時期蒙受的感染E.不包括在出院前處于埋伏期的感染海量資料超值下載8戴無菌手套的正確辦法是（ ）A .戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲期C .未戴手套的手可觸及手套的里面 D .已戴手套的手可觸及另一手套的內面 套后兩手應置于胸部以下水平9鼻飼時，為進步蘇醒患者插管的成功率，在插管前應將患者的頭（A .后仰 B .貼近胸骨 10適合測量腋溫的是（ BA .消瘦者B.腹瀉者B.戴手套前，先反省手套的號碼和無效E.戴好手C）托起 D.側向一邊B ）E 扶至半坐位C 高熱多汗者 ）D .腋窩手術者E 腋窩膿腫者11抽吸藥液的辦法正確的是（A .自安瓿內抽藥，應首先

39、輕彈安瓿，將藥液流至頸部先抽吸 1ml 空氣注入瓶內C .汲取混懸液應先稍加溫，并選擇細長針頭 安瓿內吸藥時，針尖斜面向上伸人液面下 12在自然光線下，瞳孔擴展是指瞳孔的直徑為（ D ）B.自密封瓶內抽藥，注射器內應D.汲取油劑，應選擇較粗針頭E.在A. 2. O3. 5mm B. 2. 54. 0mm C . 4. 05 . 0mm D .大于 5 . 0mm E.大于 8mm13 患者男性， 76 歲。需輸 500ml 液體，用滴系數為 20 的輸液器，每分鐘 40 滴，輸完需 用（ E ）A 2 1小時 B 2 5小時 C 3 1小時 D 35小時 E 4 2小時14. 同時抽取幾項檢驗

40、血標本，注入容器的順序是（ A ）A.血培養瓶-抗凝管-干燥試管B. 干燥試管-抗凝管-血培養瓶C. 血培養瓶-干燥試管-抗凝管D. 抗凝管-血培養瓶-干燥試管E. 干燥試管-血培養瓶-抗凝管）脈率心率C.脈率=心率E. 脈率小于 60 次/分B ）B.低脂肪、15. 脈搏短絀的特點是（ AA.脈率V心率B.D. 脈率大于 100 次/分16. 潰瘍病患者的飲食護理是適量蛋白飲食C.禁食D.暫停蛋白質飲食A. 高蛋白、低鹽飲食E.高蛋白適量脂肪飲食17. 輸血病人發生溶血反應，首先要（A.趕快請醫生B.抽血檢查血型，輸血E.留尿檢查血尿18. 女， 70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術，行持

41、續下肢牽引。此時應預防的主要并 發癥是（ D ）A.皮膚水皰、糜爛B.血管、神經損傷E.缺血性骨壞死D ）重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mgC.關節僵硬D.墜積性肺炎、褥瘡D .立即停止19. 物理降溫半小時測得體溫記錄在降溫前的同一縱格內的符號是B .紅圈紅虛線D.藍圈藍虛線A. 紅點紅虛線C. 藍點藍圈E.藍圈紅虛線海量資料超值下載11 20. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者無休克，已經輸入 2000ml 生理鹽水， 測血鈉 155mmol/L ，血漿滲透壓 368mmol/L ，繼續治療應用哪種液體較好（ C ）A. 0.45氯化鈉B. 0 .85 氯化鈉C. 5葡萄糖D. 10糖鹽水E.

