1、外科學教學大綱、/4刖百外科學是臨床醫學中一門重要的二級學科，是闡述外科疾病的發生、發展規律及防治知識的科學。本次大綱修訂，是參考教育部本科醫學教育標準（臨床醫學專業）»,在原有教學大綱的基礎上結合高等醫學院校五年制本科外科學第8版教材（人衛出版社）進行修的。作為外科學授課過程中應遵循的基本綱領，教師在講授時必須保證完成大綱中的基本要求，教師應依此大綱為依據，認真寫好備課教案。對學生的考試，也應以大綱為依據出題。本次外科學教學大綱修訂版本，在教學內容和課時（包括理論大綱和見習課）安排上均有變動，建議實際教學過程中，各附屬醫院可以結合實際情況進行安排和適當調整，但是必須保證教學大綱的基

2、本要求的任務完成。外科學講授要理論聯系實際，以常見病、多發病為重點，恰當的選擇典型病例，結合教師的臨床經驗，配合理論講解，將會收到事半功倍的教學效果。更多地運用啟發式和討論式進行課堂講授，充分發揮學生的學習主動性和創造性，培養學生獨立分析問題和解決問題的能力，是當前教育中的主要目的。外科學綜合病案教學可以在第七學期末、第八學期末分別進行，主要內容有頸部結節、急腹癥、梗阻性黃疸、腹部月中塊等病癥的診斷思路與處理原則，以基礎外科（普通外科）疾病為主要教學病案內容。方式以大班教學、或全院（或全年級）病例討論等形式進行。大學五年級實習期間，外科專業以普外實習為主，各教學醫院根據醫院特色適當調整實習教學

3、安排，但基本上應遵循教學大綱要求、重視和突出“三基三嚴”教學，結合臨床問題進行綜合性實習講座，各醫院根據自己多年成熟的教學經驗進行安排。理論課學時分配內容學時麻醉學6頸部疾病4乳腺疾病4腹外疝4腹部閉合性損傷4急性腹膜炎2胃十二指腸疾病4小腸疾病4闌尾炎4結、直腸與肛管疾病6肝臟疾病4門脈高壓癥2膽道疾病4胰腺疾病2周圍血管疾病2顱內壓增高2(1)顱腦損傷2(3)腦月中瘤2心臟外科總論及心臟外科直視手術基本知識2先心病外科治療2成人心臟病及大血管病的外科治療2胸部損傷2(3)原發性縱隔月中瘤2(1)食管癌2(3)肺癌2(3)膿胸2(1)肺囊月中、賁門失弛癥2(1)泌尿系統損傷2泌尿生殖系先天畸

4、形、尿石癥泌尿系統梗阻十其他疾病2泌尿男性生殖系統感染、結核2泌尿生殖系月中瘤2骨折概論2上肢骨、關節損傷2下肢骨、關節損傷2脊柱、骨盆骨折2腰腿痛和頸肩痛2運動系統慢性損傷與畸形2手外傷及周圍神經損傷2骨與關節化膿性感染、骨與關節結核2非化膿性關節炎2骨月中瘤2總計104理論課內容與要求麻醉學1緒論一、目的要求1, 了解麻醉的概念和臨床任務。2, 了解麻醉學的發展簡史。二、教學內容1 .麻醉的基本概念。2 .麻醉專業的發展和現代麻醉學的業務范圍。3 .現代麻醉學的臨床任務和重要性。2麻醉前準備和麻醉前用藥一、目的要求1 .掌握麻醉前準備事項。2 .熟悉麻醉前準備的必要性和ASA分級。3 .了

5、解常用麻醉前用藥的目的、藥物選擇和常用藥物二、教學內容1 .麻醉前病情評估的重要性，術前訪視病人的基本內容和“ASA分級”。2 .麻醉前準備，包括病人全身情況和各器官系統的檢診，病人心理方面的準備，胃腸道準備，麻醉設備、用具和藥品準備。3 .麻醉前用藥的目的和常用藥物，麻醉前用藥的基本原則。3全身麻醉一、目的要求1, 了解全身麻醉的概念、可控性和可逆性。2, 掌握全身麻醉藥的分類和臨床應用。3, 了解全身麻醉的常用方法、實施過程、并發癥及其處理。二、教學內容1 .吸入麻醉藥的理化性質和最低肺泡有效濃度的概念，影響肺泡藥物濃度的因素。2 .全身麻醉常用藥物安氟醴、異氟醴、七氟醴、笑氣、氯胺酮、依

6、托咪酯、丙泊酚等的臨床應用；常用肌肉松弛藥的臨床應用；常用麻醉性鎮痛藥的臨床應用。3 .氣管插管術的適應證及并發癥，經口腔明視插管術的操作要點。4 .全身麻醉誘導、維持和深度判斷。5 .全身麻醉并發癥的原因、臨床表現及處理。4局部麻醉一、目的要求1 .熟悉局麻藥的藥理作用。2 .掌握幾種常用局麻方法。二、教學內容1 .局部麻醉：普魯卡因、地卡因、利多卡因、布比卡因、羅哌卡因的臨床藥理。2 .局麻藥毒性反應的識別、預防和處理。3 .各種常用局麻方法，常用藥物劑量和濃度。4 .神經阻滯（頸叢、臂叢、肋問神經、指或趾神經阻滯）的技法。5椎管內麻醉、目的要求1 ,了解椎管內麻醉的基本理論知識。2 .掌

