1、心腦血管病防治及營養干預 汪國華2011.1.13 目前，心腦血管病被認為是人類健康第一殺手。全球每年1200萬人死于心腦血管病（占總死亡人口25%）每10秒鐘就有1人死于心腦血管疾病。我國約有1億6千萬人患高血壓病,4500萬人患冠心病。每年約200萬人死于心腦血管。 存活的450萬人有不同程度的殘疾，嚴重影響生活質量，造成社會、家庭及個人沉重負擔活著的人心跳10 14萬次/天。心臟活動 每年大概有每年大概有3030至至6060萬病人出現萬病人出現心源性猝死。心源性猝死里由于冠心源性猝死。心源性猝死里由于冠心病發生的占了心病發生的占了80%.80%.根據我們國家根據我們國家19981998年

2、以后的統計材料來看，中國年以后的統計材料來看，中國發生心源性死亡的患者每天有發生心源性死亡的患者每天有70007000人，占了所有死亡人數的人，占了所有死亡人數的50%50%。 很多公務員、白領、演員等，日很多公務員、白領、演員等，日常工作節奏快，壓力大，生活方式常工作節奏快，壓力大，生活方式不是很健康，而暴飲暴食，情緒波不是很健康，而暴飲暴食，情緒波動大等不健康生活都會增加猝死的動大等不健康生活都會增加猝死的可能。現在，臨床發現猝死已經不可能。現在，臨床發現猝死已經不是老年人的專利了，年輕人現在發是老年人的專利了，年輕人現在發病率也很高，不少中青年都出現了病率也很高，不少中青年都出現了意外猝

3、死意外猝死 1.20091.2009年年 6 6月月1717日上午日上午8 8點點3030分分左右，在山東省青島市寧夏路上，左右，在山東省青島市寧夏路上，剛被錄取為博士生不久的成先生剛被錄取為博士生不久的成先生(27(27歲歲) )準備打車送同學去機場時，準備打車送同學去機場時，突然倒在路邊不省人事，送到醫院突然倒在路邊不省人事，送到醫院時，就已經失去生命體征。搶救多時，就已經失去生命體征。搶救多時無效，醫生診斷成先生發生了心時無效，醫生診斷成先生發生了心源性猝死。源性猝死。 2. 302. 30歲的警察小劉（化名），參歲的警察小劉（化名），參加單位一年一度的集訓活動。長跑是加單位一年一度的集

4、訓活動。長跑是小劉的強項，沒想到這卻是他最后一小劉的強項，沒想到這卻是他最后一次出現在長跑跑道上。當他第一個沖次出現在長跑跑道上。當他第一個沖刺到達終點時，就倒下不省人事。同刺到達終點時，就倒下不省人事。同事們立即撥打事們立即撥打120120，當醫生趕到時他早，當醫生趕到時他早已死亡。平常身強力壯的小劉，怎么已死亡。平常身強力壯的小劉，怎么毫無征兆地說走就走了呢？醫生查出毫無征兆地說走就走了呢？醫生查出死因是死因是隱性心臟病。隱性心臟病。 3.3.甘肅省去年高考理科狀元陳天甘肅省去年高考理科狀元陳天宇宇(19(19歲歲) ) 吃完飯后猝死家中。吃完飯后猝死家中。 4.20084.2008年年1

5、212月月9 9日山東一名學生日山東一名學生因上學遲到被老師罰跑一圈，結果因上學遲到被老師罰跑一圈，結果猝猝死學校。死學校。 5.20085.2008年年2 2月月2121日北京一高中生日北京一高中生軍訓時突然死亡。軍訓時突然死亡。 6. 6.楊邁：猝死楊邁：猝死 5454歲歲 愛立信愛立信( (中中國國) )總裁，在跑步機上突然總裁，在跑步機上突然倒地，搶救無效死亡。倒地，搶救無效死亡。 7.7.高秀敏：高秀敏：4646歲歲 2005.8.182005.8.18死于死于急性心肌梗死急性心肌梗死 8.8.侯耀文：侯耀文：5959歲歲 2007.6.232007.6.23死于死于急性心肌梗死急性

6、心肌梗死 9.2009.10.10 9.2009.10.10 愛爾蘭人氣組合愛爾蘭人氣組合“男孩地男孩地帶帶”（BoyzoneBoyzone）的歌手史蒂芬）的歌手史蒂芬蓋特里在西蓋特里在西班班牙馬約卡半島度假時猝死，年僅牙馬約卡半島度假時猝死，年僅3333歲。歲。 10. 2009.8.31 2810. 2009.8.31 28歲的浙江衛視當紅歲的浙江衛視當紅新聞主播梁薇新聞主播梁薇2626日在出差上海期間心臟病突日在出差上海期間心臟病突發，送醫后經搶救無效去世。發，送醫后經搶救無效去世。 11.2009.10.811.2009.10.8日上午，上海某高校的日上午，上海某高校的一名女學生，在和