42、5碳酸氫鈉21、急性腎功能衰竭少尿診斷標準為成人24h 尿量少于（ B ）A. 500 mlB. 400 mlC. 300 mlD. 200 ml E.100 ml22、輸入大量庫存過久的血可導致（ D ）A.低鈉血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.高鉀血癥E.低鎂血癥23、 藥物的血漿半衰期是指（D ）A、50%藥物從體內排出所需的時間B、50%藥物生物轉化所需的時間C、藥物從血漿中消失所需時間的一半D、血藥濃度下降一半所需的時間E、藥物作用強度減弱一半所需的時間24、下列屬于中效消毒劑的是（ D ）A、過氧乙酸B、過氧化氫C、戊二醛D、聚維酮碘（碘伏）E、環氧乙烷25、 護士在護理服用洋地黃藥

43、物的病人時，下列哪項不妥（E ）A、詢問病人不適主訴B、給藥前先數心率C、觀察洋地黃藥物濃度D、心率V 60次/min,不能給藥E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補服26、下列哪項是輸液反應中急性肺水腫的特征性癥狀（A、心悸、嘔吐B、咳嗽、氣促、呼吸困難D、胸悶、心悸、氣促E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、27、輸血引起溶血反應，最早出現的主要表現為（ A氣促、）C、發紺、躁動不安 胸悶A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛D、 瘙癢、皮疹 E、呼吸急促、血壓下降 28 為患者實施頭部降溫的主要目的。 （ D A 局部消腫 B 減輕疼痛 C 限制炎癥擴散29. 給休克病人快速大量輸血補液時，掌握量和速度，

44、根據哪一項指標可靠（B、寒戰、高熱C、少尿）D 防止腦水腫 減輕充血和出血，D ）A.頸靜脈充盈情況B.面色和肢端溫度C.血壓和脈搏D.尿量和中心靜脈壓E. 根據已喪失量30. 白先生， 32 歲，既往有胃病史，近一周來，常感上腹部不適， 4小時前突發上腹部劇烈 疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小， X 線檢查可見膈下游離 氣體，首先考慮（ A.急性闌尾炎穿孔 二、填空題（每空 1 .休克患者宜采用D ）B.膽囊炎穿孔C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔E.急性腸梗阻1 分，共 20 分） ）臥位，腹部手術后如患者病情穩定，宜采用（ 因此，醫學模式已從過去的 （）臥位。）模式轉

45、變為（ ）2.由于病因和致病條件的認識發上了改變， 醫學模式。3 .擇期手術麻醉前成人禁食（）小時，禁飲（ ）小時。4. 對顱內壓增高患者應主要觀察（）（ ）及生命體征的變化。5. 靜脈輸液時應根據患者病情調節輸液速度，成人一般（）滴/口"，小兒（）滴/min6. 每次鼻飼前必須檢查胃管確在（）方可飼食，每次喂食量不超過（）ML,間隔時間不少于（ ） 小時。海量資料 超值下載12 7.長期大量服用氫氯噻嗪可引起（），故與洋地黃等強心苷配伍使用時可誘發（8. 顱內壓增高“三主征”的典型表現包括（9. 腦出血最常見的病因是（）和（三、名詞解釋滴（每題 4 分，共 20 分） 1.康復2.

46、 良肢位3. 三查七對4. 弛張熱5. 無菌技術四、問答題（每題 10 分，共 30 分） 1 .大咯血的處理原則2. 留置導尿管的護理措施3. 腦卒中后遺癥的護理措施）。護理三基三嚴考試題及答案）。）。一、填空題 （每題 1 分，共 30 分）1、采集血培養標本時，應防污染 。除了嚴格執行 無菌 操作外，抽血前應檢查 培養基 是 否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培養基 不宜太少。2、靜脈留置針封管時消毒肝素帽或正壓接頭，用 510 毫升肝素鹽水 正壓封管。告知患 者注意保護 使用留置針的肢體 ，不輸液時也盡量避免 肢體下垂姿勢 ，以免由于重力作用 造成 回血 堵塞導管。3、使用微量泵 /輸液泵

47、時，按照醫囑設定 輸液的速度與量以及其他要設置的參數。4、鋪好的無菌盤有效期為 4 小時。5、胸腔閉式引流管的護理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。6、胸腔手術后患者若血壓平穩，應取半臥位利于引流。水封瓶應位于胸部以下低于胸腔平 面 60-100 公分 ，不可倒轉，維持引流系統密封，接頭 牢固固定 。保持引流管長度適宜， 防止受壓打折扭曲脫出 。7、脈搏短絀的患者，測量脈搏要求為：一名護士 測脈搏 ，另一名護士 聽心率，同時測量 1 分鐘。8、入院評估包括 皮膚狀況、飲食 、睡眠、大小便及意識狀態 .9、為患者實施頭部降溫，可以防止腦水腫，