7、握蛛網膜下隙阻滯麻醉。3 .掌握硬膜外隙阻滯麻醉。二、教學內容1 .椎管內麻醉的解剖基礎和及生理影響。2 .蛛網膜下隙阻滯麻酵：分類；穿刺術；常用藥；麻醉平面的調節；并發癥；適應癥和禁忌癥。3 .硬脊膜外隙阻滯麻醉：穿刺術常用藥和方法；麻醉平面的調節；并發癥；適應癥和禁忌癥。4 .了解鼾管阻滯和蛛網膜下腔與硬膜外腔聯合阻滯。6麻醉期間和麻醉恢復期的監測和管理教學內容1 .麻醉期間：呼吸、循環、其他系統的監測和管理。2 .麻醉恢復期：監測、全麻后蘇醒延遲的處理、呼吸道管理、循環系統管理、惡心嘔吐的處理。7體外循環目的要求：熟悉體外循環的基本裝置、功能和實施。8重癥監測治療與復蘇一、目的要求1 .

8、了解重癥監測治療的概念。2 ,了解復蘇的概念及意義。3 .熟悉心跳呼吸停止的及時確診原則。4 .掌握人工呼吸及心臟按壓的方法。5 .熟悉腦復蘇的意義及處理原則，給藥種類，途徑和劑量，了解心肺復蘇后處理的原則。6 .熟悉急性腎功能衰竭的病因、臨床表現和治療原則。急性肝衰竭的發病基礎、臨床表現、預防和治療原則。二、教學內容1 .重癥監測治療概述：ICU的概念、功能、種類和運作方法，危重病人病情評估及ICU收治范圍。2 .ICU的工作內容：循環系統監測治療、呼吸系統監測治療、腎功能監測治療、水電解質和酸堿平衡的調控、抗感染治療、營養支持。3 .心肺腦復蘇概述：心跳呼吸驟停的診斷初期復蘇：開放氣道(A

9、irway)人工呼吸(Breathing)人工循環(Circulation)胸外心臟按壓術、開胸心臟按壓術后期復蘇：呼吸道管理、呼吸器應用、監測、藥物治療、體液治療、電除顫和心臟起搏器的應用。復蘇后治療：呼吸功能維持、循環功能穩定、腎功保護、腦復蘇治療4 .急性腎功能衰竭的病因、臨床表現和治療原則。急性肝衰竭的發病基礎、臨床表現、預防和治療原則。【自學內容】呼吸器的使用。胸內心勝按摩法。9疼痛治療一、目的要求1 .掌握：疼痛的常用治療方法。2 ,了解：疼痛概念、分類及疼痛程度評估；疼痛對生理的影響。二、教學內容l.概述：疼痛的概念、分類及疼痛程度評估。3 .疼痛對生理的影響。4 .慢性疼痛治療

10、：慢性疼痛診治范圍；常用治療方法；癌癥疼痛治療。5 .術后鎮痛：鎮痛藥物；鎮痛方法。普通外科一、目的要求1 .了解甲狀腺的解剖、生理和甲狀旁腺的生理。2 .熟悉單純性甲狀腺月中的病因、表現及處理原則。3 .掌握甲狀腺功能亢進的臨床表現、診斷與分度；手術治療適應證、手術前準備、術后并發癥及其處理。4 .掌握甲狀腺癌的病理類型及其臨床特點。5 ,了解頸部不同部位月中塊的性質和病變、以及診斷方法。6 .了解頸部淋巴結核的處理原則。7 .熟悉甲狀腺結節的診斷、鑒別診斷方法和治療原則。二、教學內容1 .單純性甲狀腺月中的病因、臨床表現、治療原則及手術指征；2 .身狀腺功能亢進的處科分類和特點-臨床表現診

11、斷二手術指征，術前旌至及手術的主要并發癥及處理。3 .甲狀腺癌病理類型、臨床特點、臨床表現、鑒別診斷及治療。三、自學內容1 .頸部分區、甲狀腺的解剖生理概要。2 .甲狀旁腺生理。3 .頸部腫塊的診斷要點及臨床特點。4 .頸部淋巴結核、甲狀旁腺機能亢進。2乳房疾病一、目的要求1 .熟悉乳房視診的內容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結的分組、乳頭溢液、淋巴及引流途徑的病因和常用的乳房特殊檢查方法。2 .熟悉急性乳腺炎的病兇、臨床表現、治療原則及切開引流的注意事項。3 .熟悉乳腺囊性增生病、乳房纖維腺瘤的臨床特點和處理。4 .掌握乳癌的臨床表現、臨床分期和治療原則。5 .了解乳房月中塊的鑒別診斷要點

12、。二、教學內容1 .乳房視診的主要內容及意義、乳房捫診的方法、腋窩淋巴結的分組、乳頭血性溢液的病因、常用的乳房特殊檢查方法。2 .急性乳房炎的疝因、臨床表現、診斷和防治。3 .乳房囊性增生病的診斷和處理。4 .乳腺纖維腺瘤的臨床特點及處理。5 .乳癌的病因、病理類型、臨床分期、轉移途徑、臨床表現、鑒別診斷和治療原則。三、自學內容1 .乳房解剖生理概要；乳房畸形；2 .乳管內乳頭狀瘤病變；乳房肉瘤；3 .男性乳癌；男性乳房發育癥。3腹外疝一、目的要求1 .掌握腹外疝的概念、病因、病理、類型。2 .掌握腹股溝管的解剖、Hesselbach三角的組成和股管的解剖。3 .掌握腹股溝斜疝的發病機制、臨床