7、同學結伴到游樂場，準備一名女學生，在和同學結伴到游樂場，準備游玩時，突然倒地意外死亡。游玩時，突然倒地意外死亡。 12.4012.40歲家住海珠區的林先生一向認為自歲家住海珠區的林先生一向認為自己身體很棒，除了平常愛抽煙被人冠以己身體很棒，除了平常愛抽煙被人冠以“老煙槍老煙槍”的外號外，小病小痛都甚少！的外號外，小病小痛都甚少！往年體檢結果正常，但林先生最近感到心往年體檢結果正常，但林先生最近感到心跳有點怪，經常有一時緩不過氣的感覺。跳有點怪，經常有一時緩不過氣的感覺。醫生建議林先生留院觀察。畢竟是老煙槍醫生建議林先生留院觀察。畢竟是老煙槍了，住了院的林先生煙量不減，每日出街了，住了院的林先生

8、煙量不減，每日出街買煙，一日終于倒在買煙回醫院的路上。買煙，一日終于倒在買煙回醫院的路上。醫生診斷為血管堵塞醫生診斷為血管堵塞竇房結竇房結動脈引起的猝動脈引起的猝死。死。 13.蕭亮是中國社科院邊疆史地研究中心的一名人類學學者。他32歲的生日剛過一個月。兩個月前調動工作曾做過一次全面的體檢，一米七六的身體，棒棒的，一點毛病都沒有。1月5日凌晨4時許，32歲的蕭亮中在睡夢中突然大口大口地喘氣，再過一陣，熟睡中的馬茜卻被枕邊異常急促的喘氣聲驚醒，她以為他是打呼嚕或者夢魘，就伸手去 搖他，卻聽到他在喊：“我疼，我疼”馬茜跳下床摁亮燈，看見他正張著嘴，挺著胸膛使勁大口大口地喘氣。5分鐘以后，他就去世了

9、。注:死于急性心肌梗死(嚴重心律失常-心室顫動)冠狀動脈痙攣 14.07年1月22日晚，36歲清華大學電機與應用電子技術系(簡稱“電機系”)講師，博士畢業后留校已近6年。焦連偉突然發病，經醫院搶救無效去世。醫生診斷的死因結果是：急性心肌梗死、猝死。 但此前焦連偉從未表現出任何心臟病癥。親屬及同事認為，這或許與他長期被忽略的超負荷工作、心理和生活壓力過大有關。 15.最近,省人民醫院神經外科博士郭予(44歲)手術前猝死 鐘南山會長呼吁,關注醫護人員健康 按照最新的科學研究表明，預防高血壓病、冠心病與腦卒中要從5歲或更早開始。 其實早在30年代，病理學家Zeek從尸解中發現,兒童主動脈出現的病灶與

10、成人期相似。他認為這些病變是成人期疾病的先兆，首次對冠心病是老年性疾病提出質疑。 有學者在50年代朝鮮戰爭和60年代越南戰爭對一些死亡的美軍士兵尸解研究中發現這些年青的死亡士兵的約70%冠狀動脈出現有明顯的病變而生前完全無癥狀，證實了冠心病是從人生早期發展而來。 我國病理研究顯,1020歲年青人，主動脈脂質條紋病變的檢出率高達50%。北京1539歲意外死亡者中重度動脈粥樣硬化病變的檢出率約25%，并以不穩定斑塊居多。 國內外許多研究指出：35歲開始形成脂質條紋脂質條紋1524歲增長加快，纖維斑塊在20多歲時緩慢出現30歲后迅速增多,但30歲前很少見到嚴重的AS(主動脈硬化)，40歲后病變穩定發

11、展，但較緩慢。 國外10歲兒童就可患冠心病。國內文獻 報道,14歲就可發生腦卒中，19歲就發生冠心病，25歲就發生心肌梗死。冠狀動脈的解剖中見冠狀動脈的解剖中見到的扁平的、富含脂肪的淡黃色病變，到的扁平的、富含脂肪的淡黃色病變，稱為脂質條紋（見下圖）。稱為脂質條紋（見下圖）。 這是一例10歲兒童冠狀動脈脂質條紋（黃箭頭所指,白箭頭是血管內膜）這是一例10歲兒童冠狀動脈脂肪條紋剖面圖Foam-cell(泡沫細胞)這是一例正常兒童冠狀動脈剖面圖,早在30年代病理學家Zeek 從尸解中發現,兒童主動脈出現的病灶與成人期相似Femandez和Stemly從來自五大洲國家各中心18個尸解資料中證實AS隨