48、并可降低腦細胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細胞對缺氧的耐受性。海量資料超值下載131. 能夠刺激機體產生免疫反應 ,并能受 _免疫反應排斥的物質叫做抗原 .2. 機體受刺激后 ,在體液中出現 _的特異性免疫球蛋白叫做抗體 ,3.復蘇術主要有 _ 心臟復蘇 _，呼吸復蘇 _ 兩部分組成 . .在復蘇過程中 ,兩者_不可分割 ,必須_同時進行 .4. 昏迷病人容易發生的并發癥褥瘡，呼吸道并發癥，角膜干燥、發炎、潰瘍或結膜炎,口腔炎。5. 靜脈推注氨茶堿時要注意 _稀釋后注射 ,嚴格掌握 _注射速度和劑量 ,兒童_更要慎用,心機梗 死伴血壓降低 .6. 心肺復蘇中 A 指_開放氣道 B 指人工

49、呼吸 C 指人工循環7. 左心功能不全病人要取 _高枕位 ,半坐位時感到呼吸困難減輕8 .脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足.9 .內臟出血常見的有肺結核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10 .正常人體液總量占體重的60%，細胞內液占體重40%，細胞外液占體重的20%，包括 血液和細胞間液1、入院須知內容：科室主任、護士長、主管醫師、主管護士、病房環境及住院探視制度。3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無褥瘡，基礎護理完成4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀5、交接班者共同巡視檢查病房是否達到清2、床頭交接班的內容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護理內容：檢

50、查 有無壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩定，及下一班需要持續的治療及專科和特殊治 療情況。（1、患者總數、出入院、轉科、轉院、分娩、手術、死亡人數以及新入院、重危患 者、搶救患者、大手術后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動的患者，均應詳細交 待。 2、醫囑執行情況、重癥護理記錄、各種檢查標本采集及各種處置完成情況，對尚未完 成的工作，應向接班者交待清楚。 情況，各種導管固定和通暢情況。器的數量、技術狀態等，交接班者均應簽全名。 潔、整齊、安靜的要求及各項工作的落實情況。 ），“三查”包括：擺藥時查；給藥注射前查；操3、執行醫囑及各項處置時要做到“三查七對” 作后查對。“七對”包括對床

51、號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。4、臨床上無護理并發癥主要是指：無褥瘡 （壓瘡）,、無燙傷 （灼傷 ）、無墜床 （摔傷 ）、無肺 部疾病。5、患者健康教育效果評價內容包括： 1、測定衛生知識獲的方法。 2、衛生行為的實地考查。6、 協助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用 20 毫升水沖洗導管 ,防止管堵塞。尿潴留患者第一次導出尿量不超過 1000毫升，以防出現虛脫和血尿。 用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。測血壓使袖帶應平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩 2-3 厘米。7、實施口腔護理時應注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對凝血功能障礙者 應當特別注意。對昏迷患者應當注意棉球干濕度，禁止漱口。護士操作前后應當清點棉球數 量。8、9、10、四、簡答 (18 分 )a)病人肝脾破裂出血時，搬運時應注意什么？答：因其出血量大，休克發生快，也應先輸血補液，休克好轉后再搬運。肝破裂時取右側臥 位，脾破裂時，取左側臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時，應迅速用無菌溫水棉墊或止 血海綿填塞止血后再搬運。海量資料超值下載14b)簡述實施護理計劃的方法？答：實施階段是將護理計劃運用到護理實踐中的過程，實施的方法：(1) 由護士直接為護理對象提供護理。(2) 與其他護