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文檔簡介

1、疑難危重病例討論記錄本( 同名12269)疑難、危重病例討論記錄本科別：年度：硯山縣人民醫院目錄疑難、危重病例討論成員組成1疑難、危重病例討論管理制度及職責2疑難、危重病例討論活動記錄3-4疑難、危重病例討論季度總結疑難、危重病例討論年度總結科室疑難、危重病例討論小組成員組成組 長：成 員：聯絡員：1科室疑難、危重病例討論制度及職責1. 疑難、危重病例討論的目的在于盡早明確診斷，制定最佳治療方案，提高醫療質量，確保醫療安全，是提高診斷率、治愈率和搶救成功率的重要措施，是培養各級醫師診療水平的重要手段。2. 凡入院 2 周以上診斷不明或療效較差的病例；住院期間相關檢查有重要發現可能導致診療方案的

2、重大改變；病情復雜疑難或者本院本地區首次發現的罕見疾病； 病情危重或者需要多科協作搶救病例以及科室認為必須討論的其他病例。3. 討論由各醫療組提出或者科主任指定，科主任或醫療組長主持，本科（組）醫師、護士長及責任護士參加，必要時邀請相關科室專家參加，特殊情況也可邀請職能部門、 醫院領導參加或者由醫院組織全院性討論。進修、實習的其他醫務人員也應參加討論會。4. 討論前由經管住院醫師將相關醫療資料收集完備，必要時提前將病例資料整理提交給參加討論人員； 討論時由經管醫師簡明介紹病史、病情及診療經過；主治醫師應詳細分析病情，提出開展本次討論的目的及關鍵的難點疑點等問題；參加討論的人員針對該病例充分發表

3、意見和建議；最后由主持人進行總結，并確定進一步診療方案。討論由經管醫師負責記錄和登記。5. 討論情況應由主管醫師詳細書寫疑難、 危重病例討論記錄（必須有討論主持者簽名）并登記在疑難、危重病例討論登記本內。2疑難、危重病例討論記錄表討論時間:年月日時分姓名：性別：年齡：床號：住院號：主持人：入院日期：記錄人：簡要病史及臨床診斷:討論原因 :討論內容 :3主持人總結 :存在問題及改進措施:參加人員簽名 :年月日疑難、危重病例討論第一季度總結時間：年月日時分主持人：記錄人：4疾病名稱討論例數討論率本季度存在問題：5下一季度改進措施：疑難、危重病例討論第二季度總結時間：年月日時分主持人：記錄人：6疾病名稱討論例數討論率本季度存在問題：7下一季度改進措施：疑難、危重病例討論第三季度總結時間：年月日時分主持人：記錄人：8疾病名稱討論例數討論率本季度存在問題：9下一季度改進措施：疑難、危重病例討論第四季度總結時間：年月日時分主持人：記錄人：10疾病名稱討論例數討論率本季度存在問題：11下一季度改進措施：疑難、危重病例討

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