12、年齡增長而加重,主動脈脂質條紋常在5歲以前時已出現。Benensondg等對204例死于意外的239歲病例尸解研究中也發現主動脈及冠狀動脈脂質條紋和纖維斑塊隨年齡增長而增多,冠狀動脈病變要比主動脈更明顯。以上的病理解剖資料說明AS，尤其是冠狀動脈粥樣硬化病理改變在兒童期已廣泛存在。 正常冠狀動脈橫切面正常冠狀動脈橫切面冠狀動脈堵塞冠狀動脈堵塞1/3 冠狀動脈完全堵塞冠狀動脈完全堵塞 (無癥狀無癥狀) (急性心肌梗急性心肌梗 死或猝死死或猝死) 冠狀動脈堵塞冠狀動脈堵塞3/4 冠狀動脈堵塞冠狀動脈堵塞4/5 不穩定斑塊狀不穩定斑塊狀堵塞1/2 的冠狀動脈(活體),出現心絞痛等癥狀 冠狀動脈造影冠

13、狀動脈造影 (左前降支狹窄左前降支狹窄)右冠狀動脈完全堵塞右冠狀動脈完全堵塞 溶栓、上支架后立即接通溶栓、上支架后立即接通從脂質條紋形成發展到冠心病、高從脂質條紋形成發展到冠心病、高血血壓病是一個較長的過程，主要影響壓病是一個較長的過程，主要影響因因素是：素是： 1.1.多種心理因素多種心理因素( (包括抑郁、焦包括抑郁、焦慮、缺乏社會支持、生氣慮、缺乏社會支持、生氣 、長期工、長期工作緊張）。作緊張）。 2.2.血脂增高（甘油三酯、低密血脂增高（甘油三酯、低密度度脂蛋白膽固醇等）起重要作用。脂蛋白膽固醇等）起重要作用。 3.3.超重（超重（BMI24 BMI24 ）肥胖）肥胖(BMI28)(

14、BMI28)糖尿病、吸煙、酗酒、運動過少。糖尿病、吸煙、酗酒、運動過少。 4.4.營養不均衡：各種維生素營養不均衡：各種維生素C C，（B B1 1，B B6 6，B B1212，D D，E E，葉酸，煙酸，葉酸，煙酸等）長期攝入不足、各種微量元素等）長期攝入不足、各種微量元素( (鎂、硒，鉻、錳）長期攝入不足、鎂、硒，鉻、錳）長期攝入不足、纖維素、卵磷脂攝入不足、脂肪攝纖維素、卵磷脂攝入不足、脂肪攝入過多（入過多（6767克克/ /天）、鹽過多（天）、鹽過多（66克克/ /天）都是很重要因素。天）都是很重要因素。 茶族益脂膠囊茶族益脂膠囊( (茶多酚茶黃素）蛋白質粉茶多酚茶黃素）蛋白質粉 倍

15、立健倍立健 控制體重控制體重 500500克蔬菜、克蔬菜、200200克克 均衡飲食均衡飲食 帶皮蘋果、帶皮蘋果、9090克克 番薯、玉米番薯、玉米5050克克 運動運動40-6040-60分鐘分鐘/ /天天 提高心理素質提高心理素質+ +促進促進 抑制抑制 高血壓病冠心病LDL-Ch TC TG同型半胱氨酸增高膳食纖維不足糖尿病心理因素運動過少超重、肥胖吸煙酗酒控制控制 嚴重冠心病人比較有效治療是冠狀動脈手術，包括冠狀動脈介入療法（置入支架）及搭橋術，手術成功和死亡風險率占50%，手術費用3一12萬元，再阻塞率較高，研究已進人成熟期，研究投人較多，是不適合中國中低收人人群的治療方案。 運動康

16、復“搭橋術” 根據經典的和新近的研究表明適宜的運動強度可表明適宜的運動強度可促進心肌血管內皮生長因子基因表促進心肌血管內皮生長因子基因表達，心肌毛細血管增生，小動脈增達，心肌毛細血管增生，小動脈增多增粗。多增粗。加拿大多倫多康復中心十幾年來對數千名冠心病患者進行了系統的運動康復，取得了良好的臨床效果，有的冠心病患者經過系統運動療法后，甚至可跑完馬拉松賽的全程。AO-主動脈 箭頭所指是冠狀動脈前降支分支，再逐漸分布到心臟前壁，然后像樹枝一樣分布到心肌各部分，營養心肌。紅色是動脈，藍色是靜脈 運動康復療法可較全面的提高生活質量，既能促進能量消耗，減少肥胖，還可以有效地改善血漿脂蛋白的成分，降低血液