13、表現、臨床類型和斜疝與直疝的鑒別診斷。4,熟悉腹股溝疝的手術治療、嵌頓性和絞窄性疝的處理。5 .熟悉股疝的診斷要點和治療。6 .了解其他腹外疝的臨床表現及治療。7 ,了解嵌頓性疝和絞窄性疝的手術處理原則。二、教學內容1 .腹外疝的概念、病因、病理、類型。2 .腹股溝區的局部解剖殳宣結構腹股溝斜疝和腹股溝直疝的臨床表現及其斜疝的鑒別診斷、斜疝與直疝的鑒別診斷。腹股溝疝手術的基本原則和各種方法一的適應證，嵌頓性和絞窄性疝的手術處理原則。3 .股疝的診斷要點及手術治療。4 .新技術、新材料的臨床應用。三、自學內容1 .自學腹股溝疝、股疝以外的各種病不常見的腹外疝4腹部損傷一、目的要求2 .掌握腹部閉

14、合性損傷的臨床表現、診斷步驟和診斷方法。3 .熟悉脾、肝、胰腺損傷的臨床特點。4 .熟悉小腸、結腸、直腸損傷的特點。5 .掌握腹部閉合性損傷的處理原則和急癥手術探查的指征。二、教學內容1 .腹部閉合性損傷的病因、臨床表現、診斷步驟和方法，腹部閉合性損傷的處理原剛、手術探查的指征、手術時機的選擇和手術治療的基本原則。肝、脾、胰腺和腸破裂的臨床特點、診斷及治療。2 .補充CT和血管造影在肝、脾破裂診斷價值和動態觀察的意義。三、自學內容1 .腹膜后血腫的臨床表現和治療。2 .損傷控制性外科在腹部損傷中的應用。5急性化膿性腹膜炎一、目的要求1 .了解腹膜的解剖與生理。2 .掌握急性化膿性腹膜炎的病因、

15、分類。3 .熟悉病理生理及病程演變。4,掌握急性腹膜炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷。5 .熟悉急性腹膜炎的治療方法與原則。6 .熟悉膈下膿月中、盆腔膿月中及腸問隙膿月中的診斷和治療原則。二、教學內容1 .急性化膿性腹膜炎的病因、分類、病理牛理。急性腹膜炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷。治療方法的選擇與原則，非手術療法和手術療法指征和處理方法。.三、自學內容2 .腹膜的功能、解剖生理。3 .膈下膿月中、盆腔膿月中的診斷和治療。4 .了解腹腔間隔室綜合征。7胃十二指腸疾病一、目的要求1 .了解胃和十二指腸的解剖和生理概要。2 ,了解胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發病機理與病理表現。3 .掌握胃十二指腸潰瘍的急性

16、穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診斷和治療原則。4 .掌握胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、主要手術目的、方法和術后并發癥。5 .熟悉胃癌的病因、病理類型、擴散與轉移途徑，掌握胃癌的臨床表現、診斷和治療方法與適應癥。6 ,了解胃淋巴瘤、胃腸道間質瘤的臨床表現和治療方法。7 .了解先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現和手術方法。8 .了解良性二十指腸淤滯癥、十二指腸憩室的臨床表現和治療原則。二、教學內容1 .胃潰瘍、十二指腸潰瘍的發病機理與病理表現。2 .胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證、治療目的、治療原則、手術方式選擇和手術后并發癥。胃十二指腸潰瘍的急性穿孔、大出血、瘢痕性幽門梗阻的臨床表現、診

17、斷、鑒別診斷和治療，胃癌的臨床表現、早期診斷和治療。三、自學內容1 .胃十二指腸的解剖。2 .先天性幽門肥厚、狹窄、十二指腸淤滯癥、十二指腸憩室的臨床表現和治療原則。3 .胃良性月中瘤、胃淋巴瘤、胃腸道間質瘤的臨床表現和治療方法。4 .先天性肥厚性幽門狹窄的病理與發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷和治療。8小腸疾病一、目的要求1 .了解小腸解剖與小腸生理。2 ,了解腸感染性疾病和腸炎性疾病的臨床表現與治療原則、手術治療適應證。3 .掌握腸梗阻的病因、分類、病理生理、診斷和治療原則。各類腸梗阻的治療原則。4,掌握單純性和絞窄性腸梗阻、機械性腸梗阻和麻痹性腸梗阻的鑒別。5,熟悉腸套疊、粘連性腸梗阻

18、、腸扭轉、蛔蟲性腸梗阻的臨床特點及治療原則。6, 了解腸系膜血管缺血性疾病、短腸綜合征的臨床表現與處理原則。7, 了解小腸月中瘤臨床表現及治療。8, 了解先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性腸旋轉不良的臨床表現。、教學內容1 .腸梗阻的病因、分類、病理、病理生理、臨床表現、診斷及治療。單純性和絞窄性腸梗阻的鑒別，機械性和麻痹性腸梗阻的鑒別，高位和低位、以及完全性與不完全性梗阻的鑒別。2 .粘連性腸梗阻、蛔蟲性腸梗阻、腸扭轉、腸套疊的病因、病理、臨床表現和治療。三、自學內容1 .先天性腸閉鎖和腸狹窄、先天性旋轉不良的病因和病理、臨床表現、診斷和治療。2 .常見小腸月中瘤類型、診斷與治療。3 .回盲部腸結

