1、12Boston Scientific 公司一覽波士頓科學公司是一家致力于不斷創新改進醫療器械質量和優化手術流程的全球公司一般信息: 成立于1979年，雇員38名，銷售額200萬美元。 而今是全球最大的醫療器械公司之一 共有13,000種產品，大多數為市場領導產品 TAXUS 藥物洗脫冠脈支架是醫療產品制造業中最成功的上市產品 2006年，收購Guidant公司，增加了心律治療部門，同時擁有第二個系列藥物支架-依維莫司藥物洗脫支架 公司總部: Natick, MA 局部地區總部: 巴黎，東京，新加坡，上海 網址: 產品改進:擁有全世界14,463項專利10億美元致力于產品研發 (08)員工:2

2、5,000 名員工銷售主要市場分部在45個以上國家全世界共有26個重點實驗室3Boston Scientific 公司產品一覽 支架栓塞防護器械球囊導管 / 導絲血管內超聲碎石系統取石腸內營養栓塞活檢系統起搏器/ICDs/CRTs可融斷彈簧圈消融外周血管擴張神經刺激447%17.7%12.5%11.3%2.4%2.5%7% 在全球近50個冠脈球囊制造商，波科公司 在多年的市場競爭中遠超第二始終占據第一5Maverick 2 激光焊接技術 核心鋼絲技術 尖端成型工藝 新型球囊材料 特殊涂層技術Apex 雙節段內軸桿 新型聚酯袖套 Slope外軸桿技術 改良的球囊材料 技術先進的頭端設計 更薄更短

3、的標記帶Quantum Maverick Maverick輸送平臺 特殊球囊材質Flextome切割切割球囊球囊 改良的輸送平臺 改良的刀片設計 非順應性球囊材質Emerge & Super 1.2Quantum ApexNew Cutting Balloon66 Brodie, et al. Final Results From The POSTIT Trial. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2003; 59: 184-192, Table 3影像學上血管擴張良好IVUS顯影可見支架貼壁不良支架內再狹窄支架內血栓形

4、成77可影響支架血栓形成的手術參數-使用半順應性球囊或經皮腔內斑塊旋切術可進行血管制備-使用IVUS評估MSA和MSD*MSA: Minimal Stent Area*MSD: Minimal Stent Diameter*B. Brodie. Adjunctive balloon post dilatation after stent deployment.J Interven Cardiol 2006;19:43-5088術后擴張球囊非順應性球囊 最大擴張壓聚集式精準擴張最低膨脹率支架傳送球囊半順應性球囊壓力施加于最小阻力區域 導致“狗啃骨”效應在病灶外擴張血管損傷之間的差異壓力vs.擴張

5、力高擴張力可有助于支架最大程度擴張91，耐高壓能力，耐高壓能力3，通過病變的能力，通過病變的能力 -順應性低-RBP高2，精準擴張能力，精準擴張能力-工作范圍球囊膨脹率小-縱向伸長最小-狗骨頭效應小-到達病變-小外徑10更能滿足臨床需求的非順應性球囊更能滿足臨床需求的非順應性球囊 出色的耐高壓能力 RBP 20atm 提供最精準集中的擴張力 命名壓下能達到標準尺寸 狗骨頭效應和縱向伸長低 尺寸齊全 直徑：2.0，2.25，2.5-4.0，4.5，5.0mm 長度：8, 12, 15, 20, 30 mm11 Hinged 材料帶來更多樣的順應性 在命名壓以下，能夠更好的擴張病變 在命名壓至爆破

6、壓的工作范圍內，球囊膨脹率最小12 25% reduction in balloon waist thickness dramatically improves track, cross and re-cross Removed material results in lower profiles improving tip flexibility and reducing wing stiffnessImproved tip flexibilityLower profileReduced wing stiffnessRemoved material13atm2.73.289101112131

7、4151617181920NC SPQMNC Sprinter 工作范圍QM 工作范圍146F 指引導管 0.0700.035”0.035”3F =1mm 6F=2 mm 病變入徑外徑病變入徑外徑通過外徑通過外徑鞘桿外徑鞘桿外徑 (in)Product (in) (in)遠端鞘桿遠端鞘桿近端鞘桿近端鞘桿Quantum Maverick0.0170.0242.7F1.8F/2.0F A球囊鞘桿最大外徑 + B 球囊鞘桿最大外徑 指引導管內徑 對對吻球囊我吻球囊我們們需要思考和需要思考和計計算的地方算的地方15161，耐高壓能力，耐高壓能力3，通過病變的能力，通過病變的能力 -順應性低-RBP高2