17、中TC,TG,LDL-C(低密度脂蛋白一膽固醇)水平;又可提高HDL-C(高密度脂蛋白一膽固)水平、減少骨質疏松，糖尿病等危險因素,是冠心病一級預防、二級預防、三級預防的良好手段。其特點是費用低，但需從年輕起培養良好的運動習慣，每周需占用一定的時間。 從衛生經濟效益分析來講，正如著名運動醫學專家Morri，所言:“通過運動預防冠心病是當今最劃算的一項投資”是最符合中國國情的療法，這對實施全民健身和奧運爭光計劃具有重要的意義，是值得推廣的療法。其療效安全可靠，費用極低，但需投人一定的時間，養成良好的科學運動習慣。 鎂離子鎂離子缺乏是心肌缺血、心肌梗死等疾病重要原因，補充鎂離子可使心肌梗死病人病情

18、穩定。 臨床及動物實驗證明,缺血、缺氧情況下,血管內皮生長因子誘導細胞內儲存庫中鎂鎂離子離子增加，促進新生血管形成,增加缺血心肌內側支循環并使心肌內血管密度增加。 如果細胞外長時間鎂離子鎂離子濃度降低或缺少鎂鎂離子離子，可使細胞內鎂離子耗竭，從而抑制新生血管形成。所以保持我們血液中鎂離子濃度及增加細胞內儲存庫中鎂離子量對于維持冠狀動脈循環有重要意義。每天服用一份倍立健（含288毫克鎂）及一粒鈣鎂片（108.3毫克鎂,共396.3毫克鎂,超過RNI350毫克,能保證細胞外鎂離子濃度鎂離子濃度,并增加細胞內儲存庫中鎂離子鎂離子,加上每天有氧運動就能保持冠狀動脈脈循環通暢,這對于維持心臟健康有重要意

19、義。 臨床及動物實驗顯示,缺乏 vit. D可引起動脈收縮壓升高。 2008年1月，在“美國臨床營養雜志”上發表的“第三次國家健康及營養調查報告”指出,經過4年對7699大樣本人群研究顯示，在無高血壓人群, 當血清中 Vit. D 25(OH)D充足（80 nmol/L）,隨年齡而逐漸升高的動脈收縮壓可以逆轉20%。 FIGURE 1.FIGURE 1. Concentrations of 25-hydroxyvitamin D 25(OH)D by systolic blood pressure 所以，預防高血壓必須保持人體有充足所以，預防高血壓必須保持人體有充足Vit.D,Vit.D,每份

20、量倍立健含有每份量倍立健含有330IU Vit.D330IU Vit.D3 3 (8.25g), (8.25g),高于中國營養學會高于中國營養學會18 18 50 50歲歲人群人群RNIRNI（5g5g），能保持血中有充足），能保持血中有充足Vit.DVit.D3 3。 每天服一份量倍立健，攝入每天服一份量倍立健，攝入Vit.DVit.D3 3量相當量相當吃吃6.76.7個雞蛋個雞蛋,1490,1490克烤羊肝克烤羊肝,140,140克金槍魚克金槍魚( (罐頭、油浸），燉雞肝罐頭、油浸），燉雞肝490490克，煎豬肝克，煎豬肝660660克。如果吃這些食物，每日攝入膽固醇克。如果吃這些食物，每

21、日攝入膽固醇11671167毫克毫克 51105110毫克，這是不可能的。毫克，這是不可能的。最近歐洲科學家研究10年20649人血液VitC 濃度能作為生活方式的標志并能降低中風危險。 目前，由于政府重視目前，由于政府重視,健康教健康教育加強育加強,西方國家人群吸煙率從西方國家人群吸煙率從20世紀世紀60年代年代60%下降到現在下降到現在10%以下，而我國男性吸煙率高達以下，而我國男性吸煙率高達66%相相當多女性也吸煙，是世界上最高的當多女性也吸煙，是世界上最高的國國家。家。 一般人只知道吸煙對肺、皮膚損一般人只知道吸煙對肺、皮膚損害害,可引起癌癥。不知道對消化系統可引起癌癥。不知道對消化系