19、核的診斷，非特異性炎性腸病的手術治療適應證。9闌尾炎一、目的要求1 ,了解闌尾的解剖與生理。2 .熟悉急性闌尾炎的病因和病理及病理臨床分類。3 .掌握急性闌尾炎的臨床表現、診斷和鑒別診斷、治療與手術并發癥。4 .熟悉特殊類型闌尾炎的特點和處理原則。5 .了解慢性闌尾炎的診斷和治療。二、教學內容1 .闌尾的解剖生理概要。2 .急性闌尾炎病因、病理、臨一床表現、診斷和鑒別診斷。急性闌尾炎手術治療的適應證和并發癥。3 .新生兒急性闌尾炎、小兒急性闌尾炎、妊娠期急性闌尾炎和老年急性闌尾炎的臨床特點和治療方法。4 .慢性闌尾炎病因、病理、診斷和治療。三、自學內容1 .闌尾解剖。2 .異位闌尾炎。3 .闌

20、尾月中瘤。1 .熟悉結、直腸與肛管的解剖。2 .掌握直腸指檢的體位與意義，熟悉結直腸與肛管疾病的常用檢查方法。3 .了解乙狀結腸扭轉、潰瘍性結腸炎的臨床表現與外科治療。4 .了解腸息肉及腸息肉病臨床表現的特點及治療。5 .掌握結腸癌的病理類型、臨床表現、診斷和治療原則。6 .掌握直腸癌的病理類型、臨床表現、診斷、治療方法和手術適應證。7 .掌握肛裂、直腸肛管周圍膿月中、肛瘦、痔、直腸脫垂、直腸息肉的診斷和治療原則。8 ,了解先天性肛管、直腸畸形和先天性巨結腸的臨床特點和治療原則。9 .熟悉便秘的外科治療。二、教學內容1 .結直腸、肛管的解剖生理。2 .臨床常用的檢查方法，直腸指診的體位、意義。

21、3 .結腸癌的病理和分期、臨床表現、早期診斷和治療原則。4 .直腸癌的病理、臨床表現、診斷和治療。5 .痔（補充痔的新概念）、屢、肛裂、直腸肛管周圍膿月中的病因、臨床表現和治療。6 .腸息肉和息肉病的.臨床表現.、特點及治療*一三、自學內容1 .乙狀結腸扭轉、潰瘍性結腸炎外科治療。2 .先天性肛門直腸疾病。3 .直腸脫垂。4 .便秘的外科治療。1. 了解肝臟解剖生理。2. 了解肝臟月中塊的診斷與鑒別診斷。3. 熟悉細菌性肝膿月中與阿米巴性肝膿月中的鑒別診斷及外科治療。4. 了解肝臟棘球蝴病。5. 掌握原發性肝癌的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療原則。6. 了解轉移性肝癌和肝臟良性月中瘤的臨床表現

22、、診斷、鑒別診斷。7. 了解肝臟囊月中的臨床表現與處理原則。二、教學內容1 .肝臟的解剖(重點是分段方法)生理。2 .旺膿腫與阿米巴性肛膿勝病因一、病理一臨床表現、鑒別診斷和一治療3 .原發性肝癌的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。補充肝癌的現代治療進展。三、自學內容1 .肝臟月中塊的診斷與鑒別診斷。2 .轉移性肝癌與良性肝月中瘤。3 .肝臟棘球蝴病、肝臟囊月中的臨床表現與處理原則。12門靜脈高壓癥一、目的要求1 .了解門靜脈系統的解剖和門靜脈向肝血流灌注的生理意義。2 .熟悉門靜脈高壓癥的病因、病理生理。3 .掌握門靜脈高壓癥的臨床表現、診斷和治療原則。4,熟悉手術治療的目的及分流

23、術和斷流術式的概念及種類。二、教學內容1 .門靜脈系統的解剖和生理。2 .門靜脈高壓癥的概念、病理牛理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。三一二囊管的使用、曲張靜脈的內窺鏡治疔、大出血時止血藥物的應用，手術治療的適應癥與目的.賁.門周同血管離斷術.，分流壬術的概念Q三、自學內容1 .肝炎與肝硬化的關系。2 .布加氏綜合征(Budd-Chiarisyndrome)13膽道疾病、目的要求1. 了解膽道的應用解剖和生理功能。2. 熟悉膽道疾病常用的特殊檢查方法。3. 了解膽道畸形（膽道閉鎖、先天性膽管擴張癥）的病因、病理、表現和治療原則。4,掌握膽石癥、膽道感染的臨床表現、診斷要點和治療原則。5 .掌