8、，精準擴張能力，精準擴張能力-工作范圍球囊膨脹率小-縱向伸長最小-狗骨頭效應小-到達病變-小外徑17Sprinter輸送平臺非順應性球囊材質尺寸2.5-4mm“NC Sprinter具有比具有比Quantum Maverick更好的可追蹤性、穿更好的可追蹤性、穿過性和重新包裹性能過性和重新包裹性能”18Quantum MaverickNC Sprinter長度長度8, 12, 15, 20, 30 mm9, 12, 15, 21, 27mm直徑直徑2.00，2.25-4.00，5.00mm2.50-4.00mm命名壓命名壓12 ATM10 ATM額定破裂壓力額定破裂壓力20 ATM18 ATM

9、頭端頭端 / 病灶穿刺部位剖病灶穿刺部位剖面面 (3.00mm)0.0170.016” *12-18 ATM時膨脹時膨脹3.3%*5.2%*橫截面橫截面 (3.00mm)0.0360.035遠端軸桿剖面遠端軸桿剖面2.7 F2.4 F - 2.6 F 近端軸桿剖面近端軸桿剖面1.8 F1.9 F 柔韌性柔韌性提高提高16.7%可推進性可推進性更易推更易推18%再穿過性再穿過性再穿過力降低再穿過力降低22%*0.016” as published by Medtronic in Japan product brochure. Bench test (N= 3) showed NC Sprinte

10、r lesion entry profile is 0.020”更能滿足臨床需求的非順應性球囊更能滿足臨床需求的非順應性球囊良好的推送性和柔韌性尺寸齊全192.72.93.13.3891011121314151617181920NC SPQMatmNC Sprinter 工作范圍QM 工作范圍更更能滿足臨床需求的非順應能滿足臨床需求的非順應性球囊性球囊出色的耐高壓能力- RBP20 atm提供最精準集中的擴張-非順應性球囊材料，達到命名壓后，球囊直徑增長最小20“NC Sprinter不會和不會和Quantum Maverick一樣形成過多的狗啃骨效應一樣形成過多的狗啃骨效應”吸管測試顯示，N

11、C Sprinter的縱向增長和狗啃骨效應遠比QM多！NC Sprinter RX is a trademark of 美敦力Bench test performed by BSC - Photo taken by BSC216mm8mm12mm15mm20mm25 mm2.00mm1011751-061011751-081011751-121011751-151011751-202.50mm1011752-061011752-081011752-121011752-151011752-201011752-252.75mm1011753-061011753-081011753-12101175

12、3-151011753-203.00mm1011754-061011754-081011754-121011754-151011754-201011754-253.25mm1011755-121011755-151011755-203.50mm1011756-061011756-081011756-121011756-151011756-201011756-253.75mm1011757-121011757-151011757-204.00mm1011758-081011758-121011758-151011758-204.50mm1011759-081011759-125.00mm1011

13、760-081011760-12222.92.9533.053.13.153.211121314151617181920NC VGRQMQM 工作范圍NC Voyager 工作范圍Pressure (atm)2.0mm2.5mm2.75mm3.0mm3.25mm3.5mm3.75mm4.0mm4.5mm5.0mm81.932.382.582.833.053.343.543.774.194.7291.952.422.632.873.103.373.593.834.274.79101.982.452.662.913.143.423.633.874.334.85112.002.482.692.943

14、.183.463.673.914.384.90122.012.502.712.973.213.493.703.954.434.95132.032.532.733.003.243.513.733.984.474.99142.042.552.763.023.263.543.764.014.515.03152.062.572.783.043.293.573.794.044.555.06162.072.592.793.073.313.603.814.074.585.10172.092.622.823.093.343.623.844.104.625.14182.102.642.843.113.363.6

15、53.874.134.665.18192.122.672.863.143.393.683.894.164.705.22202.132.692.883.163.413.713.914.194.755.27更更能滿足臨床需求的能滿足臨床需求的非順應性球囊非順應性球囊出色的耐高壓能力- RBP20 atm提供最精準集中的擴張-命名壓下能達到標準尺寸-狗骨頭效應低QM 工作范圍232425262728性能概括性能概括優勢范圍優勢范圍QM vs NC SP1，QM更耐高壓2，QM可提供精準擴張（NBP尺寸及膨脹率）3，QM推送性，柔韌性較NC Sprinter好，外徑小，利于通過病變4，QM尺寸全1，后擴張（特別是長病變，迂曲/成角，LM開口病變）2，鈣化病變等需要高壓預處理的病變3，小血管病變等需要精準擴張的病變QM vs NC Voyager1，QM更耐高壓2，QM可提供精準擴張（NBP尺寸）3，QM狗骨頭效應低1，后擴張（特別是長病變，LM開口病變等需要精準后擴張的病變）2，鈣化病變等需要高壓預處理的病變QM vs Hiryu1，QM和HiryuRBP都在20atm