22、統、心血管系統及腎臟損害。這里強、心血管系統及腎臟損害。這里強調調吸煙對心血管系統損害吸煙對心血管系統損害 一般吸煙不一般吸煙不會立即出現不適會立即出現不適,10年后，才會發生年后，才會發生相關疾病。相關疾病。 大量流行病學調查顯示吸煙后果如大量流行病學調查顯示吸煙后果如下：下： 1.心臟及血管心臟及血管:每日吸每日吸3 5支煙，心支煙，心肌梗死風險增加肌梗死風險增加40%，每日吸，每日吸40支，心支，心肌梗死風險增加肌梗死風險增加7倍倍 。每口煙有。每口煙有1015氧氧自由基，直接損傷血管壁，使自由基，直接損傷血管壁，使小動脈內小動脈內膜增厚膜增厚,促進動脈粥樣硬化發生發展、血促進動脈粥樣硬

23、化發生發展、血栓形成，導致心腦血管惡性事件發生。栓形成，導致心腦血管惡性事件發生。 2.血壓血壓:吸吸1支煙，可使收縮壓升高支煙，可使收縮壓升高10 30 mmHg,長期大量吸煙長期大量吸煙,每日每日30支支以上以上,可引起小動脈持續收縮可引起小動脈持續收縮,24小時動小時動態血壓監測顯示態血壓監測顯示,吸煙者吸煙者24小時晝夜收縮小時晝夜收縮壓及舒張壓均明顯高于不吸煙者。壓及舒張壓均明顯高于不吸煙者。 3.血脂血脂:TC,LDL-C,HDL-CH 4.降低人對降壓藥敏感性，影響療降低人對降壓藥敏感性，影響療效。效。 5.有高血壓家族史者吸煙，今后發有高血壓家族史者吸煙，今后發生高血壓病不可避

24、免。生高血壓病不可避免。預防高血壓、冠心病應從5歲起采取針對上述原因的綜合措施，才能有效地阻斷高血壓病、冠心病發生。 1.1.營養蛋白質粉營養蛋白質粉- -對抗動脈粥樣硬對抗動脈粥樣硬化有力武器：國內外大量研究證明，化有力武器：國內外大量研究證明，大豆分離蛋白（大豆分離蛋白（營養蛋白質粉主要成營養蛋白質粉主要成份）份）不但能降低不但能降低TCTC及及LDL-C,LDL-C,還能抑制還能抑制LDL-CLDL-C氧化氧化, ,只有氧化的只有氧化的LDL-CLDL-C才能引起才能引起動脈粥樣硬化。所以大豆分離蛋白可動脈粥樣硬化。所以大豆分離蛋白可降低冠心病發病率及死亡率，降低冠心病發病率及死亡率，F

25、DAFDA對此對此作出肯定。作出肯定。 營養蛋白質粉能抗血小板聚集作營養蛋白質粉能抗血小板聚集作用：抑制糖尿病血管病變，預防冠心用：抑制糖尿病血管病變，預防冠心病發生及發展。病發生及發展。 在人體及動物實驗均證明營養蛋在人體及動物實驗均證明營養蛋白質粉能降低同型半胱氨酸水平從而白質粉能降低同型半胱氨酸水平從而預防冠心病發生及發展。預防冠心病發生及發展。 小結小結: :營養蛋白質粉營養蛋白質粉不但能降低總膽不但能降低總膽固醇及低密度脂蛋白膽固醇固醇及低密度脂蛋白膽固醇, ,還能抑制低還能抑制低密度脂蛋白膽固醇氧化密度脂蛋白膽固醇氧化, ,控制血壓控制血壓, ,還可還可抗疲勞、提高機體免疫力、調節

26、內分泌抗疲勞、提高機體免疫力、調節內分泌功能、維持常消化機能、保持皮膚、肌功能、維持常消化機能、保持皮膚、肌肉及血管彈性。肉及血管彈性。（應與倍立健或復合維生素B同時服用）這些作用對于預防高血壓病、冠心病及都有很好作用。上述研究證明，營養蛋白質粉對于有效預防控制高血壓病、冠心病、提高身體免疫力有很重要作用。建議從5歲起列為每天的基本膳食成份。就好象每天飲牛奶一樣。 。 2.2.對抗高脂血癥、冠心病、高血壓對抗高脂血癥、冠心病、高血壓病第二個有效手段病第二個有效手段- -含有植物提取物的多含有植物提取物的多種維生素與礦物質補充劑種維生素與礦物質補充劑- -倍立健片倍立健片。早早在在1976197