24、握急性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現和治療原則。6 .了解慢性膽囊炎的臨床表現診斷和治療原則。7 ,了解膽石成因最新學說。8 .了解膽道蛔蟲癥的臨床表現、處理方法。9 ,了解原發性硬化性膽管炎的臨床表現、診斷與治療原則。10 .熟悉膽道疾病常見并發癥。11 .了解膽管損傷的病因、診斷與處理。12 .了解不同部位膽道月中瘤的臨床表現與診斷方法、治療原則。二、教學內容1 .膽道疾病診斷的常用特殊檢查方法9一2 .膽囊結石、肝外、內膽管結石臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。3 .急性膽囊炎的疝因、臨床表現及治療原則。4 .息性梗阻性化膿性膽管炎的病因、臨床表現及治療原則。5 .簡介膽道月中瘤的病因

25、、病理、診斷和治療。三、自學內容1 .膽道解剖、生理功能概要。2 .慢性膽囊炎臨床表現和治療原則。3 .原發性硬化性膽管炎的病因、病理、臨床表現，診斷和治療。4 .膽道疾病的常見并發癥及其防治。5 .膽道蛔蟲的手術治療適應證。14胰腺疾病一、目的要求1.熟悉急性胰腺炎的病因、發病機制。2,掌握急性胰腺炎的臨床表現與診斷、臨床分型和分期、局部并發癥、非手術治療方法和外科治療的適應癥3. 了解慢性胰腺炎的臨床表現和治療原則。4. 了解胰腺囊月中的病理、臨床表現、診斷和治療。5. 熟悉胰頭癌、壺腹部癌的臨床表現、治療原則。6. 了解胰島素瘤的臨床表現和診斷、治療。7. 了解胃泌素瘤的臨床表現和診斷、

26、治療。二、教學內容1 .急性胰腺炎的病因、病理、臨床表現、診斷、臨床分型和分期、局部并發癥、非手術治療方法和外科治療的適應癥。2 .胰頭癌和壺腹部癌的臨床表現、診斷和治療。3 .補充現代急性出血性壞死性胰腺炎診斷和治療的新進展。三、自學內容1 .胰腺解剖生理。2 .慢性胰腺炎治療，胰腺假性囊月中。3 .胰腺內分泌瘤的病理、臨床表現，診斷和治療原則。4 .胰島素瘤的診斷和治療。15周圍血管和淋巴管疾病一、目的要求1 .熟悉周圍血管和淋巴管疾病常見的病理改變與臨床表現。2 .掌握血栓閉塞性脈管炎的病因、病理、臨床表現、分期、診斷和治療。3 ,了解急性動脈栓塞的診斷和治療原則，了解動脈瘤的診斷和治療

27、。4,熟悉下肢靜脈的解剖、生理、下肢靜脈倒流性疾病和回流障礙性疾病的病理生理。5 .掌握下肢靜脈曲張的檢查方法。下肢慢性靜脈功能不全的臨床表現、診斷和治療。6 .熟悉下肢深靜脈廊栓形成。二、教學內容1 .周圍血管和淋巴管疾病常見的病理改變與臨床表現。2 .血栓閉塞性脈管炎的.病因,、一病理葭臨床表現、分期、診斷、與其他肢體治療方法'.Q3 .下肢靜脈解剖和下肢慢性靜脈功能不全的臨床表現、診斷和治療。三、自學內容1 .血栓閉塞性脈管炎、動脈栓塞臨床表現和治療。2 .下肢靜脈的解剖和病理生理。3 .下肢深靜脈血栓形成的臨床表現、診斷和治療。4 .動脈瘤、動-靜脈瘦、下肢淋巴水月中的診斷及治

28、療。專業外科顱內壓增高一、目的要求1 ,了解顱內壓增高的概念。2 .熟悉顱內壓增高的病因、病理、病理生理。3 .掌握顱內壓增高的臨床表現（特別是顱內壓增高“三主癥”）。4,掌握腰穿的適應證和禁忌證5 .掌握急性腦疝（小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝）的臨床表現。6 ,了解顱內壓增高的特殊檢查方法、診斷要點和治療原則。7 .掌握顱內壓增高的一般處理和降顱內壓治療。二、教學內容1 .顱內壓增高的概念、機理、疝理和疝理牛理.臨麻表現及危象。重點講授小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝的表現、診斷和治療原則。2 .簡要介紹當今研究顱內壓增高的新進展和發展趨勢。三、自學內容1.了解顱內壓升高的病理、生理、腦疝形成的機制及特

29、殊檢查方法。顱腦損傷一、目的要求1 .熟悉頭皮損傷的處理原則。2 .熟悉顱骨線狀骨折的診斷。凹陷骨折的手術指征。3 .掌握顱底骨折的臨床表現及處理。4 .掌握彌漫性軸索損傷的臨床特點。腦挫裂傷和腦干損傷的臨床表現。5 .了解原發性腦損傷與繼發性腦損傷的鑒別要點。6 .熟悉硬腦膜外血月中的形成機制。7 .掌握硬腦膜外血月中和硬腦膜下血月中的臨床表現及影像學表現。8,熟悉慢性硬腦膜下血月中的診斷，顱內血月中的CKMRI表現，顱內血月中手術適應證。9,熟悉Glasgow昏迷評分法。二、教學內容1 .顱骨骨折的類型、診斷和治療原則。2 .原發性腦損傷的發病機理、臨床表現和處理原則。3 .顱內血腫一（重