27、6年醫學專家就注意到，高同型半年醫學專家就注意到，高同型半胱氨酸水平與心血管病之間有密切關系。胱氨酸水平與心血管病之間有密切關系。幾十個隨機對照醫學研究證實，幾十個隨機對照醫學研究證實，高同型高同型半胱氨酸半胱氨酸水平是引起心血管病水平是引起心血管病( (冠心病、冠心病、妊娠高血壓疾病等）獨立危險因素妊娠高血壓疾病等）獨立危險因素 一組4000例病人調查顯示，高同型半胱氨酸水平5mol/L，男性患冠心病危險將增加60%，女性增加80%。一組1449女性歲大樣本研究顯示，高同型半胱氨酸水平女性腦卒中危險性比正常同型半胱氨酸水平女性高26倍，相當每天吸一包煙的危害。補充葉酸、維生素補充葉酸、維生素

28、B B1212、維生素、維生素B B6 6，可降低可降低同型半胱氨酸同型半胱氨酸32%32%。人體正常值是：。人體正常值是：5 55mol/L5mol/L，超過，超過15mol/L15mol/L即為即為高同型半高同型半胱氨酸水平。胱氨酸水平。 紐崔萊營養與健康研究中心與北京紐崔萊營養與健康研究中心與北京大學醫學部及中山中山醫學院研究了大學醫學部及中山中山醫學院研究了297297例樣本，其中例樣本，其中153153例服用含有植物提取物例服用含有植物提取物的多種維生素與礦物質補充劑，的多種維生素與礦物質補充劑，144144例服例服用安慰劑，用安慰劑，8 8周以后，食用組血周以后，食用組血同型半胱同

29、型半胱氨酸氨酸水平有非常顯著下降，而服用安慰水平有非常顯著下降，而服用安慰劑組則沒有變化。劑組則沒有變化。 具有抗氧化功能的維生素A、E、C、-胡蘿卜素、硒等在機體內協同作用，可以更有效提高機體抗氧化能力，保護心血管系統健康，提高機體免疫力，延緩衰老、預防腫瘤發生。 大量文獻研究指出，維生素大量文獻研究指出，維生素A A、E E、C C、-胡蘿卜素、硒攝入不足可以促胡蘿卜素、硒攝入不足可以促使腦卒中、心絞痛、心肌梗死發病。使腦卒中、心絞痛、心肌梗死發病。 實驗證明，食用含有植物提取物的多實驗證明，食用含有植物提取物的多種維生素與礦物質補充劑，除了提高維種維生素與礦物質補充劑，除了提高維生素和類

30、胡蘿卜素水平外，還可減低因生素和類胡蘿卜素水平外，還可減低因氧化造成的氧化造成的DNADNA損傷、脂質過氧化、與內損傷、脂質過氧化、與內皮細胞功能有關的同型半胱氨酸水平。皮細胞功能有關的同型半胱氨酸水平。倍立健含有多種維生素及礦物質能有效倍立健含有多種維生素及礦物質能有效降低同型半胱氨酸水平降低同型半胱氨酸水平. . 3.3.對抗高血壓病、冠心病最佳營養對抗高血壓病、冠心病最佳營養素素- -茶族益脂膠囊茶族益脂膠囊 臨床證據臨床證據 20022002年年,“AM J Clin Nutrn”,“AM J Clin Nutrn”一篇一篇循證營養學研究論文對循證營養學研究論文對48074807名名5

31、555歲以上歲以上芬蘭人進行芬蘭人進行6 6年隨訪證實年隨訪證實, ,每天喝每天喝3 3杯紅茶杯紅茶心肌梗死發生危險下降心肌梗死發生危險下降43%43%，致命性心肌，致命性心肌梗死發生危險下降梗死發生危險下降70%70%。 另一篇研究指出，3430名阿拉伯人每天喝6杯以上紅茶，患冠心病危險下降51%。 AM J Epidemiol(2001)對17個大型臨床試驗統計分析指出，每天喝3杯以上茶可使心肌梗死危險性下降11%，中風危險性下降2226%。 日本一項日本一項1391613916人參與的一年研究指人參與的一年研究指出，每天喝出，每天喝1010杯以上綠茶有明顯降血脂杯以上綠茶有明顯降血脂效果

32、。效果。 JAMAJAMA（20032003）發表）發表MaronMaron觀察觀察1818歲以歲以上輕中度高脂血癥患者上輕中度高脂血癥患者240240例，例，每天服每天服75mg75mg茶黃素茶黃素，1212周，血脂各項指標均明周，血脂各項指標均明顯下降。顯下降。TCTC下降下降11.3%,LDL-Ch11.3%,LDL-Ch下降下降16.4%,16.4%,無不良反應無不良反應, ,安慰劑組血脂無變化。安慰劑組血脂無變化。 富含茶黃素制劑降低富含茶黃素制劑降低LDL-C 12LDL-C 12周總周總有效率為有效率為72%72%，非常安全。非常適于冠，非常安全。非常適于冠心病一級或二級預防。心

33、病一級或二級預防。 目前國際上他汀類藥是降血脂主目前國際上他汀類藥是降血脂主流藥物，劑量增加一倍可使流藥物，劑量增加一倍可使LDL-CLDL-C進一進一步下降步下降5 56%6%，但肝臟肌肉毒性也上升。，但肝臟肌肉毒性也上升。 采用聯合用藥以減小他汀類藥物副采用聯合用藥以減小他汀類藥物副作用也是國際流行降脂方法。作用也是國際流行降脂方法。 茶的茶黃素。 根據美國、上海科寶生物科技公司、英根據美國、上海科寶生物科技公司、英國、日本等國內外權威研究機構大量研究證國、日本等國內外權威研究機構大量研究證明，明，茶多酚茶多酚及及茶黃素茶黃素具有降低血壓、降血糖、具有降低血壓、降血糖、降血脂、有遏制過氧化

34、脂質產生的作用，保降血脂、有遏制過氧化脂質產生的作用，保持血管壁的彈性，使血管壁松弛消除血管痙持血管壁的彈性，使血管壁松弛消除血管痙作用，增加血管的有效直徑作用，增加血管的有效直徑, ,改善微循環。改善微循環。從從而有效地防止冠心病、腦中風。而有效地防止冠心病、腦中風。， 茶黃素能有效改善血液流變學茶黃素能有效改善血液流變學1010項項指標，加快血液在小血管內流動速度。指標，加快血液在小血管內流動速度。 茶黃素有很強的抑制血小板凝集的茶黃素有很強的抑制血小板凝集的作用。近階段研究表明，茶色素具有降作用。近階段研究表明，茶色素具有降液粘滯度的功效，可以抗血栓形成，從液粘滯度的功效，可以抗血栓形成

35、，從而預防和治療心血管疾病，高脂血癥、而預防和治療心血管疾病，高脂血癥、脂代謝紊亂、腦梗死等疾病，脂代謝紊亂、腦梗死等疾病，改善微循改善微循環環及血流變性等功效。及血流變性等功效。 茶黃素能顯著降低高脂動物血清中茶黃素能顯著降低高脂動物血清中甘油三酯（甘油三酯（TGTG）、低密度脂蛋白膽固醇）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-ChLDL-Ch）、提高血清中高密度脂蛋白）、提高血清中高密度脂蛋白膽固醇（膽固醇（HDL-ChHDL-Ch）。）。 茶黃素對血管緊張素轉換酶具有顯茶黃素對血管緊張素轉換酶具有顯著抑制效應，具有降壓的效果著抑制效應，具有降壓的效果 茶多酚有降血壓作用：通過其抗氧化特性降低自發

36、性高血壓卒中鼠（SHRSP)的血壓并防止其發生中風。人體腎臟能分泌使血壓增高的物質血管緊張素。茶多酚及茶黃素通過抑制轉換酶活性降低血管緊張素濃度，可使血壓就下降。 茶多酚通過提高胰島素敏感性對人體的糖代謝障礙起有調節作用，降低血糖水平，從而預防和治療糖尿病，還可以預防糖尿病合并癥如糖尿病腎病。 球結膜微循環改變與腦血管病類型關系：球結膜微循環改變與腦血管病類型關系：200200例例中風患者進行球結膜微循環檢查。中風患者進行球結膜微循環檢查。 缺血性腦血管病者缺血性腦血管病者150150例，其中球結膜微循例，其中球結膜微循環異常者環異常者123123例（例（82%82%） 患出血性腦血管病者患出

37、血性腦血管病者5050例，其中球結膜微例，其中球結膜微循環異常者循環異常者4747例（例（94%94%）。）。研究表明，茶多酚及茶黃素可明顯改善球結膜研究表明，茶多酚及茶黃素可明顯改善球結膜微循環。微循環。球結膜微循環檢查球結膜微循環檢查 在茶族益脂膠囊大大小小在茶族益脂膠囊大大小小1010個臨床測試中，個臨床測試中，茶族益脂膠囊可以有效降低人體總膽固醇和茶族益脂膠囊可以有效降低人體總膽固醇和LDLLDL的的水平。在一次雙盲隨機臨床測試中，水平。在一次雙盲隨機臨床測試中，220220名高血脂名高血脂的人被隨機分成兩組，一組服用安慰劑，另一組的人被隨機分成兩組，一組服用安慰劑，另一組食用茶族益脂