30、點講授理膜處和硬膜下皿腫）的.診斷和處理q.一4 .開放性腦損傷的處理原則。5 .慢性硬腦膜下血月中的診斷，顱內血月中的CKMRI表現，顱內血月中手術適應證。6 .Glasgow昏迷評分法。顱內和椎管內腫瘤一、目的要求1 .了解顱內月中瘤的常見種類、不同種類月中瘤的好發部位、顱內月中瘤的生長方式。2 .掌握常見顱內月中瘤的臨床表現。3 ,了解顱內月中瘤的臨床表現和外科治療原則。二、教學內容1.顱內腫瘤的常見種類一、不同種類腫瘤的好發部位、顱內腫瘤的生長方式。常見顱內腫瘤的臨床.表.現、.一三、自學內容椎管內月中瘤的臨床表現和外科治療原則。顱內和椎管內血管性疾病一、目的要求1,掌握高血壓腦內血月

31、中的手術適應證。2,掌握自發性蛛網膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現和處理原則。3 .了解顱內血管性疾病的臨床表現和外科治療原則。4 .了解顱內動脈瘤的診斷、臨床表現和治療原則。二、教學內容1 .高血壓腦內血月中的手術適應證。自發性蛛網膜下腔出血的病因、診斷、鑒別診斷、臨床表現和處理原則。三、自學內容2 .椎管內血管性疾病的臨床表現和外科治療原則。3 .顱內動脈瘤的診斷、臨床表現和治療原則。4 .腦卒中的外科治療。心外科學心臟疾病一、目的要求1 .了解心臟疾病外科臨床進展概況。2 .了解心臟外科直視手術基本知識。3 .熟悉先天性心臟病的手術適應癥與外科治療原則。4 .熟悉后天性心臟的手

32、術適應證及外科治療原則。5 .了解胸主動脈疾病的臨床表現、診斷和治療原則。二、教學內容1 .心內直視手術基本知識。2 .常見先天性心臟病如動脈導管未閉、房間隔缺損、室間隔缺損、法樂四聯征及后天性心臟病如二尖瓣狹窄、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等及主動脈夾層的病理生理、病理解剖、診斷、手術適應證及治療原則。胸部外科1胸部損傷一、目的要求1 .掌握胸部損傷的病理生理和急救處理原則。2 .熟悉肋骨骨折、氣胸和血胸的臨床表現、診斷、急救和治療。3 .學會單純肋骨骨折的處理和胸腔閉式引流的裝置、使用和適應癥。二、教學內容1 .胸部損傷概論：胸部損傷的分類及急救原則（包括院前急救和院內急救）（2 .肋骨骨折：

33、病因、病理生理變化、臨床表現、診斷和治療。重點講述閉合性多根多處肋骨骨折，要求學生掌握病理生理及急救處理。3 .氣胸：分類、病理生理、臨床表現、診斷和治療。重點講述開放性氣胸和張力性氣胸，使學生掌握急救處理，包括院前急救和院內急救處理。4 .血胸：病因、病理、臨床表現、診斷和治療。使學生了解血胸的來源及治療。5 .聯合傷：一般介紹胸腹聯合傷。三、自學內容1 .創傷性窒息與肺損傷，了解其病因，診斷和治療。2膿胸一、目的要求2 .熟悉膿胸的病因、診斷和治療原則。二、教學內容3 .概述：膿胸的癇因、分類和病理。4 .急性膿胸：重點講授臨床表現、診斷、治療原則及方法，預防措施。5 .慢性膿胸：一般介紹

34、病因、病理、診斷和治療原則與方法。3食管疾患一、目的要求1 .熟悉食管癌的病理、臨床表現、診斷方法和治療原則。2 ,了解食管癌與良性疾患的鑒別。二、教學內容1.食管癌的流行病學。2,食管癌的病理。重點講述早期和中晚期食管癟的病理分型，一般講述分期3,食管癌的診斷：重點講述早期診斷的意義和診斷方法。4,食管癌治療原則和方法。注意早期食管癌及癌前病變的治療方法。5.賁門失弛癥的診斷和治療。三、自學內容1.食管腐蝕性狹窄和食管憩室的診斷和治療原則。4肺部疾患一、目的要求1 .熟悉肺癌的定義、病因、病理、臨床表現和治療原則。2 ,了解肺癌早期診斷的方法和意義，預防措施。二、教學內容1 .肺癌的流行病學

35、和病因。2 .肺癌的病理：重點講解病理分類及特點。3 .肺癌的臨床表現。4-肺癌的診斷：重點介紹早期診斷方法，治療原則及方法，遠期效果。5.先天性肺囊月中的病理、診斷和治療。、自學內容1 .肺部良性月中瘤的病理分類、診斷、鑒別診斷和治療。2 .肺結核外科治療的適應癥。5原發性縱隔腫瘤一、目的要求1.了解縱隔不同部位常見的腫瘤臨床特征。二、教學內容1 .縱隔的解剖。2 .常見的縱隔月中瘤病理。3 .臨床表現和診斷。4 .治療原則。泌尿外科1泌尿、男生殖系統先天性畸形一、目的要求1. 了解先天性畸形的成因。2. 了解多囊腎、馬蹄形腎、重復腎、腎盂輸尿管連接處梗阻的概念。3. 了解膀胱外翻、尿道下裂

36、的概念。熟悉尿道下裂的分型和治療時機。4. 熟悉隱睪的病因、診斷和治療。5. 了解包莖和包皮過長的概念，熟悉包莖的危害。掌握包莖和包皮過長的治療原則。二、教學內容1 .多囊腎、馬蹄形腎、重復腎盂輸尿管、腎盂輸尿管連接處梗阻的檄念、臨床表現、診斷和治療。2 .尿道下裂的臨床表現、診斷和治療。3 .隱睪的病因、診斷和治療。4 .包莖和包皮過長的診斷和治療。三、自學內容1 .泌尿男生殖系統外科疾病的主要癥狀與檢查。2 .胚胎期泌尿，男性生殖器官正常發育，各種先天性畸形的發生過程、癥狀和治療原則。3 .膀胱外翻2泌尿系統損傷一、目的要求1 .掌握腎損傷的病因、病理、類型、臨床表現、診斷、保守療法的具體

37、措施，手術適應證和手術原則。2 .掌握后尿道損傷的病因、臨床表現、診斷和治療原則。3 .熟悉輸尿管損傷的病因、臨床表現、診斷和治療原則。二、教學內容1 .腎損傷的病因與病理、臨床表現、診斷和治。2 .膀胱損傷和尿道損傷的臨床表現、診斷和治。3 .后尿道損傷的病因、臨床表現、診斷和治療原則。4 .輸尿管損傷的病因、臨床表現、診斷和治療原則。三、自學示教1 .圖片示教：腎、膀胱和尿道損傷。3泌尿、男生殖系統感染一、目的要求1. 熟悉泌尿系感染的誘發因素、常見致病菌感染途徑和抗菌藥物治療原則。2. 了解腎積膿和腎周圍炎的臨床特點和治療原則。3. 了解細菌性膀胱炎病因、臨床表現、診斷和治療。4. 了解

38、急性前列腺炎的臨床癥狀、診斷和治療原則；了解慢性前列腺炎的臨床特點診斷和治療，了解附睪炎的病因、癥狀和治療。二、教學內容1 .泌尿、男生殖系感染的概論、腎積膿、腎周圍炎、急性和慢性細菌性前列腺炎的病因、臨床表現、診斷和治療。三、自學內容2 .急性腎盂腎炎；3 .腎皮質多發性膿月中；4 .急性和慢性細菌性膀胱炎；5 .急性和慢性附睪炎。4泌尿、男生殖系統結核、目的要求1 .掌握腎結核在泌尿、男生殖系統結核巾的重要性。2 .掌握腎結核的病理、臨床表現、診斷和治療。3 .熟悉常用抗結核藥物的用法和注意事項，了解手術治療原則及其適應證4 .熟悉治療腎結核的手術方式。5 ,了解前列腺及附睪結核的鑒別診斷

39、。二、教學內容1 .泌尿、男生殖結核的感染途徑。腎結核的病理、臨床表現、診斷和治療。2 .附睪結核與慢性附睪炎的鑒別、自學內容1.男性生殖結核與全身結核的關系5泌尿系統梗阻一、目的要求1 .了解泌尿系梗阻的病因和病理生理。2 .掌握腎積水的臨床表現、診斷和治療原則。3 .掌握良性前列腺增生的病理、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療方法和手術適應證。4,熟悉急性尿潴留的病因和治療。二、教學內容1 .泌尿系梗阻的病因和病理生理，腎積水的臨床表現、診斷和治療；2 .良性前列腺增生的病因、病理、臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。三、自學內容1.急性尿潴留的病因和治療。6尿石癥一、目的要求1 .了解尿路結石的

40、形成機制、影響因素、病理生理、結石成分及性質。2 .掌握上尿路結石的臨床表現、診斷、鑒別診斷和治療。3 .熟悉下尿路結石的病因、臨床特點、診斷和治療方法。二、教學內容1 .尿石癥概述，尿路結石形成的機制及結石引起的泌尿系統病理生理變化2 .上尿路結石的臨床表現、診斷方法、治療和預防。3 .下尿路結石的臨床表現、診斷和治療。7泌尿、男生殖系統月中瘤一、目的要求1 .熟悉各種腎月中瘤的病理，掌握其臨床表現特點、診斷和治療。2 .掌握膀胱月中瘤的病理特點、臨床表現、診斷和治療。3 .熟悉前列腺癌的臨床表現、診斷和治療原則。4 .了解睪丸月中瘤的病理、臨床表現、診斷和治療原則。5 .了解陰莖癌的診斷和

41、治療原則。二、教學內容1 .腎癌、腎母細胞瘤的病理、臨床表現、診斷和治療。2 .上尿路月中瘤的病理、臨床表現、診斷和治療。3 .膀胱月中瘤的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。4 .前列腺癌、睪丸月中瘤的臨床表現、診斷和治療原則。三、自學內容1.陰莖月中瘤的診斷和治療原則。8泌尿、男生殖系統的其他疾病一、目的要求1 .了解腎下垂的病理和臨床表現特點、診斷和治療。2 .熟悉精索靜脈曲張的病因、臨床表現、診斷和治療。3 .熟悉鞘膜積液的臨床表現、診斷和治療原則。二、教學內容1 .腎下垂的病因、病理和臨床表現特點、診斷和治療。2 .精索靜脈曲張的病因、臨床表現、診斷和治療。3 .鞘膜積液的病因病理、臨