38、膠囊。食用茶族益脂膠囊。1212周后，安慰劑組沒有出現周后，安慰劑組沒有出現任何變化而實驗組人群的總膽固醇水平降低了任何變化而實驗組人群的總膽固醇水平降低了11.3 LDL11.3 LDL水平降低了水平降低了16.416.4。而且在這個過程中，不要求受試者對自己的飲食和生活習慣作出任何改變。這個臨床測試取得的試驗數據已經發表在美國醫學會雜志JAMA上。在這個雙盲隨機臨床測試中，茶族益脂膠囊的有效率達73。 在雙盲測試中，受試者的生化指標如血常規、轉氨酶等均未受到影響；在9次公開臨床測試中的共計27萬受試者中，也未發現任何毒也未發現任何毒副作用。副作用。這無疑為有保持血脂平衡健康意識的消費者提供

39、了一種有別于藥物的選擇。 常用降脂藥物吉非貝齊吉非貝齊最多的不良反應是消化不良、肝酶上升。他汀類他汀類藥物不良反應主要發生在皮膚、胃腸道、神經系統、肝臟和肌肉等組織，主要表現為皮膚瘙癢、惡心、腹痛、腹瀉、便秘、腹脹、頭痛、睡眠紊亂、注意力不集中、外周神經炎；肝功異常，丙氨酸氨基轉移酶、天門冬氨酸氨基轉移酶3倍正常上限值；肌痛、無力，常伴有肌酸激酶(CK)10正常上限值， 橫紋肌溶解并伴發腎功衰竭。CARE研究中發現普伐他汀新發乳腺癌病例與安慰劑組相比有顯著增加。“茶族益脂膠囊茶族益脂膠囊”，每粒含有茶多酚，每粒含有茶多酚 302.2mg,302.2mg,茶黃素茶黃素85.2mg85.2mg相當

40、于相當于7 7杯紅茶或者杯紅茶或者5050杯綠茶。對于心腦血管疾病預防及治療有杯綠茶。對于心腦血管疾病預防及治療有很好作用，而沒有任何毒副作用。很好作用，而沒有任何毒副作用。 建議所有成年人每天服建議所有成年人每天服1 1粒。既防止心粒。既防止心腦血管病發生及加重，又可預防癌癥，還有腦血管病發生及加重，又可預防癌癥，還有提高免疫力，殺滅細菌、病毒、抗輻射作用、提高免疫力，殺滅細菌、病毒、抗輻射作用、輔助控制血糖等作用。輔助控制血糖等作用。 4 4、預防心腦血管病重要營養素、預防心腦血管病重要營養素- -膳膳食纖維食纖維 JAMAJAMA上一項研究上一項研究1010年間研究了年間研究了68782

41、68782女性，每天攝入女性，每天攝入2323克纖維素者與克纖維素者與只攝入只攝入11.511.5克者比較克者比較, ,患非致命性心肌患非致命性心肌梗死機會減少梗死機會減少43%,43%,患致命性心肌梗死機患致命性心肌梗死機會減少會減少59%59%。中國營養學會中國營養學會RNIRNI每天攝入每天攝入24243636克纖維素克纖維素每天攝入每天攝入400400500500克新鮮蔬菜（克新鮮蔬菜（3-43-4種）、種）、一個帶皮蘋果、一個帶皮蘋果、9090克番薯、一個玉米（克番薯、一個玉米（5050克），就能達到上述纖維素標準，除了預克），就能達到上述纖維素標準，除了預防心腦血管病外防心腦血管病

42、外, ,還可以有效預防多種癌癥還可以有效預防多種癌癥發生。如果你飲食不能達到這個標準發生。如果你飲食不能達到這個標準, ,建議建議每天服用每天服用6 6片果蔬纖維嚼片。片果蔬纖維嚼片。 5.5.深海魚油深海魚油- -保護心腦血管的重要武保護心腦血管的重要武器器 JAMA(1995)JAMA(1995)一項研究一項研究334334例早期心臟例早期心臟衰竭病人衰竭病人, ,每周吃一次或以上海魚或海產每周吃一次或以上海魚或海產品者發生心衰機率降低品者發生心衰機率降低50%50%。AlbertAlbert（19981998）一個報告指出，）一個報告指出，20002000名醫師參名醫師參與的健康研究中發現，每周至少吃一次與的健康研究中發現，每周至少吃一次魚男性發生猝死危險是每月吃魚少于一魚男性發生猝死危險是每月吃魚少于一次的男性的一半。次的男性的一半。Ann Intern Med