42、床表現、診斷和治療原則。三、自學內容1 .鞘膜積液、腎性高血壓的病因、病理、臨床表現、診斷和治療。2 .腎上腺疾病的外科治療。3 .男性性功能障礙、不育和節育。1骨折概論一、目的要求1 .掌握骨折的分類、臨床表現和診斷原則。2 .掌握骨折的急救和治療原則。3,熟悉骨折的愈合過程、影響愈合的因素。4, 了解開放性骨折及關節損傷的處理原則合并發癥。5, 了解骨的組成和發生，骨折的生物力學基礎及各種固定器材的進展。二、教學內容1 .詳細講解骨折的臨床表現，診斷步驟及并發癥。一般介紹骨折的X線診斷及閱片的基本知識。2 .重點介紹骨折的急救和治療原則，開放性骨折與關節損傷的處理原則。一般介紹清創術，骨折

43、治療中內固定和外固定架的應用。3 .一般介紹骨折的延遲愈合，不愈合或畸形愈合的處理原則。4 .自學骨折復位的原則及骨筋膜室綜合癥。2上肢骨、關節損傷一、目的要求1 .掌握上肢骨折、脫位的臨床表現和治療原則。2 .熟悉上肢及肩、肘關節的解剖要點及并發癥。3 .掌握手法復位及外固定的原則。4 ,了解肩關節脫位和槎骨小頭脫位的復位步驟和方法。二、教學內容1 .詳細講解鎖骨骨折、肱骨干骨折的臨床表現和治療原則，肱骨踝上骨折、前臂雙骨折、槎骨遠端骨折的分類，診斷步驟和治療原則。2 .詳細講解肩關節脫位，肘關節后脫位及槎骨小頭半脫位的發病機制，診斷標準和治療方法。重點介紹肩關節前脫位和槎骨小頭半脫位的復位

44、方法。3 .一般性介紹上肢的解剖，血管，神經分布。肩、肘、腕關節的構造特點。一般性介紹石膏及小夾板固定的方法和優缺點。4 .自學骨折治療后的功能鍛煉和康復原則。、3下肢骨、關節損傷、目的要求1.掌握常見的下肢骨折和脫位的診斷和治療2,熟悉下肢及牌關節、膝關節的解剖概要。3. 了解持續骨牽引在下肢骨折中的作用及適應證。4. 了解髓內針，鋼板內固定術。關節鏡及韌帶移植的臨床應用。5. 了解股骨遠端骨折的臨床表現及治療原則。二、教學內容1 .詳細講解股骨頸骨折，轉子間骨折的診斷及治療方法，重點介紹下肢的解剖和牌關節的構造。一般介紹股骨頸骨折的生物力學基礎，股骨頭置換術。2 .詳細講解股骨干骨折，脛腓

45、骨骨折的病因、分類、臨床表現及治療。重點介紹下肢骨折牽引法的分類，適應證及應用原則。一般介紹髓內針，鋼板螺釘的應用。3 .詳細講解臏骨骨折，膝關節韌帶和半月板損傷，脛骨平臺骨折的臨床表現及治療。4 .一般介紹膝關節不穩的分類，關節鏡在膝關節損傷中的臨床應用的價值及重要意義。4脊柱、骨盆骨折一、目的要求1 .掌握胸腰段椎骨壓縮骨折，骨盆骨折的分類、診斷及治療原則。2 .熟悉掌握脊柱、骨盆的整體解剖，及并發癥，3 .了解脊髓損傷、頸椎骨折及骨盆骨折合并癥的處理原則。二、教學內容1 .詳細講解脊柱的整體結構，椎管的組成，椎骨的解剖特點。胸腰段椎骨骨折的分類，一般介紹頸椎骨折的分類，2 .重點介紹胸腰

46、段椎骨的壓縮骨折的臨床表現和診斷及治療。輔以教學X光片。一般介紹頸、胸、腰椎骨折治療的新進展。3 .重點介紹骨盆的解剖、骨盆骨折的分類，臨床表現、診斷步驟及治療原則和并發癥。4 .一般介紹骨盆骨折的特殊鋼板固定。5 .一般介紹脊髓的解剖及功能，脊髓損傷的臨床表現及治療原則。5運動系統慢性損傷、目的要求1 .熟悉運動系統慢性損傷的幾種常見病，如：腱鞘炎，腱鞘囊月中，肱骨外上踝炎，肩關節周圍炎，蹊骨軟骨軟化癥，脛骨結節骨軟骨炎的臨床表現及診斷。2 ,了解上述疾病的治療方法，局部封閉的原理和各種理療、康復等輔助治療。3 .了解股骨頭壞死的臨床表現及診斷。二、教學內容1 .重點講述上述運動系統慢性損傷疾病的分類，臨床特點和治療原則。2 .重點講述常見病的病因，病理及臨床表現。3 .一般介紹各種軟組織損傷的治療方法如局部封閉，理療等。4 .簡介股骨頭壞死的相關知識。6運動系列畸形1、 目的要求1 .掌握先天性斜頸、牌關節脫位、馬蹄內翻足、拇外翻、平足癥及脊柱側彎的臨床表現，診斷方法。2 .了解上述疾病的治療原則和治療進展。2、 教學內容1 .重點講授斜頸的臨床表現，先天性牌脫位的臨床表現，X線診斷。馬蹄內翻足的臨床表現和治療原則。2 .重點介紹平足癥，拇外翻的臨床表現和治療原則。一般介紹足的解剖概